Na ngoana oa hao o na le bothata ba mofuta ona ba pelo? (Ho Khutla ha Methapo ea Matšoafo ka ho Feletseng - TAPVR) A re buisaneng ka sena!

Ha lesea la hao le hlaha, na ka linako tse ling le ikutloa eka ho thata ho hema? Na ka linako tse ling ho bonahala eka letlalo le fetoha le leputsoa? Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile haholo ha u bona ntho e kang eo. Kajeno re tlo bua ka lefu la pelo le tsoaloang le bontšang matšoao ana. Sena se bitsoa TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) . Le hoja lebitso le ka bonahala le rarahane hanyane, ha re le utloisiseng habonolo.

TAPVR ke eng? Ka mantsoe a bonolo feela...

Nahana ka hona, 'mele ea rona e fumana oksijene matšoafong, na ha ho joalo? Kahoo, matšoafong ana, mali a nang le oksijene (ha re re "mali a matle") a tlisoa pelong ke methapo ea mali , mofuta oa mothapo oa mali. Ka tloaelo, "mali ana a matle" a lokela ho tla atrium e letšehali ka lehlakoreng le letšehali la pelo. Ho tloha moo, mali a pompuoa ho fana ka oksijene 'meleng oohle.

Leha ho le jwalo, ho lesea le nang le TAPVR, ho ena le ho hokela atrium e ka letsohong le letshehadi ya pelo, mothapo ona wa matshwafo o hokela sebakeng se fosahetseng, e leng atrium e nepahetseng . Atrium e ka letsohong le letona hangata e fumana "madi a mabe" a sebedisitsweng ke mmele, a nang le oksijene e fokolang. Jwale "madi a matle" a tletseng oksijene a tswakana le "madi ana a mabe." Jwale ho etsahala eng? Bongata ba oksijene mading bo lokelang ho ya mmeleng wohle bo a fokotseha. Ena ke boemo bo kotsi haholo le bo behang bophelo kotsing bakeng sa lesea. Ena ke lefu la pelo leo lesea le tswetsweng ka lona .

Hoo e ka bang masea ohle a nang le TAPVR a na le lesoba le lenyenyane (Atrial Septal Defect - ASD) pakeng tsa likamore tse peli tsa pelo ea bona, atrium e nepahetseng le atrium e letšehali. Lesoba lena le lumella mali a mang a nang le oksijene ho phalla ho ea lehlakoreng le letšehali la pelo ebe a ea 'meleng oohle. Ho seng joalo, boemo bo ka be bo bile bobe haholo.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore masea a nang le TAPVR a hloka ho buuoa. Haeba opereishene e etsoa kapele, bana ba bangata ba ka phela bophelo bo botle ho fihlela ba e-ba batho ba baholo. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, lintho tse kang ho sesefala ha methapo ea mali hamorao bophelong li ka hloka opereishene e eketsehileng kapa mekhoa e meng ea phekolo. Ka hona, esita le ka mor'a opereishene ea TAPVR, u tla hloka ho beoa leihlo ke ngaka ea pelo bophelo bohle ba hao.

Ka linako tse ling lingaka li bitsa boemo bona TAPVC (Total Anomalous Pulmonary Venous Connection). Ka bobeli ke boemo bo tšoanang.

Na ho na le mefuta e fapaneng ea TAPVR?

E, ho na le mefuta e mengata e meholo ea TAPVR. Tsena li arotsoe ho latela kamoo "mali a matle" a tsoang matšoafong a hokahaneng ka mokhoa o sa lokelang le atrium e nepahetseng.

• TAPVR ea Supracardiac: Ho sena, methapo ea matšoafo e kopana le ho hokahana le mothapo o moholo o kaholimo ho pelo (o bitsoang vena cava e phahameng , e leng mothapo o moholo o tsamaisang mali ho tloha likarolong tse ka holimo tsa 'mele ho ea lehlakoreng le letona la pelo).
• TAPVR ea pelo: Mona, methapo ea matšoafo e phalla ka ho toba ka har'a sinus ea coronary ka lehlakoreng le letona la pelo.E hokahana. Mothapo ona wa pelo ke sebaka seo madi a haellang oksijene a bokellanang ho sona ho tloha mesifeng ya pelo.
• Infracardiac TAPVR: Mofuteng ona, mothapo wa matshwafo o feta ka tlase ho pelo, ka sebete, mme o hokahana le mothapo o moholo ( vena cava e tlase ) o tsamaisang madi ho tloha dikarolong tse ka tlase tsa mmele ho ya lehlakoreng le letona la pelo.
• TAPVR e Kopantsoeng: Ena ke mofuta o sa tloaelehang le o thata ka ho fetisisa ho o lokisa. Mona, methapo e fetang e le 'ngoe e tsoang matšoafong e ka hokahanngoa, ka motsoako oa mofuta o le mong kapa ho feta o boletsoeng ka holimo.

