Na see ke sona sesosa sa bohloko ba leoto la hao? A re ithuteng ka Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES)!

Na o boetse o utlwa bohloko, ho tiea, kapa boima maotong a hao, haholo-holo sebakeng sa namane, ha o ikoetlisa, o matha, kapa o tsamaya ka potlako? Na e fela ka mora nako, empa na e kgutla ha o qala ho ikoetlisa hape? Jwale ho bohlokwa haholo hore o ele hloko boemo bona bo bitswang popliteal artery entrapment syndrome. Se tshwenyehe, ha re bueng ka bona ha bonolo.

Popliteal artery entrapment syndrome (PAES) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) ke boemo bo sa tloaelehang ba methapo ea mali. Bo ama haholo-holo batho ba bacha, ba mafolofolo, haholo-holo ba bapalang lipapali. Mothapo oa popliteal ke mothapo o moholo oa mali o tlohang seropeng ho ea seropeng ka mor'a mangole a rona. Mothapo ona o hatelloa ke mesifa e ka mor'a lengole, e leng se etsahalang boemong bona.

Nahana ka yona jwalo ka phaephe ya metsi. E fana ka madi leotong le ka tlase. Jwale, mothapo ona o ka thibana ka lebaka la phetoho tseleng eo mesifa ya rona ya gastrocnemius e kgomarelang lesapo la serope. Haholo-holo ha re koba leoto la rona (sena se bitswa "plantar flexion" ka mantswe a bongaka), mesifa ena ya gastrocnemius e a thibana. Ebe mothapo oo o a thibana le ho feta.

Ha o ikoetlisa, mothapo o sutumelletsoa kamehla, e leng se etsang hore o tsikinyehe. Ho etsahala'ng ebe? Bongata ba mali a eang leotong boa fokotseha. Sena se etsa hore lintho tse kang lactic acid le carbon dioxide li bokellane mesifeng le methapong. Ke ka lebaka leo u ikutloang u le boima, u utloa bohloko, u khathetse, 'me ka linako tse ling u sa khone ho tsamaea maotong le maotong.

Litaba tse monate ke hore matšoao ana hangata aa fela metsotsong e meraro ho isa ho e mehlano kamora ho emisa ho ikoetlisa. Leha ho le jwalo, haeba a sa phekoloe, ha nako e ntse e ya, matšoao ana a ka ba matla le ho feta mme a nka nako e telele. Sena se bolela hore o tla qala ho utlwa bohloko esita le ka mora ho matha sebaka se sekgutshwane, mme ho tla nka nako e telele ho fola.

Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona ba PAES?

Boemo bona, bo bitsoang PAES, hangata bo ama baatlelete ba banyenyane ba lilemo li pakeng tsa 15 le 25. Kotsi ena e phahame haholo-holo bakeng sa ba nkang karolo lipapaling tse kenyelletsang ho matha. Mohlala:

• Peiso (Lebelo)
• Ho matha naheng e 'ngoe le e 'ngoe
• Bolo ea maoto
• Lacrosse
• Hoki ea lebaleng

Nahana ka ngoana ea kenang liketsahalong tsa mabelo le mabala a sekolo, kapa mohlankana ea bapalang bolo ea maoto. Ho ka etsahala hore ba be le bothata bona hobane ba sebelisa maoto a bona khafetsa.

PAES e atile hakae?

PAES ha e le hantle ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Ho hakanngoa hore ke batho ba ka tlase ho 1% feela ba nang le bona. Kahoo ho thata ho bolela hantle hore na ke batho ba bakae ba nang le bona.

Na ho na le maemo a mang a bontšang matšoao a tšoanang le a PAES?

E, ho joalo. Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) ke boemo bo tloaelehileng ba mesifa le methapo ho feta PAES, 'me bo boetse bo bakoa ke boikoetliso. Bo ka boela ba baka bohloko le ho ruruha mesifa ea maoto (le ka linako tse ling matsoho). Le hoja CECS e ka ama mang kapa mang, e atile haholo ho ba mathang ba banyenyane le ba bapalang lipapali tse kenyelletsang ho kopana khafetsa.

Ka linako tse ling, motho ea nang le PAES le eena a ka ba le CECS. Ho fumanoe hore hoo e ka bang 5% ea batho ba sa kang ba phekoloa PAES le bona ba na le CECS. Kahoo ho bohlokoa ho hopola hore maemo ana ka bobeli a ka ba teng ka nako e le 'ngoe.

