Naha anjeun ogé sering nyeri lambung? Éta tiasa janten malabsorpsi asam empedu!

Naha anjeun ogé sering BAB, nyaéta diare? Naha anjeun ogé ngalaman diare anu hésé dieureunkeun, sakapeung cair, sababaraha kali sadinten? Maka ieu hal anu penting pikeun anjeun. Dinten ieu, urang bakal ngobrol ngeunaan kaayaan anu disebut Bile Acid Malabsorption (BAM) . Sanaos namina sigana rada rumit, hayu urang jelaskeun sacara saderhana.

Naon ari Malabsorpsi Asam Empedu téh?

Sacara basajan, ieu mangrupikeun panyakit dina sistem pencernaan urang. Utamana, ieu tiasa janten panyabab utama diare kronis , nyaéta diare anu terus-terusan. Nalika asam empedu dina peujit urang henteu diserep kalayan leres ku awak, éta akumulasi dina peujit. Teras kasaimbangan kimiawi di jerona kaganggu. Kusabab kaleuwihan asam empedu ieu, usus besar urang dikirim pesen pikeun ngaluarkeun langkung seueur cai. Éta sababna diare caian kajantenan. Anggap waé sapertos cai anu ngalir ka pipa, tapi ieu anu kajantenan nalika cai éta kaluar tina kontrol.

Naon ari asam empedu téh?

Ayeuna anjeun panginten panasaran, "Naon ari asam empedu ieu?" Empedu nyaéta zat anu dihasilkeun ku ati urang. Nalika ati ngabersihkeun getih urang, éta misahkeun produk runtah sapertos racun, sél getih paéh, sareng kaleuwihan koléstérol teras ngabentuk empedu. Rupa-rupa jinis asam dina empedu ieu ngahiji pikeun ngabentuk asam empedu . Asam-asam ieu ngabantosan ngajaga lipid dina cairan empedu.

Émpedu ieu tina ati dikirim ngaliwatan saluran émpedu ka peujit leutik urang pikeun ngabantosan nyerna dahareun. Dina peujit leutik, asam émpedu ieu ngabantosan awak nyerna lemak dina dahareun anu urang tuang sareng nyerepna. Nalika padamelan éta réngsé, asam émpedu ieu diserep deui kana awak urang, ngaliwat aliran getih ka ati, sareng dianggo deui pikeun ngadamel émpedu. Ieu sapertos prosés daur ulang .

Naon ari "Malabsorpsi" téh?

"Malabsorpsi" hartina peujit urang teu tiasa nyerep bahan kimia anu diperyogikeun ku urang. Ieu tiasa disababkeun ku masalah dina peujit éta sorangan, atanapi tiasa disababkeun ku ketidakseimbangan kimia. Salaku conto, nalika aya teuing atanapi sakedik teuing bahan kimia anu tangtu, peujit panginten moal tiasa nyerepna kalayan leres.

Saha anu paling kapangaruhan ku kaayaan ieu?

Baheula, malabsorpsi asam empedu (BAM) teu acan kadeteksi ku seueur jalmi sabab teu aya metode pikeun mendiagnosisna sacara akurat. Nanging, panilitian anyar nunjukkeun yén gangguan diare fungsional (FDD)Diperkirakeun sahenteuna 30% jalmi anu ngagaduhan BAM tiasa ngagaduhan éta. Panyakit fungsional nyaéta kaayaan anu teu gaduh sabab anu jelas sareng henteu gampang dideteksi ku pamariksaan médis. Salaku conto, kaayaan anu disebut (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

BAM tiasa katingali dina jalma anu ngagaduhan kaayaan médis ieu:

• Kolitis mikroskopis
• Panyakit Crohn
• Enteritis anu aya patalina sareng HIV
• Diare anu terus-terusan saatos inféksi baktéri
• Insufisiensi pankréas éksokrin

Ogé, kaayaan ieu tiasa kajantenan dina jalma anu nampi perawatan médis anu tangtu:

• Ngaleupaskeun atanapi ngarobih ileum, bagian terakhir tina peujit leutik.
• Operasi miceun kandung empedu (kolesistektomi) .
• Terapi radiasi , khususna kana beuteung sareng pelvis.
• Kemoterapi .
• Panggunaan Metformin, ubar anu dianggo pikeun diabetes tipe 2.

