Na le uena u ile ua tsoa mali a mangata ka mor'a ho ba le lesea? A re bueng ka ho tsoa mali ka mor'a ho pepa (PPH)

Ho tloaelehile ho tsoa mali hanyane ka mora ho beleha. Empa ho thoe'ng haeba u tsoa mali a mangata ho feta kamoo u neng u nahanne kateng? E ka ba ntho e tšosang le e kotsi haholo. Sena ke seo re se bitsang ho tsoa mali ka mor'a ho pepa (PPH) . Sena ha se motlae, ke boemo bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang.

Ho tsoa mali ka mor'a ho pepa (PPH) ke eng? A re utloisiseng hantle?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, ho tsoa mali ka mor'a ho pepa (PPH) ke ho tsoa mali a mangata ka mor'a ho pepa. Hangata sena se etsahala nakong ea lihora tse 24 tsa ho pepa. Re e bitsa 'PPH ea Motheo '. Empa ka linako tse ling, ho tsoa mali ho ka hlaha matsatsi a 'maloa, libeke tse' maloa, kapa esita le libeke tse 12 kamora ho pepa. Sena se bitsoa 'PPH ea Bobeli kapa ea Morao' .

Se etsahalang tabeng ena ke hore mali a mangata a lahleha 'meleng oa hao hang-hang. Ha sena se etsahala, khatello ea mali ea hao e ka theoha ka tšohanyetso. Joale ho etsahala'ng? Bongata ba mali a eang pelong, bokong le lithong tse ling tsa bohlokoa boa fokotseha. Sena se bitsoa hypovolemic shock . Sena se ka beha bophelo kotsing. Ka hona, lingaka le baoki ba hloka ho emisa ho tsoa mali hona kapele.

Hopola, haeba o ikutlwa eka o tswa madi a mangata ka mora ho ba le ngwana, ho a tshosa. Empa ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho se tshohe, mme o bolelle ngaka kapa mobelehisi wa hao hanghang. Haeba o ka lemohuwa kapele mme wa phekolwa kapele, hangata o ka fola ka botlalo.

PPH e baka mali a makae?

Hangata,

• Ebang o beleha ka setho sa botšehali kapa o beleha ka C-section, haeba o lahlehelwa ke mali a fetang litara e le 'ngoe (1000ml) ,
• Kapa, ​​haeba ho na le phetoho e kholo sekgahla sa pelo ya hao le kgatello ya madi hammoho le bongata ba madi a lahlehileng, mme o bontsha matshwao a tahlehelo e kgolo ya madi, ho nkuwa e le PPH.

Boemo bona bo ka hlaha pakeng tsa lesea le le leng le bahlano ho a 1 ho a 100 a hlahileng. Seo se pakeng tsa 1% le 5%. Empa ka kalafo e potlakileng, boholo ba nako ha e be kotsi bophelong.

Nka tseba joang hore ke na le PPH? Matšoao ke afe?

Letšoao le ka sehloohong la PPH ke ho tsoa mali a mangata a sa khaotseng ka mor'a ho pepa. Ka linako tse ling , mali a maholo ho feta bolo ea kolofo a ka feta. Haeba sena se etsahala, e ka ba pontšo ea bothata.

Matšoao a mang ke:

• Matšoao a khatello e tlase ea mali: ho tsekela, ho fifala ha pono le ho akheha.
• Ho eketseha ha sekhahla sa pelo (Tachycardia).
• Palo e fokotsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali (maemo a hematocrit a fokotsehile).
• Letlalo le lesesaane kapa le batang, le ikutloa eka le tsoa mofufutso o batang.
• Bohloko le ho ruruha sebakeng sa botšehali kapa sebakeng sa perineal.(Sena se etsahala ha mali a bokellana ka ntle ho mothapo)

Haeba o bona matšoao ana a sa tloaelehang ka mora ho pepa, bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo hang-hang . Ka linako tse ling, matšoao a PPH a ka tsoela pele esita le ka mor'a hore u khutle sepetlele. Haeba sena se etsahala, u se ke ua tšoha 'me u ee ngakeng hang-hang.

