Na ho otla ha pelo ea hao ho tsoile tseleng? A re ithuteng ka Ventricular Dyssynchrony ka tsela e bonolo!

Na ka linako tse ling u ikutloa u haelloa ke moea, u khathetse ka linako tsohle, kapa u ruruhile maoto? Tsena ka linako tse ling e ka ba matšoao a bothata ka pelo ea hau. Kajeno re tlo bua ka boemo bo amang ts'ebetso ea pelo, empa mohlomong ha rea ​​​​ka ra utloa ho hongata ka bona. Ke dyssynchrony ea ventricular , kapa joalo ka ha lingaka li e bitsa, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Le hoja lebitso le ka utloahala le rarahane hanyane, ha re le hlaloseng habonolo.

Dyssynchrony ea Ventricular ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, ventricular arrhythmia ke ha kamore e le 'ngoe kapa tse ling tse ka tlase tsa pelo ea hau, tse bitsoang li-ventricle , li otla ka ho se leka-lekane le ntle le ho sebelisana. Ak'u nahane hore ho na le tieho e nyane ea li-millisecond tse ka bang 40 pakeng tsa likarolo tse fapaneng tsa lisele tsa pelo ea hau tse qalang ho honyela, kapa pakeng tsa sele e 'ngoe e qalang ho honyela ha e bapisoa le e 'ngoe. Seo se ka nkoa e le arrhythmia.

Lipelo tsa rona li sebetsa hantle feela ha mesifa e likamoreng tsa tsona e honyela ka nako e le 'ngoe le ka tsela e tšoanang. Ka tloaelo, matšoao a motlakase a tsamaea ka pelong ka mokhoa o hlophisehileng haholo. Ha likamore tse peli tse kholo tsa pelo li fumana lets'oao la ho honyela, mesifa e likamoreng tseo e tlameha ho honyela ka tekanyo e tšoanang le ka nako e le 'ngoe. Haholo-holo, ventricle ea hao e letšehali, kamore e kholo ea ho pompa ea pelo, e tlameha ho honyela ka mokhoa o hokahaneng haholo. Ho tšoana le ho sutumelletsa ho tloha mahlakoreng ka bobeli ho ea bohareng.

Leha ho le jwalo, haeba letshwao lena le sa fihle diseleng tse pedi tsa pelo ka nako e le nngwe, mesifa e ke ke ya honyela ka nako e le nngwe. Ke seo re se bitsang dyssynchrony .

Dyssynchrony ea sele e ka ama 'mele oa hau ka litsela tse latelang:

• E fokotsa ts'ebetso ea pelo ea hau.
• Li-valve tse atisang ho thusa ho phalla ha mali ka lehlakoreng le le leng feela li ka etsa hore mali a phalle morao (ka lehlakoreng le fosahetseng).
• Bongata ba mali ao pelo ea hao e ka a pompang (Cardiac Output) boa fokotseha.

Ke mefuta efe ea arrhythmia ea pelo?

Ho na le mefuta e 'maloa e meholo ea asynchrony ea sele:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Sena ke ha likamore tse ka holimo (atria) le likamore tse ka tlase (ventricles) tsa pelo ea hau li thibana ntle le ho hokahana.
• Ho se lekane ha ventricular: Ho sena, li-ventricle tsa hao tse ka letsohong le letšehali le tse ka letsohong le letona (likamore tse ka tlase) lia honyela ka linako tse fapaneng.
• Ho se lekane ha mesifa ka hare ho ventricular: Ho sena, mesifa e likarolong tse fapaneng tsa sele e le 'ngoe ea ho honyela ka linako tse fapaneng. Nahana ka eona e le mabota a kamore e honyela ka linako tse fapaneng, ho e-na le ho sutumelletsoa ka hare ka nako e le 'ngoe.

Ke mang ea angoang haholo ke ho se lumellane ha sele?

Boemo bona bo atisa ho bonoa ho batho ba nang le maemo a latelang a bongaka:

• Batho ba nang le ho hloleha ha pelo.
• Lekala la Sehlopha se Letshehadi (LBBB).
• Lekala la Sehlopha se Letona (RBBB).
• Lefu la mesifa ea pelo `(Cardiomyopathy)`.
• Khatello e phahameng ea mali.
• Mafu a mang a pelo.