Phapang ke efe pakeng tsa PAES le CECS?

Ngaka ea hau e tla etsa liteko tse fapaneng ho khetholla maemo ana a mabeli.

• Bakeng sa PAES: Kgatelelo ya madi e lekanngwa leotong ha motho a phomotse ebe e hlahlojwa ho bona hore na e a fokotseha kamora ho ikoetlisa.
• Bakeng sa CECS: Kgatelelo dikarolong tse nne tsa mesifa leotong e lekanngwa pele le ka mora boikoetliso. Ho CECS, kgatelelo dikarolong tsena e eketseha ka tsela e sa tlwaelehang.

Ho ikutloa joang ho ba le PAES?

Ha o ikoetlisa, o ka nna wa ba le matshwao a kang ana sebakeng sa mpa ya hao le/kapa maotong:

• Bohloko bo kang ho opeloa ke mesifa
• Ke khathetse
• Boikutlo bo boima
• Ho tsieleha ha mesifa
• Ho hloka matla
• Ho ruruha

Matšoao ana hangata a fela ka mora metsotso e meraro ho isa ho e mehlano ya ho phomola. Leha ho le jwalo, jwalo ka ha re boletse pejana, haeba a sa phekolwe, matshwao ana a ka kgutla ha nako e ntse e ya mme a nka nako e teletsana ho fola.

Lisosa tsa PAES ke life?

Ho na le litsela tse peli haholo-holo tseo tšusumetso ena e ka hlahang ka tsona:

1. Kgatelelo ya anatomiki: Sena se bonwa maemong a ka bang 10%. Ho bonahala se etsahala hanyane ho banna. Maemong a ka bang 70%, se etsahala leotong le le leng feela.

2. Kgatelelo e seng ya anatomic, ya tshebetso kapa ya mmele: Sena se etsahala hangata ho basadi. Maemong a fetang 90%, se ka etsahala maotong ka bobedi.

Khatello ea anatomic

Sena se etsahala hobane karolo ea mesifa ea hao ea gastrocnemius e lutse kaholimo kapa ka tlase ho mothapo oa popliteal. Mohlomong lebanta la mesifa le ka senya mothapo oa mali. Lebaka ke hobane:

• Seso kapa leqeba li ka hlaha.
• Ho ka 'na ha e-ba le makhopho a mali.
• Ha nako e ntse e ea, mothapo o ka 'na oa thibana ka ho feletseng (oa koaloa) kapa methapo e ka tlas'a oona ea thibana.

Ka tsela ena, ho na le litsela tse 'ne tse fapaneng tseo mesifa e behiloeng ka tsona mabapi le mothapo oa mali.

Khatello e sebetsang kapa ea 'mele

Tabeng ena, mesifa eohle ea hao e behiloe ka tsela e tloaelehileng. Leha ho le joalo, mesifa hangata e khomarela ka holim'a lesapo la serope, kapa ka har'a lesoba ka hare ho lengole. Kahoo ha u koba leoto la hao (plantar flexion), mesifa e hula ka hare 'me e hatella mothapo oa mali.

Ka linako tse ling khatello ena e ka bakoa ke mesifa e 'ngoe (mesifa ea popliteus) e fumanehang tlas'a mothapo oa mali. Bafuputsi ba re khatello ena e sebetsang ha e so fumanoe e baka tšenyo mothapong oa mali.

PAES e fumanoa joang?

Setsebi sa methapo ea mali se ka hlahloba boemo bona. Se tla u hlahloba 'me se hlahlobe ho theoha ha leoto la hao le ho otla ha pelo ha popliteal. Ba ka boela ba hlahloba phetoho ho otla ha pelo ha u tsamaisa leoto la hao holimo le tlase khahlanong le ntho e itseng.

Haeba o na le PAES, ngaka ea hau e ka 'na ea:

• O ka utlwa ho otla ha pelo ha o phomotse.
• Empa ha o ikoetlisa, ho otla ha pelo ho ka fokotseha ha o kobeha kapa o otlolla leoto la hao.

Ke liteko life tse etsoang ho hlahloba PAES?

