Na ho hema ha hao ho fokola haholo? (Ho tepella maikutlong ha ho hema/Hypoventilation) - A re buisaneng ka sena!

Na o kile wa ikutlwa eka o thatafallwa ke ho hema, kapa eka o haellwa ke moya? Mohlomong o ile wa ikutlwa o tsekela kapa o kgathetse. Lebaka le leng le ka bang teng ka mora dintho tsena ke ho fokotseha ha ho hema, e leng seo re se bitsang (Respiratory Depression) kapa (Hypoventilation) .

Ho tepella maikutlo ha ho hema ke eng?

Ka bokhutšoanyane, ho tepella ha ho hema ( kapa hypoventilation) ke ha sekgahla sa hao sa ho hema se lieha haholo, kapa o hema ka botebo haholo. Ha sena se etsahala, phapanyetsano ya moya ha e etsahale hantle matshwafong a hao. Nahana ka taba ena, ha re hema, oksijene e moyeng o hlwekileng e kena mading ka dipakete tse nyane tsa moya (alveoli) matshwafong a rona. Hape, carbon dioxide (CO2) , e leng sehlahiswa sa ditshila bakeng sa mmele wa rona, e kgutlela matshwafong ho tswa mading mme e ntshetswa moya. Sena ke seo re se bitsang phapanyetsano ya kgase .

Jwale, tabeng ya (Hypoventilation) , se etsahalang ke hore hobane ha o heme hantle, kgase eo ya carbon dioxide (CO2) ha e tswe mmeleng mme e bokellana mading. Re bitsa sena (Hypercapnia) . Hase feela seo, ka dinako tse ding matshwafo a ka nna a se fumane oksijene e lekaneng. Ebe boemo ba oksijene mading bo a fokotseha, e leng se bitswang (Hypoxemia) . Na o a utlwisisa?

Matšoao ke afe?

Ha o hema hanyane (hypoventilation) , o ka nna wa ba le matshwao a kang:

• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Hlooho e opang.
• Ho ikutloa u khathetse, u otsela , kapa u le botsoa ka linako tsohle.
• Ho ferekana, pherekano , kapa phetoho boemong ba kelello.
• Sekhahla sa pelo sea eketseha.
• Ho tsekela.
• Ho hema ho ikutloa ho lieha, ho sa teba, kapa ho thata.
• Ho fetoha ha 'mala o moputsoa letlalong, molomong, kapa manaleng (cyanosis) . Ena ke pontšo e tebileng haholoanyane.

See se bakoa ke eng?

Mabaka a ka sehloohong a ho hema ka thata e ka ba tšebeliso e mpe ea meriana e itseng, ho feta tekano , kapa karabelo e sa lebelloang ho joala kapa lithethefatsi tse itseng. Nahana ka lintho tsena:

• Li-opioid: Tsena li boetse li bitsoa lithethefatsi tsa narcotic . Mehlala e kenyelletsa morphine , tramadol, oxycodone (OxyContin®) , le fentanyl . Batho ba bang ba sebelisa lithethefatsi tsena hampe.
• Benzodiazepines:Hangata tsena ke meriana e kokobetsang le e robatsang. Mehlala e kenyelletsa lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) , le diazepam (Valium®) .
• Li-barbiturate: Meriana ena ka linako tse ling e fanoa bakeng sa ho tšoaroa ke sethoathoa kapa hlooho e opang .
• Lithethefatsi tse seng molaong: Lintho tse kang heroin le gamma hydroxybutyrate (GHB) .
• Lipilisi tsa boroko: Meriana e fanoang ke ngaka e kang zolpidem (Ambien®) .
• Anesthesia: E ka boela ea bakoa ke meriana e fanoang ho u etsa hore u robale pele ho opereishene.

Ntle le meriana le meriana ena, mafu le maemo a mang a ka baka hypoventilation :

• Botenya: Sena se bitsoa Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) . Ho bolela hore ho hema ho ba thata ka lebaka la botenya.
• Maemo a bakang mathata a ho hema: Mohlala, lefu le sa foleng la matšoafo le thibelang ho hema (COPD) le ho hema borokong ho thibelang ho hema .
• Maemo a fokotsang kgatello ya ho hema: Mohlala , stroke le hypothyroidism .
• Maemo a amang lesapo la mokokotlo, methapo, kapa taolo ea mesifa: Mehlala e kenyelletsa ho senyeha ha mesifa , mathata a methapo kapa mokokotlo, multiple sclerosis (MS) , le amyotrophic lateral sclerosis (ALS) .
• Liphetoho sebopehong sa sefuba kapa mokokotlo: Maemo a kang scoliosis ( ho kobeha ha mokokotlo), ankylosing spondylitis, le sefuba se flail .
• Chefo kapa chefo: Lintho tse kang tetanus , chefo ea ciguatera, le botulism .