Ke hobane'ng ha PPH e etsahala? Lisosa ke life?

Ho na le lisosa tse 'maloa tsa PPH.

Ua tseba, ha lesea la hao le le ka popelong, placenta e khomarela leboteng la popelo ea hao 'me e fa lesea lijo le oksijene. Ka mor'a hore lesea la hao le hlahe, popelo ea hao e tsoela pele ho honyela le ho ntša placenta. Ho honyela hona ho etsa hore methapo ea mali moo placenta e neng e hoketsoe teng e tiee le ho emisa ho tsoa mali. Empa ka linako tse ling, haeba ho honyela hona ho se matla ka ho lekaneng , ho tsoa mali ho ke ke ha emisa. Ena ke sesosa sa 80% ea PPH.

Hape, PPH e ka hlaha haeba likarolo tsa placenta li sala leboteng la popelo, kapa haeba litho tsa tsamaiso ea hau ea ho ikatisa (botšehali, molomo oa popelo, popelo) li senyehile nakong ea pelehi.

PPH hangata e hlaha metsotso e pakeng tsa 30 le 60 kamora hore lesea le hlahe.

"Li-T tse 'ne" tse amang PPH

Ho na le lisosa tse 'ne tse ka sehloohong tsa PPH, tse bitsoang "Four Ts".

1. Semelo (boemo ba popelo - Popelo e sa hlabang): Ena ke sesosa se tloaelehileng haholo . Popelo e sa hlabang ke ha popelo e sa honyele hantle kamora ho pepa, empa e ba bonolo ebile e fokola. Ebe methapo ea mali moo placenta e neng e le teng ha e tiee, 'me mali a tsoela pele ho tsoa.

2. Kotsi: Nakong ea pelehi, ho tsoa mali ho ka bakoa ke likotsi tsa botšehali, molomo oa popelo, popelo, kapa perineum. Ka linako tse ling mali ana a ka bokellana ka har'a lisele tse lemetseng 'me a tsoela pele ho tsoa mali ka lihora kapa matsatsi kamora ho pepa.

3. Dinama (Dinama tse bolokilweng tsa placenta): Haeba placenta e sa arohane ka botlalo le lebota la popelo, dinama tse setseng di ka baka ho tswa madi. Sena se ka bakwa ke ho se tlwaelehe ha placenta, kapa e ka ba placenta e tlwaelehileng.

4. Thrombin (mathata a ho hoama ha mali): Haeba o na le bothata ba ho hoama ha mali, kapa haeba o bile le boemo bo ileng ba ama ho hoama ha mali nakong ea boimana, esita le ho tsoa mali hanyane e ka ba bothata bo boholo.

Ke mang ea kotsing e kholo ea PPH?

Ha e le hantle, PPH e ka etsahala ho mang kapa mang ea nang le lesea. Le hoja ho na le mabaka a mangata a kotsi bakeng sa PPH, hoo e ka bang 40% ea linyeoe tsa PPH li etsahala ntle le mabaka a kotsi . Ka hona, lingaka li kanna tsa se khone ho thibela PPH ka botlalo. Leha ho le joalo, ho tseba hore na mabaka ana a kotsi ke afe pele u beleha ho ka thusa ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali a mangata.

Maemo a placenta

Kotsi ea PPH e phahame haeba u na le efe kapa efe ea maemo a latelang a amanang le placenta:

• (Placenta previa)(Placenta e fumaneha ka tlase ho popelo)
• (Ho phatloha ha placenta )
• (Placenta accreta) (Placenta e khomaretseng leboteng la popelo ka thata)

Maemo a amanang le ho beleha kapa ho beleha

Kotsi ea PPH e ka eketseha haeba lintho tse latelang li etsahala nakong ea pelehi:

• Haeba ho fanoe ka anesthesia e akaretsang .
• Haeba o fuwe meriana (tocolytics) ho emisa ho honyela ha popelo.
• Haeba bohloko bo nka nako e telele kapa moriana o sebediswang ho baka ho honyela ha popelo (Oxytocin / Pitocin®) o fuwa o mongata haholo ka nako e telele haholo.
• Ho ba le lesea pele ho nako (lihora tse ka tlase ho tse tharo ka mora ho qala ha ho pepa).
• Haeba ho ne ho sebelisoa forceps kapa vacuum nakong ea ho pepa ho tloaelehileng.
• Haeba ho na le maqeba a maholo ka hara botshehadi.
• Haeba lesea le belehiloe ka karolo ea cesarean .

