ඔයාගේ හිතටත් පාලනයක් නැතිව ලොකු උද්දාමයක් දැනෙනවද? අපි මේ Mania ගැන කතා කරමු (Manic Episode)

සමහර දවස්වලට ඔයාටත් නිකන් පුදුම ජවයක්, ශක්තියක්, සතුටක් දැනෙනවද? මුළු ලෝකයම දිනන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක්, එක දිගට වැඩ කරන්න පුළුවන්, නින්දක් ඕනෙම නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ වගේ සතුටක්, උද්දාමයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, මේ හැඟීම පාලනය කරගන්න බැරි තරම්, ඔයාගේ සුපුරුදු හැසිරීමට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, අනිත් අයටත් ඒක ලොකු වෙනසක් විදිහට පේන මට්ටමක තියෙනවා නම්, අපි ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද ඒක 'මේනියා' (Mania) කියන මානසික තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mania කියන්නේ?

Mania කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය (mood), ශක්තිය (energy) සහ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව ඉහළ යන තත්ත්වයකට. මේක හරියට ඔයාගේ හිතේ තියෙන 'වොලියුම් කන්ට්‍රෝල්' එක උපරිමයටම වැඩි වුණා වගේ දෙයක්. මේ තත්ත්වය දවසක් දෙකක් නෙවෙයි, සමහරවිට සතියක් හෝ ඊටත් වඩා කාලයක් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට දොස්තර කෙනෙක් විසින් බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ඔයා සමහරවිට මේ Mania අත්දැකීම ගැන දන්නවා ඇති. මොකද බයිපෝලර් රෝගය හඳුනාගැනීමේදී, ජීවිතේ එක වතාවක් හරි මේ වගේ Mania තත්ත්වයක් හෝ එහි මෘදු ස්වභාවය වන හයිපොමේනියා (Hypomania) තත්ත්වයක් අත්විඳලා තියෙන්නම ඕන.

Mania තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

මේකට 100%ක්ම නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන පොදු හේතු සහ අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.

• පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් Mania තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතා: අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
• වෙනත් මානසික රෝග: සෘතුමය මානසික අවපීඩනය (Seasonal Affective Disorder), දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික ගැටලු (Postpartum Psychosis) වගේ තත්ත්වයන්.
• වෙනත් රෝගාබාධ: මොළයට වෙන අනතුරු, මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumors), ආඝාතය (Stroke), එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis) වැනි මොළයේ ආසාදන, සහ ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග.
• සමහර ඖෂධ වර්ග: විශේෂයෙන්ම විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (antidepressants) වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතය: මේවායින් මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලිය වෙනස් වෙලා Mania තත්ත්වයක් උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්.
• දැඩි මානසික පීඩනය: රැකියාව වෙනස් වීම, සමීප කෙනෙක්ගේ මරණයක්, දික්කසාදයක් වැනි ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම්.
• නින්ද නොමැතිකම: එක දිගට දවස් ගාණක් නින්ද අඩුවීම Mania තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්.

Mania තත්ත්වයක පොදු ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට ටිකක් වැඩිපුර සතුටුයි, ශක්තියක් දැනෙනවා කියන එක හැමවෙලේම Mania එකක් නෙවෙයි. ඒත්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකකට වඩා, එක දිගට දවස් ගාණක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අපි මේ ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.

Mania තත්ත්වයකින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

මේ උද්දාම කාලය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට එක එක විදිහේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට ඒ කාලේ ගැන සතුටක් දැනෙනවා. තවත් අයට ඒ කාලේ කරපු කියපු දේවල් ගැන ලැජ්ජාවක්, දුකක් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරයට අධික මහන්සියක් දැනෙන්නත්, ගොඩක් වෙලා නිදාගන්න අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, මේ උද්දාමයෙන් පස්සේ දරුණු මානසික කඩාවැටීමක් (Depression) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

Mania සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Mania තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඒක පටන් ගන්නකොටම හඳුනාගෙන වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගත්තොත්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:

1. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medications):

• මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood Stabilizers): මේවා තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. උදාහරණ විදිහට ලිතියම් (Lithium), වැල්ප්‍රොඒට් (Valproate) වගේ ඖෂධ.
• ප්‍රති-මානසික ඖෂධ (Antipsychotics): උද්දාම ස්වභාවය සහ මායා දර්ශන (Hallucinations) වැනි දරුණු ලක්ෂණ පාලනය කරන්න රිස්පෙරිඩෝන් (Risperidone), ඔලන්සපීන් (Olanzapine) වැනි ඖෂධ ලබා දෙනවා.
• වැදගත්ම දේ: මේ හැම ඖෂධයක්ම ලබා දෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. කවදාවත් අනුන්ගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත් එපා.

2. උපදේශනය සහ චිකිත්සාව (Therapy and Counseling):

• මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): ඔයාගේ හැඟීම්, හැසිරීම් සහ Mania තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (triggers) ගැන කතා කරලා, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): ඔයාගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරගන්න සහ ගැටලුකාරී හැසිරීම් පාලනය කරගන්න මේ ක්‍රමය උදව් වෙනවා.
• පවුල් උපදේශනය (Family Therapy): ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ලබා දීලා, ඔයාට සහයෝගය දෙන්න ඕන විදිහ ගැන එයාලව දැනුවත් කරන්න මේක උදව් වෙනවා.

Mania තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා පුරුද්දක් කරගත්තම, Mania තත්ත්වයක් එන එක වළක්වගන්න හෝ ආවත් එහි දරුණුකම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ Triggers හඳුනාගන්න: ඔයාට මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද? නින්ද නැති වුණාමද? වැඩ වැඩි වුණාමද? මත්පැන් පාවිච්චි කළාමද? මේවා හඳුනාගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න උත්සාහ කරන්න.
• ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදාගන්න: එකම වෙලාවට නිදාගන්න, නැගිටින්න, කෑම කන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක ඔරලෝසුව (body clock) ක්‍රමවත් වෙනවා.
• හොඳට නිදාගන්න: අඩුම තරමේ දවසට පැය 6-8කවත් නින්දක් ලබාගන්න. නින්ද කියන්නේ මේ තත්ත්වයට හොඳම බෙහෙතක්.
• මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් වලින් වළකින්න: මේවා ඔයාගේ මනෝභාවය තවත් අවුල් කරනවා වගේම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
• විවේක ගන්න ක්‍රම හොයාගන්න: සංගීතයට සවන් දීම, පොතක් කියවීම, භාවනා කිරීම වගේ ඔයාට සැහැල්ලුවක් දැනෙන දෙයක් දිනපතා කරන්න.
• ලොකු තීරණ කල් දාන්න: ඔයාට Mania තත්ත්වයක් දැනෙන වෙලාවට රැකියාවෙන් අයින් වෙනවා, ලොකු මුදලක් ආයෝජනය කරනවා වගේ ලොකු තීරණ ගන්න එපා. හිත සන්සුන් වුණාට පස්සේ ඒ ගැන හිතන්න.
• ඔයාගේ විශ්වාසවන්තයින්ට කියන්න: ඔයාගේ පවුලේ අයට, කිට්ටුම යාළුවන්ට මේ තත්ත්වය ගැන කියන්න. ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් දැක්කොත් ඒ බව ඔයාට කියන්න කියලා එයාලට කල්තියාම කියලා තියන්න.