Tlhophiso ena e bohlokoa bakeng sa lingaka ho rera opereishene le ho fumana mekhoa ea kalafo.

TAPVR e atile hakae?

TAPVR ke lefu la pelo le sa tloaelehang haholo . Esita le naheng e kang Amerika, boemo bona bo ama lesea le le leng feela ho a 7,500 a sa tsoa tsoaloa. Hape ha bo fumanehe hangata Sri Lanka.

Matšoao a TAPVR ke afe?

Matšoao a TAPVR hangata a bonahala ha a tsoaloa , haholo-holo haeba ho na le ho sesefala ha methapo ea matšoafo moo e hokahanang le pelo. Leha ho le joalo, masea a mang a ka 'na a se ke a bontša matšoao ka libeke tse' maloa.

Matšoao a mantlha ke ana:

• Cyanosis: Ho fetoha ha 'mala o moputsoa kapa o moputsoa letlalong, manala le melomo (ho masea a nang le letlalo le letšo). Sena se bakoa ke khaello ea oksijene maling.
• Bothata ba ho anya: Lesea le thatafalloa ke ho anya 'me lea khathala ka mor'a ho noa hanyane.
• Mokhathala le botsoa: Lesea le lula le khathetse 'me le bonahala le le botsoa.
• Ho korotla ha pelo: Ha ngaka e mamela pelo ea lesea (ka stethoscope), ho utloahala molumo o sa tloaelehang.
• Ho hema ka thata (dyspnea): Lesea le hema ka potlako mme ho bonahala le thatafalloa ke ho hema.
• Kgolo e fokolang le keketseho ya boima ba mmele: Lesea ha le eketse boima ba mmele hantle mme le holofetse.

Haeba lesea la hao le na le le leng kapa a mangata a matšoao ana, o lokela ho batla keletso ea bongaka hang-hang .

Ke eng e bakang TAPVR?

Ha e le hantle, lingaka li ntse li sa tsebe sesosa se nepahetseng sa TAPVR. E bakoa ke sekoli pelong le methapong ea mali nakong ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa .

Hangata ha e nkoe e le boemo bo futsitsoeng. Leha ho le joalo, ho bile le litlaleho tsa linyeoe tse etsahalang ho bana ba motho ka lapeng le le leng. Lithuto tse ling li bontšitse hore ho ka 'na ha e-ba le kamano pakeng tsa bana ba nang le matšoao a itseng le ho pepesehela li-removers tsa pente, chefo e bolaeang likokoanyana le loto nakong ea boimana. Leha ho le joalo, sena ha se so pakoe.

Mathata a ka bang teng a TAPVR ke afe?

Lesea le nang le TAPVR le na le ho hloleha ha pelo le kgatelelo e phahameng ya madi matšoafong.Esita le ka mora opereishene, ka linako tse ling ho ka ba le meroalo e sa tloaelehang ea pelo kapa ho thibana ha methapo ea matšoafo. Ke ka lebaka leo ho hlahlojoa ha bongaka ho tsoelang pele ho leng bohlokoa.

TAPVR e fumanoa joang?

Ka linako tse ling, boemo bona bo ka fumanoa pele lesea le hlaha, ka echocardiogram (skene ea pelo) e etsoang nakong ea boimana. Leha ho le joalo, hangata tlhahlobo e etsoa libeke kapa likhoeli tse 'maloa ka mor'a hore lesea le hlahe.

Ha lesea le hlaha, ngaka e tla etsa tlhahlobo ea 'mele le ho mamela pelo ea lesea. Sesebelisoa se senyenyane se bitsoang pulse oximeter (sekotwana se lekanang le monoana o moholo oa lesea) se ka sebelisoa ho lekanya boemo ba oksijene maling.