Maemo a mang a bophelo bo botle

Maemo a mang a bophelo bo botle le ona a ka eketsa kotsi ea PPH, joalo ka:

• Mafu a ho hoama ha mali, mohlala (lefu la von Willebrand) .
• Haeba o kile wa nwa moriana (Magnesium sulfate) ho phekola preeclampsia e matla.
• Maemo a boimana a amang dintho tse amang madi kapa di-platelet, mohlala: (HELLP syndrome) , (gestational thrombocytopenia) .
• Tšoaetso ea amniotic sac (Chorioamnionitis) .
• Botenya.
• Lilemo tse tsoetseng pele tsa bo-mme.

Hape, kotsi ea PPH e phahame haeba popelo e butsoe haholo . Sena se ka etsahala:

• Haeba o kile wa ba le masea a mahlano kapa ho feta pele.
• Ho tsoaloeng ha bana ba bangata, joalo ka mafahla le mafahla a mararo.
• Haeba o na le lesea le leholo (macrosomia) .
• Haeba ho na le mokelikeli o mongata haholo oa amniotic (polyhydramnios) .

Litla-morao tse ka bang teng tsa PPH ke life?

Ha o lahleheloa ke mali a mangata haholo, o ka ’na oa ba le lintho tse kang ho otla ha pelo ka lebelo le phahameng, ho hema ka lebelo le phahameng le ho fokotseha ha phallo ea mali. Matšoao ana a ka fokotsa bongata ba mali a phallang ho ea lithong tse kang sebete, boko, pelo le liphio, e leng se lebisang ho tšoheng . Tšabo ke ha litho li sa fumane mali a lekaneng. Sena se ka lebisa ho hloleheng ha litho kapa esita le lefu.

Mokhoa oa ho lemoha PPH ka mor'a karolo ea cesarean (karolo ea C)?

Maemong a mangata, matšoao a PPH ka mor'a ho buuoa ka karolo ea C a tšoana le a nakong ea pelehi e tloaelehileng. Matšoao a mang a kenyelletsa:

• Ho eketseha ha sekgahla sa pelo.
• Matsoho le maoto a batang, a ikutloa a bata.
• Ho thatafalloa ke ho hema.
• Ho ruruha, maqeba, kapa bohloko sebakeng se seng ka mpeng, haholo-holo sebakeng seo leqeba le entsoeng ho sona.
• Ho tsoa mali a mangata haholo ka botšehaling le ho ntša mali a mangata a kobehileng.

Lingaka li hlahloba PPH joang?

Lingaka li hlahloba PPH ka litlhahlobo tsa pono le tsa 'mele. Liteko tsa laboratori le tlhahlobo e hlokolosi ea nalane ea bophelo ba hau le tsona li bohlokoa ho lekola kotsi le tšusumetso ea PPH.

PPH e fumanoa haholo-holo ka bongata ba mali ao u a lahlehileng. Hangata bongata ba mali a lahlehileng bo hakanngoa ka ho bala kapa ho bekha li-pad kapa liponche tse neng li kolobisitsoe ka mali ha lesea le ne le belehoa.

Haeba o belaella PPH, o ka sebedisa dintho tsena ho itlhahloba haholoanyane:

• Tsoela pele ho lekola sekhahla sa ho otla ha pelo le khatello ea mali .
• Liteko tsa mali tse lekanyang bongata ba lisele tse khubelu tsa mali maling (hematocrit) le lintho tse etsang hore mali a qhibilihe.
• Tlhahlobo ea pelvic e hlahlobang botšehali, molomo oa popelo le popelo.
• Tlhahlobo ea ultrasound e nka setšoantšo se qaqileng sa popelo.

