Naha anjeun ogé ngagaduhan gula darah anu luhur di énjing-énjing? Naha ieu tiasa disababkeun ku Éfék Somogyi?

Dupi anjeun kantos ngalaman hal ieu ka anjeun, anu ngagaduhan diabetes? Sanaos anjeun parantos nginum obat wengi sareng kadar gula getih anjeun dikontrol kalayan saé, nalika anjeun hudang énjing-énjing teras mariksa glukométer anjeun, gula getih anjeun luhur pisan. Anjeun panginten mikir, "Oh, abdi henteu terang naha abdi nyandak insulin anu cekap wengi." Tapi alesanna tiasa janten hal anu béda pisan tibatan anu anjeun pikirkeun. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan kaayaan anu tiasa dicurigai dina waktos sapertos kieu, tapi henteu pati dipikanyaho. Éta 'éfék Somogyi.'

Naon ari Éfék Somogyi téh?

Sacara basajan, Éfék Somogyi nyaéta nalika kadar gula getih anjeun turun teuing handap (hipoglikemia) di tengah peuting nalika anjeun keur saré, sareng awak anjeun ngaleupaskeun hormon salaku réspon, anu nyababkeun kadar gula getih anjeun naék teuing luhur (hiperglikemia) nalika anjeun hudang énjing-énjing. Éta sapertos karét anu ngageter deui ka hiji arah nalika anjeun ngaleupaskeun. Ieu kadang disebut "rebound hyperglycemia."

Ieu mimiti kapanggih dina taun 1930-an ku dokter anu namina Michael Somogyi, éta sababna kaayaan ieu dingaranan sapertos anjeunna.

Tapi ieu hal anu penting pikeun kahartos. Para ilmuwan masih teu nganggap Éfék Somogyi 100% kabuktian, éta ngan ukur 'téori'. Éta hartosna sanaos aya bukti ilmiah yén éta tiasa kajantenan, teu sadayana nampi éta. Baheula, dokter nganggap yén ieu mangrupikeun alesan utama gula getih luhur di énjing-énjing, tapi téknologi énggal, khususna munculna pemantauan glukosa kontinyu (CGM), parantos nimbulkeun patarosan ngeunaan ideu ieu.

Nanging, penting pisan pikeun waspada kana ieu salaku salah sahiji tina seueur alesan gula darah tinggi di énjing-énjing.

Naon alesan sanés pikeun gula getih luhur énjing-énjing?

Sateuacan nunjuk ngan ukur kana pangaruh Somogyi, aya sababaraha panyabab umum gula darah tinggi di énjing-énjing.

• Dosis ubar anu teu cekap: Upami anjeun nginum obat diabetes atanapi insulin anu kirang teuing wengi, éta tiasa kaleungitan efektifitasna énjing-énjing sareng nyababkeun gula darah tinggi.
• Fenomena Subuh: Ieu mangrupikeun alesan anu paling umum pikeun gula darah tinggi di énjing-énjing. Hayu urang tingali ieu langkung rinci.
• Teu cocog antara tuangeun sonten sareng dosis ubar: Upami dosis insulin henteu diitung pikeun cocog sareng jumlah karbohidrat anu didahar nalika tuangeun sonten, kadar gula getih tiasa ningkat énjing-énjing.
• Résistansi Insulin: Kaayaan dimana sél awak teu ngaréspon kalayan leres kana insulin.

Naon bédana antara Éfék Somogyi sareng Fenomena Subuh?

Sanaos duanana nyababkeun lonjakan gula getih isuk-isuk, aya bédana anu ageung antara duanana. Salaku jalma anu ngagaduhan diabetes, ngartos bédana ieu bakal ngabantosan pisan pikeun anjeun.

Fenomena Subuh nyaéta nalika awak urang sacara alami ngaleupaskeun hormon-hormon tertentu (sapertos kortisol sareng hormon pertumbuhan) dina énjing-énjing (sakitar jam 3-4 énjing). Hormon-hormon ieu nyababkeun kadar gula getih naék. Ieu ogé leres pikeun jalma anu teu ngagaduhan diabetes, tapi awakna ngahasilkeun sareng ngontrol insulin. Jalma anu ngagaduhan diabetes teu tiasa ngalakukeun ieu, janten aranjeunna ngagaduhan kadar gula getih anu luhur dina énjing-énjing.

Tapi Éfék Somogyi béda. Éta lumangsung salaku réspon kana turunna gula getih (hipoglikemia) di tengah peuting. Dina Fenomena Subuh, teu aya turunna gula getih peuting.