Naon gejala-gejalana?

Gejala anu umum katingali nyaéta:

• Diare cair
• Sering kedah ka kamar mandi
• Kram nyeri dina beuteung
• Ngadadak hayang ka kamar mandi jeung hésé nahan tai

Sababaraha urang ogé tiasa ngagaduhan gejala ieu:

• Beuteung kembung
• Gas sareng nyeri anu disababkeunana
• Feses lemak (Steatorrhea)
• Gangguan pencernaan

Éfék jangka panjang tiasa kalebet:

• Dehidrasi
• Cape pisan sanajan cukup istirahat
• Nyeri sirah
• Pusing
• Seueul
• Aya jalma anu beurat awakna naék, aya ogé anu turun.

Kaseueuran waktos, sakitar satengah jalmi anu ngalaman gejala ieu ngalaman éta sepanjang waktos . Satengahna deui ngan ukur ngalaman gejala sakapeung .

Naha diare asam empedu tiasa kajantenan?

Gejala utama malabsorpsi asam empedu nyaéta diare asam empedu (BAD) . Ieu disababkeun ku asam empedu nu ngumpul dina peujit badag urang (usus besar) , dimana runtah dahareun dirobah jadi tai. Biasana, 95% asam empedu dina peujit leutik urang diserep deui dina bagian terakhir peujit leutik, ileum, sateuacan nepi ka peujit badag.

Nanging, upami asam empedu anu kaleuleuwihi henteu diserep ku cara kieu, éta bakal kaluar sareng produk runtah sanésna kana peujit ageung. Dina peujit ageung, asam empedu ieu ngairitasi lapisan peujit. Ieu nyababkeun peujit ngaluarkeun langkung seueur cairan, sareng otot anu ngadorong tai ka payun janten langkung aktip. Ieu sababna diare sering kajadian sareng ujug-ujug, sareng keram lambung kajadian.

Naon sababna turunna panyerepan asam empedu?

Ayeuna patarosanna nyaéta, kunaon asam empedu ieu ngumpul dina peujit? Para panalungtik parantos ngabagi BAM kana opat kamungkinan panyabab. Kadang-kadang ieu ogé digolongkeun kana primér sareng sekundér .

• BAM primér: Ieu disababkeun ku ati urang anu ngahasilkeun seueur teuing asam empedu (tipe 2 sareng 4).
• BAM Sekunder: Ieu kajadian nalika peujit leutik urang ruksak kusabab panyakit, operasi, atanapi terapi radiasi (tipe 1 sareng 3).

BAM Tipe 1: Ieu disababkeun ku masalah dina ileum, bagian terakhir tina peujit leutik. Ieu disebut malabsorpsi sajati sabab masalahna dimimitian dina tahapan panyerepan siklus asam empedu. Anjeun ogé tiasa ngagaduhan BAM Tipe 1 upami anjeun parantos ngabersihkeun bagian terakhir tina peujit leutik sacara bedah, dirobih, atanapi di-bypass salaku bagian tina kaayaan médis anu sanés. Ileum ogé tiasa ruksak ku kaayaan sapertos panyakit Crohn sareng terapi radiasi. Upami aya karusakan anu signifikan, panyerepan bakal kaganggu.

BAM Tipe 2: Ieu kadang disebut "idiopatik." Ieu hartina kajadian ujug-ujug, tanpa sabab. Nanging, panilitian ayeuna nunjukkeun yén éta disababkeun ku masalah dina sistem sinyal kimia antara peujit sareng ati urang. Sistem sinyal ieu biasana ngontrol sirkulasi enterohepatik. Sinyal ieu ngawartosan ati iraha kedah ngadamel sareng ngirim langkung seueur asam empedu, sareng iraha kedah ngeureunkeun, nyerep deui, sareng ngadaur ulangna. Tapi dina BAM Tipe 2, pesen pikeun "eureun" henteu dugi kalayan leres. Janten, ati teras ngirim asam empedu — langkung ti anu tiasa diserep ku ileum.