PPH e phekoloa joang?

Hangata lingaka li tšoara PPH e le boemo ba tšohanyetso. Sepheo se seholo sa kalafo ke ho emisa ho tsoa mali kapele kamoo ho ka khonehang.

Ho latela sesosa sa ho tsoa ha mali ha hao le hore na ho tsoa mali ho boima hakae, ngaka ea hao e ka ’na ea khothaletsa e ’ngoe kapa tse ling tsa mekhoa ena ea phekolo:

• Ho silila popelo ho thiba mesifa ea popelo.
• Ho fana ka meriana e hlasimollang ho honyela ha popelo.
• Ho tlosa lisele tse bolokiloeng tsa placenta, ebang ke ka letsoho kapa ka mokhoa o mong.
• Ho lokisa meokho ka hara botshehadi, molomo wa popelo le popelo.
• Ho kenya sesebelisoa, joalo ka catheter kapa balune, ho kenya khatello maboteng a popelo le ho emisa ho tsoa mali.
• Mekhoa e emisang phallo ea mali ho ea popelong.
• O hloka ho tšeloa mali .
• Ho fana ka maro ka mothapo (ka har'a methapo - maro a IV) , ho bolelang lintho tse kang letsoai.
• Ho fana ka oksijene e eketsehileng ka maske.
• Ho fana ka meriana e tlatsetsang tšepeng .

Ha se hangata haholo, kapa haeba mekhoa e meng e hloleha, ngaka e ka etsa laparotomy (opereishene ea ho bula mpa le ho fumana mohloli oa mali) kapa hysterectomy (ho tlosoa ha popelo).

Ho nka nako e kae ho hlaphoheloa boemong bona ba PPH?

Nako ea ho hlaphoheloa e fapana ho ea ka motho. Ho itšetlehile ka hore na u lahlehetsoe ke mali a makae le hore na lingaka tsa hao li u phekotse joang. Ho bohlokoa ho itlhokomela hantle matsatsing a 'maloa a pele ka mor'a hore lesea la hao le hlahe - ja hantle, noa metsi a mangata, 'me u phomole ka hohle kamoo ho ka khonehang . Ngaka ea hao e ka boela ea khothaletsa ho nka li-supplement tsa tšepe ho phekola khaello ea mali.

Na PPH e ka thibeloa? Na nka ba le lesea hape?

Tsela e molemohali eo lingaka li ka thibelang PPH ka eona ke ho khetholla ba kotsing e kholo ea PPH pele ho pelehi. U ka thusa ka ho arolelana nalane ea hau e felletseng ea bongaka le ngaka ea hau le ho ba tsebisa ka matšoao afe kapa afe a PPH ka mor'a hore u be le lesea la hau.

Hangata ho bolokehile ho ba le lesea le leng. Leha ho le jwalo, bua le ngaka ya hao ka kotsi ya hao ya PPH pelehing ya hao e latelang. Esita le haeba kotsi ya hao e le hodimo hanyane ho feta e tlwaelehileng, ho ka etsahala hore e be tlase. Ngaka ya hao e ka sheba mabaka a hao a kotsi mme ya etsa qeto ya hore na o hloka ho nka mehato efe kapa efe e ikgethang ya ho itlhokomela pelehing ya hao e latelang.

U itlhokomela joang ka mor'a PPH?

Ho ka ba thata ho itlhokomela ha o ntse o hlokomela lesea la hao le sa tswa tswalwa. Empa, haeba o ipha nako ya ho phomola le ho itlhokomela hantle, o tla kgona ho fola kapele. Boiketlo ba hao bo bohlokwa haholo.