Nahana ka Malome Somapala oa motsaneng oa rona. O ne a se a ntse a tšoeroe ke `(Heart Failure)` ka nakoana. Morao tjena, o bile le bothata ba ho hema le ho khathala le ho feta. Ha ngaka e mo hlahloba, e itse o boetse o na le boemo bona bo bitsoang `(Ventricular Dyssynchrony)` pelong ea hae, ke ka lebaka leo matšoao a hae a ntseng a mpefala.

Boemo bona bo atile hakae?

Hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho ba nang le mofuta o itseng oa ho hloleha ha pelo ba ka ba le mofuta ona oa ho se lumellane ha lisele. Hoo e ka bang 2% ea batho ba baholo linaheng tse tsoetseng pele ba na le bothata ba ho hloleha ha pelo. Hape, pakeng tsa 6% le 10% ea batho ba fetang lilemo tse 65 ba na le bothata ba pelo. Kahoo, boemo bona le bona ke ntho e bonoang mabapi le seo.

Matšoao ke afe?

Ho se sebetse hantle ha sele ho ka mpefatsa matšoao a ho hloleha ha pelo, kapa ha baka matšoao a ikhethang ho eona. Tsena ke tse ka sehloohong:

• Ho thatafalloa ke ho hema (haholo-holo ha o khathetse).
• Ho ikutloa u khathetse haholo (esita le haeba e le ka motsotsoana feela).
• Khohlela (mohlomong e phehella).
• Ho ruruha (edema) 'meleng (haholo-holo libakeng tse kang maoto le maqaqailana).

Lisosa tsa ho se lumellane ha sele ke life?

Mathata a fapaneng a pelo a ka baka sena. A mang a ona ke:

• Ho se sebetse hantle ha ventricle.
• Lisele tsa maqeba tse bakoang ke lefu la pelo.
• Tieho ea ho Tsamaisa Motlakase, e kenyeletsang maemo a kang Lekala la Lekala la Left Bundle le Lekala la Lekala la Left Bundle.
• Mesifa ea pelo e kulang.
• Ho se phalle hantle ha mali ho ea mesifa ea pelo (Ischemia).

Ke liteko life tse etsoang ho fumana boemo bona?

Ngaka ea hau e tla u botsa pele ka matšoao a hau 'me e etse tlhahlobo ea' mele ho hlahloba ts'ebetso ea pelo ea hau. Ka linako tse ling , ho mamela pelo ea hau ka stethoscope le hona ho ka u fa leseli la asynchrony ena.

Teko e ka sehloohong e sebelisetsoang ho fumana mathata a tsamaiso ea motlakase ea pelo ke electrocardiogram (ECG) . E ka lemoha maemo a kang Right Bundle Branch Block le Left Bundle Branch Block, a etsang hore pelo e otle ka tsela e sa lumellaneng. Haeba maemo ana a fumanoa ho ECG, ngaka e tla u romela bakeng sa liteko tse ling.

Hangata lingaka li sebelisa echocardiogram ho lemoha ho se sebetse hantle ha pelo . Sena se li lumella ho bona kamoo likamore tsa pelo, li-valve le mesifa li honyelang kateng.

Liteko tse ling le tsona li ka etsoa:

• Sekena sa Positron Emission Tomography (PET).
• Sekena sa Multigated Acquisition (MUGA).
• Setšoantšo sa Resonance ea Magnetic ea Pelo (MRI).
• Sekena sa Tomography ea Khomphutha (CT).
• Sekena sa Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT).

Ho se lumellane ha sele ho phekoloa joang?

Bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka 'na ba phekola boemo ba bongaka bo bakang ho se lumellane ha sele ea hau.

