Jwalo ka motswadi, o ikutlwa o utlwile bohloko hakae ha o bona ngwana wa hao a tshwerwe ke Cerebral Palsy, a thatafallwa ke ho tsamaya, ho matha, ho tlola le ho etsa mesebetsi ya letsatsi le letsatsi? Ho thata haholo ho shebella ngwana a tshwerwe ke ho thatafala ho feteletseng maotong, ke hore, ho thatafala ha mesifa (spasticity), na ha ho jwalo? Kajeno re bua ka opereishene e ikgethang e ka thusang bana ba jwalo.
Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) ke eng?
Ka bokhutšoanyane, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) ke mokhoa oa opereishene o etsoang ho fokotsa ho satalla ha mesifa (spasticity) ka ho sa feleng ho bana ba nang le Cerebral Palsy.
Sena se kenyeletsa ho seha le ho tlosa ka hloko tse ling tsa methapo ea kutlo e ka tlase ea mokokotlo e bakang ho thatafala maotong a ngoana. Empa u se ke ua tšoenyeha, opereishene ena e ke ke ea holofatsa maoto a ngoana. Hape e ke ke ea ama motsamao oa maoto.
Empa ntho e le 'ngoe eo u lokelang ho e hopola: Ho fumana liphetho tse ntle ka ho fetisisa ho tsoa opereisheneng ena, u hloka ho ea mananeong a phekolo ea 'mele le a tsosoloso kamora opereishene. Hape, opereishene ena ha e loketse bana bohle ba nang le cerebral palsy.
Ke maemo afe a phekoloang ka opereishene ea SDR?
Lingaka li sebelisa opereishene ena ea SDR ho phekola ho satalla ha mesifa (spasticity) ho bana ba nang le cerebral palsy.
Bolwetse ba boko ( CP ) ke boemo bo amang bokgoni ba ngwana ba ho laola mesifa ya hae. Bo bakwa ke tshenyo dikarolong tsa boko tse laolang motsamao le ho tsamaisana ha mmele. Bana ba bangata ba nang le CP ba na le boemo bo bitswang spasticity . Sena se bolela hore ha ngwana a leka ho sisinyeha, kapa ka dinako tse ding esita le ho ema feela, mesifa e meng e a honyela ka tshohanyetso mme ya tia. Sena se ka etsa hore dintho tse kang ho tsamaya di be thata, tsa baka bohloko, mme tsa sitisa mesebetsi ya letsatsi le letsatsi .
Opereishene ea SDR e etsoa haholo-holo ho bana ba nang le Spastic Diplegic Cerebral Palsy, e amang maoto a mabeli feela, le Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, e amang maoto 'ohle a mane ka matla.
Opereishene ena e sebetsa joang?
Ak'u nahane, ho tiea ho tloaelehileng ha mesifa 'meleng ea rona ho laoloa ke ts'ebetso tsamaisong ea methapo ea kutlo mokokotlong. Ho sena, mothapo oa kutlo o tlisa tlhahisoleseling ho tloha mosifeng ho ea mokokotlong, ebe mothapo oa motlakase o khutlela mesifang eo 'me o etsa hore e honyele.
Ka tlwaelo, tshebetso ena e laolwa ke melaetsa e tswang bokong ba rona. Seo se bolela hore re ka laola mesifa ya rona kamoo re batlang. Leha ho le jwalo, ho cerebral palsy, bokgoni ba boko ba ho laola sena bo a fokotseha. Ka lebaka leo, mesifa e meng e dula e honyela mme e tiile.
Ho buuoa ka SDR ho ka felisa ho satalla hona ho feteletseng (spasticity). Ngaka e buoang e khetha le ho seha metso e sa tloaelehang ea methapo ea kutlo e bakang ho satalla hona feela. Ke ka lebaka leo ho ka khonehang ho fokotsa ho satalla ntle le ho ama mesebetsi e meng. Nakong ea opereishene, methapo ena eohle ea kutlo e hlahlojoa ho fumana hantle hore na ke methapo efe e sebetsang hantle le hore na ke methapo efe e nang le bothata.