Ke lintho life tse eketsang kotsi?

Kotsi ea ho hema ka thata e ka eketseha ka lebaka la mabaka a latelang:

• Tšebeliso e mpe ea meriana e kang li-opioid kapa li-benzodiazepine .
• Haeba o sa tsoa etsoa opereishene (ka lebaka la anesthesia).
• Haeba ho na le mafu a itseng a matšoafo, mesifa le tsamaiso ea methapo (boko le mokokotlo), joalo ka ha re buile ka holimo.

Ke mathata afe a ka bakoang ke see?

Carbon dioxide maling a haoHaeba maemo a CO2 a phahama haholo, a ka baka mathata a kotsi, esita le a behang bophelo kotsing. Sheba:

• Acidosis ea ho hema: Sena se bolela hore mali a hao a na le asiti e ngata ho feta kamoo a lokelang ho ba kateng.
• Ho Hlōleha ha ho Hema: Sena ke ha lisele tsa 'mele oa hau li sa fumane oksijene e lekaneng.
• Ho tshwarwa ke pelo: Ho ema ha pelo ka tshohanyetso.
• Khoma.
• Kgatelelo e Phahameng ya Mafuba: Kgatelelo e eketsehileng methapong ya madi e hokahantsweng le matshwafo.

U fumana sena joang?

Ho fumana hore na o na le kgatello ya maikutlo ya ho hema , ngaka e tla o botsa pele ka matshwao a hao, nalane ya hao ya bongaka, le meriana efe kapa efe eo o e nwang. Ebe ba ka odara diteko tse ikgethang tsa madi ho lekanya bongata ba carbon dioxide (CO2) mading a hao. Ba ka boela ba odara diteko tse ding ho fumana hantle hore na ke eng e bakang hypoventilation .

Ke liteko tsa mofuta ofe tse etsoang?

Liteko tse kang tsena li ka etsoa ho fumana sesosa sa motheo sa ho hema ka thata:

• Teko ea Khase ea Mali a Arterial: Sena se hlahloba bongata ba oksijene, carbon dioxide le asiti maling.
• Liteko tsa Mosebetsi oa Matšoafo: Tsena ke liteko tse hlahlobang hore na matšoafo a hao a sebetsa hantle hakae.
• Pulse Oximetry: Sesebelisoa se lekanyang bongata ba oksijene maling a hao ka ho hokela sekotwana se senyenyane monwaneng wa hao. Mohlomong o bone sena.
• Liteko tsa Mali: Ho na le liteko tse ling tse ngata tsa mali tse ka thusang ho fumana boemo bona kapa lisosa tsa bona. Mehlala e kenyelletsa Palo e Felletseng ea Mali (CBC) , Setsi sa Motheo sa Metabolic (BMP) , Tlhahlobo ea Toxicology (ho hlahloba lintho tse kang lithethefatsi), Teko ea mali ea Carbon Dioxide (CO2) , le Liteko tsa Mosebetsi oa Thyroid .
• Litšoantšo: Ngaka e ka 'na ea laela X-ray ea sefuba sa hao, CT scans (Computed Tomography scans) ea sefuba sa hao kapa hlooho ho batla maemo a mang a ka sehloohong.
• Thuto ea Boroko / Polysomnography: Teko ena e thusa ho lemoha maemo a kang apnea ea boroko le hypoventilation syndrome ea botenya.

E phekoloa joang?

Kalafo ea ho hema ka thata e itšetlehile ka sesosa le hore na boemo bo bobe hakae. Bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka u fa mekhoa ea phekolo e kang:

• Ho Phefumoloha ho sa Hlaseleng: Sena se kenyeletsa ho sebedisa mochini o o thusang ho hema ka maske e lekanang sefahlehong sa hao. Mohlala, mochini o Tswelang Pele wa Kgatelelo ya Moya (CPAP) kapa mochini wa Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP®) . O kanna wa ba o kile wa utlwa ka tsena.
• Meriana e susumetsang phefumoloho: Ka linako tse ling, haeba boemo bona bo bakoa ke ho feta tekano kapa e le phello e mpe ea moriana, meriana e fetolang boemo e ka fanoa. Mohlala, haeba boemo bona bo bakoa ke li-opioid , liphello li ka fokotsoa ka ho fana ka moriana o bitsoang Naloxone/Narcan® .
• Kalafo ea oksijene: Oksijene e ka fanoa haeba ho hlokahala.
• Ho Phefumoloha ka Mechine: Haeba boemo bo le bobe haholo, motho a ka 'na a hloka ho nooa moriana o kokobetsang, ho kenngoa ka har'a tube, le ho hema ka mochini.

Ke boemo ba mofuta ofe bo ka lebelloang nakong e tlang? (Outlook)

Tebello ea ho hema ka thata e itšetlehile ka sesosa. Boemo ba tšohanyetso, joalo ka ho sebelisa opioid overdose, bo ka bolaea haeba bo sa phekoloe kapele. Leha ho le joalo, haeba boemo bo bakoa ke apnea ea boroko, botenya-bo amanang le obstructive sleep apnea syndrome ( OHS ) , kapa maemo a mang a nako e telele, bo tla hloka phekolo e tsoelang pele 'me bo tla ntlafala butle-butle.

Na e ka thibeloa?

Tsela e molemohali ea ho thibela ho hema ka thata ke ho noa meriana ea hau hantle feela joalokaha ho laetsoe le ho laola maemo afe kapa afe a bongaka a ka sehloohong. Etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau kapa rakhemisi pele u nka meriana e 'meli kapa ho feta, haholo-holo li-opioid le benzodiazepines, tse fokotsang ho tsepamisa mohopolo ha hao kapa tse etsang hore u robale. Hape , ela hloko litla-morao tse ka bang teng tse ka hlahang ha meriana ena e nooa le joala.

"Bongaka ke motsoalle haeba bo sebelisoa hantle, empa ke sera haeba bo sebelisoa hampe."

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Buisana le ngaka ea hau maemong ana:

• Haeba o na le dipotso kapa dipelaelo mabapi le boemo ba bongaka boo o nang le bona.
• Haeba o na le dipotso kapa dipelaelo ka moriana o laetsweng ke ngaka.
• Haeba o na le matšoao a ho hema ka thata, haholo-holo haeba o na le maemo a mang a bongaka a eketsang kotsi ea hau.

U lokela ho ea Setsing sa Kalafo ea Maemo a Tšohanyetso (ETU) neng?

Haeba o na le matšoao ana a tebileng , e-ea kamoreng ea tšohanyetso e haufi hang-hang:

• Haeba o na le sethoathoa .
• Haeba boemo ba kelello bo fetohile mme ho na le pherekano .
• Haeba o ikutloa o otsela hoo o sa kgoneng ho dula o falimehile.
• Haeba o na le ho ferekana mabapi le moo o leng teng le hore na o leng teng neng.
• Haeba o utloa tšabo kapa lipelaelo tse sa tloaelehang (paranoia) .
• Haeba letlalo, manala, kapa melomo e fetoha e putsoa.

U lokela ho botsa ngaka lipotso life?

Ho ka ba molemo ho botsa ngaka ea hau lipotso tse kang tsena:

• "Hobaneng see se etsahetse ho nna?"
• "Nka etsa'ng ho thibela ntho e kang ena ho etsahala nakong e tlang?"
• "Ke na le dikgetho dife tsa kalafo?"

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho tepella maikutlong ha ho hema ke boemo bo tebileng boo ho bona carbon dioxide (CO2) e bokellanang maling a hao. Empa hangata bo ka thibeloa. Haeba u noa meriana e ka bakang ho tepella maikutlong ha ho hema, buisana le ngaka ea hao ho etsa bonnete ba hore u e noa ka nepo le ka mokhoa o sireletsehileng. Haeba u na le bothata bo bong ba bongaka bo ka bakang boemo bona, botsa ngaka ea hao ka mehato eo u ka e nkang ho fokotsa kotsi ea hao. E ka bua le uena ka matšoenyeho a hao 'me ea etsa moralo oa ho laola boemo ba hao le meriana ka mokhoa o sireletsehileng. Ho hlokomela bophelo ba hao ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa.

Ho tepella maikutlong ha ho hema, ho felloa ke moea o lekaneng, ho fokotseha ha phefumoloho, carbon dioxide, oksijene, lefu la matšoafo, tšebeliso e mpe ea lithethefatsi