Mokhoa o mocha oa ho nkela li-valve tsa pelo sebaka ntle le ho bula sefuba (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Ka linako tse ling u ka 'na ua utloa ka ngoana ea hlahileng a e-na le bothata ba pelo ha a sa le monyenyane. Mohlomong ngoana eo o ile a buuoa ka nako eo 'me boemo ba lokisoa. Empa ha ngoana ea joalo a hola hanyane, ha a fihla lilemong tse nyane, bothata ba pelo bo neng bo le teng bongoaneng boo bo ka hlaha hape ka tsela e fapaneng. Tabeng e joalo, kajeno re tla bua ka mokhoa oa bohlokoa haholo oa phekolo o ka fanang ka matla a maholo bophelong.

Joale, TPVR ke eng?

Ka bokhutšoanyane, TPVR , kapa Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , ke mokhoa o ikhethang o nkang sebaka sa valve ea matšoafo e sa sebetseng hantle pelong ea hau, empa ntle le ho bula sefuba sa hau. Sena se utloahala se makatsa, na ha ho joalo? Hangata, ha re nahana ka ho nkela valve ea pelo sebaka, re nahana ka opereishene ea pelo e bulehileng, e kenyeletsang ho etsa sekotlo se seholo bohareng ba sefuba. Leha ho le joalo, ts'ebetsong ena ea TPVR, ngaka e buoang e etsa sekotlo se senyenyane haholo letlalong la mokokotlo oa hau 'me e etsa ts'ebetso eohle ka eona.

Valve ea matšoafo ke heke e laolang tsela eo mali a fetang ka eona ho tloha pelong ea rona ho ea matšoafong a rona. Haeba e sa sebetse hantle, phallo ea mali 'meleng oohle e tla sitisoa. Kahoo ka mokhoa ona, ha u nkela valve e sa sebetseng hantle sebaka ka e ncha, tebello ea bophelo ba hau le boleng ba bophelo li tla eketseha haholo. Hape, e tla thusa ho liehisa kapa ho qoba ka ho feletseng tlhoko ea liopereishene tse kholo tse pheta-phetoang.

Ha e le hantle ho etsahala'ng ka kalafo ena ea TPVR?

Nahana hore opereisheneng ea pelo e bulehileng ea setso, lingaka li seha lesapo la sefuba ebe li fetisetsa tšebetso ea pelo ka nakoana mochining (mochini oa bypass oa pelo le matšoafo), ebe li ntša valve ea khale ebe li kenya e ncha. Sena se nka nako e telele, se nka nako e telele ho fola, 'me se ka ba kotsi haholo hore bakuli ba bang ba ka etsoa opereishene e kholo joalo.

Empa mokhoa oa TPVR o fapane haholo. Ke mokhoa o sa keneleng batho ba bangata . Se etsahalang ke sena:

1. Ngaka ea pelo e kenellang e etsa leqeba le lenyenyane mothapong o moholo oa mali o ka har'a mpa ea hao (mothapo oa femoral) 'me e kenya tube e tšesaane, e tenyetsehang, e bitsoang catheter, ka eona.

2. Ka hare ho catheter ena ho na le valve e ncha, balune e nyane e mennweng.

3. Ka ho sebelisa mekhoa e khethehileng e kang X-ray, ngaka e tataisa catheter ena ka hloko ka har'a mothapo oa mali ho fihlela moo valve ea matšoafo e leng teng pelong.

4. Hang ha e se e le sebakeng sa yona, balune e a tsholoha. Vale e ntjha, e neng e menwa, e a atoloha mme e kena sebakeng seo vale ya kgale e neng e le ho sona.

5. Ho tloha motsotsong oo ho ya pele, valve e ntjha e qala ho sebetsa. Phallo ya madi ho tloha pelong ho ya matshwafong e kgutlela setlwaeding.

E 'ngoe ea melemo e meholo ea sena ke hore batho ba bangata ba kileng ba fuoa kalafo ena ba ka khutlela hae hang-hang. Nako ea ho hlaphoheloa e khutšoanyane haholo.

Joale, ho etsahala'ng haeba valve ena ea matšoafo e sa sebetse hantle?

Ho na le mathata a mabeli a maholo a ka hlahang ka valve ea pulmonary.

Ka lebaka la maemo ana a mabeli, o ka ba le matšoao a kang ho hema ka thata (dyspnea) , ho ruruha ha maoto le mpa (edema) , bohloko ba sefuba , le ho otla ha pelo ho sa tloaelehang . Matšoao ana a tla fokotseha haholo kamora kalafo ea TPVR.

