A re bueng ka ho tepella maikutlo ho sa laoleheng ke kalafo!

Mohlomong u bile le khatello ea maikutlo ka likhoeli, esita le lilemo. U bone ngaka 'me ua nka meriana e seng e le 'ngoe feela empa e 'meli ka nako e behiloeng, empa masoabi a hao, ho hloka thahasello ho letho, kapa masoabi ao a sa mamelleheng ha a so kokobele ho hang. Joale u ka 'na ua ba le seo ho thoeng ke "Khatello ea Maikutlo e Hanelang Kalafo" (TRD). U se ke ua tšoha ha u utloa lebitso leo, ha le bolele hore "le ke ke la phekoloa." Leha ho le joalo, ho ka nka nako ho fumana phekolo e nepahetseng bakeng sa hau. A re bueng ka sena ka botlalo le ka mokhoa o bonolo haholo kajeno.

See se bitsoang khatello ea maikutlo e hanyetsanang le kalafo ke eng?

Ka bokhutšoanyane, 'khatello ea maikutlo e hanelang kalafo' ke karolo e nyenyane ea Mathata a Maholo a ho Tepella Maikutlo (MDD). E fumanoa ha u e-na le khatello ea maikutlo 'me u nka bonyane meriana e 'meli ea pele ea ho loantša khatello ea maikutlo, ka tekanyo e khothalletsoang le ka nako e khothalletsoang (bonyane libeke tse 6 ho isa ho tse 8) , empa matšoao a hau ha a ntlafale ka mokhoa o khotsofatsang.

Hangata lingaka li qala ka ho fana ka meriana ho tsoa sehlopheng sa `SSRI` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) kapa `SNRI` (Serotonin le Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Lebaka ke hobane, ha li bapisoa le meriana e meng ea ho loantša khatello ea maikutlo, tsena li na le litla-morao tse fokolang, 'me litla-morao ha li mpe hakaalo. Ka linako tse ling, esita le batho ba kileng ba arabela hantle meriana ea ho loantša khatello ea maikutlo ba ka ba le `TRD` hamorao. Ho sa tsotellehe lebitso leo, ho na le mekhoa ea phekolo bakeng sa sena, empa ho ka nka nako ho fumana e nepahetseng bakeng sa hau.

Boemo bona bo atile hakae?

Na u ne u tseba hore hoo e ka bang 30% ea batho ba fumanoeng ba e-na le lefu la khatello ea maikutlo le leholo (MDD) 'me ba phekoloa lona le bona ba na le TRD? MDD ke e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng a bophelo bo botle ba kelello lefatšeng. E ama batho ba pakeng tsa 5% le 17% ka nako e 'ngoe bophelong ba bona. Kahoo, hopola hore ha u mong.

Matšoao a see ke afe?

Batho ba nang le `TRD` ba na le matšoao a tšoanang le a ba nang le `MDD`. Ke hore, lintho tse kang ho hlonama kamehla, ho hlonama, mathata a ho robala (ebang ke ho se robale ho hang, kapa ho se khone ho robala), le liphetoho takatsong ea lijo (ebang ke ho se ikutloe u batla ho ja, kapa ho ja ho feta tekano).

Leha ho le jwalo, dintho tsena di atile haholo hara batho ba nang le `TRD`:

• Matšoao a ntse a mpefala le ho feta.
• Ho tepella maikutlong ho nka nako e telele.
• Boemo bo bitsoang "Anhedonia." Bo bolela hore ha o sa khona ho fumana thabo linthong tse neng li u tlisetsa thabo kapa monyaka. Ak'u nahane, u mametse pina eo u e ratang kapa u bua le motsoalle, empa ha u utloe maikutlo.
• Ho eketseha ha makhetlo a ho ba le liketsahalo tsa khatello ea maikutlo nakong ea bophelo ba motho.
• Ho ba le matšoenyeho a feteletseng.
• Maikutlo a ho ipolaeaLe menyetla e mengata ea ho e leka.

Bohlokoa: Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a nahana ho ipolaea, ka kopo letsetsa Suicide and Crisis Lifeline ho 988. Motho e mong o fumaneha lihora tse 24 ka letsatsi ho u thusa. U ka boela ua bona ngaka kapa moeletsi oa bophelo bo botle ba kelello kapele kamoo ho ka khonehang.

Hobaneng see se etsahala? Mabaka ke afe?

Ha e le hantle, bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke hobane'ng ha khatello ea maikutlo ea batho ba bang e sa arabele meriana. Feela joalokaha ho se na sesosa se le seng sa khatello ea maikutlo, mabaka a mangata, ho kenyeletsoa le litšusumetso tsa lefutso le liphetoho lik'hemik'haleng tsa boko, a tlatsetsa boemong bona.