BAM Tipe 3: Ieu disababkeun ku panyakit anu mangaruhan ileum sareng bagian sanés tina sistem pencernaan urang. Salaku conto, kaayaan sapertos panyakit celiac , pankreatitis kronis , sareng Pertumbuhan Bakteri Usus Leutik anu Kalangkung (SIBO) .

Tipe 4 BAM: Ieu lumangsung salaku efek samping tina nginum obat diabetes metformin , anu nyababkeun produksi asam empedu anu kaleuleuwihi.

Naon efek jangka panjang tina kaayaan ieu?

Upami aya malabsorpsi asam empedu anu parah, kakurangan asam empedu tiasa berkembang kana waktosna.Ieu tiasa kajantenan. Nyaéta, nalika seueur teuing asam empedu anu dikaluarkeun dina tai sareng henteu didaur ulang deui ka ati, ati henteu ngagaduhan asam empedu anu cekap pikeun ngadamel empedu. Upami empedu dina peujit leutik kirang, éta mangaruhan pencernaan sareng nutrisi anjeun.

Kakurangan asam empedu dina peujit leutik ngurangan panyerepan lemak sareng vitamin anu leyur dina lemak (A, D, E, sareng K). Ieu tiasa nyababkeun kurang gizi sareng masalah khusus anu aya hubunganana sareng kakurangan vitamin anu leyur dina lemak. Salaku conto, kakurangan vitamin D mangaruhan tulang, sareng kakurangan vitamin A mangaruhan paningal.

Jalma anu ngagaduhan BAM Tipe 1, khususna, ogé tiasa ngalaman kakurangan vitamin B12 . Ieu kusabab vitamin B12 diserep ngalangkungan ileum. Dina hal ieu, kakurangan ieu sanés disababkeun ku BAM sorangan, tapi ku kaayaan anu nyababkeun BAM Tipe 1 - nyaéta, disfungsi ileum. Gejala sapertos seueul, pusing, sareng kacapean tiasa ngiringan ieu.

Upami anjeun kakurangan asam empedu, anu ngirangan panyerepan lemak sareng nyegah anjeun ngaduruk kalori anu cekap, anjeun tiasa kaleungitan beurat badan. Nanging, dina sababaraha kasus, panyerepan asam empedu anu goréng tiasa nyababkeun kanaékan beurat badan. Ieu sigana aya hubunganana sareng métabolisme. BAM, atanapi kaayaan anu nyababkeun éta, tiasa mangaruhan kumaha awak anjeun nganggo kalori sareng nyimpenna salaku lemak.

Kumaha panyakit ieu didiagnosis?

Pedoman médis ayeuna nyarankeun saha waé anu diare terus-terusan tanpa sabab anu jelas kedah diuji pikeun malabsorpsi asam empedu. Tapi tés ieu henteu sayogi di mana-mana. Sababaraha dokter bakal mariksa ieu sareng resepkeun ubar anu disebut sequestrant asam empedu pikeun ningali naha éta tiasa ngabantosan.

Aya sababaraha tés anu tiasa dianggo pikeun diagnosa malabsorpsi asam empedu:

• Tés SeHCAT: Ieu dianggap tés anu pangsaéna pikeun diagnosa BAM, tapi seueur nagara, kalebet Sri Lanka, teu gaduh fasilitas pikeun ngalakukeun ieu. Ieu mangrupikeun tés pencitraan ubar nuklir . Nyaéta, zat radioaktif dosis rendah disuntikkeun kana awak, sareng komputer ngawas kumaha éta ngaliwat awak sareng nyandak gambar. Dina tés ieu, anjeun ngelek kapsul anu ngandung asam empedu sintétis anu disebut SeHCAT sareng zat radioaktif ieu. Kapsul ieu angkat ka peujit leutik sareng diserep gancang-gancang ku asam empedu dina awak anjeun. Kaméra gamma ngukur tingkat SeHCAT dina awak anjeun dina dinten kahiji sareng saatos tujuh dinten. Upami kirang ti 85% SeHCAT tetep saatos tujuh dinten, éta tiasa didiagnosis ngagaduhan BAM.