Kalafo ena e loketse mang haholo?

Haeba o hlahile o e-na le lefu la pelo leo o le tsoetsoeng 'me o ile oa buuoa ha o sa le ngoana, ho na le monyetla o moholo oa hore kalafo ena e tla u tšoanela. Hobane valve e kenngoeng bongoaneng (hangata e le homograft) e ka senyeha ha nako e ntse e ea. Joale maemo a boletsoeng ka holimo, a kang stenosis kapa regurgitation, a ka hlaha ha o se o le monyane. Ke ka lebaka leo lingaka li khothalletsang mokhoa oa TPVR bakeng sa batho ba joalo.

Mokhoa ona o sebelisetsoa ho phekola mafu a latelang a pelo a tlhaho:

• Tetralogy of Fallot: Motswako wa diphoso tse nne, ho kenyeletswa le masoba pelong, tse bakang ho kopana ha madi a matle le a mabe.
• Pulmonary Atresia: Boemo boo valve ea matšoafo e sa thehoeng ho bona ha motho a tsoaloa.
• Truncus Arteriosus: Methapo e 'meli e meholo ea mali e tsoang pelong (aorta le pulmonary artery) e hokahane ho etsa o mong.
• Phetoho ea Methapo e Meholo: Methapo e 'meli e meholo ea mali e fetoloa 'me e hokahane ka mahlakoreng a fosahetseng.

Ho etsahala eng pele le ka mora kalafo?

Litokisetso pele ho kalafo

Ho bona hore na o ka etsa TPVR, ngaka ea hau e tla u hlahloba ka hloko 'me e ka etsa tlhahlobo ea khatello ea boikoetliso. Ho phaella moo, liteko tse latelang li ka etsoa:

• Angiogram
• Sekene sa pelo sa CT
• MRI ea pelo
• Echocardiogram
• Teko ea ECG

Ka mora ho nahana ka tsena tsohle, ngaka e tla etsa qeto ea hore na tharollo e molemohali ke efe bakeng sa hau.

Nakong ea kalafo

U tla robatsoa ka anesthesia pele kalafo e qala, kahoo u ke ke ua utloa bohloko. Ts'ebetso eohle e nka lihora tse ka bang peli ho isa ho tse tharo. Lingaka li tla kenya catheter, li behe valve, li hlahlobe mosebetsi oa eona, ebe li ntša catheter.

Kamora kalafo

O tla bolokwa sepetlele bakeng sa ho shejwa bosiu bohle mme hangata o tla romelwa hae letsatsing le hlahlamang. O tla kgona ho tswela pele ka mesebetsi ya hao ya kamehla ka nako e ka etsang beke.

Melemo le likotsi ke life?

Joalo ka kalafo e 'ngoe le e 'ngoe ea bongaka, ena e na le melemo le likotsi tse itseng.

Ke ka seoelo haholo ho ka bang le mathata a tebileng a kang lefu la pelo, stroke, kapa lefu. Ka hona, ho bohlokoa ho buisana ka melemo le mathata a phekolo ena le ngaka ea hau pele u etsa qeto.

Lintho tse ling tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li tseba

Valve e ncha e nka nako e kae?

Sena se itshetlehile ka bophelo ba hao ka kakaretso le boemo ba pelo ya hao. Batho ba bang ba ka nna ba hloka ho etswa opereishene e nngwe kamora nako. Empa ditaba tse monate ke hore haeba ho hlokahala, o ka nkelwa sebaka ke valve e nngwe ka mokhoa wa TPVR.

Na o hloka ho ba hlokolosi nakong ea kalafo ea meno?

E, sena se bohlokoa haholo. Nakong ea lintho tse kang ho ntšoa ha meno le ho hloekisoa ha meno, libaktheria tse ka hanong li ka kena maling 'me tsa feta ho tsona ho baka boemo bo tebileng bo bitsoang endocarditis , e leng tšoaetso ea valve ea pelo e sa tsoa kenngoa. Ka hona, pele u fumana kalafo efe kapa efe ea meno, u tlameha ho tsebisa ngaka ea meno hore u kile ua sebelisa TPVR. U ka 'na ua kōptjoa ho nka lithibela-mafu pele ho kalafo.

Na ho na le mathata afe kapa afe ka ts'ireletso ea boema-fofane?

Tjhe. Di-X-ray tsa boemafofane le diteko tsa tshireletso di ke ke tsa o ntsha kotsi. Leha ho le jwalo, haeba o nahana ho etsa MRI scan, bua le ngaka ya hao pele.