Empa, ba nahana hore khatello ea maikutlo e sa feleng e ka ba le tšusumetso e kholo ho sena. U tseba joang? Re na le tsamaiso ea bohlokoa 'meleng ea rona e bitsoang `Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA). Sena ke sona se re thusang ho ikamahanya le khatello ea maikutlo. Kahoo, khatello ea maikutlo e tsoelang pele e ka fetola ts'ebetso ea `HPA' ena. Ha seo se etsahala, khatello ea maikutlo e ba matla le ho feta 'me ho thata ho e phekola.

Ke mang ea kotsing e kholo?

Lipatlisiso li bontšitse hore, ha ho bapisoa le batho ba nang le MDD ba arabelang meriana, batho ba nang le TRD ba na le monyetla o moholo oa ho ba le maemo a latelang a 'mele:

• Mafu a autoimmune (ke hore, mafu ao sesole sa 'mele se itlhaselang ho ona).
• Lefu la qoqotho.
• Lefu la pelo.
• Lefu la methapo ea mali (ke hore, mafu a hlahang methapong ea mali e fanang ka mali bokong).

Hase bohle ba nang le mafu ana ba tla ba le TRD, empa tsena e ka ba mabaka a kotsi.

Lingaka li fumana see ka nepo joang?

Tlhahlobo ea `TRD` ha e hlalosoe ka ho hlaka. Leha ho le joalo, lingaka tse ngata li fumana boemo bona ha u so bone ntlafatso matšoao a hau a khatello ea maikutlo ka mor'a ho nka bonyane meriana e 'meli ea khatello ea maikutlo eo u e sebelisang hona joale. Lingaka hangata li nka tse latelang e le meriana ea khatello ea maikutlo ea pele:

• `Li-SSRI`
• `Li-SNRI`
• Bupropion
• Mirtazapine

Ka kakaretso, o hloka ho sebedisa moriana bonyane dibeke tse tsheletseng ho isa ho tse robedi ho bona hore na o a sebetsa kapa tjhe.

Haeba o nwa meriana e mmedi mme o ntse o sa ikutlwe o le betere, ngaka ya hao e ka o romela ho ngaka ya mafu a kelello . Ha o le moo, o tla etsa tlhahlobo e feletseng ya bongaka le ya bophelo bo botle ba kelello. Sena se ka kenyeletsa:

• Meriana eohle eo u e noang hona joale (e laetsoeng ke ngaka, e rekisoang ntle le lengolo la ngaka, meriana ea litlama, esita le lithethefatsi tse tahang)Botsa ka sena. Hobane meriana e meng e ka sitisa katleho ea meriana ea ho tepella maikutlo kapa ea mpefatsa khatello ea maikutlo.
• Ba tla buisana ka hore na o nwa meriana ya ho thibela kgatelelo ya maikutlo le meriana e meng ka nepo le jwalo ka ha ho laetswe .
• Ba tla hlahloba hore na o fumane phekolo ea kelello kapa phekolo ea puisano le hore na e thusitse ho tepella maikutlong ha hao.
• Maemo a mang a 'mele, a kang lefu la thyroid le bohloko bo sa foleng, a ka baka kapa a mpefatsa khatello ea maikutlo, kahoo a hlahlojoa.
• Ba hlahloba mathata a kang tšebeliso ea lithethefatsi .
• Nahana hore na matšoao a hao a ka ’na a fumanoa a e-na le bothata bo bong ba bophelo bo botle ba kelello (mohlala, lefu la ho ferekana kelellong kapa bothata ba botho) .

Kamora ho buisana ka tsena tsohle le ho etsa liteko tse hlokahalang, ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na u na le `TRD` kapa che. Ebe, e tla u thusa ho fumana khetho e molemohali ea kalafo bakeng sa hau.

Joale mekhoa ea phekolo ea see ke efe?

Ho na le litsela tse 'maloa tsa ho laola `TRD`. Ho ka nka nako ho fumana liphetho tse lakatsehang, empa u se ke ua tela tšepo.

Taba ea pele, ngaka ea hao ea mafu a kelello e ka ’na ea leka lintho tsena:

• Fana ka moriana o thibelang ho tepella maikutlo oo o ntseng o nka nako e eketsehileng ho o sebetsa hona jwale.
• Eketsa tekanyo ea moriana oa pele oa ho tepella maikutlo oo u o noang hona joale.
• Kenya moriana o thibelang ho tepella maikutlo o tsoang sehlopheng se seng. Ebe o nka meriana e 'meli ka nako e le 'ngoe.
• Ikhothaletse ho kopana le setsebi sa kelello 'me u fumane phekolo ea kelello . Ho ka nka nako ho fumana setsebi sa kelello se "u utloisisang." Hape, ho na le mefuta e fapaneng ea phekolo ea kelello.

