Kumaha masalah ati mangaruhan ginjal sacara langsung: Hayu urang diajar sacara pasti ngeunaan Sindrom Hepatorenal!

Naha anjeun kantos mikir yén masalah serius dina ati anjeun tiasa nyababkeun dua ginjal anjeun anu séhat sampurna eureun damel sakaligus? Éta mangrupikeun pamikiran anu pikasieuneun, sanés? Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan serius anu ngancam kahirupan anu tiasa kajantenan ku gagal ati. Ieu anu disebut ku dokter Sindrom Hepatorenal (HRS) . Hayu urang tingali naon éta, kunaon éta tiasa kajantenan, sareng naon deui anu tiasa urang laksanakeun.

Naon ari Sindrom Hepatorenal téh?

Sacara basajan, sindrom hepatorenal (HRS) nyaéta kaayaan dimana ati anjeun teu jalan kalawan bener, komplikasi anu serius pisan anu lumangsung dina tahap ahir gagal ati. Anu kajantenan dina kasus ieu nyaéta ginjal anjeun ujug-ujug kaleungitan fungsina kusabab masalah ati. Anu khususna nyaéta ieu dianggap gagal ginjal akut prerenal . Ieu ngandung harti yén anjeun tiasa ngagaduhan kaayaan ieu sanaos anjeun teu ngagaduhan panyakit ginjal sateuacanna sareng teu aya parobihan fisik atanapi karusakan kana ginjal anjeun. Ginjal anjeun tiasa séhat sampurna, tapi kusabab masalah ati, suplai getih ka ginjal kaganggu, sareng ginjal teu tiasa ngalakukeun padamelanna.

Bayangkeun kawas pompa cai anu jalan kalawan lancar, tapi lamun pipa cai ka tangki cai katutup, cai moal kaluar. Ginjalna mah teu nanaon, tapi masalah ati ngabalukarkeun pembuluh darah anu mawa getih ka ginjal katutup jeung heureut. Tuluy, ginjal teu meunang getih anu diperlukeun, sarta fungsina laun-laun ngurangan. Ieu dianggap darurat , jeung dina kalolobaan kasus, hiji-hijina pangobatan permanén pikeun ieu nyaéta cangkok ati .

Saha anu paling kapangaruhan ku kaayaan ieu?

Kaayaan ieu, disebut sindrom hepatorenal (HRS), utamina mangaruhan jalma anu ngagaduhan panyakit ati anu parah . Utamana, jalma anu ngagaduhan panyakit ati kronis sareng progresif , anu ati na laun-laun ngaleuleuskeun, aya dina résiko pangluhurna pikeun kaayaan ieu. Naha anjeun terang yén kusabab panyakit ati jangka panjang sapertos kitu, jaringan ati janten parut sareng ati janten teuas. Urang nyebat ieu sirosis . Kusabab kaayaan ieu, suplai getih ka ati robih, sareng kana waktosna, ati eureun damel.

Ogé, dina kasus gagal ati akut anu lumangsung ujug-ujug kusabab sababaraha alesanNanging, HRS tiasa kajantenan. Panilitian nunjukkeun yén HRS tiasa kajantenan dugi ka 40% jalmi anu ngagaduhan panyakit ati stadium akhir. Sanaos tiasa kajantenan dina sagala umur sareng jenis kelamin, éta langkung umum kajadian dina jalmi dina satengah kadua kahirupanna. Éta ogé kajantenan dina sakitar 10% jalmi anu dirawat di rumah sakit kusabab gagal ati kronis atanapi akut. Sanaos aya langkung ti hiji panyabab gagal ginjal kusabab panyakit ati, HRS unik sabab kajadian dina jalmi anu teu acan ngagaduhan panyakit ginjal sateuacanna.

Kumaha sirosis tiasa nyababkeun sindrom hepatorenal?

Ieu masalah anu rada rumit. Masih aya béda pamadegan di antara para panalungtik ngeunaan kumaha panyakit ati nyababkeun sindrom hepatorenal (HRS), nyaéta, patofisiologi na.