Liteko tsena li lekanya phallo ea mali lengoleng, leotong le leotong. Liteko tsena tsa litšoantšo li ka bontša tse latelang:

• Na mothapo o tloaelehileng?
• Hore na kotsi ea mothapo e tla hlaha kapa che.
• Na ho na le makhopho a mali?
• Na mothapo o ruruhile (aneurysm - mothapo oa mali o moholo ka 50% ho feta o tloaelehileng).
• Na mesifa e hatella mothapo oa mali?

Tse ling tsa liteko tse entsoeng bakeng sa sena ke:

• Tekanyo ea brachial ea leqaqailana le leoto ka boikoetliso: Sena se lekanya khatello ea mali matsohong le maotong a hao pele le ka mor'a boikoetliso. Ka tloaelo, khatello ea mali matsohong le maotong a hao e tšoana, 'me ka bobeli lia eketseha nakong ea boikoetliso. Leha ho le joalo, haeba methapo ea hao ea mali e thibana ha u ntse u matha, khatello ea mali maotong a hao ka mor'a boikoetliso e ka theoha ka ho feta 90% ea khatello ea mali matsohong a hao.
• Ultrasound e habeli ea mothapo oa popliteal o nang le ho teneha ha plantar: Sena se sebelisa maqhubu a molumo ho etsa setšoantšo sa mothapo le ho lekanya phallo ea mali. Sena se lumella ngaka ea hau ho bona hore na methapo ea mali leotong la hau e ikutloa joang ha leoto la hau le kobehile ebile le phomotse, le ho bona hore na ho na le ho tsikinyeha ha mesifa.
• Angiography ea tomography e baloang ka k'homphieutha (CTA) e nang le ho teneha ha limela: Ena le eona ke mofuta oa CT scan. Dae e khethehileng e sebelisoa ho sheba boemo ba methapo ea mali leotong le ho bona hore na ho na le ho tsikinyeha ha mesifa ha leoto le kobehile 'me le phomotse.
• Angiography ea 'Makenete ea Resonance ea Magnetic (MRA) e nang le ho tenyetseha ha limela: Teko ena e sebelisa matla a 'makenete le maqhubu a seea-le-moea ho sheba boemo ba methapo ea mali leotong le ho bona hore na ho na le ho tsikinyeha ha mesifa ha leoto le kobehile 'me le phomotse.

PAES e phekoloa joang?

Ngaka ea hao e ka ’na ea etsa opereishene.Ebe o tlosa karolo e nyane ea mesifa ea gastrocnemius le popliteus. Sena se tla imolla khatello mothapong oa mali le ho lumella mali ho phalla ka mokhoa o tloaelehileng ho ea leotong.

Hangata opereishene ena e nka hora e le 'ngoe. E etsoa tlas'a anesthesia e akaretsang.

Ka linako tse ling, maemong a boima moo mothapo o senyehang le ho thibana ka lebaka la ho kengoa ha methapo ya madi ka hara methapo ya madi, ngaka e ka nna ya hloka ho hlwekisa mothapo, ho o lokisa, kapa ho theha tsela e ntjha ho potoloha ho thibana (bypass).

Ho buuoa ke kalafo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa PAES, kaha ke mokhoa o atlehileng haholo bakeng sa batho ba bangata. Batho ba fetang 90% ba etsoang opereishene ba fumana ntlafatso e kholo matšoao a bona.

Bakeng sa ba nang le PAES e sebetsang, khetho ea kalafo e seng ea opereishene ke chefo ea Botulinum A. Tlas'a tataiso ea CT kapa ea ultrasound, ngaka e enta `Botox®` kapa `Dysport®` ka har'a mesifa e bakang ho thothomela. Sena se holofatsa mesifa ka nakoana. Tšepo ke hore mesifa e tla honyela ka ho sa feleng.

Empa sena se nka dikgwedi tse tharo ho isa ho tse tsheletseng feela. Haeba mesifa e sa fokotsehe, matshwao a ka kgutla. Kalafo ena e atlehile ho batho ba ka tlase ho 60% kamora selemo sa kalafo.

Ho nka nako e kae ho fola kamora mekhoa ena ea kalafo?

Ho ka nka likhoeli tse 'ne ho isa ho tse tšeletseng ho fola ka botlalo kamora opereishene.

Kamora opereishene, o tla hloka ho robala sepetlele bosiu bohle. Ebe, o tla hloka ho etsa phekolo ea 'mele (joalo ka boikoetliso ba ho otlolla) libeke tse peli tsa pele. Kamora libeke tse peli, o tla hloka ho etsa boikoetliso ba matla le ho ntlafatsa 'mele ho fihlela o folile ka botlalo.