• Tes sérum C4:Ieu tés getih. Ieu dianggap pilihan pangsaéna salajengna saatos tés SeHCAT. Tés ieu ngukur tingkat énzim anu disebut C4 dina getih. Kadar C4 aya hubunganana sareng sabaraha asam empedu anu dihasilkeun ku ati anjeun. Upami kadar C4 anjeun luhur, éta mangrupikeun indikator anu saé yén anjeun ngagaduhan BAM primér (tipe 2 sareng 4). Dina jalma anu ngagaduhan BAM sekundér (tipe 1 sareng 3), kadar C4 ogé tiasa luhur upami ati mimiti ngahasilkeun langkung seueur asam empedu pikeun ngimbangan panyerepan anu dikirangan. Ku alatan éta, tés ieu mangpaat pikeun seueur jalma. Nanging, éta ogé tiasa masihan hasil anu palsu dina jalma anu ngagaduhan kaayaan anu tangtu, sapertos koléstérol tinggi sareng panyakit ati lemak non-alkohol métabolik .

• Tés Asam Empedu Feses (tés BA Feses): Ieu ngukur jumlah asam empedu dina tai anjeun. Ieu mangrupikeun cara anu paling langsung pikeun ngukur malabsorpsi asam empedu. Nanging, sacara téknis ieu rada rumit sareng ngan ukur tiasa dilakukeun di pusat kaséhatan anu dipilih. Tés ieu meryogikeun persiapan khusus. Anjeun kedah nuturkeun diét khusus salami sababaraha dinten sateuacanna, teras ngumpulkeun sampel tai salami 48 jam. Spesialis bakal nguji tai anjeun pikeun asam empedu di laboratorium. Upami kadar asam empedu anjeun luhur, éta hartosna seueur teuing asam empedu anu diserep dina peujit leutik sareng dialirkeun kana peujit ageung, nyababkeun diare asam empedu.

Naon waé pangobatan anu pangsaéna?

Pangobatan lini kahiji pikeun malabsorpsi asam empedu nyaéta kelas ubar anu disebut sequestrant asam empedu atanapi pangiket asam empedu . Cholestyramine sareng colestipol mangrupikeun anu paling umum diresepkeun. Colesevelam mangrupikeun pilihan anu teu dilisensikeun, tapi sababaraha urang mendakan éta langkung gampang dianggo.

Sequestran asam empedu ieu mangrupikeun partikel anu boga muatan positif anu ngabeungkeut asam empedu anu boga muatan négatif dina peujit, nyegah éta dipecah jadi potongan anu langkung alit anu tiasa diserep. Pangiket ieu ogé nyegah asam empedu mangaruhan peujit ageung sareng nyababkeun diare. Ieu ngabantosan ngirangan gejala BAM.

Naha aya efek samping tina pangobatan ieu?

Ubar-ubar ieu biasana aya dina bentuk bubuk. Éta kedah dicampur sareng cairan teras diinum. Aya jalmi anu sesah ngelek rasa sareng téksturna. Anu sanésna ngalaman gejala BAM ogé efek samping anu teu pikaresepeun. Ieu kalebet kabebeng , seueul, kembung, sareng gas.

Ogé, sequestran asam empedu tiasa ngabeungkeut vitamin anu leyur dina lemak dina peujit leutik. Ieu tiasa nyegah peujit leutik nyerepna. Sababaraha jalmi anu nginum sequestran asam empedu panginten kedah nginum suplemén vitamin. Éta ogé panginten kedah diinum ku cara anu ngalangkungan sistem pencernaan, sapertos ku suntikan .

Naha kaayaan ieu tiasa diubaran sapinuhna?