Hayu urang tingali bédana utama antara dua éta.

Naon gejala-gejala tina efek Somogyi?

Tanda utama ieu nyaéta kadar gula darah anu luhur nalika anjeun hudang énjing-énjing. Nanging, anjeun ogé tiasa ngalaman gejala gula darah rendah wengi-wengi.

Gejala gula darah tinggi di énjing-énjing (Hiperglikemia)

• Ngaronjat haus: Ngarasa kawas anjeun teu meunang cai anu cukup sanajan sabaraha anjeun nginum.
• Sering kiih: Kedah kiih langkung sering tibatan biasana.
• Rasa lapar anu ningkat: Ngarasa lapar langkung ti biasana isuk-isuk.
• Nyeri sirah: Nyeri sirah nalika hudang isuk-isuk.
• Amarah: Ambek ku hal-hal leutik.

Gejala gula getih rendah peuting (Hipoglikemia Nokturnal)

Anjeun panginten moal perhatikeun gejala ieu kusabab anjeun nuju bobo.

• Késang nalika saré: Késang ngucur teuing nepi ka sprei jeung piyama baseuh.
• Impian goréng: Hudang tina sare saatos ngimpi anu pikasieuneun.
• Saré teu tenang: Ngalieuk jeung muter, saré teu tenang.
• Ngarasa capé nalika hudang isuk-isuk: Ngarasa capé sareng lieur isuk-isuk, sanajan saatos sare tibra.

Upami anjeun ngalaman gejala sapertos kieu wengi-wengi sareng gula getih anjeun luhur énjing-énjing, anjeun tiasa curiga aya pangaruh Somogyi.

Naha ieu kajadian? Naon alesanna?

Bayangkeun, anjeun nyuntik insulin peuting-peuting, atanapi anjeun olahraga sateuacan tuang sonten. Kusabab kitu, di tengah peuting nalika anjeun keur sare, tanpa anjeun sadar, kadar gula getih anjeun turun pisan ('hipoglikemia').

Dina tahap ieu, awak anjeun mikir, "Oh, bakal aya hal goréng anu kajadian!" Janten awak ngalakukeun tindakan darurat pikeun "nyalametkeun" anjeun. Nyaéta, awak ujug-ujug ngaleupaskeun sababaraha hormon kana aliran getih anu diaktipkeun dina kaayaan darurat.

• Adrenalin
• Kortikosteroid
• Hormon pertumbuhan
• Glukagon

Hormon-hormon ieu ngahiji pikeun ngirim sinyal ka ati anjeun pikeun "Gancang ngaleupaskeun gula kana aliran getih anjeun!" Teras ati ujug-ujug ngaleupaskeun sajumlah ageung glukosa anu parantos disimpen di dinya kana aliran getih anjeun.

Upami ieu kajantenan ka jalmi anu teu ngagaduhan diabetes, awakna ngahasilkeun insulin pikeun ngontrol kadar gula anu ningkat. Tapi kusabab awak anjeun anu ngagaduhan diabetes teu tiasa ngalakukeun éta, kadar gula anu ningkat terus naék, sareng nalika anjeun hudang énjing-énjing, anjeun ningali kadar gula anu luhur (hiperglikemia) . Éta anu kajantenan, saderhana pisan.

Kumaha persisna anjeun mendakan kaayaan ieu?

Kusabab aya seueur alesan pikeun gula getih luhur isuk-isuk, rada hésé nangtukeun naha ieu mangrupikeun éfék Somogyi. Ogé, sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, kumargi ieu henteu dianggap panyabab anu umum deui, éta tiasa janten tantangan bahkan pikeun dokter pikeun "mendiagnosis" éta.

Hal anu pangsaéna pikeun dilakukeun, upami anjeun teras-terasan ngagaduhan gula darah anu luhur di énjing-énjing, nyaéta ngobrol sareng dokter diabetes anjeun ngeunaan éta. Anjeunna bakal nyobian milarian panyababna ku cara ningali kumaha kadar gula darah anjeun robih.

Cara pangsaéna pikeun ngalakukeun ieu nyaéta nganggo alat Pemantauan Glukosa Kontinyu (CGM). Ieu ngamungkinkeun anjeun ningali grafik anu jelas ngeunaan kumaha kadar gula getih anjeun parantos robih sapanjang wengi.