Ho phaella moo, liteko tse kang tse latelang li ka etsoa ho hlahloba boemo ba pelo le methapo ea mali:

• X-ray ea sefuba
• CT scan (CT scan - computed tomography)
• MRI ea pelo (setšoantšo sa magnetic resonance)
• Echocardiogram
• EKG (EKG kapa ECG - Electrocardiogram)

Tse ling tsa liteko tsena (tse kang MRI) li ka 'na tsa hloka hore lesea le robatsoe hanyane. Empa liteko tsena kaofela ha li hlasele. Liteko tsena li lumella lingaka ho fumana litšoantšo tse hlakileng tsa pelo le matšoafo a lesea, ho bona hore na mali a phalla joang, le ho sheba lintho tse sa tloaelehang.

Ka linako tse ling teko e bitsoang catheterization ea pelo le eona e sebelisoa ho fumana lefu lena. Leha ho le joalo, kaha tlhahisoleseling e hlokahalang hangata e ka fumanoa ho tsoa ho li-scan tse boletsoeng ka holimo, lesea ha le etsoe liteko tse kenellang.

TAPVR e phekoloa joang?

Hoo e ka bang masea 'ohle a nang le TAPVR a hloka opereishene hore a phele. Lingaka li e phekola ka opereishene ea pelo e bulehileng . Hangata, opereishene ena e etsoa kapele kamoo ho ka khonehang ka mor'a hore boemo bo fumanoe.

Leha ho le jwalo, batho ba bang ba fumanwa ba na le TAPVR ha e sa le batho ba baholo ntle le ho etswa opereishene ha e sa le bana. Leha ho le jwalo, ka nako eo ba ka nna ba ba le maemo a kang kgatelelo e phahameng ya madi ya matšoafo a etsang hore opereishene e be thata haholo.

Kalafo pele ho opereishene

Ha lesea le ntse le emetse opereishene, le ka ’na la hloka ho fuoa oksijene e eketsehileng kapa ho hokeloa le mochini o thusang ho hema. U ka ’na ua fuoa mofuta oa moriana o bitsoang inotrope , o thusang pelo ho otla ka matla haholoanyane.

Mokhoa oa ho buuoa o etsoang joang

Ka mora hore lesea le robale ka botlalo tlas'a anesthesia e akaretsang , ngaka e tla etsa tse latelang:

1. Ho etsoa liseko sefubeng le pelong ea lesea.

2. Methapo ea matšoafo e hokahantsoe hape sebakeng se nepahetseng, ke hore, atrium e ka letsohong le letšehali la pelo.

3. Methapo e hokahaneng ka tsela e sa tloaelehang e koetsoe.

4. Haeba ho na le thibelo efe kapa efe methapong ea matšoafo, e tlosoa.

5. Hangata, lesoba le pakeng tsa atria e ka letsohong le letšehali le e ka letsohong le letona ( Atrial Septal Defect - ASD ) lea koaloa.

Le hoja ena e le opereishene e rarahaneng haholo, lihlopha tsa bongaka tse nang le boiphihlelo li e etsa ka katleho.

Mathata a kalafo

Tsena ke tse ling tsa mathata a ka hlahang kamora opereishene:

• Ho se tsitse ha pelo (Arrhythmias)
• Kgatelelo e phahameng ea mali ea matšoafo
• Tšitiso ea methapo ea matšoafo
• Ka linako tse ling, kamora ho sebelisa mochini oa pelo le matšoafo (mochini o fetang ka tsela e itseng) nakong ea opereishene, pelo e ba le bothata ba ho itlama ka boeona.

Lingaka li lula li shebile lintho tse kang tsena.

Na TAPVR e ka thibeloa?

Ka bomalimabe, ha ho na mokhoa oa ho thibela mofuta ona oa lefu la pelo le tsoaloang le lona. Haeba motho e mong ka lapeng la hau a e-na le lefu la pelo le tsoaloang le lona, ​​​​kapa haeba u na le TAPVR, ke mohopolo o motle ho bua le ngaka ea hau pele u qala lelapa.

Haeba ngwana oa ka a na le TAPVR, ke lokela ho lebella eng?

