Na letlalo la hao le fetoha le lefubelu ka tshohanyetso, le blister, mme le petsoha? A re ithuteng ka Stevens-Johnson Syndrome ena e kotsi (SJS)?

Na o kile wa bona, kapa na ho kile ha etsahala ho wena, lekhopho le tshohanyetso mmeleng wa hao le fetohang le lefubedu, le shebahalang jwalo ka lekhopho, ebe ho hlaha matheba mme letlalo le a taboha? Makhopho ana a ka boela a hlaha ka hare ho molomo, mahlong le sebakeng sa botona kapa botšehali. Ena ha se ntho e bonolo, mme e ka ba boemo bo tebileng bo hlokang ho kena sepetlele hanghang . Kajeno, re tla bua ka boemo bona bo bitswang Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, Stevens-Johnson Syndrome (SJS) le Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke maemo a mabeli a tebileng a letlalo. Se etsahalang ke hore letlalo la hao ka tšohanyetso le qala ho ba le maqhutsu a mafubelu, a hlohlonang, a ntan'o phatloha ebe aa taboha. E ka boela ea ama mahlo a hao, litho tsa botona le botšehali le lera la mucous ka har'a molomo oa hao. Haeba u ba le maemo ana, ruri u tla hloka ho kena sepetlele bakeng sa kalafo.

Lingaka tse ling li nka SJS le TEN e le mafu a mabeli a arohaneng, ha tse ling li re ke mekhahlelo e fapaneng ea lefu le tšoanang. SJS ke mofuta o sa tebang hakaalo oa lefu lena ho feta TEN. Mohlala, ho SJS, letlalo le ka tlase ho 10% 'meleng oohle le ka lahleha. Ho TEN, letlalo le ka feta 30% le ka lahleha. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hopola hore maemo ana ka bobeli a ka beha bophelo kotsing .

Mabitso a mang ao SJS e nang le ona ke afe?

E, sena se bitsoa ka mabitso a mang a 'maloa. Mohlala:

• Lefu la Lyell
• Lefu la Stevens-Johnson/lefu la epidermal le nang le chefo
• Lefu la Stevens-Johnson, toxic epidermal necrolysis spectrum

Ka linako tse ling, lebitso lea fetoha ho latela sesosa. Haeba le bakoa ke moriana o itseng, le ka bitsoa "drug-induced Stevens-Johnson syndrome", 'me haeba le bakoa ke tšoaetso e bitsoang "Mycoplasma", le ka bitsoa "mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome".

Ke mang ea nang le monyetla o moholo oa ho ba le SJS?

SJS e atisa ho bonoa haholo ho bacha ba ka tlase ho lilemo tse 30 le ho bana ba banyenyane. Leha ho le joalo, e ka hlaha ho batho ba lilemo life kapa life, haholo-holo batho ba hōlileng. Basali ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke SJS ho feta banna.

Ak'u nahane, haeba ngoana e monyenyane a tšoaroa ke tšoaetso e kang pneumonia ebe o ba le bothata ba letlalo bo kang bona... e ka ba SJS. Sesosa se seholo sa SJS ho bana ke tšoaetso e kang pneumonia. Empa ho batho ba baholo, SJS/TEN e bakoa haholo ke meriana eo ba e noang.

Ke mabaka afe a kotsi a ho ba le SJS?

Ha ho na sesosa se le seng sa lefu lena, empa ke motsoako oa mabaka. Sa bohlokoa ka ho fetisisa ho tsena ke tšekamelo ea lefutso. Ke hore, liphatsa tsa hau tsa lefutso li ka ba le tšusumetso e itseng. Mabaka a itseng a tikoloho le 'ona a ka kenya tšebetsong liphatsa tseo tsa lefutso. E 'ngoe ea mabaka ana a liphatsa tsa lefutso ke likarolo tse khethehileng tsa 'mele ea rona tse bitsoang `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Batho ba nang le mefuta e itseng ea `(HLAs)` tsena ba kotsing e kholo ea ho ba le SJS kapa TEN ho feta ba bang.

Matšoao a SJS ke afe?

Ho na le matšoao a 'maloa a ka hlahang ho SJS. Ho bohlokoa ho ela hloko tsena:

• Bohloko bo boholo letlalong: Taba ea pele, letlalo le qala ho utloa bohloko.
• Feberu: U na le feberu.
• Bohloko ba 'mele: Ho ikutloa eka 'mele oohle oa hao o bohloko.
• Matheba kapa dipatso tse kgubedu letlalong: Matheba kapa dipatso tse kgubedu di a hlaha letlalong.
• Khohlela.
• Maqhutsu le liso: Maqhutsu le liso li ka hlaha eseng feela letlalong, empa hape le lera la mucous libakeng tse kang molomo, 'metso, mahlo, litho tsa botona le botšehali le rectum. Ak'u nahane, liso tse ka hare ho molomo li etsa hore ho be thata eseng feela ho ja empa le ho bua.
• Ho phunya letlalo: Letlalo le phunya matheba.
• Ho dutla ha mathe: Ka lebaka la liso tsa molomo, mathe a tswa ha o sa kgone ho kwala molomo.
• Ho ruruha ha mahlo: Maqhutsu le ho ruruha mahlong ho baka hore mahlo a ruruhe hoo a sa buleheng.
• Bohloko nakong ea ho ntša metsi: Maqhutsu a ka har'a lera la mucous a baka bohloko bo boholo nakong ea ho ntša metsi.

