Nyeri sirah anu paling parah dina kahirupan anjeun? Naha éta RCVS? (Sindrom Vasokonstriksi Serebral anu Bisa Dibalikkeun)

Bayangkeun anjeun bingung, terus ujug-ujug, dina waktu kurang ti sadetik, anjeun ngalaman nyeri sirah anu paling parah anu pernah anjeun alami dina kahirupan anjeun ... sapertos kilat nyamber sirah anjeun. Dina ubar, urang nyebat ieu "Thunderclap Headache." Ieu mangrupikeun gejala anu paling umum sareng serius tina kaayaan anu urang bahas ayeuna, RCVS. Sakit sirah sapertos kieu mangrupikeun darurat médis anu meryogikeun perawatan langsung.

Naon ari RCVS téh sacara basajan?

Sacara basajan, Sindrom Vasokonstriksi Serebral Reversible (RCVS) nyaéta kaayaan dimana pembuluh darah dina uteuk anjeun ujug-ujug kenceng sareng tersumbat. Ieu sapertos pipa cai anu ujug-ujug dipencet. Nalika pembuluh darah tersumbat sapertos kieu, uteuk henteu nampi jumlah getih anu diperyogikeun. Ieu sababna anjeun ngalaman nyeri sirah sapertos kilat anu kuring sebatkeun tadi.

Kecap "bisa dibalikkeun deui" dina ngaran kaayaan ieu hartina kaayaan ieu bisa dibalikkeun deui ku perlakuan anu bener . Nanging, upami teu diubaran, éta tiasa nyababkeun kaayaan anu serius sapertos stroke atanapi perdarahan otak. Kadang-kadang, gejalana sami sareng migrain atanapi stroke, janten hésé pikeun ngabédakeun antara duanana.

Naon waé gejala tina kaayaan ieu?

Sadaya gejala RCVS disababkeun ku gangguan suplai getih ka uteuk. Hayu urang tingali naon gejala-gejala ieu.

Naon anu nyababkeun RCVS?

Pembuluh getih urang mibanda lapisan otot polos di jerona. Otot-otot ieu ngontrol aliran getih ku cara kontraksi sareng relaksasi. Tapi sakapeung otot-otot ieu ujug-ujug kejang sareng kontraksi teuing pageuh. Urang nyebat ieu "vasospasme". Ieu mangrupikeun panyabab utama RCVS.

Aya sababaraha alesan kunaon kaayaan ieu (vasospasme) tiasa kajantenan.

Kakandungan sareng periode postpartum

Panyabab RCVS anu paling umum nyaéta kakandungan. Résiko kaayaan ieu pangluhurna salami genep minggu mimiti saatos ngalahirkeun. Ieu dipercaya kusabab parobahan kadar hormon anu ujug-ujug. Résiko ieu tiasa kajantenan sanaos anjeun henteu ngagaduhan kaayaan sapertos preeklampsia nalika kakandungan.

Sababaraha pangobatan sareng panggunaan narkoba

RCVS tiasa disababkeun ku pangobatan sareng ubar-ubar tertentu anu mangaruhan sistem sirkulasi anjeun.

• Sababaraha ubar pikeun depresi, khususna anu aya dina grup SSRI.
• Pangobatan migrain (triptan sareng ubar tipe ergot).
• Obat-obatan anu ngurangan imun.
• Sababaraha ubar pikeun panyakit Parkinson.
• Stimulan (amfetamin, kokain, pseudoefedrin).
• Ganja.
• Konsumsi kafein sareng inuman énergi anu kaleuleuwihi.
• Plét nikotin.
• Obat-obatan sapertos 'LSD' atanapi 'MDMA' (ekstasi).

Kaayaan médis anu sanés

Sababaraha kaayaan médis anu mangaruhan uteuk atanapi sirkulasi getih ogé tiasa ningkatkeun résiko RCVS.

• Migrain: Jalma anu kaserang migrain langkung condong ngembangkeun RCVS.
• Kadar kalsium getih anu luhur (Hiperkalsemia): Kadar kalsium anu ningkat tiasa ngaganggu fungsi otot dina pembuluh darah.
• Masalah hormonal: Hormon éstrogén hususna dicurigai kalibet, éta sababna panyakit ieu langkung umum di awéwé.
• Sababaraha kaayaan turunan, sapertos "Feokromositoma" (tumor anu ngahasilkeun hormon adrénalin anu kaleuleuwihi) sareng "Porfiria", tiasa ningkatkeun résiko.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina RCVS?

Baheula, dokter nganggap RCVS sanés kaayaan anu serius. Tapi panilitian anyar nunjukkeun yén éta kadang-kadang tiasa nyababkeun komplikasi. Sakitar 30% jalmi anu ngagaduhan RCVS tiasa ngalaman cacad permanén minor (sapertos kalemahan otot). Sakitar 8% tiasa ngembangkeun masalah jangka panjang anu langkung serius.

Salian ti éta, komplikasi serius sapertos kieu tiasa kajantenan dina sababaraha dinten saatos gejala munggaran:

• Stroke iskemik: Panyumbatan pembuluh darah anu nyayogikeun getih ka otak.
• Perdarahan intraserebral (SAH atanapi jinis perdarahan otak anu sanés): Perdarahan antara otak sareng tangkorak.
• Kejang-kejang.

