ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගොඩක් ලියලා දුන්නම, "අම්මෝ මේ ඔක්කොම බොන්න ඕනෙද?" කියලා හිතුණාද? එහෙම නැත්නම්, එක එක වෙලාවට බොන්න තියෙන බෙහෙත් වර්ග මතක තියාගන්න එකත් ලොකු අමාරුවක් වෙලාද? ඇත්තටම එහෙම හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ප්රශ්න තියෙනවා. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරමු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ ප්රතිකාර හරියටම, ඔයාට පහසු විදිහට කරගෙන යන්නේ කොහොමද කියලා.
ඇයි දියවැඩියාවට බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරනකොට අපේ ප්රධානම ඉලක්කය තමයි ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක. මොකද මේ සීනි මට්ටම දිගුකාලීනව ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හදවත, වකුගඩු, ඇස්, ස්නායු පද්ධතිය වගේ දේවල්. ඉතින් මේ අවයව ටික ආරක්ෂා කරගන්න තමයි අපි මේ ප්රතිකාර කරන්නේ.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරද්දී, එකම වර්ගයේ බෙහෙතකින් විතරක් මේ වැඩේ කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විවිධ පැතිවලින් ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙත් වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් දෙන්න පුළුවන්.
- පැරණි සහ සුලබ බෙහෙත්: ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති (Metformin) වගේ බෙහෙත් ගැන. ඒ වගේම සමහර අයට (Insulin) එන්නත් පාවිච්චි කරන්නත් වෙනවා. මේවා කාලයක් තිස්සේ අපි පාවිච්චි කරන, ඉතාම සාර්ථක බෙහෙත්.
- නවීන බෙහෙත් වර්ග: දැන් දියවැඩියාවට අලුත් බෙහෙත් වර්ගත් ඇවිත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට (GLP-1 agonists) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩය. මේවායින් සමහරක් ශරීරයේ බර අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා. මේවා සමහරක් පෙති විදිහටත්, සමහරක් හම යටට ගහන එන්නත් විදිහටත් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ (HbA1c) (ඒ කියන්නේ මාස තුනක සාමාන්ය සීනි මට්ටම) පාලනය කරලා, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්න එක. ඒකට සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් පාවිච්චි කරන්න වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
දියවැඩියාවට අමතරව වෙනත් බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. "මට තියෙන්නේ දියවැඩියාව විතරයි, ඇයි මේ කොලෙස්ටරෝල් වලටයි, ප්රෙෂර් එකටයි බෙහෙත් දෙන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතිලා ඇති.
හේතුව මේකයි. දියවැඩියාව කියන්නේ තනියම එන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකත් එක්ක තවත් රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම හුඟක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග (Cardiovascular disease), හෘදයාබාධ, අංශභාගය (stroke) සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease) ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
ඉතින් දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ දියවැඩියාව පාලනය කරන ගමන්ම, අර අවදානම් තත්ත්වයන්ගෙනුත් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න. ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක.
| බෙහෙත් වර්ගය | ප්රධාන අරමුණ සහ අමතර වාසි |
|---|---|
| දියවැඩියා බෙහෙත් (උදා: Metformin) | ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කිරීම. |
| ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙත් (Statins) | කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම. අමතර වාසිය: හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම අඩු කිරීම. |
| අධිරුධිර පීඩන බෙහෙත් (Blood Pressure Meds) | රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම. අමතර වාසිය: වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම. |
| අඩු මාත්රාවෙන් ඇස්ප්රීන් (Low-dose Aspirin) | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වා, හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කිරීම (දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් පමණක් නියම කරයි). |
දැන් තේරෙනවා නේද, මේ බෙහෙත් ඔක්කොම එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයට ලොකු ආරක්ෂාවක් දෙනවා කියලා?
බෙහෙත් ගොඩක් එක්ක එන අභියෝග ජයගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි දන්නවා බෙහෙත් වර්ග කීපයක් බොන්න වෙන හේතුව. ඒත් ප්රායෝගිකව මේක කරගෙන යන එක ලේසි නෑ කියලා අපි දන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට තියෙන ප්රධානම ප්රශ්නයක් තමයි, "ඇයි මට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ?" කියන එක ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් නැති එක. සමහර අය කියනවා "දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තා, ඒක මොකටද කියලවත් මම දන්නේ නෑ" කියලා. ඒ වගේම, අහල පහල අය කියන කතා, "අර බෙහෙත බීලා අහවල් කෙනාට මෙහෙම වුණා" වගේ දේවල් නිසාත් හිතට බයක් එන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ ප්රශ්න වලට සරල විසඳුම් කිහිපයක්.
### බෙහෙත් ගැන හරියටම දැනගන්න
ඔයාට බෙහෙතක් නියම කරද්දී, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා:
- "ඩොක්ටර්, මේ බෙහෙත දෙන්නේ හරියටම මොකටද?"
- "මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?"
- "මේක බොන්න ඕන කොයි වෙලාවටද? කෑමට කලින්ද? පස්සෙද?"
ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන තරමට, ඒක හරියටම කරගෙන යන්න ඔයාට ලේසියි.
### බෙහෙත් ටික පිළිවෙලකට තියාගන්න සරල ක්රම
බෙහෙත් වර්ග 4-5ක් තියෙනකොට ඒක පටලැවෙන එක සාමාන්යයි. මේකට මෙන්න මේ වගේ සරල දේවල් උදව් වෙයි.
1. බෙහෙත් ලැයිස්තුවක් හදාගන්න: ඔයා බොන හැම බෙහෙතකම නම, ඒකේ මාත්රාව (උදා: 500mg), සහ බොන වෙලාවන් ලියපු පොඩි කොළයක් හරි පොතක් හරි හදාගන්න. ඔයා වෙන ලෙඩකට වුණත් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන හැම වෙලාවකම මේ ලැයිස්තුව අරන් යන්න.
2. බෙහෙත් පෙට්ටියක් (Pill Organizer) පාවිච්චි කරන්න: ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්, සතියේ දවස් වලට, උදේ-දවල්-රෑ විදිහට බෙහෙත් වෙන් කරලා දාන්න පුළුවන් පොඩි පෙට්ටි තියෙනවා. සතිය පටන් ගන්නකොටම මේකට බෙහෙත් ටික දාලා තියාගත්තම, "මම අද උදේ බෙහෙත් බිව්වද?" කියන ප්රශ්නය එන්නේ නෑ.
3. ෆෝන් එකේ ඇලර්ම් තියාගන්න: බෙහෙත් බොන්න තියෙන වෙලාවට ෆෝන් එකේ ඇලර්ම් එකක් තියාගන්න. මේක හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාරය කියන්නේ ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අතර තියෙන කණ්ඩායම් ක්රියාවක්. ඒ නිසා ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහන්න.
- දියවැඩියාවට අමතරව කොලෙස්ටරෝල්, අධිරුධිර පීඩනය වගේ දේවලටත් බෙහෙත් ගන්න වෙන එක ඉතාම සාමාන්යයි. මේ හැම බෙහෙතකින්ම කරන්නේ ඔයාගේ හදවත, වකුගඩු වගේ වටිනා අවයව ආරක්ෂා කරන එකයි.
- කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා හිතුවක්කාර විදිහට කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත් පෙට්ටියක් (Pill Organizer) සහ බෙහෙත් ලැයිස්තුවක් වගේ සරල දේවල් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ජීවිතය ගොඩක් පහසු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන, බෙහෙත් ගැන මොකක් හරි ගැටළුවක් ආවොත්, අහල පහල අය කියන දේවල් විශ්වාස නොකර, කෙලින්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න