Ak'u nahane u qalile moriana o mocha, 'me ka mor'a matsatsi a 'maloa u ikutloa u sa phele hantle, u e-na le feberu, le bohloko, ebe ka tšohanyetso matheba a mafubelu a hlaha letlalong la hao 'me matheba a hlaha... Ke hona moo u lokelang ho qala ho belaela hore ena ke SJS.

Ke eng e bakang SJS?

Ho na le lisosa tse 'maloa tse ka sehloohong tsa SJS:

• Ho alejiki ha moriana: Ena ke sesosa se seholo sa boholo ba SJS le linyeoe tsohle tse leshome. Sena se ka etsahala haeba o fosa tekanyo ea moriana oo o o noang.
• Litšoaetso: Mohlala, litšoaetso tse kang Mycoplasma pneumonia, kokoana-hloko ea Herpes, le Hepatitis A.
• Lefu la ho kenngoa ha lesapo khahlanong le moamoheli: Ena ke boemo bo ka hlahang, haholo-holo ka mor'a ho kenngoa ha moko oa masapo.
• Ha ho na sesosa se fumanoeng: Ka linako tse ling SJS e ka hlaha ntle le lebaka le totobetseng.

Haeba o na le SJS ka lebaka la moriana, matšoao hangata a qala ho hlaha nakong ea beke e le 'ngoe, tse peli, kapa tse tharo kamora ho qala moriana. U ka 'na ua qala ka feberu, khohlela le hlooho e opang, e lateloang ke makhopho a letlalo le ho petsoha. Ho batho ba bang ba nang le TEN, moriri le manala li ka 'na tsa oa. Ha se hangata SJS e tlalehiloeng e bakoa ke ente ea morao tjena.

Ke meriana efe e ka bakang SJS haholo?

Ho na le meriana e itseng e nang le kotsi e kholo ea ho baka SJS. Tsena li kenyelletsa:

• Meriana ea sulfa e loantšang baktheria.
• Meriana e thibelang lefu la sethoathoa: Mehlala e kenyelletsa Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), le Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ena ke moriana o sebelisetsoang gout le majoe a liphio.
• Meriana e seng ya steroid e thibelang ho ruruha (NSAIDs): Mehlala e kenyelletsa Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), le Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Lithibela-mafu tse ling.

Bohlokoa: Sena ha se bolele hore motho e mong le e mong ea noang meriana ena o tla ba le SJS. Leha ho le joalo, meriana ena e fumanoe e amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea ho ba le SJS.

Na ho na le mabaka a mang a eketsang kotsi ea ho ba le SJS?

E, ho na le maemo a mang a eketsang kotsi ea ho ba le SJS. Ke:

• Kaha o ile a kenngoa moko oa masapo.
• Ho ba le mafu a autoimmune a kang `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Tšoaetso ea kokoana-hloko ea khaello ea 'mele ea ho itšireletsa mafung (HIV).
• Mafu a mang a sa foleng a manonyeletso le lisele tse hokahaneng.
• Kankere.
• Ho ba le sesole sa 'mele se fokolang.
• Haeba motho e mong ka lapeng la hao a kile a ba le SJS (histori ea lelapa).
• Ho ba le mofuta o fapaneng oa jini e itseng e bitsoang ``Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B''.

Lingaka li fumana boemo bona ba SJS joang ?

Lingaka li hlahloba SJS le TEN ka ho nahana ka lintlha tsena:

• Tlhahlobo ea letlalo le matheba a mucous a amehileng: Hangata bonyane matheba a mabeli a mucous a ameha.
• Ho latela boemo ba bohloko boo u bo utloang.
• Ho latela hore na letlalo la hao le ile la ameha kapele hakae.
• Ho latela hore na letlalo la hao le amehile hakae.
• Biopsy ea letlalo: Ka linako tse ling, sampole e nyane ea letlalo e nkoa 'me e hlahlojoa ka microscope ho netefatsa hore na e fumanoe joang.

SJS e phekoloa joang ?

SJS ke boemo bo hlokang ho kena sepetlele le kalafo hang-hang. Ho leka ho bo phekola lapeng ho ka mpefatsa boemo. Tse latelang ke tse ling tsa mekhoa ea phekolo:

• Emisa hang-hang moriana oo ho nahanoang hore ke oona o bakang bothata: Ena ke ntho ea pele eo u lokelang ho e etsa.
• Metsi a kenang ka har'a methapo (IV) ho tsosolosa li-electrolyte: Sena se etsoa ho laola tahlehelo ea mokelikeli 'meleng ha letlalo le ntse le taboha.
• Ho tlotsa masela a sa khomareleng letlalong le amehileng.
• Ho fa ngoana lijo tse nang le lik'hilojule tse ngata ho potlakisa ho fola: Ka linako tse ling, ho fepa ngoana ka tube ho ka hlokahala.
• Ho fana ka lithibela-mafu haeba ho hlokahala ho thibela tšoaetso.
• Ho fana ka meriana e kokobetsang bohloko.
• Kalafo sepetlele, mohlomong Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) kapa Lefapheng la ho Chesa.
• Ho batla thuso ho lihlopha tse khethehileng tse kang Dermatology le Ophthalmology (haeba mahlo a amehile).
• Maemong a mang, kalafo e itseng e kang IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, kapa amniotic membrane grafts (bakeng sa mahlo) e ka fanoa.