Kumaha ieu sabenerna kajadian? (Patofisiologi)

Sapertos anu urang terang, gagal ginjal lumangsung nalika pembuluh darah dina ginjal janten sempit, tersumbat, sareng aliran getih ka dinya ngirangan. Para panaliti yakin yén penyempitan pembuluh darah ieu disababkeun ku kombinasi faktor anu aya hubunganana sareng panyakit ati sareng gagal ati. Panyabab utama ieu nyaéta hipertensi portal .

Hipertensi portal nyaéta kaayaan dimana tekanan darah dina véna portal, véna utama anu ngalir ngaliwatan ati anjeun, sareng véna anu nyambung ka dinya sareng manjang sapanjang sistem pencernaan anjeun, ningkat. Panyabab anu paling umum nyaéta sirosis . Sirosis ogé tiasa nyababkeun kaayaan anu disebut kardiomiopati sirosis , anu nyababkeun sababaraha arteri dina awak anjeun janten lega sacara teu normal. Parobihan aliran getih anu rumit ieu nyababkeun sababaraha pembuluh darah ngalegaan sedengkeun anu sanésna (utamina anu aya dina ginjal anjeun) sempit. Anggap waé sapertos macét di hiji sisi jalan, anu ogé mangaruhan sisi anu sanés.

Naon faktor-faktor anu nyababkeun kaayaan ieu beuki parah?

Aya hal-hal séjén anu aya patalina jeung panyakit ati anu bisa jadi "pemicu" atawa faktor pencetus pikeun HRS. Anu paling umum nyaéta Peritonitis Baktéri Spontan (SBP) . Ieu mangrupa inféksi baktéri dina lapisan beuteung anjeun (peritoneum). SBP mangrupa komplikasi tina ascites , nyaéta akumulasi cairan dina beuteung. Ascites disababkeun ku cairan anu bocor tina véna dina beuteung alatan hipertensi portal.

Bayangkeun, upami beuteung anjeun pinuh ku cai (asites), kuman tiasa gampang lebet ka dinya sareng nyababkeun inféksi. Éta anu disebut peritonitis baktéri spontan (SBP).

Ogé, hipertensi portal tiasa nyababkeun urat anjeun pecah sareng ngaluarkeun getih kana rongga beuteung anjeun. Sapertos kieu:Leungitna getih akut tina perdarahan gastrointestinal mangrupikeun faktor anu sanés anu nyumbang. Henteu ngan ukur éta, tapi panggunaan diuretik anu kaleuleuwihi, atanapi "pil cai," ogé tiasa janten panyababna. Diuretik damel ku cara miceun cairan anu kaleuleuwihi tina awak. Jalma anu ngagaduhan panyakit ati lanjut tiasa nginum pil cai ieu pikeun ascites atanapi edema , nyaéta bareuh awak.

Naon waé gejala-gejalana?

Jalma anu ngagaduhan sindrom hepatorenal (HRS) biasana mimitina ngalaman rasa teu damang anu samar sareng umum. Gejalana kalebet:

• kacapean
• Seueul
• Nyeri patuangan
• Rasa goréng dina sungut

Salian ti éta, aranjeunna ogé tiasa ngagaduhan gejala panyakit ati lanjut atanapi gagal ati. Ieu kalebet:

• Jaundice (konéngna bagian bodas panon)
• Gampang lebam jeung getihan
• Kotoran warnana hampang sareng cikiih warnana poék
• Beuteung bareuh (kusabab asites, ati atanapi limpa anu ngagedéan)
• Kulit gatel
• Kabingungan, kaleungitan ingetan, atanapi tunduh (Ensefalopati Hepatik)

Nalika gagal ginjal parah, anjeun tiasa perhatoskeun yén jumlah cikiih anu anjeun hasilkeun parantos turun sacara signifikan .

Kumaha anjeun mikawanoh ieu?

Sindrom Hepatorenal (HRS) nyaéta salah sahiji jinis gagal ginjal anu lumangsung nalika aya panyakit ati anu parah sareng teu aya panyabab gagal ginjal anu sanés. Janten, dokter mendiagnosis ieu ku cara mastikeun heula panyakit ati sareng gagal ginjal, teras nyingkirkeun panyabab gagal ginjal anu sanés. Pikeun ngalakukeun ieu, aranjeunna nganggo rupa-rupa tés pencitraan , sapertos scan, tés getih, sareng tés cikiih, pikeun mariksa kumaha ati sareng ginjal anjeun jalan.