Maemong a mangata, phekolo ea ho kopanya pelo hape (CRT) (eo hape e bitsoang CRT kapa biventricular pacemaker) e ka thusa pelo ho pompa hantle ka ho laola morethetho oa mahlakore ka bobeli a pelo. Leha ho le joalo, phekolo ena e ntlafatsa matšoao feela ho batho ba 50% ho isa ho 70% ba fumanang kalafo ena. Batho ba nang le asynchrony e matla ba na le monyetla o moholo oa ho atleha.

Mathata a kalafo ea CRT

Mathata a latelang a ka hlaha ha ho kenngwa `CRT` (sesebediswa sa ho lokisa mesifa sa bi-polar) (tsena ha di fumanehe hangata, empa ho molemo ho di ela hloko):

• Pneumothorax.
• Ho bokellana ha mali pakeng tsa lebota la sefuba le matšoafo (Hemothorax).
• Ho hlaba ha pelo.
• Ho hlohlelletsa mesifa e meng ntle le pelo.
• Batsamaisi ba pacemaker ba tloha sebakeng sa bona.

Ke tla ikutloa ke le betere kapele hakae kamora kalafo?

Kalafo ea CRT e fokotsa ho se lumellane ha lisele hoo e ka bang hang-hang. Batho ba bang ba qala ho ikutloa ba le betere libekeng tse 'maloa kamora ho kenngoa ha sesebelisoa. Hape ho na le melemo ea nako e telele:

• Ho ntlafatsa bongata ba mali a pompeloang ke pelo ea hau (Cardiac Output).
• Ho fokotseha ha ho dutla ha mali ho tloha valve ea mitral.
• Ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau.
• Sebaka seo o ka se tsamayang ka metsotso e tsheletseng sea eketseha.

Ke moriana ofe o sebelisoang?

Bakeng sa maemo a bakang atrial fibrillation, a kang ho hloleha ha pelo, cardiomyopathy, kapa khatello e phahameng ea mali, ngaka e ka fana ka meriana e kang:

• Lithibela-mafu tse Fetolang Enzyme (ACE) tsa Angiotensin.
• Li-Angiotensin II Receptor Blockers (li-ARB).
• Li-Beta-Blockers.
• Lithethefatsi tsa ho ntsha moroto (lithethefatsi tsa ho ntsha moroto).

Leha meriana ena e ka ntlafatsa ts'ebetso ea pelo ea hau ho isa bohōleng bo itseng, e ke ke ea fetola ka botlalo ho se lumellane ho bakoang ke ho se tloaelehe ha motlakase. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang mekhoa ea phekolo e kang CRT.

U ka fokotsa kotsi ea ho se lumellane ha sele joang?

Ntho e molemohali eo u ka e etsang ke ho hlokomela pelo ea hao hantle. Haeba u etsa joalo, u tla khona ho thibela maemo a mang a bakang ho se lumellane ha sele.

Litsela tse ling tsa ho sireletsa pelo ea hau:

• Ja lijo tse nang le mafura a mangata a sa koaheloang (fokotsa oli le lijo tse halikiloeng).
• Ikoetlise bonyane metsotso e 30 matsatsing a mangata (esita le ho tsamaea ho lokile).
• Ho boloka boima ba 'mele bo phetseng hantle bakeng sa hau.
• Ho nka moriana hantle feela joalokaha ngaka e laetse.

Ho tla etsahala'ng haeba ke na le asynchrony ea sele?

Left Ventricle Dyssynchrony (LVD) ha e phekoloe, 'me sephetho ha se setle hakaalo. Batho ba nang le LVD ba kotsing e kholo ea liketsahalo tsa pelo ho feta ba se nang boemo bona. U ka ba le dyssynchrony ho efe kapa efe (kapa ka bobeli) ea li-ventricle tsa hau, empa ventricle ea hau e letšehali ke karolo e ka sehloohong e pompang mali a nang le oksijene 'meleng oa hau. Ena ke mosebetsi oa bohlokoa haholo.

Kalafo e bitsoang `CRT` (dual-cell pacemaker) e ka thusa batho ba nang le bothata ba pelo ho fokotsa ho dula sepetlele le ho phela nako e telele.

Hopola, sesosa sa motheo sa ho se lumellane ha maemo le sona se ama sephetho. Boemo ba batho ba bang bo ka ba bobe ho feta ba bang.