Naha malabsorpsi asam empedu tiasa diubaran gumantung kana panyababna. Aya sababaraha panyabab anu tiasa diubaran, sedengkeun anu sanésna henteu. Upami panyabab anu mendasari diubaran langsung, sakapeung kaayaan BAM tiasa ningkat. Dina kasus sanés, sanaos panyababna henteu tiasa diubaran, aya kasempetan anu saé yén gejalana tiasa diubaran kalayan suksés.

Penting: Tong panik! BAM tiasa diatasi. Anu paling penting nyaéta nuturkeun pitunjuk dokter anjeun.

Naon anu ngajantenkeun gejala langkung parah?

Siklus asam empedu dipicu ku jumlah lemak dina dahareun anjeun. Upami aya seueur teuing lemak dina peujit leutik, ati nampi sinyal kimia anu nyarios ka éta pikeun "ngirim langkung seueur empedu." Langkung seueur empedu hartosna langkung seueur asam empedu anu lebet kana peujit ageung. Éta sababna dokter nyarankeun diet rendah lemak pikeun ngabantosan ngatur BAM.

Iraha anjeun kedah ningali dokter?

Upami anjeun ngalaman diare anu terus-terusan tanpa alesan anu jelas, tanyakeun ka dokter anjeun ngeunaan malabsorpsi asam empedu. Ieu mangrupikeun kaayaan anu kirang kahartos sareng kirang didiagnosis, janten henteu sadaya dokter bakal langsung mikirkeun éta. Janten, tanyakeun ka dokter anjeun pikeun nguji anjeun, atanapi rujuk anjeun ka spesialis anu terang ngeunaan éta.

Seueur jalmi anu nyéépkeun waktos mangtaun-taun kanggo milarian diagnosis anu pas sareng pangobatan anu efektif pikeun diare anu teu tiasa dijelaskeun. Pikeun anu ngagaduhan malabsorpsi asam empedu, aya harepan yén dinten-dinten éta bakal réngsé. Kalayan kasadaran anu langkung ageung ngeunaan kaayaan éta sareng metode deteksi anu langkung gampang, diagnosis bakal ningkat.

Sanaos aya seueur panyabab malabsorpsi asam empedu, pangobatanana sami dina sadaya kasus. Dokter anu curiga BAM tiasa resep pangobatan, panginten salaku cara pikeun mastikeun éta. Seueur jalmi anu ngagaduhan BAM tiasa suksés ngatur gejalana ku sequestrant asam empedu sareng parobihan diet.

Hal-hal anu paling penting pikeun diinget (Pesen pikeun dibawa ka bumi)

Oke, hayu urang ringkeskeun naon anu urang bahas dinten ieu:

• Malabsorpsi asam empedu (BAM) nyaéta kaayaan anu tiasa janten panyabab utama diare kronis.
• Ieu kajadian kusabab asam empedu teu diserep kalawan bener ku peujit, tapi ngumpul dina peujit badag, ngabalukarkeun diare cair.
• Rupa-rupa kaayaan médis, operasi, sareng sababaraha pangobatan tiasa nyababkeun ieu.
• Gejalana tiasa kalebet sering diare, nyeri beuteung, sareng kembung.
• Panyakit ieu tiasa didiagnosis ngalangkungan tés sapertos tés SeHCAT, tés sérum C4, sareng tés asam empedu feses .
• Perawatan utama nyaéta ubar anu disebut sequestrant asam empedu sareng diet rendah lemak .
• Gumantung kana panyababna, éta tiasa atanapi henteu tiasa diubaran sapinuhna, tapi gejalana tiasa dikontrol kalayan saé.
• Upami anjeun ngalaman diare anu terus-terusan sareng teu aya alesanana, pastikeun milarian naséhat médis.Sareng tanyakeun ngeunaan BAM ogé.

Tong hariwang, upami anjeun ngartos kaayaan ieu sareng ngubaranana kalayan leres, anjeun ogé tiasa mendakan katenangan. Sing séhat!

Asam empedu , diare, peujit, panyerepan, ati, gejala, pangobatan