U etsa'ng ka mor'a moo ha mekhoa ea phekolo e tloaelehileng e sa sebetse?

Haeba mekhoa ena ea motheo e sa sebetse, ngaka ea hao ea mafu a kelello hangata e tla khothaletsa mofuta o fapaneng oa meriana, motsoako oa meriana, kapa mokhoa o fapaneng oa phekolo.

Hona jwale, Tsamaiso ya Dijo le Dithethefatsi ya US (FDA) e amohetse meriana e mehlano bakeng sa TRD:

• Aripiprazole (Abilify®) le Brexpiprazole (Rexulti®): Tsena ke meriana ea moloko oa boraro ea antipsychotic. E ka fokotsa matšoao a khatello ea maikutlo ka ho ama maemo a serotonin le norepinephrine bokong ba hau.
• Quetiapine (Seroquel®) le Olanzapine (Zyprexa®): Tsena ke meriana ea moloko oa bobeli ea antipsychotics. Quetiapine e amohetsoe e le kalafo e thusang bakeng sa TRD e nang le meriana ea ho tepella maikutlo. Olanzapine e amohetsoe ha e fanoa hammoho le Fluoxetine (Prozac®). E thusa ho fokotsa matšoao a khatello ea maikutlo ka ho ama maemo a dopamine bokong. Meriana ena e ka boela ea baka boroko.
• Sesepa sa nko sa Esketamine (Spravato®): Sena se entsoe ka ntho e bitsoang ketamine. FDA e se amohetse ka 2019 e le kalafo e eketsehileng bakeng sa batho ba baholo ba nang le TRD, hammoho le moriana o thibelang ho tepella maikutlo ka molomo. Esketamine e ka qala ho fokotsa matšoao a khatello ea maikutlo nakong ea lihora tse ka bang peli kamora ho e nka. Leha ho le joalo, hobane e ka baka boroko bo feteletseng (ho kokobetsa), ho arohana (ho lahleheloa ke tsebo ea hore na u hokae kapa hore na ho etsahala'ng), le hobane e ka sebelisoa hampe, moriana ona o fanoa feela tlas'a tlhokomelo ea ngaka kliniking. Lingaka li tla u beha leihlo lihora tse peli kamora ho nka moriana.

Ke mekhoa efe e meng ea phekolo e amoheloang ke FDA?

FDA e boetse e amohetse mekhoa ena ea phekolo bakeng sa TRD:

• Kalafo ea electroconvulsive (ECT): Ena ke mokhoa oa bongaka. Ho sena, ho romelloa maikutlo a bobebe haholo a motlakase bokong ba hao, a bakang ho tsietsana ho honyenyane. Sena se hlasimolla lisele tsa methapo 'me se ka baka liphetoho bokong tse ntlafatsang maikutlo a hao.
• Ho tsosolosa matla a khoheli a ka hare ho hlooho (rTMS) ka makhetlo a mangata: Ena ke kalafo e sa hlaseleng. Kalafong ena, khoele ea khoheli e sebelisoa ho susumetsa ts'ebetso ea motlakase ea tlhaho ea boko ba hau. Sena se ka baka liphetoho libakeng tse itseng tsa boko tse amang maikutlo a hau.

Na ho na le mekhoa e meng ea phekolo?

Ho na le dikgetho tse ding tse mmalwa tsa kalafo bakeng sa TRD, empa tsena di kanna tsa se fumanehe haholo kapa di kanna tsa ba di ntse di le mohatong wa dipatlisiso:

• Ho hlasimolla boko bo tebileng (DBS): Ena hape ke mokhoa oa bongaka. Mona, motlakase o bonolo o isoa karolong e itseng ea boko ba hau. Motlakase ona o hlasimolla lisele tsa boko sebakeng seo, e leng se ka fanang ka phomolo maemong a 'maloa, ho kenyeletsoa le TRD.
• Lithium (Eskalith®): Lipatlisiso li bontšitse hore ho nka lithium hammoho le moriana o thibelang ho tepella maikutlo (mohlala, citalopram) ho ka ntlafatsa TRD.
• `MAOI` (Lithibela-monoamine oxidase): Tsena e ne e le meriana ea pele ea ho loantša khatello ea maikutlo e fumanoeng. Leha ho le joalo, ka lebaka la lithibelo tse ngata mabapi le ho ja lijo, litla-morao le matšoenyeho a polokeho, lingaka li li fa feela ha meriana e meng eohle ea ho loantša khatello ea maikutlo e hlōlehile.
• Pramipexole (Mirapex®): Ena ke moriana o amohetsoeng ke FDA bakeng sa lefu la Parkinson. Lithuto li bontšitse hore o ka fokotsa matšoao a khatello ea maikutlo lefung la Parkinson. E ka boela ea thusa batho ba nang le TRD.
• Ho hlohlelletsa methapo ea vagus (VNS):Mona, ho kenngwa sesebediswa se romelang di-pulse tsa motlakase tse bonolo le tse tloaelehileng ho ya bokong ba hao ka mothapo wa vagus molaleng wa hao. Sena se ka fetola maemo a 'di-neurotransmitters' tse itseng bokong ba hao tse laolang maikutlo a hao.