Nka itlhokomela joang?

• Haeba ngaka ea hao e u file meriana, etsa bonnete ba hore u e noa hantle feela joalokaha ho laetsoe . Nka moriana joalokaha ho laetsoe ho fihlela ngaka ea hao e u bolella hore u khaotse.
• Haeba o na le sesebelisoa sa ho lokisa methapo ea mali sa biventricular, hopola ho ea litleliniking ka matsatsi a behiloeng . Tsena ke moo ngaka ea hau e ka hlahlobang hore na sesebelisoa sa hau sa ho lokisa methapo ea mali se sebetsa hantle. Lipetlele tse ling li na le litleliniki tse khethehileng tse bitsoang litleliniki tsa CRT. Moo, lingaka tsa pelo le litsebi tsa pelo li sebetsa 'moho ho netefatsa hore u sebelisa sesebelisoa sa hau sa ho lokisa methapo ea mali ka botlalo.

Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?

• Haeba o sa ikutlwe o le betere ka meriana e laetsweng.
• Haeba ho na le bothata ka biventricular pacemaker ea hau.

Maemong a joalo, bona ngaka hang-hang.

Ke lokela ho ea Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso (ETU) neng?

Haeba o bona matšoao ana , batla keletso ea bongaka hang-hang:

• Bohloko ba sefuba kapa ho se phutholohe.
• Vertigo (ho ikutloa eka oa potoloha).
• Bothata bo boholo ba ho hema.
• Bohloko ba mpa, ho nyekeloa ke pelo.
• Bohloko ba mokokotlo, molala, kapa mohlahare.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

Se lebale ho botsa lipotso tsena ha u bona ngaka ea hau:

• Ke hobane'ng ha ke ile ka hlahisa asynchrony ea sele?
• Na ke loketse kalafo ea `CRT`?
• Na ho na le lihlopha tsa tšehetso tse thusang batho ba nang le lefu la pelo?

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšoenyehile hanyane ha u fumana hore pelo ea hao ha e sebetse hantle. Empa u se ke ua tšoenyeha. Ngaka ea hao e ka fumana sesosa sa arrhythmia ea hao 'me ea khetha phekolo e molemohali bakeng sa hao. Latela litaelo tse botlolong ea moriana hantle. Ho nka moriana oa hao ka nako e tšoanang letsatsi le letsatsi ho tla u thusa ho hopola ho o nka. Tšoaea matsatsi a kopano ea hao almanakeng kapa u behe khopotso fonong ea hao. Sena se tla u thusa ho qoba ho a fosa.

Kakaretso le Molaetsa oo u ka o isang hae

Ho lokile, kahoo ke tšepa hore joale u utloisisa hamolemo ``Ventricular Dyssynchrony'' eo re buileng ka eona kajeno.

Ka bokhutšoanyane, ena ke boemo boo likamore tse ka tlase (lisele) tsa pelo li otlang ka ho se leka-lekane, li sa tsamaisane. Sena se ka fokotsa katleho ea pelo, 'me se ka boela sa baka matšoao a kang ho hema ka thata le mokhathala.

• Liteko tse kang `(ECG)` le `(Echocardiogram)` li thusa ho fumana boemo bona.
• Jwalo ka kalafo, ntle le ho phekola lefu le ka sehloohong, kalafo ya pacemaker e bitswang ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` le yona e bohlokwa haholo.
• Ho hlokomela pelo ea hau le ho latela mokhoa o phetseng hantle oa bophelo ho thusa haholo ho thibela maemo a joalo.
• Haeba o na le matšoao ana, o se ke wa tsilatsila ho batla keletso ho ngaka. Ha lefu lena le fumanoa le ho phekoloa kapele, sephetho se tla ba betere.

Hopola hore pelo ea hao ke letlotlo la hao la bohlokoa ka ho fetisisa. Ke boikarabello ba hao ho e sireletsa.

Lefu la pelo, ho se sebetse hantle ha ventricular, tachycardia ea ventricular, tlhaselo ea pelo, CRT, pacemaker