Tsena ke tse ling tsa lintho tse ka u thusang:

• Phomolo: 'Mele oa hao o hloka nako ea ho fola. U se ke ua tšaba ho kopa thuso, 'me u fumane phomolo eo u e hlokang.
• Ja lijo tse nang le phepo: Lijo tse nang le tšepe e ngata joalo ka nama e khubelu, meroho e tala, le lijo-thollo tse matlafalitsoeng tsa hoseng li thusa ho etsa lisele tse khubelu tsa mali. Lijo tse nang le phepo li ka u thusa ho fola.
• Noa metsi: Noa metsi a mangata ka mor'a ho beleha ho thibela ho felloa ke metsi 'meleng.
• Latela ditaelo tsa ngaka ya hao: Ngaka ya hao e ka nna ya o fa meriana kapa diphetoho tsa mokgwa wa bophelo ho o thusa ho fola. Latela ditaelo tseo ka hloko.
• Ela hloko bongata ba mali a tsoang: Roala pad ea sanitary. Ela hloko hore na ho nka nako e kae hore e tlale. Ho tsoa mali ho lokela ho fokotseha butle-butle ka mor'a libeke tse 'maloa. Haeba ho sa etsa joalo, bona ngaka ea hau.

Ho tsoa mali a mangata e ka ba phihlelo e bohloko haholo. Ke ntho e tloaelehileng ho ipha nako ea ho hlaphoheloa maikutlong ka lebaka la phihlelo ea hau ea pelehi. U ka 'na ua hloka tšehetso ho ba lelapa la hau, metsoalle, lingaka, kapa ba bang. Bua ka hore na u ikutloa joang, 'me u kope thuso ha u e hloka.

U lokela ho bona ngaka neng?

Hangata, PPH e etsahala ka mora hore o belehe kapa ha o le sepetlele. Leha ho le jwalo, haeba o tswa madi a mangata ka mora hore o fihle hae kapa haeba o ba le matshwao afe kapa afe a PPH, bona ngaka ya hao hanghang . Haeba ofisi ya ngaka ya hao e kwetswe kapa o sa kgone ho e fihlella, eya phaposing ya maemo a tshohanyetso sepetlele se haufi le wena.

Haeba o tsoa mali a mangata ka mor'a ho beleha, bona ngaka hang-hang. Matšoao a mang a PPH a kenyelletsa ho tsekela, ho akheha le bothata ba ho hema. PPH ke boemo bo tebileng bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang.

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a na le PPH, ke ntho e tloaelehileng ho ikutloa u tšohile ebile u tšohile ka lebaka la phihlelo eo. Empa hopola, ho lemoha kapele le kalafo e potlakileng ho ka thibela mathata a tebileng. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho bua pepenene le ho tšepahala ho ngaka ea hau mabapi le nalane ea hau ea bongaka. Sena se tla u thusa ho fumana hore na u kotsing ea PPH.

Molaetsa oa ho Qetela oa ho Isa Hae

• PPH (Postpartum Hemorrhage) ke boemo bo tebileng bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang, bo khetholloang ke ho tsoa mali a mangata haholo ka mor'a ho beleha.
• Haeba o na le matšoao a kang ho tsoa mali a mangata, ho ruruha ha mali, ho tsekela, ho akheha, kapa ho otla ha pelo ho eketsehileng , batla thuso ea bongaka hang-hang .
• Sesosa se seholo sa PPH ke ho se sebetse hantle ha popelo, e leng ho se kgone ho hola hantle ha popelo. Mabaka a mang a kenyeletsa dikotsi, placenta e sa tsweleng pele, le mathata a ho kgomarela madi.
• Leha ho na le mabaka a mang a kotsi, PPH e ka etsahala ho mang kapa mang .
• Haeba e fumanoa kapele 'me e phekoloa kapele, hangata e ka phekoloa ka botlalo.
• Phihlelo ea PPH e ka u khathatsa maikutlong. U se ke ua tsilatsila ho fumana tšehetso eo u e hlokang.

Ho hlokomela bophelo ba hao ho bohlokoa haholo, haholo-holo linakong tse kang tsena. Ha u mong, kopa thuso.

Ho tsoa mali ka mor'a ho pepa, PPH, pelehi, ho tsoa mali, popelo, placenta, bophelo bo botle ba basali