Upami anjeun henteu nganggo CGM, dokter anjeun tiasa nyarios ka anjeun pikeun ngalakukeun hal sapertos kieu:

Ku ngalakukeun ieu salami sababaraha dinten sareng nunjukkeun bacaan ka dokter anjeun, anjeunna tiasa kéngingkeun gambaran anu saé ngeunaan naon anu kajantenan wengi. Upami gula getih anjeun rendah di tengah wengi sareng luhur di énjing, éta tiasa janten efek Somogyi.

Solusi naon anu tiasa dilakukeun pikeun ieu?

Sakali anjeun parantos ngaidentipikasi panyababna, anjeun sareng dokter anjeun kedah damel bareng pikeun milarian solusi. Unggal jalmi béda, janten teu aya solusi anu cocog pikeun sadayana. Meureun peryogi sababaraha waktos kanggo mendakan anu paling cocog pikeun anjeun.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun solusi sapertos kieu:

• Ngaganti dosis insulin atanapi ubar anjeun: Anjeun tiasa dipenta pikeun ngirangan dosis insulin anjeun sakedik wengi.
• Ngaganti tuangeun sonten anjeun: Anjeun panginten disarankeun pikeun ngarobih jumlah karbohidrat, protéin, atanapi lemak anu anjeun tuang kanggo tuangeun sonten. Anjeun ogé panginten disarankeun pikeun ngemil sakedik sateuacan bobo.
• Ngaganti ka Pompa Insulin: Upami tiasa, pompa insulin tiasa ngabantosan ngontrol dosis insulin langkung akurat.
• Ngaganti waktos latihan anjeun: Upami anjeun olahraga sonten atanapi wengi, anjeun panginten hoyong ngarobih waktos atanapi inténsitas latihan anjeun.

Naon waé komplikasi anu tiasa kajantenan upami ieu teu dipaliré?

Henteu paduli naha éfék Somogyi leres-leres kajadian atanapi henteu, kaayaan ieu nimbulkeun dua poin utama anu kedah diperhatoskeun ku urang anu ngagaduhan diabetes:

1. Kadar gula darah anu terus-terusan luhur.

2. Résiko kadar gula getih handap peuting.

1. Kadar gula darah anu terus-terusan luhur

Ngabogaan kadar gula darah anu luhur salami sababaraha jam unggal énjing teu saé pikeun manajemen diabetes anjeun sacara umum. Éta tiasa ningkatkeun nilai `A1C` anjeun. `A1C` nyaéta tés anu masihan gambaran ngeunaan kadar gula darah rata-rata anjeun salami tilu bulan ka pengker. Nilai `A1C` anu luhur salami waktos anu lami ningkatkeun résiko komplikasi tina diabetes.

• Karusakan panon (Retinopati)
• Karusakan ginjal (Nefropati)
• Neuropati (mangaruhan saraf)
• Panyakit jantung

2. Résiko kadar gula getih handap peuting

Seueur jalmi anu ngalaman gejala hipoglikemia nalika gula getihna turun di handap 70 mg/dL. Aranjeunna tiasa ngalaman gemeter, lapar, sareng késang. Tapi upami ieu kajantenan nalika anjeun nuju bobo, panginten parantos telat pikeun perhatoskeun gejala sareng ngahudangkeun anjeun. Hipoglikemia anu parah tiasa ngancam kahirupan.

Upami anjeun sering ngalaman gula getih anu handap wengi-wengi, pastikeun anjeun ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta. Rencana perawatan anjeun panginten kedah dirobih pikeun nyegahna.

Iraha anjeun kedah ningali dokter?

Upami anjeun terus-terusan ngagaduhan gula darah anu luhur nalika hudang énjing-énjing, tong dipaliré. Penting pikeun ngawartosan dokter diabetes anjeun. Anjeunna tiasa ningali bacaan anjeun, nangtoskeun naha panyababna nyaéta éfék Somogyi, fenomena Fajar, atanapi hal anu sanés, sareng masihan anjeun pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Ngagaduhan gula darah anu luhur isuk-isuk tiasa ngajantenkeun frustasi pisan. Tapi kumargi teu aya solusi anu cocog pikeun sadayana, panginten peryogi sababaraha waktos kanggo mendakan solusi anu pas pikeun anjeun. Sing sabar sareng konsultasi ka dokter anjeun. Ngalakukeun tindakan ayeuna tiasa ngabantosan anjeun nyingkahan komplikasi jangka pondok sareng jangka panjang.