Mathata a ka bang teng a SJS ke afe?

Kaha SJS le TEN ke maemo a tebileng, mathata a ka ba matla haholo.

• Lefu: Ena ke bothata bo tebileng ka ho fetisisa. Hoo e ka bang 10% ea bakuli ba nang le SJS le hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le TEN ba ka shoa.
• Nyomonea.
• Sepsis: Ena ke tšoaetso e matla ea baktheria, e tšoanang le chefo ea mali.
• Boemo ba ho tshoha `(Tshoha)`.
• Ho hloleha ha litho tse ngata.

Ke ka lebaka la mathata ana a tebileng moo maemo a SJS/TEN a hlokang ho kena sepetlele hang-hang.

Na SJS e ka thibeloa?

Ha e le hantle, maemong a mangata, SJS e ke ke ea thibeloa. Hobane hangata e bakoa ke karabelo e sa lebelloang merianang, ha ho na mokhoa oa ho tseba hore na sena se tla etsahala pele u noa moriana.

Leha ho le jwalo, haeba o fumanwa o na le boemo bo bakwang ke meriana, ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke hore o se ke wa hlola o sebedisa meriana eo kapa mofuta o tshwanang wa meriana hape. Ho bohlokwa haholo ho tsebisa ngaka ya hao ka sena le ho se ngola direkotong tsa hao tsa bongaka.

Tebello ea motho ea nang le SJS ke efe? (Outlook)

Hase bohle ba nang le SJS ba bang le matšoao a tšoanang. Batho ba bang ba fola ka mor'a libeke tse 'maloa. Leha ho le joalo, haeba matšoao a le matla, ho ka nka likhoeli ho fola ka botlalo. Batho ba bang ba ka ba le liphello tsa nako e telele. Mohlala:

• Letlalo: Letlalo le omileng, ho hlohlona, ​​ho fetoha ha 'mala ha letlalo.
• Mahlo: Ho ruruha le/kapa ho oma khafetsa, ho ruruha ha mahlo khafetsa, pono e lerootho, ho ba le kutloelo-bohloko khanyeng (photophobia).
• Ho fufuleloa ho feteletseng.
• Tšenyo ea matšoafo: Maemo a kang lefu le sa foleng la matšoafo a thibelang matšoafo (COPD), asma.
• Manala a oang kapa a fetohang sebopeho se fosahetseng.
• Ho hlohlona ha moriri (Alopecia).
• Ho omella ha lera la mucous: Sena se ka baka mathata a kang ho ntša metsi.
• Lefu la mokhathala o sa feleng.
• Liphetoho tatsong.

Habohlokoa, lefu lena le ka boela la hlaha haeba motho a ka boela a pepesehela moriana o bakileng SJS qalong. Haeba seo se etsahala, matšoao hangata a ba matla le ho feta lekhetlong la bobeli.

Hoo e ka bang 10% ea bakuli ba SJS le 30% ea bakuli ba TEN baa shoa, haholo-holo ka lebaka la sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), le multiple organ failure.

Tsena ke tse ling tsa lintho tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona (Molaetsa oa ho Isa Lapeng):

Ho lokile, kahoo re buile haholo ka boemo bona bo kotsi bo bitsoang SJS. Tsena ke lintho tse ling tseo u lokelang ho li hopola:

• Lefu la Stevens-Johnson (SJS) le Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke maemo a tebileng haholo, a bileng a behang bophelo kotsing letlalong.
• Haeba o hlaheloa ke matšoao a kang bohloko ba letlalo, matheba a mafubelu, matheba a letlalo, letlalo le tabohang, kapa liso tsa molomo kapa tsa mahlo ka mor'a ho qala moriana o mocha, haholo-holo nakong ea beke kapa tse peli, batla keletso ea bongaka hang-hang. E ka ba SJS.
• Kamehla bolella ngaka ea hau haeba u kile ua ba le allergy kapa karabelo e mpe haholo ea meriana pele.
• Le ka mohla u se ke ua sebelisa sethethefatsi kapa lithethefatsi tse tšoanang tse fumanoeng li baka SJS hape.**
• Haeba o belaela boemo bona, o se ke wa dula hae, eya sepetlele hanghang. Kalafo e potlakileng e ka pholosa bophelo ba hao.

Ke tšepa hore tlhahisoleseling ena e tla u tsoela molemo. Lula u phetse hantle!

Lefu la Stevens -Johnson, SJS, Chefo Epidermal Necrolysis, TEN, Mafu a letlalo, Allergy, Litla-morao tsa meriana, Maqhutsu, Makhopho a letlalo, Mafu a letlalo