Kumaha cara ngubaranana?

Sanaos HRS mangrupikeun kaayaan anu serius pisan kusabab gagal ginjal, akar masalahna aya dina ati . Sindrom Hepatorenal (HRS) digolongkeun salaku bentuk "prerenal" tina gagal ginjal akut sabab ginjal anjeun séhat. Nyatana, upami ginjal anjeun dicandak sareng dicangkokkeun kana awak batur, éta bakal tiasa dianggo kalayan saé. Nya kitu deui, upami fungsi ati anjeun normal deui, aya kasempetan anu saé yén ginjal anjeun bakal mimiti tiasa dianggo deui.

Sababaraha jalmi anu ngalaman gagal ati akut tiasa pulih fungsi ati sareng ginjalna. Tapi sadayana ogé peryogi cangkok ati . Aranjeunna panginten peryogi cangkok ati dina hiji waktos, tapi HRS ngajantenkeun kabutuhan langkung penting. Nanging, henteu sadayana mumpuni pikeun cangkok ati, sareng upami aranjeunna mumpuni, aranjeunna kedah ngantosan dugi ka nampi cangkok ati.

Dina kaayaan sapertos kieu, perawatan anu pas sareng manajemen anu leres mangrupikeun hal anu paling penting.

Samentawis waktos, dokter atanapi perawat anjeun bakal nyobian ngajaga fungsi ginjal anjeun sabisa-bisa sareng ngirangan gejala sareng efek samping tina kaayaan ieu. Léngkah-léngkah ieu tiasa ningkatkeun kaséhatan anjeun sacara umum sareng ngabantosan nyiapkeun anjeun pikeun cangkok ati. Éta ogé tiasa ngabantosan ningkatkeun hasil tina cangkok ati upami anjeun ngagaduhanana. Nanging, ieu sanés ubar . Perawatan ieu tiasa kalebet:

• Cairan IV , nyaéta cairan sapertos saline, dipasihkeun pikeun ngabenerkeun ketidakseimbangan éléktrolit dina awak sareng ngabantosan aliran getih ka ginjal.
• Ngeureunkeun pangobatan anu tangtu, sapertos diuretik (pil cai).
• Méré antibiotik pikeun inféksi anu aya patalina.
• Parasentesis dilakukeun pikeun miceun kaleuwihan cairan anu akumulasi kusabab asites.
• Méré ubar anu disebut vasokonstriktor . Ieu cara kerjana ku cara ngaheureutan pembuluh darah anjeun anu teu normal lega sareng ningkatkeun aliran getih ka ginjal.
• Hemodialisis , nyaéta dialisis getih, nyaéta perlakuan pikeun ngabantosan ginjal anjeun anu setrés.

Naha éta tiasa dicegah?

Cara pangsaéna pikeun nyegah sindrom hepatorenal (HRS) nyaéta ngatur panyakit ati sateuacan janten sirosis . Panyakit ati kronis mangrupikeun kaayaan anu berkembang laun salami mangtaun-taun. Jalma anu terang yén aranjeunna ngagaduhan kaayaan éta tiasa ngontrol sareng kadang-kadang ngabalikeun kamajuan panyakit ku cara ngalakukeun hal-hal sapertos ngirangan alkohol, ngirangan beurat awak, sareng ningkatkeun dietna. Nanging, kusabab seueur jalma anu henteu nunjukkeun gejala, éta panginten henteu tiasa dideteksi tanpa pamariksaan médis rutin.

Upami anjeun parantos ngagaduhan sirosis, teu aya cara pikeun ngaduga atanapi nyegah HRS berkembang. Nanging, Peritonitis Bakteri Spontan (SBP)Sanaos kitu, anjeun tiasa nyingkahan "pemicu" anu paling umum pikeun ieu. SBP tanggung jawab pikeun sakitar 25% kasus HRS dina jalma anu ngagaduhan sirosis. Janten, upami dokter anjeun nganggap anjeun résiko tinggi pikeun SBP, nginum antibiotik salaku ukuran pencegahan tiasa ngirangan pemicu ieu sareng ngirangan kasempetan anjeun pikeun ngembangkeun HRS.

