Anjeun panginten kantos nguping ngeunaan Fibrilasi Atrium (Afib), kaayaan dimana jantung anjeun ngadégdég teu teratur sareng gancang. Panginten anjeun atanapi aya anggota kulawarga anjeun anu ngagaduhan kaayaan ieu. Résiko panggedéna tina Afib nyaéta ningkatna résiko stroke. Salaku solusi pikeun ieu, dokter sering resepkeun pangencer getih. Tapi nginum obat ieu dina jangka panjang henteu gampang pikeun sadayana. Pikeun jalma sapertos kitu, urang ngobrolkeun ngeunaan metode perawatan khusus anu tiasa ngirangan résiko stroke.
Sacara sederhana, naon ari Panutupan Ujung Atrium Kénca (Panutupan LAA) téh?
Pikeun ngartos ieu, hayu urang diajar heula ngeunaan bagian leutik tina jantung urang. Di kamar kénca luhur jantung urang, anu disebut Atrium Kénca, aya tonjolan leutik sapertos kantong. Ieu anu urang sebut Appendage Atrium Kénca (LAA) .
Biasana, nalika jantung ngadégdég dina wirahma anu tangtu, getih di jero LAA ieu dipompa ka sésa jantung. Nanging, dina jalma anu ngagaduhan Fibrilasi Atrium (Afib) , jantung ngadégdég teu teratur, janten getih di jero kantong ieu anu disebut LAA henteu ngompa kalayan leres sareng mimiti ngumpul. Pangumpulan getih ieu pamustunganana tiasa janten gumpalan getih .
Hanjakalna, upami gumpalan ieu peupeus sareng nyangkut dina pembuluh darah anu nuju ka uteuk, éta tiasa nyababkeun stroke . Sakitar 90% stroke dina jalma anu ngagaduhan Afib disababkeun ku gumpalan anu kabentuk dina LAA.
Janten, dina perawatan ieu anu disebut LAA Closure, kantong anu disebut LAA dimana gumpalan getih kabentuk ditutup, boh ngalangkungan operasi atanapi ngalangkungan sayatan anu alit pisan. Saatos ieu ditutup, sanaos gumpalan getih kabentuk, éta henteu tiasa lebet kana aliran getih. Ku kituna, résiko stroke dikirangan pisan.
Anu penting nyaéta pangobatan ieu henteu nyageurkeun Afib, tapi sacara signifikan ngirangan résiko stroke anu disababkeun ku éta.
Saha anu pangsaéna pikeun pangobatan ieu? Naha henteu nganggo obat pengencer getih waé?
LAA Closure sanés pangobatan pikeun sadayana anu résiko stroke tinggi kusabab Afib. Ieu khusus dipertimbangkeun pikeun jalma anu:
- Pikeun anu teu hoyong nginum antikoagulan kanggo waktos anu lami.
- Jalma anu sering labuh sahingga résiko perdarahanna ningkat (sabab tatu leutik ogé tiasa nyababkeun perdarahan ageung nalika nginum obat pengencer getih).
- Pikeun anu ngalaman efek samping sanés tina ubar pangencer getih.
- Pikeun anu teu mampuh mésér ubar pangencer getih anu hargana mahal.
Seueur jalmi anu nyanghareupan rupa-rupa kasusah nalika nginum obat pangencer getih sapertos Warfarin.
| Masalah nalika nginum obat sapertos Warfarin |
|---|
| - Anjeun kedah angkat ka rumah sakit sacara rutin pikeun dipariksa getihna pikeun mastikeun dosis ubarna leres. |
| - Sababaraha katuangan anu ngandung vitamin K (sapertos bayem) kedah diwatesan. |
| - Résiko perdarahan téh luhur pisan. |
| - Awak sababaraha jalmi teu tiasa toléransi ubar ieu. |
Sanaos aya ubar anu langkung énggal sapertos Apixaban sareng Rivaroxaban, hargana anu mahal sareng résiko perdarahan anu terus-terusan mangrupikeun masalah pikeun sababaraha jalmi. Anjeun pasti kedah ngobrol sareng ahli jantung anjeun pikeun mutuskeun pangobatan mana anu pangsaéna pikeun anjeun.
Métode naon anu dianggo pikeun nutup LAA ieu?
Aya rupa-rupa metode sareng alat pikeun ieu. Bayangkeun sapertos nutup sungut botol cai, alat ieu dianggo pikeun nutup sungut kantong ieu anu disebut LAA.
- Alat oklusi internal: Ieu siga payung leutik. Éta dipasangkeun kana jantung nganggo katéter sareng dianggo pikeun nutup lawang LAA ti jero. WATCHMAN™ sareng Amulet™ mangrupikeun alat anu populér tina jinis ieu.
- Alat panutupan éksternal: Kadang-kadang, nalika operasi jantung anu sanés, LAA tiasa ditutup sacara éksternal nganggo klip (`AtriClip™`) atanapi nganggo jahitan khusus (`Lariat™`).