Ha ho satalla hona ho felile, mesifa e ka tlase e ka qala ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng. Ebe, motsamao oa ngoana, joalo ka ho tsamaea, o tla ntlafala. Hape, haeba ho satalla hona ho tsoela pele, monyetla oa ho ba le maqeba a mesifa le ho holofala ha manonyeletso le masapo (li-contractures) o ka thibeloa ka opereishene ena.
Mokhoa oa ho lokisetsa ngoana opereishene ea SDR joang?
Kaha opereishene ea SDR ha e lokele ngoana e mong le e mong, ngoana oa hau o tla etsoa tlhahlobo e khethehileng ho bona hore na e tla mo tsoela molemo. Bakeng sa sena, lingaka tse 'maloa tse ikhethang li tla hlahloba ngoana.
| Ngaka e ikhethang | Mosebetsi oo ba o etsang |
|---|---|
| Ngaka ea Bana ea Methapo ea Kutlo | Setsebi se nang le boiphihlelo ba opereishene ea SDR se tla hlahloba mokokotlo le maoto a ngoana le ho hlahloba boemo ba mesifa. |
| Ngaka ea Masapo ea Bana | Ba hlahloba ho bona hore na ho hlokahala liopereishene tse ling ho lokisa bokooa ba masapo kapa manonyeletso. |
| Ngaka ea 'Mele | Ho thatafala ha leoto la ngwana (ho thibana ha leoto) le tshebetso ya mesifa di a lekanyetswa. |
| Ngaka ea Mosebetsing | Bokhoni ba ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e kang ho tsamaea, ho apara le ho bapala boa hlahlojoa. |
Batho bana kaofela ba hlahloba ngoana mme ba sebetsa mmoho e le sehlopha ho etsa qeto ea hore na opereishene ea SDR e loketse ngoana. Ho phaella moo, liteko tse ling tse 'maloa li ka etsoa:
- Ho rera kalafo ea kamora opereishene, litsebi tsa 'mele le tsa mosebetsi li nka video ho bontša metsamao le mesebetsi ea ngoana.
- MRI ea boko ho netefatsa hore ha ho na mafu a mang a methapo ea kutlo.
- Kopana le ngaka ea methapo ho hlalosa likotsi tsa opereishene le mokhoa oa ho hlaphoheloa.
- Kopana le ngaka ea lithethefatsi ho netefatsa hore lithethefatsi tsa anesthesia li bolokehile bakeng sa ngoana.
Ho etsahala'ng nakong ea opereishene?
Tsena ke mehato e atisang ho etsahala nakong ea opereishene ea SDR.
1. Anesthesia: Ngaka ea anesthesia e fa ngoana anesthesia. Sena se etsa hore ngoana a robale 'me a se ke a utloa bohloko nakong ea opereishene.
2. Ho seha: Ngaka ea methapo e etsa seha se senyenyane bohareng ba mokokotlo o ka tlase oa ngoana.
3. Ho pepesehela methapo: Ka ho seha hoo, ho etsoa "fensetere" e nyane pakeng tsa masapo a mokokotlo le lera (dura) le koahelang mokokotlo, 'me methapo e ka tlase ea methapo ea kutlo ea pepeseha.
4. Karohano ea methapo: Ka mor'a moo, methapo ea kutlo le methapo ea kutlo lia aroloa. Methapo ea kutlo e sirelelitsoe ho thibela tšenyo.
5. Teko ea methapo: Ho sebelisoa li-electrode, mokhoa o bitsoang electromyography (EMG) o sebelisoa ho hlasimolla methapo ea kutlo. Sena se ka thusa ho fumana hore na ke methapo efe e sa tloaelehang e bakang spasticity le hore na ke methapo efe e tloaelehileng.
6. Ho khaola methapo:Ebe, peresente e itseng ea methapo e sa tloaelehang ea kutlo e fumanoang ea khaoloa. Palo ea methapo e khaotsoeng e fapana ho ea ka ngoana.
7. Ho seha sekotlo: Kamora hore ho seha methapo ho phethehe, sekotlo se seha morao ka lera le koetsoeng.
8. Kamore ea ho hlaphoheloa: Kamora opereishene, ngoana o bolokoa a le tlas'a tlhokomelo e matla Yuniting ea Tlhokomelo e Matla (ICU).
Hangata opereishene ena e nka lihora tse ka bang 'ne kapa tse hlano.
Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene? Hona melemo ke efe?
Kamora opereishene, ngwana o tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a ka bang mahlano. Nakong ea lihora tse 24-48 tsa pele, ngoana o tla hloka ho lula betheng. Kalafo ea 'mele e tla qala matsatsing a 'maloa.
Hopola, katleho e felletseng ea opereishene ena e itšetlehile ka phekolo e matla ea 'mele ka mor'a opereishene. Sena se hloka boitlamo ho tsoa ho ngoana oa hao le ho uena.
Melemo bakeng sa bana ba nang le CP e amang maoto feela (Spastic Diplegic CP):
- Ho tsamaea le ho tsamaea ho ntlafetseng.
- Matla a eketsehileng.
- Ho oa ho fokotsehileng le ho leka-lekana ho ntlafetseng.
- Boemo bo botle ba ho dula le ho ema.
- Ho fokotsa bohloko bo bakoang ke spasticity.
Melemo bakeng sa bana ba nang le Spastic Quadriplegic CP:
- Bokhoni ba ho lula ka boiketlo nako e telele.
- Ho kgona ho sebedisa setulo sa ho ntsha metsi.
- Bokhoni ba ho sebelisa setulo sa likooa ka boikemelo.
Hape, kaha mesifa ha e sa thatafala hakaalo, ho ba bonolo hore bahlokomeli ba fetole lesea leleiri le ho le fepa.
Likotsi tsa opereishene ena ke life?
Joalo ka opereishene efe kapa efe, li-SDR li na le likotsi tse nyane.
Mathata a nako e khuts'oane:
- Tšoaetso
- Ho tsoa mali
- Ho dutla ha mokelikeli oa boko (CSF)
Mathata a sa feleng (a sa tloaelehang haholo):
- Ho utloa bohloko haholo ha motho a ama (hyperesthesia), ka linako tse ling ho tsamaea le bohloko.
- Ho lahleheloa ke taolo ea moroto (ho se khone ho itšoarella ha moroto).
- Ho lahleheloa ke taolo ea mala (ho se khone ho ithiba mala).
- Bofokoli kapa tahlehelo ea bokhoni ba pele ba ho tsamaea.
Se tšoenyehe, sehlopha sa bongaka sa ngoana oa hau se tla u hlalosetsa likotsi tsena kaofela ka botlalo pele ho opereishene.
Nako ea ho hlaphoheloa le bohlokoa ba phekolo ea 'mele
Kalafo ea 'mele le phekolo ea mosebetsi li bohlokoa haholo kamora opereishene. Lenaneo lena la tsosoloso le bohlokoa ho fihlela liphetho tsa opereishene.
Ngaka ea 'mele e tla etsa boikoetliso ho matlafatsa, ho otlolla le ho ntlafatsa mesifa ea ngoana. Ngaka ea 'mele e tla thusa ngoana ho ikemela haholoanyane lapeng le sekolong.
Pele ngwana wa hao a tloha sepetlele, baphekoli ba tla o hlalosetsa ka ho hlaka dikoetliso le dikalafo tseo o lokelang ho di etsa hae. O tla hloka ho etsa dikalafo tsena matsatsi a mmalwa ka beke ka dikgwedi tse 3-6.
Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a bothata ka mor'a opereishene ea ngoana oa hau, joalo ka tšoaetso ea leqeba kapa tahlehelo ea taolo ea moroto, letsetsa ngaka ea hau hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- SDR ke opereishene e khethehileng e etsoang ho fokotsa ho satalla ha mesifa (spasticity) ho bana ba bang ba nang le Cerebral Palsy.
- Sena se kenyeletsa ho khaola ka hloko methapo e sa tloaelehang ea kutlo e bakang ho satalla.
- Pele ho opereishene, sehlopha sa lingaka tse ikhethang se hlahloba ngoana ka hloko ho bona hore na se mo loketse.
- Katleho ea opereishene e itšetlehile ka botlalo ka phekolo e matla le ea nako e telele ea 'mele e etsoang ka mor'a opereishene.
- Buisana ka bolokolohi le ngaka ea hao ka lipotso, tšabo, kapa lipelaelo tseo u nang le tsona ka sena.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau