Har du sköldkörtelknutor på halsen? Låt oss lära oss om detta utan rädsla!

Har du någonsin känt en knöl eller en bula på framsidan av halsen? Eller kanske en läkare undersökte dig och sa: "Du har en knöl på sköldkörteln." Det är normalt att känna sig lite rädd när du hör detta. Men oroa dig inte! För det mesta är sköldkörtelknutor inte farliga. Det är dock viktigt att vara medveten om dem. Idag ska vi prata om sköldkörtelknutor i enkla termer.

Vad är sköldkörtelnoduler?

Enkelt uttryckt är en sköldkörtelnodul en onormal celltillväxt i din sköldkörtel, som en liten knöl.

Tänk dig att det på framsidan av vår hals, precis nedanför nyckelbenet, finns en liten fjärilsformad körtel. Det är vad vi kallar sköldkörteln . Detta är egentligen en endokrin körtel i vår kropp. Den producerar två mycket viktiga hormoner för vår kropp , tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) . Dessa hormoner styr många saker i vår kropp. Till exempel:

• Hålla vår kropps ämnesomsättning igång ordentligt.
• Kontrollera kroppstemperaturen.
• Kontrollera vårt humör och vår upphetsning.
• Kontrollera din puls och hjärtfrekvens .
• Smälta maten ordentligt.

Så, dessa knölar kan bildas i sköldkörteln, vilket gör så många viktiga saker. Dessa knölar kan också klassificeras i:

• Det kan bara finnas en enda knöl (ensträngd nodul) .
• Det kan också finnas flera noduler .
• Vissa knölar kan vara fyllda med vätska, vilket vi kallar cystiska knölar .
• Vissa av dem kan vara fasta, de kallas fasta noduler .

Det viktiga är att mer än 90 % av dessa knölar som finns hos vuxna är icke-cancerösa eller godartade . Det betyder att de inte är ett stort problem. Däremot kan mellan 4 och 6,5 procent (4,0 % till 6,5 %) vara sköldkörtelcancer . Därför, om du har en knöl, är det viktigt att se till att det inte är cancer. Ibland kan dessa knölar vara ett symptom på en annan sköldkörtelsjukdom.

Vem är mer benägen att utveckla dessa sköldkörtelnoduler?

Faktum är att vem som helst kan utveckla en sköldkörtelknuta. Det kan drabba barn, vuxna och vem som helst. Kvinnor är dock fyra gånger mer benägna att utveckla det än män.Dessa stötar är mer benägna att bildas.

Även människor i länder där jod inte tillsätts i deras mat löper större risk att utveckla dessa tillstånd, eftersom jod är viktigt för att sköldkörteln ska kunna producera hormoner.

Det finns några andra faktorer som ökar risken för att utveckla sköldkörtelnoduler:

• Om du tidigare har fått strålbehandling för sköldkörteln .
• Om någon i din familj har haft sköldkörtelnoduler eller sköldkörtelcancer (familjehistoria).
• Risken ökar med åldern .
• För personer med järnbristanemi .
• För dig som röker (Rökning) .
• För de med fetma .
• För de med metabolt syndrom .
• För de som dricker alkohol (alkoholkonsumtion) .
• För personer som har förhöjda nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor-1 (ett hormon) i kroppen.
• Kvinnor med livmoderfibroider .

Hur vanliga är sköldkörtelnoduler?

Dessa är faktiskt mycket vanliga. En läkare hittar dessa knölar hos 5–7 % av vuxna under en rutinmässig fysisk undersökning. En ultraljudsundersökning kan dock visa att mellan 20–76 % av vuxna har dessa knölar. Det betyder att många kan ha dem utan att ens veta om det.

Men dessa är inte så vanliga bland små barn.

Borde vi vara rädda för en sköldkörtelknuta?

För det mesta är knölar i sköldkörteln inget att oroa sig för. Som vi nämnde tidigare är majoriteten godartade . En mycket liten andel kan dock vara sköldkörtelcancer , så om du upptäcker att du har en knöl bör du definitivt uppsöka läkare för att få den undersökt. Om det är cancer, ju förr den upptäcks och behandlas, desto bättre .

Kom ihåg att inte få panik om du ser en knöl och tror att det är cancer. Men du bör definitivt få det undersökt av en läkare.

Vilka är symtomen på sköldkörtelnoduler?

De flesta knutor i sköldkörteln orsakar inga symtom, vilket innebär att du kanske inte märker något. Men om du har flera knutor, eller om knutan är stor, kan du känna den på halsen.

Mycket sällan, om knölarna blir mycket stora, kan du uppleva följande symtom:

• Problem med att svälja mat eller vätska , andningssvårigheter. Tänk dig att du känner att något fastnar i halsen när du äter, eller om du känner att det är svårt att ens dricka lite vatten...
• Heshet eller röstförändring.
• Känner smärta i framsidan av nacken.
• Svullnad i sköldkörteln kallas också struma .

Vissa knutor, särskilt hyperfunktionella sköldkörtelknutor , börjar producera för mycket sköldkörtelhormon, ett tillstånd som kallas hypertyreos . Symtom inkluderar:

Symtom på förhöjda sköldkörtelhormoner (hypertyreos)

• Snabb hjärtrytm eller hjärtklappning .
• Känner mig skakig och/eller nervös hela tiden.
• Viktminskning , trots att aptiten ökar.
• Ökad aptit .
• Diarré och mer frekvent tarmtömning .
• Svårigheter att sova .
• Förstorad sköldkörtel eller struma .
• Lätt eller uteblivna menstruationer hos kvinnor.

Dessutom kan vissa personer med sköldkörtelnoduler ha låga nivåer av sköldkörtelhormon. Detta kallas hypotyreos . Här är symtomen:

Symtom på låga sköldkörtelhormoner (hypotyreos)

• Känner mig trött hela tiden (utmattning) .
• Domningar och stickningar i händerna.
• Viktökning .
• Torr , grov hud och hår .
• Förstoppning .
• Depression, eller psykisk depression .
• Täta, rikliga menstruationer hos kvinnor.

Varför bildas dessa sköldkörtelnoduler? Vilka är orsakerna?

Forskare vet fortfarande inte exakt varför de flesta sköldkörtelnoduler utvecklas. De kan dock utvecklas av en mängd olika anledningar. Det finns flera typer av noduler:

• Kolloidnoduler:Dessa är den vanligaste typen. De orsakas av överväxt av normal sköldkörtelvävnad. De är inte cancerösa (godartade). De kan växa sig stora, men de sprider sig inte bortom sköldkörteln.
• Sköldkörtelcystor: Dessa är knölar som är fyllda med vätska, eller som delvis är flytande och delvis fasta. De har låg risk att bli cancerösa (maligna). Om de är större än 2 centimeter kommer läkare att observera dem eller utföra en biopsi .
• Inflammatoriska knutor: Dessa orsakas av kronisk inflammation i sköldkörteln. De kan vara smärtsamma eller icke-smärtsamma.
• Multinodulär struma: Ibland blir sköldkörteln förstorad på grund av flera knölar (struma). Dessa knölar är vanligtvis inte cancerösa.
• Hyperfunktionella sköldkörtelnoduler: Dessa noduler producerar extra sköldkörtelhormoner. Detta kan orsaka hypertyreos , vilket kräver behandling.
• Sköldkörtelcancer: När vi pratar om en sköldkörtelknöl är den största rädslan vi har om det är cancer. Lyckligtvis är sköldkörtelcancer mycket sällsynt. Färre än 6,5 % av alla sköldkörtelknölar är cancerösa .

Hur avgör man korrekt om man har knutor i sköldkörteln?

Ibland kan du känna en knöl i sköldkörteln själv, eller se den i spegeln. Eller så kan din läkare hitta den under en fysisk undersökning. En knöl kan också hittas av misstag under en bilddiagnostisk undersökning som görs av en annan anledning.

Även om de flesta sköldkörtelnoduler inte är cancerösa (godartade), kräver många noduler någon form av testning på grund av den lilla risken att de kan vara cancerösa.

Vilka tester görs för detta?

Din läkare kan göra ett eller flera av dessa tester för att leta efter en sköldkörtelnodul:

• Blodprov för sköldkörteln: Detta kontrollerar nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. För det mesta, även om det finns knutor, är hormonnivåerna normala. Ibland kan de dock vara onormala, vilket kan tyda på en sköldkörtelrubbning.
• Ultraljudsundersökning: Detta är ett test som använder ljudvågor för att ta bilder av sköldkörteln. Det kan hjälpa till att avgöra om en knöl är solid eller en vätskefylld cysta. (Solid knöl är mer benägen att vara cancerös.) Det kan också hjälpa till att övervaka knölens tillväxt och hitta knölar som är svåra att nå. Ibland kan ultraljud hjälpa till att styra nålen under en finnålsbiopsi .
• Finnålsbiopsi:I detta test använder en läkare en mycket tunn nål för att ta ett cellprov från en eller flera sköldkörtelknutor. Provet skickas sedan till ett laboratorium för analys. De flesta knutor är inte cancerösa. Men om testresultaten är ofullständiga kan läkaren göra om testet. Eller så kan de rekommendera kirurgi för att ta bort knutan för att ställa en definitiv diagnos.
• Sköldkörtelupptagsundersökning: I detta test får du dricka en liten mängd radioaktivt jod . Läkaren tittar sedan på hur mycket jod sköldkörtelknölarna absorberar och hur mycket normal sköldkörtelvävnad absorberar. Detta ger mer information om sköldkörtelknölarna, vilket kan hjälpa läkaren att bedöma risken för cancer.

Vilka behandlingar finns det för sköldkörtelnoduler?

Behandlingen beror på typen av sköldkörtelnodul. Det finns flera behandlingsalternativ:

• Ingen behandling/vänta och se: Om knölarna inte är cancerösa kan du och din läkare besluta att ingen behandling behövs just nu. Du kommer dock att behöva träffa din läkare regelbundet för att se om knölarna förändras.
• Radioaktivt jod: Läkare använder radioaktivt jod för att behandla hyperfunktionella sköldkörtelnoduler och struma med flera noduler. När sköldkörteln absorberar detta radioaktiva jod krymper nodulerna.
• Kirurgi: Om knölarna är cancerösa och orsakar hinder som sväljnings- eller andningssvårigheter, och är "misstänkta" (vilket betyder att de inte kan diagnostiseras utan kirurgiskt avlägsnande och undersökning), är den bästa behandlingen att ta bort dem kirurgiskt.

Kan sköldkörtelnoduler förebyggas?

Eftersom forskare inte vet vad som orsakar de flesta sköldkörtelnoduler, kan de ofta inte förebyggas.

Du kan dock försöka minska risken genom att kontrollera vissa riskfaktorer. Om du till exempel är överviktig , prata med din läkare om att bibehålla en hälsosam vikt. Om du röker, försök att sluta röka . Se också till att du får i dig tillräckligt med jod i din kost. Om du använder joderat bordssalt får du förmodligen i dig tillräckligt med jod.

Vissa studier har visat att personer som tar p-piller och/eller statiner kan ha en minskad risk att utveckla sköldkörtelnoduler.

Vad är prognosen om man har sköldkörtelnoduler? (Prognos)

Icke-cancerösa (godartade) sköldkörtelnodulerPrognosen är mycket god. De kräver ofta ingen behandling. Dessutom orsakar endast en liten andel av dessa icke-cancerösa knölar, cirka 1 %, sköldkörtelsjukdom , och även de kan behandlas.

Utsikterna för maligna sköldkörtelnoduler varierar beroende på flera faktorer, inklusive:

• Typen av cancer .
• Din ålder vid diagnos .
• Storleken på knölen/tumören .
• Om det har spridit sig till närliggande vävnader, såsom lymfkörtlar .
• Om den har spridit sig (metastaserat) till avlägsna delar av kroppen.

Om du har sköldkörtelcancer kan din läkare ge dig en mer exakt prognos.

Får små barn sköldkörtelnoduler?

Små barn är mycket mindre benägna att utveckla sköldkörtelnoduler än vuxna, men forskarna är fortfarande inte säkra på exakt hur många.

Noduler som finns hos barn och ungdomar är mer benägna att vara sköldkörtelcancer än hos vuxna. Emellertid är mer än 75 % av nodulerna som finns hos barn och ungdomar inte cancerösa (godartade).

Symtom, diagnos och behandling hos barn är desamma som hos vuxna (som vi diskuterade ovan).

Slutligen måste jag berätta för dig… (Meddelande att ta med sig hem)

Sköldkörtelknutor är mycket vanliga och orsakar vanligtvis inga större problem. Men om du märker en knöl på framsidan av halsen, se till att uppsöka läkare . Även om de flesta knutor inte är cancerösa är det viktigt att få dem undersökta eftersom det finns en liten risk att de kan vara cancerösa.

Om du redan vet att du har en sköldkörtelknuta och din läkare har rådt dig att "vänta och se upp", glöm inte att besöka din läkare regelbundet för att kontrollera eventuella förändringar i knölen .

Om du har några frågor om din risk för sköldkörtelcancer eller sköldkörtelsjukdom, tala med din läkare. De finns här för att hjälpa dig. Var inte rädd, var informerad!