Ho etsahala'ng ka motho ea nang le PAES?

Haeba o na le bothata ba ho thibana ha mesifa ya mpa mme bohloko ba leoto la hao ha bo bobe haholo nakong ya boikoetliso, o ka nna wa batla ho fokotsa boikoetliso ba hao. Ngaka ya hao e ka beha boemo ba hao leihlo.

Leha ho le jwalo, jwalo ka ha re se re boletse pele, opereishene e atlehile ka ho feta 90%, mme kotsi ya ho kgutlela morao e tlase. Bongata ba baatlelete ba kgutlela mesebetsing ya bona ya kamehla kamora opereishene.

Haeba ho na le ho kenngwa ha mesifa ka hara mmele, dingaka di kgothaletsa ho tloswa ha dinama tse sa tlwaelehang tsa mesifa ka opereishene. Lebaka ke hobane, haeba ho sa etswe jwalo, mothapo o ka senyeha ha nako e ntse e ya. Haeba o diehisa kalafo mme o na le PAES ya sebopeho e senyehileng mothapo wa popliteal, o ka nna wa ba le bohloko ba leoto bo sa feleng ha o tsamaya. Maemong a sa tlwaelehang, leoto le ka hloka ho kgaolwa. Empa seo ha se tlwaeleha haholo .

Ke lokela ho bona ngaka hape neng?

Kamora opereishene, o tla hloka ho bona ngaka:

• Ka khoeli.
• Ka likhoeli tse tšeletseng.
• Ka likhoeli tse leshome le metso e 'meli.

Libokeng tsena:

• Tlhahlobo ea ultrasound ea mothapo oa hau o lokisitsoeng e tla etsoa.
• Ba hlahloba khatello ea mali maotong a hao.

Haeba mothapo oa hao oa mali o khutletse setloaeling, ha ho hlokahale likopano tse ling ntle le haeba matšoao a khutla kapa u hloka ho etsoa hore mothapo oa mali o fete.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

• Na ke na le PAES ea anatomiki kapa PAES e sebetsang?
• Na u khothaletsa opereishene bakeng sa boemo ba ka?

Haeba o sa le monyane mme o na le bohloko ba leoto, etsa bonnete ba hore o bona ngaka. Ho ka ba le lisosa tse 'maloa tsa bohloko bona. Ha o fumana tlhahlobo e nepahetseng kapele, o ka qala kalafo kapele. Haeba o na le popliteal artery entrapment syndrome, buisana le ngaka ea hau mabapi le hore na opereishene ke khetho e ntle ho uena. Ena e bile phekolo e atlehileng maemong a mangata.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, ha re akaretseng tse ling tsa lintho tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona:

• PAES ke boemo boo mothapo o ka sehloohong o ka mora lengole, mesifa, o thibanang le ho fokotsa phallo ea mali leotong.
• Sena se ama haholo-holo baatlelete ba bacha , haholo-holo ba mathang.
• Haeba o bona matšoao a kang bohloko, boima, kapa ho thothomela sebakeng sa mpa nakong ea boikoetliso, empa a kokobela ha o phomola, o kanna oa ba le PAES.
• Hape ho na le boemo bo bitsoang CECS bo nang le matšoao a tšoanang, kahoo tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena ea bohlokoa.
• Lefu lena le ka netefatsoa ka ho fumana setsebi se tla o hlahloba (jwalo ka `Ankle-brachial index`, `Duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA`).
• Hangata opereishene ke kalafo e atlehang ka ho fetisisa . Batho ba bang ba fuoa ente ea `(Botulinum toxin A)`.
• Haeba e sa phekoloe, ha nako e ntse e ea, mothapo o ka senyeha 'me boemo bo ka mpefala.
• Ka hona, haeba o na le matšoao ana, ho bohlokoa haholo ho batla keletso ea bongaka ntle le tieho.

Se tšoenyehe, haeba u hlokomela boemo bona, ho na le mekhoa e metle ea phekolo. Ntho ea bohlokoa ke ho bona ngaka kapele, ntle le ho hlokomoloha matšoao. Ebe u ka phela hantle 'me ua ba mafolofolo hape!

` popliteal artery entrapment syndrome, PAES, bohloko ba maoto, bohloko ba letheka, boikoetliso, baatlelete ba banyenyane, methapo ea mali, popliteal artery