Naha ieu tiasa diubaran? Naha ieu ngancam kahirupan?

Tanpa cangkok ati, seueur jalmi anu aya dina kaayaan anu parah pisan. Upami HRS ujug-ujug parah sareng cangkok teu sayogi, waktos salamet rata-rata ngan ukur dua minggu . Kalayan HRS kronis, waktos salamet rata-rata tanpa cangkok nyaéta tilu dugi ka genep bulan . Gumantung kana sabaraha parahna gagal ati, kaayaanana tiasa gancang parah. Ogé, upami kaayaanana gancang parah, anjeun tiasa gering teuing pikeun ngalaman cangkok, anu tiasa rumit.

Nanging, upami anjeun kéngingkeun cangkok ati, kaayaan anjeun bakal ningkat sacara signifikan . Jalma anu ngagaduhan HRS gaduh kasempetan 60% pikeun salamet tilu taun saatos cangkok ati. Ieu rada handap tibatan tingkat salamet tilu taun pikeun jalma anu biasana kéngingkeun cangkok ati (75%). Fungsi ginjal kaseueuran jalma bakal normal deui dina sababaraha minggu. Sajumlah alit pisan (sakitar 5%) panginten kedah neraskeun dialisis .

Naha anjeun jalmi anu ngalaman gagal ati tahap akhir anu laun-laun parah atanapi sindrom hepatorenal (HRS) anu ujug-ujug muncul anu ngagancangkeun waktos anjeun, aya dina daptar antrian donor ati sanés ide anu saé. Kusabab teu cekap donor ati anu sayogi pikeun jalmi-jalmi dina daptar éta. Nanging, upami anjeun tiasa mendakan donor ati anu hirup , anjeun panginten henteu kedah aya dina daptar, sareng hasil kaséhatan anjeun sacara umum tiasa ningkat.

Donor hirup nyaéta sukarelawan anu séhat, biasana jalmi anu dipikacinta, anu cocog sareng golongan getih sareng ukuran awak anjeun. Malahan sapotong leutik ati anu dicandak ti jalmi hirup anu sanés tiasa tumuh deui janten ati anu lengkep dina diri anjeun sareng donor. Ogé, ati anu hirup kamungkinan aya dina kaayaan anu langkung saé tibatan ati anu dicandak ti donor anu tos maot. Ahli bedah ngalakukeun sagala upaya pikeun ngajantenkeun operasi dina donor hirup anu heroik ieu minimal invasif.

Pamungkas, hal-hal anu kedah diinget

Janten, anjeun sigana ayeuna parantos ngartos yén sindrom hepatorenal mangrupikeun kaayaan serius anu peryogi perhatian sabab mangaruhan ginjal kusabab masalah ati.

• Kasehatan ati penting pisan:Upami anjeun ngagaduhan panyakit ati, penting pisan pikeun ngaturna kalayan leres, khususna pikeun nyegah éta janten kaayaan sapertos sirosis.
• Perhatikeun gejalana: Upami anjeun ngagaduhan gejala anu aya hubunganana sareng panyakit ati atanapi rarasaan teu damang sacara umum, langsung tepang sareng dokter.
• Pikirkeun ginjal anjeun: Nalika anjeun ngagaduhan masalah ati, anjeun ogé kedah ngurus ginjal anjeun. Upami anjeun ngagaduhan gejala sapertos ngirangan kiih, béjakeun ka dokter anjeun.
• Aya pangobatan: Sanaos HRS mangrupikeun kaayaan anu serius, pangobatan sapertos cangkok ati tiasa nyalametkeun nyawa. Janten tong putus harepan.
• Gaya hirup penting: Hal-hal sapertos gaya hirup séhat, diet saimbang, sareng nyingkahan alkohol ngabantosan ngajaga ati tetep séhat.

Mugi-mugi inpormasi ieu aya mangpaatna kanggo anjeun. Upami anjeun atanapi batur anu anjeun kenal ngalaman masalah sapertos kieu, hal anu pangsaéna nyaéta langsung milarian naséhat médis.

Sindrom Hepatorenal , panyakit ati, gagal ginjal, sirosis, cangkok ati, hipertensi portal, asites