Kumaha dokter mendakan ieu?

Dokter nganggo sababaraha metode pikeun nangtukeun kaayaan ieu.

• Pamariksaan fisik sareng neurologis: Refleks, kakuatan, sareng sensasi anjeun dipariksa.
• Tes getih: Pariksa masalah pembekuan getih, inféksi, sareng ketidakseimbangan kadar uyah.
• Scan pencitraan: Ieu mangrupikeun cara anu paling penting pikeun mendiagnosis RCVS.

Pindaian pencitraan

Jenis scan ieu tiasa "ningali" bagian jero sirah sareng uteuk. Éta tiasa mariksa pembuluh darah anu tersumbat atanapi aliran getih anu ngirangan.

• Scan Computed Tomography (CT): Utamana, angiogram CT tiasa ngabantosan pikeun meunteun kaayaan pembuluh darah kalayan langkung saé.
• Scan Magnetic Resonance Imaging (MRI): Scan MRI khusus anu disebut Magnetic Resonance Angiogram (MRA) ogé tiasa ngadeteksi vasospasme dina pembuluh darah.
• Ultrasonografi Doppler Transkranial: Ieu tiasa ngukur kecepatan aliran getih ngaliwatan uteuk.

Biasana, CT scan dilakukeun heula. Kusabab gancang. Éta tiasa gancang nangtukeun naha aya kaayaan darurat sapertos stroke atanapi perdarahan. Dina stroke, unggal detik penting, janten kecepatan éta penting pisan. Teras, upami diperyogikeun, scan MRI dilakukeun pikeun langkung mastikeun panyumbatan dina pembuluh darah.

Naon waé pangobatan pikeun RCVS?

Sapertos namina, RCVS mangrupikeun kaayaan anu tiasa diubaran kalayan gampang . Perawatan ngagaduhan dua tujuan utama.

1. Upami hiji panyabab tiasa kapendak (contona ubar anu tangtu), singkirkeun panyabab éta.

2. Pikeun ngaleungitkeun vasospasme (pengencangan) pembuluh darah sareng mulangkeunana kana normal.

Jenis ubar anu paling umum dianggo pikeun ngubaran kaayaan ieu (vasospasme) nyaéta pameungpeuk saluran kalsium (CCB) . Ubar ieu jalan ku cara meungpeuk kalsium asup kana sél otot dina pembuluh darah. Teras otot-otot rileks, pembuluh darah ngalegaan deui, sareng aliran getih normal deui.

Jarang pisan, dina sababaraha kasus, pangobatan tiasa dilakukeun nganggo prosedur anu disebut "endovaskular". Ieu ngalibatkeun ngalebetkeun tabung anu ipis pisan (katéter) ngaliwatan pembuluh darah dina panangan atanapi suku ka pembuluh darah anu tersumbat dina uteuk, teras nyuntik ubar atanapi nganggo hal sapertos balon pikeun ngalegaan pembuluh darah (angioplasti).

Kumaha urang tiasa ngarep-ngarep kaayaan ieu?

Kaseueuran jalmi anu ngagaduhan RCVS (sakitar 80% - 85%) pulih sapinuhna tanpa masalah jangka panjang. Janten aya harepan anu saé pikeun ieu. Tapi anu paling penting dina ieu nyaéta pikeun mendiagnosis panyakit langkung awal sareng ngamimitian perawatan anu leres.

Hal-hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun nyegah RCVS kambuh deui

Kusabab teu acan jelas pisan kunaon RCVS bisa kajadian, éta teu salawasna bisa dicegah. Nanging, aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngirangan résiko anjeun. Dokter anjeun bakal masihan anjeun langkung seueur naséhat ngeunaan ieu.

• Upami aya ubar anu dianggap nyababkeun RCVS, eureunkeun sareng hindari di hareup.
• Ngonsumsi ubar anu diresepkeun ku dokter sakumaha anu diresepkeun sareng leres.
• Ulah nganggo ubar atanapi narkoba naon waé (utamina stimulan sareng ganja) tanpa saran médis.
• Ngurangan atanapi eureunkeun nginum kafein sareng inuman énergi.

Iraha anjeun kedah ningali dokter sareng angkat ka ETU?

Upami anjeun ngagaduhan RCVS, dokter anjeun bakal nyarios ka anjeun pikeun teras-terasan sumping ka klinik. Penting pisan pikeun ngiringan janji temu ieu sacara rutin. Ku cara kieu, kaayaan anjeun tiasa diawasi sareng perawatan anjeun tiasa disaluyukeun upami diperyogikeun.

Iraha kedah langsung ka Unit Gawat Darurat (UGD):

Upami anjeun ngalaman nyeri sirah sapertos thunderclap atanapi gejala sapertos stroke (contona, kalemahan dina hiji sisi awak, sesah nyarios, parobahan paningal) deui, éta mangrupikeun darurat médis. Tong ngantosan dugi ka telat teuing. Gancang-gancang ka rumah sakit.