Métode anu pas pikeun anjeun dipilih saatos diskusi antara anjeun sareng dokter anjeun.
Nyiapkeun pangobatan sareng kumaha pangobatan lumangsung
Sateuacan dirawat...
Sateuacan prosedur ieu, dokter anjeun kedah ngukur ukuran sareng bentuk LAA anjeun sacara pasti. Teu sadaya jalmi gaduh LAA anu sami. Aya anu nyebatkeun bentukna sapertos jangjang hayam, kaktus, atanapi kembang kol. Ieu bakal ngalibatkeun Ekokardiogram Transesofagus (TEE) (pemindaian jantung anu dilakukeun ngalangkungan tabung anu disebut laring) atanapi CT scan Jantung . Anjeun ogé bakal diinstruksikeun pikeun puasa (henteu tuang atanapi nginum) salami sababaraha jam sateuacan prosedur.
Salila dirawat...
Ieu tiasa dilakukeun ku dua cara utama:
1. Kalayan operasi jantung anu sanés:Upami anjeun badé ngalaman operasi jantung utama anu sanés, sapertos operasi bypass, ahli bedah ogé tiasa nyabut atanapi ngaput LAA dina waktos anu sami.
2. Minimal Invasif: Ieu mangrupikeun metode anu paling umum dianggo. Di dieu, tabung ipis, anu disebut katéter, dilebetkeun ngaliwatan selangkangan anjeun kana véna sareng diarahkeun ka jantung anjeun. Teras, alat anu parantos dipilih disimpen dina liang LAA sareng disegel pikeun nyegah gumpalan getih kaluar. Sakabéh prosedur ieu dilaksanakeun dina bimbingan téknologi sinar-X (Fluoroskopi) sareng scan (TEE/Ultrasound Intracardiac) khusus.
Saatos dirawat...
- Biasana anjeun kedah nginep di rumah sakit sapeuting.
- Pamariksaan TEE bakal dilakukeun deui dina waktos sakitar 45 dinten kanggo ningali naha pangobatan éta suksés.
- Anjeun bakal dipasihan pangencer getih sareng aspirin kanggo diinum dugi ka jaringan awak tumuwuh di sakitar alat ieu, anu peryogi waktos sakitar sabulan satengah.
- Saatos éta, anjeun kedah eureun nginum obat pengencer getih sareng nginum Clopidogrel sareng aspirin salami sakitar 6 bulan. Anjeun malah tiasa kedah nginum aspirin salami hirup anjeun. Sadayana ieu bakal dilakukeun dumasar kana naséhat dokter anjeun.
Naon mangpaat sareng résiko tina perawatan ieu?
Sapertos pangobatan médis naon waé, ieu ngagaduhan kauntungan sareng résiko.
| Mangpaat | Résiko/Komplikasi |
|---|---|
| Résiko stroke turun sacara signifikan. | Aya masalah sareng alat pemasanganna. |
| Tiasa bébas tina nginum obat pangencer getih jangka panjang (antikoagulan). | Réaksi ngarugikeun kana anestesi. |
| Gancang cageurna sabab dilakukeun ngaliwatan sayatan leutik. | Getih ngucur. |
| Ningkatkeun kualitas hirup. | Nyeri dada, inféksi. |
| Akumulasi cairan di sabudeureun jantung (éfusi perikardial). | |
| Kaayaan kawas stroke anu jarang pisan. |
Perawatan ieu épéktip pisan. Numutkeun sababaraha panilitian, metode ieu tiasa ngirangan résiko stroke sakitar 80%. Tapi émut, penting pikeun ngabahas sadayana ieu sareng dokter anjeun sateuacan mutuskeun naha ieu cocog pikeun anjeun.
Iraha abdi kedah pendak sareng dokter?
Salian ti angkat ka janji temu tindak lanjut anu dijadwalkeun, langsung wartosan dokter anjeun upami anjeun ngalaman gejala ieu:
- Tanda-tanda muriang atanapi inféksi anu sanés
- Detak jantung anu teu teratur
- Nyeri dada
- Kasusah engapan
Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu, langsung angkat ka Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit anu pangcaketna.
Pesen Bawa Ka Imah
- LAA Closure mangrupikeun pangobatan pikeun jalma anu ngagaduhan Fibrilasi Atrium (Afib) pikeun ngirangan résiko stroke.
- Ieu jalan ku cara nutup kantung leutik dina jantung anu disebut LAA, nyegah gumpalan getih anu kabentuk di dinya asup kana awak.
- Perawatan ieu mangrupikeun alternatif anu saé pikeun anu teu tiasa nginum obat pengencer getih jangka panjang.
- Ieu moal nyageurkeun Afib, tapi tiasa nyegah résiko panggedéna, nyaéta stroke.
- Jieun kaputusan saatos ngobrol sareng dokter jantung anjeun ngeunaan naha pangobatan ieu cocog pikeun anjeun sareng naon mangpaatna sareng résikona.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment