Skip to main content

Hayu urang diajar sacara pasti ngeunaan kanker pankreas. Hal-hal ieu penting pikeun anjeun ogé!

Hayu urang diajar sacara pasti ngeunaan kanker pankreas. Hal-hal ieu penting pikeun anjeun ogé!

Dinten ieu urang bade ngobrolkeun panyakit anu rada serius, tapi urang sadayana kedah waspada kana éta. Éta kanker pankreas, atanapi '(Kanker Pankréas)'. Dina hal ieu, sél-sél organ anu disebut pankréas dina awak urang mimiti kalakuanana teu normal. Kusabab ieu sabenerna mangrupikeun panyakit anu rada licik, anu paling penting nyaéta terang éta dina waktosna.

Naon ari kanker pankréas téh?

Sacara basajan, kanker pankreas nyaéta nalika sél dina pankreas anjeun beulah gancang sareng tumuwuh janten tumor, atanapi benjolan. Ayeuna anjeun panginten panasaran naon ari pankreas sareng dimana ayana, leres? Éta mangrupikeun kelenjar di jero beuteung urang, antara tulang tonggong sareng lambung. Éta ngahasilkeun hormon anu ngontrol kadar gula getih urang, sareng énzim anu ngabantosan urang nyerna tuangeun.

Kaseueuran kanker pankréas ieu dimimitian dina saluran pankréas. Saluran pankréas utama nyambungkeun pankréas kana saluran empedu umum urang.

Hanjakalna, kanker ieu teu gampang dideteksi ku tés pencitraan dina tahap awalna. Janten nalika kalolobaan jalmi mendakan yén aranjeunna ngagaduhan éta, kanker éta parantos nyebar, atanapi métastasis. Alesan sanésna nyaéta kanker ieu tahan kana seueur ubar anti kanker. Janten rada sesah diubaran.

Panalungtikan ngeunaan ieu masih dilakukeun, khususna ngaliwatan tés genetik sareng téknik pencitraan énggal, tapi urang masih kedah seueur diajar.

Naon waé jinis-jinis kanker pankréas?

Aya dua jinis utama kanker pankréas :

  • Tumor éksokrin: Leuwih ti 90% kanker pankréas kaasup kana jinis ieu. Jinis anu paling umum disebut adenokarsinoma. Jinis ieu dimimitian dina sél anu ngalapisi jero organ urang.
  • Tumor neuroendokrin (NET): Jinis tumor ieu nyumbang kirang ti 10% tina sadaya tumor. Ieu ogé disebut karsinoma sél islet.

Sabaraha umum kanker ieu?

Di nagara sapertos Amérika, 3 tina unggal 100 jinis kanker disebut kanker pankreas. Éta mangrupikeun kanker ka-10 anu paling umum di kalangan lalaki sareng kanker ka-8 anu paling umum di kalangan awéwé. Hanjakalna, jumlah jalma anu kapangaruhan ku kanker ieu beuki ningkat ti dinten ka dinten. Numutkeun sababaraha laporan, éta tiasa janten panyabab utama kadua maotna kanker di Amérika dina taun 2030. Ieu mangrupikeun waktos pikeun prihatin ngeunaan ieu di Sri Lanka ogé.

Naon waé gejala kanker pankréas?

Hanjakalna, gejala awal kanker ieu teu pati atra. Gejalana kakara mimiti némbongan nalika tumorna rada gedé sareng mimiti mangaruhan organ séjén dina sistem pencernaan urang.

Gejala kanker pankréas tiasa kalebet:

  • Ikterus (kulit konéng): Ieu mangrupikeun konéng dina bagian bodas panon sareng kulit. Aya ogé anu nyebatna 'demam konéng'.
  • Cikiih warnana poék: Cikiih robah jadi konéng poék, sakapeung warnana kawas cai téh.
  • Kotoran warnana hampang: Anjeun tiasa perhatikeun yén kotoran anjeun warnana liat atanapi kulawu.
  • Nyeri beuteung bagian luhur: Anjeun tiasa ngaraos nyeri di beuteung bagian luhur, khususna di luhur pusar.
  • Nyeri tonggong tengah: Ieu ogé hal anu dilaporkeun ku seueur jalmi. Salian ti nyeri beuteung, aya ogé nyeri di tengah tulang tonggong.
  • Kacapean: Sanés ngan ukur kacapean, tapi ogé rarasaan capé teu paduli sabaraha lami anjeun sare.
  • Kulit ateul: Ieu tiasa kajantenan khususna sareng kuning.
  • Seueul jeung utah: Seueul jeung utah dibarengan ku leungitna napsu dahar.
  • Kembung atawa bareuh: Ngarasa pinuh sanajan geus dahar saeutik, rasa pinuh dina beuteung.
  • Anoreksia: Kaleungitan kahayang dahar.
  • Gumpalan getih: Kadang-kadang gumpalan getih tiasa kabentuk dina suku.
  • Leungit beurat awak: Anjeun kaleungitan beurat awak tanpa alesan, tanpa ngontrol diét anjeun.
  • Diabetes anyar: Ieu ogé tiasa janten gejala diabetes anu ujug-ujug kajadian dina jalma anu teu acan kantos ngagaduhan diabetes sateuacanna.

Upami anjeun nembe didiagnosis diabetes mellitus, atanapi upami anjeun ngagaduhan kaayaan sapertos pankreatitis (radang pankréas anu nyeri), dokter anjeun tiasa curiga aya kanker pankréas.

Nanging, gejala kanker neuroendokrin pankreas tiasa rada béda. Salaku conto, tinimbang kuning sareng turunna beurat awak, gejala sapertos diare sareng anémia tiasa waé kajantenan.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun terang upami anjeun ngagaduhan kanker pankreas?

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, teu aya gejala awal anu atra. Pikeun sababaraha jalmi, gejala tiasa mimiti muncul laun-laun, sareng tiasa nyandak waktos dugi ka sataun sateuacan diagnosis anu pasti dilakukeun.

Seueur jalmi anu nyarios yén aranjeunna mimiti ngalaman nyeri tonggong atanapi nyeri beuteung. Nyeri ieu tiasa sumping sareng ngaleungit mimitina, tapi tiasa langkung parah saatos tuang atanapi ngagoler.

Naon anu nyababkeun kanker pankréas?

Tacan aya jawaban anu jelas pikeun ieu. Kami teu acan terang naon anu nyababkeunana. Nanging, para ahli parantos ngaidentipikasi sababaraha faktor résiko anu tiasa nyumbang kana éta.

Faktor résiko kanker pankreas

Faktor résiko nyaéta hal anu ningkatkeun kasempetan pikeun ngembangkeun panyakit. Faktor résiko umum pikeun kanker pankreas kalebet:

  • Ngarokok: Résiko panggedéna nyaéta ngagunakeun roko, cerutu, sareng jinis bako anu sanésna.
  • Obesitas: Jalma anu kaleuwihan lemak, khususna di sakitar beuteung, gaduh résiko anu langkung luhur.
  • Diabetes: Utamana pikeun anu ngagaduhan diabetes Tipe 2, parantos disebatkeun yén diabetes anu ujug-ujug muncul ogé tiasa janten tanda kanker pankreas.
  • Paparan kana bahan kimia tertentu: Hal-hal sapertos péstisida sareng petrokimia.
  • Pankreatitis kronis: Radang pankréas jangka panjang.
  • Pankreatitis kronis turunan: Kaayaan anu diturunkeun ti kolot ka murangkalih kusabab mutasi gén.
  • Sababaraha sindrom turunan: Kaayaan anu disababkeun ku parobahan dina gén sapertos BRCA1 atanapi BRCA2. Ieu ogé tiasa diturunkeun ti kolot ka murangkalih.

Naon waé komplikasi tina kanker pankréas?

Kanker pankreas sering nyebar ka pembuluh darah sareng kelenjar getah bening di caket dieu. Teras tiasa nyebar ka ati, lapisan rongga beuteung (peritoneum), sareng paru-paru.

Penting: Kaseueuran waktos, nalika kanker pankreas didiagnosis, éta parantos nyebar ka luar pankreas. Éta sababna bahaya pisan.

Kumaha kanker pankréas didiagnosis?

Kanker pankreas hésé pisan dideteksi dina tahap awal sabab dokter teu tiasa ngaraos pankreas nalika pamariksaan rutin. Tumor ieu ogé teu tiasa katingali dina tés pencitraan standar.

Upami dokter curiga aya kanker pankreas, aranjeunna bakal mesen sababaraha tés pikeun mariksa fungsi pankreas. Ieu tiasa kalebet:

Tés pencitraan

Dokter anjeun tiasa nyarios ka anjeun pikeun ngalakukeun salah sahiji atanapi langkung tina ieu:

  • CT scan (CT - scan tomografi komputer)
  • MRI scan (MRI - pencitraan résonansi magnét)
  • Scan PET `(PET - tomografi émisi positron)`
  • Ultrasonografi endoskopik (EUS): Ieu ngalibatkeun nyelapkeun kaméra leutik ngaliwatan sungut pikeun ningali pankréas sacara saksama.

Tes getih

Tes getih pankréas tiasa ngadeteksi pananda tumor. Pananda tumor nyaéta zat anu nunjukkeun ayana kanker.

Pikeun kanker pankreas, tumor tiasa dicurigai upami protéin anu disebut "Agen Karbohidrat (CA) 19-9" (ieu mangrupikeun hal anu dileupaskeun ku sél kanker pankreas) aya dina tingkat anu luhur dina getih.

Laparoskopi tahapan

Kadang-kadang, dokter nganggo prosedur anu disebut laparoskopi pikeun ningali sabaraha jauh kanker pankreas parantos nyebar sareng naha éta tiasa dipiceun.

Dina prosedur ieu, ahli bedah ngadamel sababaraha sayatan leutik dina beuteung teras nyelapkeun tabung panjang anu dipasang kaméra. Ieu ngamungkinkeun ahli bedah ningali ka jero beuteung pikeun ningali naha aya kelainan. Seringna, sampel leutik dicandak dina waktos ieu pikeun diuji (biopsi).

Tés genetik

Upami anjeun didiagnosis kanker pankreas, anjeun panginten kedah ngémutan tés genetik. Ieu kusabab anjeun panginten ngagaduhan predisposisi genetik kana kanker éta. Éta ogé bakal ngabantosan dokter anjeun mutuskeun pangobatan mana anu pangsaéna pikeun anjeun.

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan kanker pankreas ngagaduhan mutasi dina gén anu disebut BRCA1 sareng BRCA2. Anjeun panginten kantos nguping gén ieu salaku "gén kanker payudara." Tapi mutasi dina gén BRCA1 sareng BRCA2 henteu ngan ukur tiasa nyababkeun kanker payudara, tapi ogé kanker prostat, kanker ovarium, sareng kanker pankreas.

Upami aya anggota kulawarga anjeun (kolot, anak, dulur) anu kantos katarajang kanker pankreas, pertimbangkeun pikeun ngalakukeun tés genetik. Ieu tiasa ngawartosan anjeun upami anjeun gaduh mutasi gen 'BRCA1' atanapi 'BRCA2'. Tapi émut, gaduh mutasi gen henteu hartosna anjeun bakal katarajang kanker. Tapi penting pikeun terang résiko anjeun.

Naon bédana antara kanker pankreas anu tiasa dioperasi sareng anu henteu tiasa dioperasi?

Dokter ngabagi kanker pankreas kana opat kategori utama:

  • Tiasa dioperasi: Tumorna ngan ukur aya di pankréas. Éta teu acan nyebar ka pembuluh darah caket dieu atanapi organ sanés. Éta tiasa diangkat sagemblengna ku operasi.
  • Bisa dioperasi di wates: Tumorna aya dina pankréas sareng aya sababaraha patalina sareng pembuluh darah caket dieu, tapi ahli bedah masih tiasa miceun éta.
  • Lokal lanjut: Tumorna aya dina pankréas sareng parantos nyebar sacara signifikan ka pembuluh darah caket dieu. Dina kasus ieu, operasi tiasa sesah atanapi bahkan bahaya.
  • Métastatik:Kankerna parantos nyebar ka bagian awak anu jauh, sapertos ati, paru-paru, atanapi rongga beuteung. Éta ogé tiasa nyebar ka organ, jaringan, atanapi kelenjar getah bening caket pankréas.

Upami anjeun gaduh patarosan khusus ngeunaan tahapan kanker pankreas, ngobrol sareng dokter anjeun. Ngartos diagnosis anjeun bakal ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu tepat ngeunaan pangobatan.

Naha kanker pankréas tiasa diubaran?

Sanaos tingkat salamet pikeun kanker pankreas rendah, remisi lengkep tiasa kajantenan upami dideteksi sareng diubaran langkung awal. Hiji-hijina cara anu réalistis pikeun ngubaran kanker pankreas nyaéta miceun kanker sacara lengkep ngalangkungan operasi.

Kumaha kanker pankréas diubaran?

Perawatan anu pasti gumantung kana sababaraha faktor, diantarana:

  • Lokasi tumor anu pasti .
  • Tahapan kankerna.
  • Kaséhatan anjeun sacara umum .
  • Naha kanker parantos nyebar ka luar pankréas.

Perawatan kanker pankréas kalebet:

Bedah

Operasi mangrupikeun hiji-hijina cara anu réalistis pikeun ngubaran kanker pankreas. Tapi ahli bedah ngan nyarankeun upami aranjeunna pikir aranjeunna tiasa miceun kanker sacara lengkep. Upami henteu, éta moal aya mangpaatna.

Supados operasi tiasa suksés, kanker kedah diwatesan sagemblengna dina pankréas. Sanaos kitu, kanker panginten moal tiasa dipiceun sapinuhna.

Aya sababaraha metode bedah anu béda-béda gumantung kana lokasi sareng ukuran tumor:

  • Prosedur Whipple `(Prosedur Whipple - pankreaktomi duodenektomi)`:

Upami tumorna aya dina sirah pankréas (bagian pankréas anu panglébarna, caket peujit leutik), dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur Whipple. Ieu ngalibatkeun miceun sirah pankréas, duodenum anjeun (bagian munggaran peujit leutik), kantong empedu anjeun, bagian tina saluran empedu, sareng kelenjar getah bening caket dieu. Ahli bedah teras nyambungkeun saluran empedu sareng pankréas anu sésana kana peujit leutik anjeun. Ieu ngatur deui sistem pencernaan anjeun.

  • Pankreatektomi distal:

Upami tumorna aya dina buntut pankréas, ahli bedah tiasa ngalakukeun operasi ieu. Ieu ngalibatkeun miceun buntut pankréas sareng bagian awak pankréas. Seringna, limpa ogé dipiceun. Kusabab limpa ngabantosan urang ngalawan panyakit, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun kéngingkeun sababaraha vaksinasi sateuacan operasi ieu.

  • Pankreatektomi total:

Upami kanker parantos nyebar ka sakumna pankréas tapi masih tiasa diangkat (dibeulah), dokter anjeun tiasa ngemutan pankréatektomi total. Operasi ieu miceun sakumna pankréas, kantong empedu, limpa, sareng sabagian lambung sareng peujit leutik anjeun.

Bisa waé hirup tanpa pankréas. Tapi éta tiasa nyababkeun efek samping anu serius. Pankréas anjeun ngahasilkeun hormon sapertos insulin anu ngabantosan ngajaga kadar gula getih anjeun. Nalika anjeun kaleungitan pankréas, anjeun bakal ngalaman diabetes sareng kedah nyuntik insulin pikeun salamet. Anjeun ogé kedah nginum pil énzim pankréas pikeun ngabantosan anjeun nyerna dahareun.

Kemoterapi

Kemoterapi nyaéta panggunaan ubar pikeun maéhan sél kanker. Ubar ieu dibikeun boh dina bentuk pil atanapi suntikan IV (intravena) kana véna dina panangan anjeun.

Dokter ogé masihan kémoterapi salaku pangobatan tunggal - khususna pikeun jalma anu kankerna parantos nyebar. Aranjeunna ogé tiasa nyarankeun kémoterapi sateuacan operasi pikeun ngaleutikan tumor atanapi maéhan sél kanker anu sésana saatos operasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi nyaéta panggunaan sinar-X énergi tinggi pikeun ngancurkeun sél kanker. Métode ieu umumna dianggo pikeun kanker pankreas.

Dokter sering ngagabungkeun terapi radiasi sareng kemoterapi (kemoradiasi). Ieu tiasa dipasihkeun sateuacan operasi, saatos operasi, atanapi salaku bagian tina perawatan kanker utama. Terapi radiasi ogé tiasa ngabantosan ngirangan gejala kanker pankreas dina jalma anu teu tiasa dioperasi (nalika kanker parantos nyebar).

Terapi anu ditujukeun

Perawatan ieu nganggo ubar anu 'nargetakeun' protéin-protéin tertentu. Protéin ieu ngontrol kumaha sél kanker tumuwuh sareng nyebar. Dokter tiasa ngagabungkeun terapi anu ditargetkeun sareng perawatan sanés, sapertos terapi radiasi.

Obat terapi anu paling umum dianggo pikeun kanker pankreas nyaéta:

  • `Erlotinib`
  • `Olaparib`
  • Larotrectinib
  • `Entrectinib`

Manajemén nyeri

Kangker pankréas tiasa nyeri pisan sabab tiasa mangaruhan saraf caket dieu. Dokter anjeun tiasa ngabantosan ngontrol nyeri anjeun ku ubar oral, anestesi, atanapi suntikan stéroid.

Upami anjeun ngagaduhan kanker pankreas sareng mimiti ngalaman nyeri anu parah sareng terus-terusan, pastikeun ngawartosan dokter anjeun. Anjeunna bakal mendakan pangobatan anu bakal ngirangan gejala anjeun.

Dupi abdi tiasa nyegah kanker pankréas?

Kanker pankréas teu tiasa dicegah sacara lengkep, tapi aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngirangan résiko anjeun:

  • Ulah ngaroko.
  • Watesan konsumsi alkohol.
  • Dahar seueur buah seger, sayuran, sareng séréal utuh.
  • Kurangi asupan daging beureum, inuman amis, sareng katuangan olahan.
  • Watesan paparan kana bahan kimia ngabahayakeun sapertos asbes, péstisida, sareng pétrokimia.
  • Jaga beurat awak anu séhat pikeun anjeun.

Panyaringan kanker pankreas

Dokter biasana henteu ngalakukeun pamariksaan rutin pikeun kanker pankreas. Nanging, dokter nyarankeun monitoring rutin nganggo tés pencitraan sareng ultrasound endoskopik pikeun jalma anu résiko ningkat ngembangkeun kanker pankreas kusabab predisposisi genetik.

Upami aya dulur tingkat kahiji dina kulawarga anjeun (kolot atanapi dulur-dulur) anu kantos ngagaduhan kanker pankreas, anjeun kedah ngobrol sareng dokter ngeunaan résiko anjeun ngembangkeun kanker pankreas sareng ngeunaan skrining sareng tés genetik anu pas.

Naon anu tiasa kuring ngarepkeun upami kuring ngagaduhan kanker pankreas?

Ngartos yén anjeun ngagaduhan kanker pankreas tiasa janten hal anu pikasieuneun. Unggal jalmi béda-béda, sareng kaayaan unggal jalmi ogé béda-béda. Dokter anjeun bakal ngumpulkeun tim spesialis pikeun nangtukeun rencana perawatan anu pangsaéna pikeun kaayaan anjeun. Tim médis anjeun tiasa kalebet:

  • Ahli gastroenterologi
  • Ahli patologi
  • Ahli onkologi (médis, bedah sareng radiasi)
  • Pagawé sosial

Garis waktu panyebaran kanker pankreas

Biasana, butuh 10 nepi ka 20 taun pikeun hiji sél kanker dina pankréas anjeun mekar jadi tumor. Tujuan tina panalungtikan ayeuna nyaéta pikeun milarian kumaha ngadeteksi kanker pankréas dina tahap awal, nalika éta paling tiasa diubaran.

Tingkat survival pikeun kanker pankreas

Di nagara sapertos Amérika, tingkat kasalametan lima taun pikeun jalma anu kaserang kanker pankreas nyaéta 11%. Éta hartosna 11 ti unggal 100 jalma masih hirup lima taun saatos diagnosis.

Angka salamet ngan ukur perkiraan. Éta henteu ngawartosan anjeun sabaraha lami anjeun bakal hirup atanapi kumaha saéna anjeun bakal ngaréspon kana pangobatan. Upami anjeun gaduh patarosan khusus ngeunaan angka ieu atanapi kumaha pangaruhna ka anjeun, ngobrol sareng dokter anjeun.

Iraha abdi kedah ka dokter?

Kanker pankreas tahap awal teu nunjukkeun gejala anu jelas. Nanging, langsung konsultasi ka dokter upami anjeun ngalaman salah sahiji tina ieu:

  • Jaundice
  • Nyeri beuteung atanapi tonggong
  • Leungitna beurat awak tanpa alesan
  • Kasakit diabetes anu ujug-ujug

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Ngawangun hubungan anu kabuka sareng kolaboratif sareng dokter anjeun. Upami anjeun atanapi jalmi anu dipikacinta didiagnosis kanker pankreas, anjeun tiasa naroskeun patarosan sapertos kieu:

  • Kanker ieu dina tahap naon? Naon hartosna kanggo abdi?
  • Pilihan pangobatan naon anu kuring gaduh? Naon anu anjeun sarankeun sareng kunaon?
  • Efek samping naon waé anu tiasa kuring alami tina pangobatan ieu?
  • Naha tés genetik cocog kanggo abdi?
  • Naha aya uji klinis?
  • Naha abdi tiasa teras damel sareng ngalakukeun kagiatan sadidinten abdi?
  • Dupi anjeun tiasa ngawartosan abdi dimana abdi tiasa mendakan bantosan kauangan?
  • Dupi anjeun tiasa ngawartosan abdi tempat-tempat dimana abdi tiasa kéngingkeun katenangan méntal?
  • Naon anu kedah kuring lakukeun supados tetep séhat sabisa-bisa?

Naon tanda-tanda kanker pankréas parantos nyebar?

Nalika kanker pankreas maju, anjeun tiasa ngembangkeun gejala énggal. Gejala kanker pankreas stadium lanjut tiasa kalebet:

  • Nyeri beuteung
  • kacapean anu ekstrim
  • Leungitna beurat awak tanpa alesan
  • Jaundice
  • Beuteung bareuh (asites)

Diajar yén anjeun ngagaduhan kanker pankreas tiasa janten pangalaman anu pikasieuneun sareng ngarobih kahirupan. Dokter anjeun aya di dinya pikeun ngabantosan anjeun dina waktos anu sesah ieu. Upami anjeun tiasa, gabung ka grup dukungan lokal atanapi online pikeun jalma anu ngagaduhan kanker pankreas. Ngalangkungan waktos sareng batur anu ngalaman hal anu sami tiasa saé pisan pikeun kaséhatan méntal anjeun. Anjeun ogé tiasa nyarioskeun perasaan anjeun sareng konselor, terapis, atanapi pekerja sosial. Pangaweruh nyaéta kakuatan. Aya seueur sumber daya anu sayogi pikeun ngabantosan anjeun sareng kulawarga anjeun.

Singkatna, hal-hal anu kedah urang émut (Pesen Bawa Pulang)

Kangker pankréas mangrupikeun panyakit anu rumit sareng bahaya, tapi penting pikeun waspada kana éta. Kusabab aya saeutik gejala dina tahap awal, hal anu pangsaéna pikeun dilakukeun nyaéta waspada kana faktor résiko anjeun sareng ningali dokter gancang-gancang upami anjeun perhatikeun aya anu teu biasa. Inget, ulah ngalalaworakeun kuning, nyeri beuteung/tonggong anu terus-terusan, turunna beurat awak anu ujug-ujug, atanapi diabetes anu nembé muncul. Upami anjeun gaduh résiko genetik, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta sareng diuji. Aya pangobatan anu sayogi, sareng panilitian énggal terus-terusan dilakukeun. Anu paling penting nyaéta ulah sieun, milarian naséhat médis upami anjeun ragu, sareng tetep positif.


`Kangker Pankréas, Kangker Pankréas, Pankréas, Gejala Kangker, Pangobatan Kangker, Ikterus, Diabetes

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.

Tambihkeun koméntar anjeun

Mangga ngitung: 5 + 3 =
Hayu urang diajar sacara pasti ngeunaan kanker pankreas. Hal-hal ieu penting pikeun anjeun ogé!

Hayu urang diajar sacara pasti ngeunaan kanker pankreas. Hal-hal ieu penting pikeun anjeun ogé!

Dinten ieu urang bade ngobrolkeun panyakit anu rada serius, tapi urang sadayana kedah waspada kana éta. Éta kanker pankreas, atanapi '(Kanker Pankréas)'. Dina hal ieu, sél-sél organ anu disebut pankréas dina awak urang mimiti kalakuanana teu normal. Kusabab ieu sabenerna mangrupikeun panyakit anu rada licik, anu paling penting nyaéta terang éta dina waktosna.

Naon ari kanker pankréas téh?

Sacara basajan, kanker pankreas nyaéta nalika sél dina pankreas anjeun beulah gancang sareng tumuwuh janten tumor, atanapi benjolan. Ayeuna anjeun panginten panasaran naon ari pankreas sareng dimana ayana, leres? Éta mangrupikeun kelenjar di jero beuteung urang, antara tulang tonggong sareng lambung. Éta ngahasilkeun hormon anu ngontrol kadar gula getih urang, sareng énzim anu ngabantosan urang nyerna tuangeun.

Kaseueuran kanker pankréas ieu dimimitian dina saluran pankréas. Saluran pankréas utama nyambungkeun pankréas kana saluran empedu umum urang.

Hanjakalna, kanker ieu teu gampang dideteksi ku tés pencitraan dina tahap awalna. Janten nalika kalolobaan jalmi mendakan yén aranjeunna ngagaduhan éta, kanker éta parantos nyebar, atanapi métastasis. Alesan sanésna nyaéta kanker ieu tahan kana seueur ubar anti kanker. Janten rada sesah diubaran.

Panalungtikan ngeunaan ieu masih dilakukeun, khususna ngaliwatan tés genetik sareng téknik pencitraan énggal, tapi urang masih kedah seueur diajar.

Naon waé jinis-jinis kanker pankréas?

Aya dua jinis utama kanker pankréas :

  • Tumor éksokrin: Leuwih ti 90% kanker pankréas kaasup kana jinis ieu. Jinis anu paling umum disebut adenokarsinoma. Jinis ieu dimimitian dina sél anu ngalapisi jero organ urang.
  • Tumor neuroendokrin (NET): Jinis tumor ieu nyumbang kirang ti 10% tina sadaya tumor. Ieu ogé disebut karsinoma sél islet.

Sabaraha umum kanker ieu?

Di nagara sapertos Amérika, 3 tina unggal 100 jinis kanker disebut kanker pankreas. Éta mangrupikeun kanker ka-10 anu paling umum di kalangan lalaki sareng kanker ka-8 anu paling umum di kalangan awéwé. Hanjakalna, jumlah jalma anu kapangaruhan ku kanker ieu beuki ningkat ti dinten ka dinten. Numutkeun sababaraha laporan, éta tiasa janten panyabab utama kadua maotna kanker di Amérika dina taun 2030. Ieu mangrupikeun waktos pikeun prihatin ngeunaan ieu di Sri Lanka ogé.

Naon waé gejala kanker pankréas?

Hanjakalna, gejala awal kanker ieu teu pati atra. Gejalana kakara mimiti némbongan nalika tumorna rada gedé sareng mimiti mangaruhan organ séjén dina sistem pencernaan urang.

Gejala kanker pankréas tiasa kalebet:

  • Ikterus (kulit konéng): Ieu mangrupikeun konéng dina bagian bodas panon sareng kulit. Aya ogé anu nyebatna 'demam konéng'.
  • Cikiih warnana poék: Cikiih robah jadi konéng poék, sakapeung warnana kawas cai téh.
  • Kotoran warnana hampang: Anjeun tiasa perhatikeun yén kotoran anjeun warnana liat atanapi kulawu.
  • Nyeri beuteung bagian luhur: Anjeun tiasa ngaraos nyeri di beuteung bagian luhur, khususna di luhur pusar.
  • Nyeri tonggong tengah: Ieu ogé hal anu dilaporkeun ku seueur jalmi. Salian ti nyeri beuteung, aya ogé nyeri di tengah tulang tonggong.
  • Kacapean: Sanés ngan ukur kacapean, tapi ogé rarasaan capé teu paduli sabaraha lami anjeun sare.
  • Kulit ateul: Ieu tiasa kajantenan khususna sareng kuning.
  • Seueul jeung utah: Seueul jeung utah dibarengan ku leungitna napsu dahar.
  • Kembung atawa bareuh: Ngarasa pinuh sanajan geus dahar saeutik, rasa pinuh dina beuteung.
  • Anoreksia: Kaleungitan kahayang dahar.
  • Gumpalan getih: Kadang-kadang gumpalan getih tiasa kabentuk dina suku.
  • Leungit beurat awak: Anjeun kaleungitan beurat awak tanpa alesan, tanpa ngontrol diét anjeun.
  • Diabetes anyar: Ieu ogé tiasa janten gejala diabetes anu ujug-ujug kajadian dina jalma anu teu acan kantos ngagaduhan diabetes sateuacanna.

Upami anjeun nembe didiagnosis diabetes mellitus, atanapi upami anjeun ngagaduhan kaayaan sapertos pankreatitis (radang pankréas anu nyeri), dokter anjeun tiasa curiga aya kanker pankréas.

Nanging, gejala kanker neuroendokrin pankreas tiasa rada béda. Salaku conto, tinimbang kuning sareng turunna beurat awak, gejala sapertos diare sareng anémia tiasa waé kajantenan.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun terang upami anjeun ngagaduhan kanker pankreas?

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, teu aya gejala awal anu atra. Pikeun sababaraha jalmi, gejala tiasa mimiti muncul laun-laun, sareng tiasa nyandak waktos dugi ka sataun sateuacan diagnosis anu pasti dilakukeun.

Seueur jalmi anu nyarios yén aranjeunna mimiti ngalaman nyeri tonggong atanapi nyeri beuteung. Nyeri ieu tiasa sumping sareng ngaleungit mimitina, tapi tiasa langkung parah saatos tuang atanapi ngagoler.

Naon anu nyababkeun kanker pankréas?

Tacan aya jawaban anu jelas pikeun ieu. Kami teu acan terang naon anu nyababkeunana. Nanging, para ahli parantos ngaidentipikasi sababaraha faktor résiko anu tiasa nyumbang kana éta.

Faktor résiko kanker pankreas

Faktor résiko nyaéta hal anu ningkatkeun kasempetan pikeun ngembangkeun panyakit. Faktor résiko umum pikeun kanker pankreas kalebet:

  • Ngarokok: Résiko panggedéna nyaéta ngagunakeun roko, cerutu, sareng jinis bako anu sanésna.
  • Obesitas: Jalma anu kaleuwihan lemak, khususna di sakitar beuteung, gaduh résiko anu langkung luhur.
  • Diabetes: Utamana pikeun anu ngagaduhan diabetes Tipe 2, parantos disebatkeun yén diabetes anu ujug-ujug muncul ogé tiasa janten tanda kanker pankreas.
  • Paparan kana bahan kimia tertentu: Hal-hal sapertos péstisida sareng petrokimia.
  • Pankreatitis kronis: Radang pankréas jangka panjang.
  • Pankreatitis kronis turunan: Kaayaan anu diturunkeun ti kolot ka murangkalih kusabab mutasi gén.
  • Sababaraha sindrom turunan: Kaayaan anu disababkeun ku parobahan dina gén sapertos BRCA1 atanapi BRCA2. Ieu ogé tiasa diturunkeun ti kolot ka murangkalih.

Naon waé komplikasi tina kanker pankréas?

Kanker pankreas sering nyebar ka pembuluh darah sareng kelenjar getah bening di caket dieu. Teras tiasa nyebar ka ati, lapisan rongga beuteung (peritoneum), sareng paru-paru.

Penting: Kaseueuran waktos, nalika kanker pankreas didiagnosis, éta parantos nyebar ka luar pankreas. Éta sababna bahaya pisan.

Kumaha kanker pankréas didiagnosis?

Kanker pankreas hésé pisan dideteksi dina tahap awal sabab dokter teu tiasa ngaraos pankreas nalika pamariksaan rutin. Tumor ieu ogé teu tiasa katingali dina tés pencitraan standar.

Upami dokter curiga aya kanker pankreas, aranjeunna bakal mesen sababaraha tés pikeun mariksa fungsi pankreas. Ieu tiasa kalebet:

Tés pencitraan

Dokter anjeun tiasa nyarios ka anjeun pikeun ngalakukeun salah sahiji atanapi langkung tina ieu:

  • CT scan (CT - scan tomografi komputer)
  • MRI scan (MRI - pencitraan résonansi magnét)
  • Scan PET `(PET - tomografi émisi positron)`
  • Ultrasonografi endoskopik (EUS): Ieu ngalibatkeun nyelapkeun kaméra leutik ngaliwatan sungut pikeun ningali pankréas sacara saksama.

Tes getih

Tes getih pankréas tiasa ngadeteksi pananda tumor. Pananda tumor nyaéta zat anu nunjukkeun ayana kanker.

Pikeun kanker pankreas, tumor tiasa dicurigai upami protéin anu disebut "Agen Karbohidrat (CA) 19-9" (ieu mangrupikeun hal anu dileupaskeun ku sél kanker pankreas) aya dina tingkat anu luhur dina getih.

Laparoskopi tahapan

Kadang-kadang, dokter nganggo prosedur anu disebut laparoskopi pikeun ningali sabaraha jauh kanker pankreas parantos nyebar sareng naha éta tiasa dipiceun.

Dina prosedur ieu, ahli bedah ngadamel sababaraha sayatan leutik dina beuteung teras nyelapkeun tabung panjang anu dipasang kaméra. Ieu ngamungkinkeun ahli bedah ningali ka jero beuteung pikeun ningali naha aya kelainan. Seringna, sampel leutik dicandak dina waktos ieu pikeun diuji (biopsi).

Tés genetik

Upami anjeun didiagnosis kanker pankreas, anjeun panginten kedah ngémutan tés genetik. Ieu kusabab anjeun panginten ngagaduhan predisposisi genetik kana kanker éta. Éta ogé bakal ngabantosan dokter anjeun mutuskeun pangobatan mana anu pangsaéna pikeun anjeun.

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan kanker pankreas ngagaduhan mutasi dina gén anu disebut BRCA1 sareng BRCA2. Anjeun panginten kantos nguping gén ieu salaku "gén kanker payudara." Tapi mutasi dina gén BRCA1 sareng BRCA2 henteu ngan ukur tiasa nyababkeun kanker payudara, tapi ogé kanker prostat, kanker ovarium, sareng kanker pankreas.

Upami aya anggota kulawarga anjeun (kolot, anak, dulur) anu kantos katarajang kanker pankreas, pertimbangkeun pikeun ngalakukeun tés genetik. Ieu tiasa ngawartosan anjeun upami anjeun gaduh mutasi gen 'BRCA1' atanapi 'BRCA2'. Tapi émut, gaduh mutasi gen henteu hartosna anjeun bakal katarajang kanker. Tapi penting pikeun terang résiko anjeun.

Naon bédana antara kanker pankreas anu tiasa dioperasi sareng anu henteu tiasa dioperasi?

Dokter ngabagi kanker pankreas kana opat kategori utama:

  • Tiasa dioperasi: Tumorna ngan ukur aya di pankréas. Éta teu acan nyebar ka pembuluh darah caket dieu atanapi organ sanés. Éta tiasa diangkat sagemblengna ku operasi.
  • Bisa dioperasi di wates: Tumorna aya dina pankréas sareng aya sababaraha patalina sareng pembuluh darah caket dieu, tapi ahli bedah masih tiasa miceun éta.
  • Lokal lanjut: Tumorna aya dina pankréas sareng parantos nyebar sacara signifikan ka pembuluh darah caket dieu. Dina kasus ieu, operasi tiasa sesah atanapi bahkan bahaya.
  • Métastatik:Kankerna parantos nyebar ka bagian awak anu jauh, sapertos ati, paru-paru, atanapi rongga beuteung. Éta ogé tiasa nyebar ka organ, jaringan, atanapi kelenjar getah bening caket pankréas.

Upami anjeun gaduh patarosan khusus ngeunaan tahapan kanker pankreas, ngobrol sareng dokter anjeun. Ngartos diagnosis anjeun bakal ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu tepat ngeunaan pangobatan.

Naha kanker pankréas tiasa diubaran?

Sanaos tingkat salamet pikeun kanker pankreas rendah, remisi lengkep tiasa kajantenan upami dideteksi sareng diubaran langkung awal. Hiji-hijina cara anu réalistis pikeun ngubaran kanker pankreas nyaéta miceun kanker sacara lengkep ngalangkungan operasi.

Kumaha kanker pankréas diubaran?

Perawatan anu pasti gumantung kana sababaraha faktor, diantarana:

  • Lokasi tumor anu pasti .
  • Tahapan kankerna.
  • Kaséhatan anjeun sacara umum .
  • Naha kanker parantos nyebar ka luar pankréas.

Perawatan kanker pankréas kalebet:

Bedah

Operasi mangrupikeun hiji-hijina cara anu réalistis pikeun ngubaran kanker pankreas. Tapi ahli bedah ngan nyarankeun upami aranjeunna pikir aranjeunna tiasa miceun kanker sacara lengkep. Upami henteu, éta moal aya mangpaatna.

Supados operasi tiasa suksés, kanker kedah diwatesan sagemblengna dina pankréas. Sanaos kitu, kanker panginten moal tiasa dipiceun sapinuhna.

Aya sababaraha metode bedah anu béda-béda gumantung kana lokasi sareng ukuran tumor:

  • Prosedur Whipple `(Prosedur Whipple - pankreaktomi duodenektomi)`:

Upami tumorna aya dina sirah pankréas (bagian pankréas anu panglébarna, caket peujit leutik), dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur Whipple. Ieu ngalibatkeun miceun sirah pankréas, duodenum anjeun (bagian munggaran peujit leutik), kantong empedu anjeun, bagian tina saluran empedu, sareng kelenjar getah bening caket dieu. Ahli bedah teras nyambungkeun saluran empedu sareng pankréas anu sésana kana peujit leutik anjeun. Ieu ngatur deui sistem pencernaan anjeun.

  • Pankreatektomi distal:

Upami tumorna aya dina buntut pankréas, ahli bedah tiasa ngalakukeun operasi ieu. Ieu ngalibatkeun miceun buntut pankréas sareng bagian awak pankréas. Seringna, limpa ogé dipiceun. Kusabab limpa ngabantosan urang ngalawan panyakit, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun kéngingkeun sababaraha vaksinasi sateuacan operasi ieu.

  • Pankreatektomi total:

Upami kanker parantos nyebar ka sakumna pankréas tapi masih tiasa diangkat (dibeulah), dokter anjeun tiasa ngemutan pankréatektomi total. Operasi ieu miceun sakumna pankréas, kantong empedu, limpa, sareng sabagian lambung sareng peujit leutik anjeun.

Bisa waé hirup tanpa pankréas. Tapi éta tiasa nyababkeun efek samping anu serius. Pankréas anjeun ngahasilkeun hormon sapertos insulin anu ngabantosan ngajaga kadar gula getih anjeun. Nalika anjeun kaleungitan pankréas, anjeun bakal ngalaman diabetes sareng kedah nyuntik insulin pikeun salamet. Anjeun ogé kedah nginum pil énzim pankréas pikeun ngabantosan anjeun nyerna dahareun.

Kemoterapi

Kemoterapi nyaéta panggunaan ubar pikeun maéhan sél kanker. Ubar ieu dibikeun boh dina bentuk pil atanapi suntikan IV (intravena) kana véna dina panangan anjeun.

Dokter ogé masihan kémoterapi salaku pangobatan tunggal - khususna pikeun jalma anu kankerna parantos nyebar. Aranjeunna ogé tiasa nyarankeun kémoterapi sateuacan operasi pikeun ngaleutikan tumor atanapi maéhan sél kanker anu sésana saatos operasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi nyaéta panggunaan sinar-X énergi tinggi pikeun ngancurkeun sél kanker. Métode ieu umumna dianggo pikeun kanker pankreas.

Dokter sering ngagabungkeun terapi radiasi sareng kemoterapi (kemoradiasi). Ieu tiasa dipasihkeun sateuacan operasi, saatos operasi, atanapi salaku bagian tina perawatan kanker utama. Terapi radiasi ogé tiasa ngabantosan ngirangan gejala kanker pankreas dina jalma anu teu tiasa dioperasi (nalika kanker parantos nyebar).

Terapi anu ditujukeun

Perawatan ieu nganggo ubar anu 'nargetakeun' protéin-protéin tertentu. Protéin ieu ngontrol kumaha sél kanker tumuwuh sareng nyebar. Dokter tiasa ngagabungkeun terapi anu ditargetkeun sareng perawatan sanés, sapertos terapi radiasi.

Obat terapi anu paling umum dianggo pikeun kanker pankreas nyaéta:

  • `Erlotinib`
  • `Olaparib`
  • Larotrectinib
  • `Entrectinib`

Manajemén nyeri

Kangker pankréas tiasa nyeri pisan sabab tiasa mangaruhan saraf caket dieu. Dokter anjeun tiasa ngabantosan ngontrol nyeri anjeun ku ubar oral, anestesi, atanapi suntikan stéroid.

Upami anjeun ngagaduhan kanker pankreas sareng mimiti ngalaman nyeri anu parah sareng terus-terusan, pastikeun ngawartosan dokter anjeun. Anjeunna bakal mendakan pangobatan anu bakal ngirangan gejala anjeun.

Dupi abdi tiasa nyegah kanker pankréas?

Kanker pankréas teu tiasa dicegah sacara lengkep, tapi aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngirangan résiko anjeun:

  • Ulah ngaroko.
  • Watesan konsumsi alkohol.
  • Dahar seueur buah seger, sayuran, sareng séréal utuh.
  • Kurangi asupan daging beureum, inuman amis, sareng katuangan olahan.
  • Watesan paparan kana bahan kimia ngabahayakeun sapertos asbes, péstisida, sareng pétrokimia.
  • Jaga beurat awak anu séhat pikeun anjeun.

