Naha orok anjeun ngagaduhan HLHS? Hayu urang diajar ngeunaan Prosedur Norwood sacara saderhana

Salaku kolot, kuring ngartos kumaha beurat sareng sieunna anjeun nalika dokter anjeun nyarios yén orok anjeun anu nembé lahir ngagaduhan cacad jantung anu disebut Sindrom Jantung Kénca Hipoplastik (HLHS). Éta pasti karasa sapertos sakumna dunya anjeun ujug-ujug runtuh. Tapi tong hariwang. Ayeuna, élmu médis parantos maju pisan. Prosedur Norwood mangrupikeun léngkah munggaran anu penting pisan dina masihan kahirupan ka orok sapertos kitu. Dinten ieu, urang bakal ngabahas ieu ku cara anu saderhana anu anjeun tiasa ngartos, supados anjeun tiasa ngirangan kasieun anjeun.

Naon ari Prosedur Norwood téh?

Sacara basajan, prosedur Norwood nyaéta operasi jantung khusus anu dilakukeun ka orok anu ngagaduhan kaayaan jantung bawaan (lahir kalayan) anu disebut Sindrom Jantung Kénca Hipoplastik (HLHS) .

Bayangkeun ieu téh kawas imah leutik nu boga opat rohangan. Imah ieu miboga dua bagian, sisi katuhu jeung sisi kénca. Biasana, sisi kénca jantung ngompa getih bersih nu beunghar oksigén ka sakumna awak. Sisi katuhu ngompa getih nu teu ngandung oksigén ti awak deui ka bayah pikeun dibéré oksigén.

Nanging, sisi kénca jantung orok anu ngagaduhan HLHS henteu berkembang kalayan leres . Éta hartosna sisi éta alit pisan sareng lemah. Janten sisi éta henteu tiasa ngompa getih ka awak. Ieu masalah panggedéna.

Prosedur Norwood ngalakukeun hal anu luar biasa. Dokter nyiptakeun jalur anyar pikeun getih ngalir ngaliwatan jantung. Nyaéta, aranjeunna ngarahkeun deui padamelan anu kedah dilakukeun ku sisi kénca jantung ka sisi katuhu, anu jalanna saé . Saatos operasi, ventrikel katuhu orok mimiti ngompa getih anu beunghar oksigén ka sakumna awak, ogé ngirim getih ka paru-paru.

Saha anu peryogi operasi ieu?

Operasi ieu utamina diperyogikeun pikeun orok anu ngagaduhan Sindrom Jantung Kénca Hipoplastik (HLHS) . Aranjeunna kedah ngalakukeun operasi ieu dina dua minggu mimiti kalahiran.

Nalika lahir, unggal orok ngagaduhan sambungan leutik antara dua pembuluh darah utama dina jantung (aorta sareng arteri pulmonal). Ieu disebut 'duktus arteriosus patén'. Ieu ngamungkinkeun orok anu ngagaduhan HLHS kéngingkeun getih ka awakna salami sababaraha dinten mimiti. Nanging, sambungan ieu sacara alami bakal nutup saatos sababaraha dinten. Upami ieu kajantenan, orok moal gaduh cara pikeun kéngingkeun getih ka awakna, anu bahaya pisan.

Ku kituna, hal anu mimiti dilakukeun ku dokter nyaéta masihan ubar khusus (anu disebut 'Prostaglandin') pikeun nyegah pembuluh darah nutup. Tapi éta ngan ukur samentawis. Operasi Norwood dilakukeun salaku solusi permanén.

Kadang-kadang, operasi ieu panginten henteu tiasa dilakukeun pikeun orok anu lahir prématur, beurat lahirna handap, atanapi ngagaduhan komplikasi sanésna. Dina kasus sapertos kitu, dokter nganggo metode sanés, sapertos pita arteri pulmonal.

Naon anu kajantenan nalika sareng saatos operasi?

Sateuacan sareng salami operasi

Sateuacan operasi, orokna aya di unit perawatan intensif (ICU). Sakumaha anu parantos disebatkeun sateuacanna, aranjeunna bakal teras masihan ubar pikeun ngajaga pembuluh darah khusus tetep kabuka. Bisa jadi ogé perlu pikeun ngagedekeun liang antara dua kamar luhur jantung ('septostomi').

Prosedur Norwood mangrupikeun prosedur anu rumit pisan, salami sababaraha jam (biasana 8-10 jam). Tim dokter sacara saksama ngalaksanakeun ieu:

• Liang dijieun antara dua rohangan luhur (atrium) jantung pikeun ngamungkinkeun getih ngalir.
• Aorta leutik disambungkeun kana arteri pulmonal ageung, teras tambalan khusus dipasang pikeun nyiptakeun aorta énggal anu langkung ageung.
• Aorta anyar ieu nyambung ka ventrikel katuhu anu masih kénéh jalan.
• Salajengna, 'shunt' , tabung jieunan leutik, dipasang pikeun ngirim getih ka paru-paru. Ieu tiasa ti aorta ka paru-paru (shunt Blalock-Taussig) atanapi ti ventrikel katuhu ka paru-paru (shunt Sano).

Sapanjang operasi ieu, orok disambungkeun kana mesin bypass kardiopulmoner . Ieu ngandung harti yén jantung sareng paru-paru orok samentawis dioperasikeun ku mesin ieu.

Saatos operasi

Saatos dioperasi, orok dibawa deui ka unit perawatan intensif (ICU). Nalika anjeun angkat ningali orok, anjeun bakal ningali seueur tabung, kabel, sareng mesin. Tong sieun nalika ningali aranjeunna. Éta sadayana aya pikeun kasejahteraan orok, pikeun ngabantosan orok . Anjeun bakal ningali perban anu nutupan tatu bedah di tengah dada.

Sanajan geus dioperasi, kulit orok bisa jadi rada biru (sianosis) . Ieu kusabab sababaraha getih nu teu ngandung oksigén jeung getih nu ngandung oksigén masih kénéh nyampur di jero jantung. Ieu hal nu normal dina tahap ieu.

Saatos sakitar saminggu di unit perawatan intensif, orok éta bakal dipindahkeun ka bangsal biasa. Anjeun kedah cicing di rumah sakit salami sakitar 2-3 minggu supados pulih sapinuhna. Saatos anjeun mulih ka bumi, dokter sareng perawat bakal masihan anjeun pitunjuk anu lengkep ngeunaan cara ngarawat orok, kumaha masihan anjeunna ubar, sareng kumaha mariksa kadar oksigénna.

Runtuyan operasi pikeun HLHS

HLHS teu eureun ngan ukur ku hiji operasi. Éta mangrupikeun runtuyan operasi tilu tahap . Norwood ngan ukur tahap kahiji.

Naon waé mangpaat sareng résikona?

Kauntungan

Kauntungan panggedéna sareng hiji-hijina tina ieu nyaéta orok éta gaduh kasempetan pikeun salamet . Sateuacan taun 1980-an, teu aya pangobatan pikeun orok anu lahir kalayan HLHS. Tapi saprak prosedur Norwood diciptakeun, orok-orok ieu gaduh kasempetan pikeun salamet dugi ka budak leutik sareng rumaja.

Résiko sareng Komplikasi

Sapertos operasi ageung sanésna, aya résiko anu aya hubunganana. Penting pikeun waspada kana ieu.

• Panyumbatan atanapi disfungsi shunt: Tabung leutik anu ngalirkeun getih ka paru-paru tiasa tersumbat.
• Penyempitan pembuluh darah (Stenosis): Aorta atanapi pembuluh darah anu nuju ka paru-paru anu diangkat sacara bedah tiasa janten sempit.
• Abnormalitas denyut jantung (Aritmia): Ritme denyut jantung tiasa janten teu teratur.
• Fungsi jantung ngaleuleuskeun: Kusabab ventrikel katuhu kedah nanggung beurat anu langkung ageung, fungsina tiasa ngaleuleuskeun.
• Katerlambatan neurodevelopmental: Sababaraha katerlambatan dina kamekaran otak sareng sistem saraf tiasa kajantenan. Hasilna, sababaraha orok panginten peryogi bantosan khusus dina hal-hal sapertos nyarios sareng leumpang.

Tingkat kasalametan di rumah sakit saatos prosedur Norwood dugi ka 90%. Nanging, aya kasus dimana sababaraha orok henteu dugi ka operasi anu kadua.

Iraha anjeun kedah pendak sareng dokter?

Anjeun kedah merhatikeun orok anjeun saatos anjeun sumping ka bumi. Upami anjeun gaduh patarosan, langsung nelepon dokter anjeun.Ati-ati pisan kana hal-hal ieu:

• Upami anjeun gaduh patarosan ngeunaan ngurus orok anjeun di bumi.
• Upami beurat orok henteu naék kalayan leres.
• Upami tingkat oksigén orok langkung handap tibatan anu diarepkeun ku dokter.
• Upami orok henteu ngaréspon kalayan saé kana ubar anu diresepkeun.
• Upami orok langkung tunduh ti biasana atanapi asupan ASI kirang.