Bafuputsi ba boetse ba ithuta psilocybin, motsoako o arotsweng ho tswa ho di-mushroom tse bakang hallucinogenic, e le kalafo ya TRD.

Na ho na le litla-morao life kapa life kalafong ena?

Ka kakaretso, meriana le mekhoa ea phekolo ea `TRD` e ka ba le litla-morao tse ngata ho feta meriana ea ho loantša khatello ea maikutlo ea pele. Hape, litla-morao tseo li ka fapana haholo. Ngaka ea hau e tla buisana le uena ka litla-morao tse ka bang teng kapa mathata a khetho ka 'ngoe ea phekolo. U se ke ua tsilatsila ho botsa lipotso.

Na boemo bona bo ka thibeloa hore bo se ke ba etsahala?

Kaha bo-rasaense ha ba tsebe hantle hore na ke eng e bakang TRD, hangata ho thata ho e thibela. Leha ho le jwalo, kaha kgatello ya maikutlo e sa feleng e ka kenya letsoho ho yona, o ka etsa dintho tsena ho laola kgatello ya maikutlo ya hao:

• Ikoetlise kamehla. Esita le ho tsamaea hanyane ho ka ntlafatsa maikutlo a hao.
• Robala hantle. Sena se bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ka kakaretso.
• Leka lintho tse kang ho thuisa, yoga, boikoetliso ba ho hema, le boikoetliso ba ho phomola mesifa .
• Ipehele lipakane tsa letsatsi la hao, beke le khoeli. Ha u tsepamisa maikutlo linthong tse nyane, u tla ikutloa eka u na le taolo holim'a motsotso le nako e telele.
• Itloaetse ho ela hloko le ho leboha . Nahana ka lintho tse ntle bophelong ba hao.
• Itloaetse ho re "tjhe" boikarabelong bo eketsehileng ha o phathahane kapa o imetsoe kelellong.
• Boloka likamano le batho ba u bolokang u khobile matšoafo, ba u tšehetsa maikutlong, le ba u thusang ka lintho tse sebetsang.
• Nahana ka ho bua le setsebi sa kelello kapa ngaka ea hau ka khatello ea maikutlo.

Haeba o na le kgatelelo ya maikutlo e hananang le kalafo, o ka etsang lapeng?

Ntle le ho batla thuso ea bongaka ea litsebi bakeng sa TRD, ho na le lintho tse 'maloa tseo u ka li etsang lapeng tse ka thusang ho fokotsa matšoao a hau:

• Ho ikoetlisa kamehla.
• Ho robala hantle (e seng ho robala haholo kapa ho robala hanyane).
• Ho ja lijo tse phetseng hantle.
• Qoba joala le lithethefatsi tse seng tsa bongaka. Joala boa tepella.
• Ho qeta nako le bao u ba ratang le bao u ba tsotellang.

U lokela ho bona ngaka neng?

Ho fihlela o fumana moralo o sebetsang hantle oa phekolo bakeng sa TRD o sebetsang ho uena, bona hore na o sebetsa joang.U lokela ho bona ngaka ea hau khafetsa.

Ntle le moo, buisana le ngaka ea hau maemong ana:

• Haeba o ba le ditlamorao tse tshwenyang.
• Haeba matšoao a hao a sa ntlafale, kapa haeba a mpefala.
• Haeba o nahana ho emisa meriana ea hao (le ka mohla o se ke oa khaotsa ho e noa ntle le keletso ea bongaka).

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e bua

Haeba o na le `TRD`, hopola pele hore ha o mong . Hoo e ka bang 30% ea batho ba nang le khatello e kholo ea maikutlo ba na le boemo bona. Ho na le mekhoa e 'maloa ea phekolo bakeng sa `TRD`, empa ho ka nka nako ho fumana e sebetsang hantle bakeng sa hau. Ngaka ea hau le/kapa ngaka ea mafu a kelello ba tla u tšehetsa leetong leo. Le ka mohla u se ke ua tela tšepo. Ka tšehetso le kalafo e nepahetseng, u ka laola boemo bona 'me ua phela bophelo bo betere.

Ho tepella maikutlong ho hanelang kalafo, ho tepella maikutlong, bophelo bo botle ba kelello, TRD, MDD, kalafo ea ho tepella maikutlong, bokuli ba kelello