Panyaringan kanker pankreas

Dokter biasana henteu ngalakukeun pamariksaan rutin pikeun kanker pankreas. Nanging, dokter nyarankeun monitoring rutin nganggo tés pencitraan sareng ultrasound endoskopik pikeun jalma anu résiko ningkat ngembangkeun kanker pankreas kusabab predisposisi genetik.

Upami aya dulur tingkat kahiji dina kulawarga anjeun (kolot atanapi dulur-dulur) anu kantos ngagaduhan kanker pankreas, anjeun kedah ngobrol sareng dokter ngeunaan résiko anjeun ngembangkeun kanker pankreas sareng ngeunaan skrining sareng tés genetik anu pas.

Naon anu tiasa kuring ngarepkeun upami kuring ngagaduhan kanker pankreas?

Ngartos yén anjeun ngagaduhan kanker pankreas tiasa janten hal anu pikasieuneun. Unggal jalmi béda-béda, sareng kaayaan unggal jalmi ogé béda-béda. Dokter anjeun bakal ngumpulkeun tim spesialis pikeun nangtukeun rencana perawatan anu pangsaéna pikeun kaayaan anjeun. Tim médis anjeun tiasa kalebet:

  • Ahli gastroenterologi
  • Ahli patologi
  • Ahli onkologi (médis, bedah sareng radiasi)
  • Pagawé sosial

Garis waktu panyebaran kanker pankreas

Biasana, butuh 10 nepi ka 20 taun pikeun hiji sél kanker dina pankréas anjeun mekar jadi tumor. Tujuan tina panalungtikan ayeuna nyaéta pikeun milarian kumaha ngadeteksi kanker pankréas dina tahap awal, nalika éta paling tiasa diubaran.

Tingkat survival pikeun kanker pankreas

Di nagara sapertos Amérika, tingkat kasalametan lima taun pikeun jalma anu kaserang kanker pankreas nyaéta 11%. Éta hartosna 11 ti unggal 100 jalma masih hirup lima taun saatos diagnosis.

Angka salamet ngan ukur perkiraan. Éta henteu ngawartosan anjeun sabaraha lami anjeun bakal hirup atanapi kumaha saéna anjeun bakal ngaréspon kana pangobatan. Upami anjeun gaduh patarosan khusus ngeunaan angka ieu atanapi kumaha pangaruhna ka anjeun, ngobrol sareng dokter anjeun.

Iraha abdi kedah ka dokter?

Kanker pankreas tahap awal teu nunjukkeun gejala anu jelas. Nanging, langsung konsultasi ka dokter upami anjeun ngalaman salah sahiji tina ieu:

  • Jaundice
  • Nyeri beuteung atanapi tonggong
  • Leungitna beurat awak tanpa alesan
  • Kasakit diabetes anu ujug-ujug

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Ngawangun hubungan anu kabuka sareng kolaboratif sareng dokter anjeun. Upami anjeun atanapi jalmi anu dipikacinta didiagnosis kanker pankreas, anjeun tiasa naroskeun patarosan sapertos kieu:

  • Kanker ieu dina tahap naon? Naon hartosna kanggo abdi?
  • Pilihan pangobatan naon anu kuring gaduh? Naon anu anjeun sarankeun sareng kunaon?
  • Efek samping naon waé anu tiasa kuring alami tina pangobatan ieu?
  • Naha tés genetik cocog kanggo abdi?
  • Naha aya uji klinis?
  • Naha abdi tiasa teras damel sareng ngalakukeun kagiatan sadidinten abdi?
  • Dupi anjeun tiasa ngawartosan abdi dimana abdi tiasa mendakan bantosan kauangan?
  • Dupi anjeun tiasa ngawartosan abdi tempat-tempat dimana abdi tiasa kéngingkeun katenangan méntal?
  • Naon anu kedah kuring lakukeun supados tetep séhat sabisa-bisa?

Naon tanda-tanda kanker pankréas parantos nyebar?

Nalika kanker pankreas maju, anjeun tiasa ngembangkeun gejala énggal. Gejala kanker pankreas stadium lanjut tiasa kalebet:

  • Nyeri beuteung
  • kacapean anu ekstrim
  • Leungitna beurat awak tanpa alesan
  • Jaundice
  • Beuteung bareuh (asites)

Diajar yén anjeun ngagaduhan kanker pankreas tiasa janten pangalaman anu pikasieuneun sareng ngarobih kahirupan. Dokter anjeun aya di dinya pikeun ngabantosan anjeun dina waktos anu sesah ieu. Upami anjeun tiasa, gabung ka grup dukungan lokal atanapi online pikeun jalma anu ngagaduhan kanker pankreas. Ngalangkungan waktos sareng batur anu ngalaman hal anu sami tiasa saé pisan pikeun kaséhatan méntal anjeun. Anjeun ogé tiasa nyarioskeun perasaan anjeun sareng konselor, terapis, atanapi pekerja sosial. Pangaweruh nyaéta kakuatan. Aya seueur sumber daya anu sayogi pikeun ngabantosan anjeun sareng kulawarga anjeun.

Singkatna, hal-hal anu kedah urang émut (Pesen Bawa Pulang)

Kangker pankréas mangrupikeun panyakit anu rumit sareng bahaya, tapi penting pikeun waspada kana éta. Kusabab aya saeutik gejala dina tahap awal, hal anu pangsaéna pikeun dilakukeun nyaéta waspada kana faktor résiko anjeun sareng ningali dokter gancang-gancang upami anjeun perhatikeun aya anu teu biasa. Inget, ulah ngalalaworakeun kuning, nyeri beuteung/tonggong anu terus-terusan, turunna beurat awak anu ujug-ujug, atanapi diabetes anu nembé muncul. Upami anjeun gaduh résiko genetik, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta sareng diuji. Aya pangobatan anu sayogi, sareng panilitian énggal terus-terusan dilakukeun. Anu paling penting nyaéta ulah sieun, milarian naséhat médis upami anjeun ragu, sareng tetep positif.


`Kangker Pankréas, Kangker Pankréas, Pankréas, Gejala Kangker, Pangobatan Kangker, Ikterus, Diabetes

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Teu acan aya koméntar. Tambahkeun komentar anjeun di dieu pikeun kahiji kalina.

Tambihkeun koméntar anjeun

Mangga ngitung: 5 + 3 =