Ntle le opereishene, mefuta e meng ea TAPVR e ka bolaea libeke tse 'maloa ka mor'a tsoalo. Leha ho le joalo, haeba lefu lena le fumanoa kapele 'me le phekoloa ka opereishene, tebello ea masea a nang le TAPVR e ntle haholo. Sekhahla sa ho pholoha kamora opereishene ke hoo e ka bang 97%. Ke sekhahla se phahameng haholo sa katleho.

Ha ngwana wa hao a ntse a hola mme a fihla bonneng, o lokela ho bona ngaka ya pelo kgafetsa . Ditlhahlobo tsena tse tlwaelehileng bophelong bohle di ka thusa ho lemoha le ho phekola mathata a kang ho se tsitse ha morethetho wa pelo le ho thibana ha methapo ya madi. Ka dinako tse ding, haeba ho thibana ho hlaha, ho ka hloka opereishene e nngwe mme ho ka ba thata ho e phekola. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokwa ho tswela pele ho latela ditaelo tsa ngaka ya hao.

Ngoana oa hao a ka ’na a hloka ho tsoela pele ho noa meriana kapa ho phekoloa ka tsela e kang ho kenya catheter ka har’a pelo .

Nka hlokomela ngoana oa ka joang?

Bana ba nang le TAPVR ka linako tse ling ba ka ba le bothata ka mehato e tloaelehileng ea nts'etsopele, joalo ka ts'ebetso e ntle ea mesifa. U ka beha leihlo mekhahlelo ea nts'etsopele ea ngoana oa hau 'me ua mo fetisetsa ho motho ea ka mo thusang ho nts'etsapele tsebo eo haeba ho hlokahala.

Buisana le ngaka ea ngoana oa hao mabapi le hore na ngoana oa hao a ka nka karolo lipapaling le mesebetsing ea 'mele. U ka 'na ua hloka ho fokotsa boikoetliso bo boima .

Ngoana oa ka o lokela ho ea ngakeng neng?

Kamora opereishene, lesea la hao le tla bonoa likhoeling tse ling le tse ling tse 6 ho isa ho tse 12.Litlhahlobo tsa bongaka. U lokela ho tsoela pele ho bona ngaka ea hao khafetsa bophelong bohle ba hao ba ho ba motho e moholo. Ngaka ea ngoana oa hao e ka ’na ea batla ho etsa liteko tse kang EKG, teko ea khatello ea boikoetliso, kapa echocardiogram .

U lokela ho ea Phaposing ea Maemo a Tšohanyetso (ETU) neng?

Batla thuso ea bongaka hang-hang (eya ho ER) haeba lesea la hao le e-na le matšoao ana:

• Haeba letlalo, manala, kapa melomo e fetoha boputsoa/bohlooho.
• Haeba o na le bothata ba ho hema kapa ho ja/ho nwa lebese.
• Haeba o bonahala o robetse haholo kapa o se na bophelo.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

Tsena ke lipotso tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea ngoana oa hao:

• Ngoana oa ka o na le mofuta ofe oa TAPVR?
• Na u nahana hore ngoana oa ka o tla hloka opereishene ea bobeli?
• U se u entse opereishene tse kae ho lokisa TAPVR?

Molaetsa oa bohlokoa oo motho a lokelang ho o isa hae

Mohlomong u latetse keletso ea ngaka ea hao ea ho lula u phetse hantle nakong ea boimana. Empa ka linako tse ling, lesea le sa tsoa tsoaloa le ka ba le bothata ba pelo. Hase molato oa motho e mong. Ka saense ea bongaka e tsoetseng pele ea kajeno, lesea la hao le ka lebella liphello tse betere ho feta bana ba meloko e fetileng. Kalafo ea opereishene e sebetsa haholo.

Hopola, leha TAPVR e le boemo bo tebileng, ka tlhahlobo ea pele le kalafo e nepahetseng ea opereishene, bana ba na le monyetla o moholo oa ho phela bophelo bo botle. Kamora opereishene, ho bohlokoa ho isa ngoana oa hau tlhahlobong ea bongaka khafetsa. Sena se etsoa e le hore bophelo bo botle ba ngoana oa hau bo ka beoa leihlo 'me mathata afe kapa afe a ka hlahang a ka phekoloa kapele. Ha u mong, lingaka le basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo ba teng ho u thusa le lesea la hau.

TAPVR , lefu la pelo, lesea, opereishene, methapo ea matšoafo, cyanosis, mafu a tsoalo