Är ett djur farligt? Är det rabies? Är du rädd för rabies? Låt oss prata om det här!

Vi älskar alla djur, eller hur? Men ibland kan något litet förvandlas till ett stort problem när vi inte tänker på det. Det är vad rabies är. Även att höra namnet låter lite läskigt, eller hur? Men om du är medveten om det och vidtar nödvändiga åtgärder är det inte så svårt att hålla sig helt säker från detta farliga tillstånd. Så, idag ska vi prata om vad (Rabies) är, hur det påverkar våra kroppar och hur vi kan skydda oss mot det.

Vad är rabies? Enkelt uttryckt…

Rabies är en mycket farlig och potentiellt dödlig virussjukdom. Den orsakas av ett virus som kallas rabiesvirus. Detta virus kommer vanligtvis in i kroppen genom direktkontakt med saliven från ett djur som har sjukdomen, eller med delar av hjärnan/nervsystemet. Det kan vara genom en skrapa, ett bett, ett hudsår eller slemhinnor som ögon, näsa eller mun.

Det viktiga är att även om rabies är dödlig, är det en sjukdom som kan förebyggas helt. Den kräver bara tidiga åtgärder.

Denna sjukdom kan överföras till människor och även till husdjur (som hundar och katter) i våra hem, särskilt om ett infekterat djur biter eller river ett sår.

Vad händer egentligen när man får rabies?

Tänk dig att du blir biten av ett djur som har rabies. "Rabies"-viruset, som finns i djurets saliv, kommer in i din kropp genom såret. Sedan färdas viruset mycket långsamt men stadigt längs dina nerver till ditt centrala nervsystem, det vill säga din hjärna och ryggmärg .

Det verkliga problemet börjar när viruset når hjärnan. Det är då hjärnan börjar skadas, vilket orsakar olika neurologiska symtom. Så småningom kan detta tillstånd leda till koma och död. Det är därför det är så farligt.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Världen över dör mer än en halv miljon, eller cirka 59 000 människor, av rabies varje år. Men i länder som USA är detta mycket ovanligt, färre än tre personer utvecklar det varje år. Anledningen till detta är att många vaccinerar sig direkt efter att ha blivit bitna av ett djur. Även i vårt land är medvetenhet om detta och snabb behandling mycket viktigt.

Vem drabbas mest av rabies?

Denna sjukdom är vanligast på landsbygden i Asien och Afrika. Den förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. I USA är den vanligast hos vilda djur. Men i många andra länder, som Sri Lanka, överförs den oftast av hundar. Små barn är mer benägna att smittas av denna sjukdom än vuxna, eftersom de leker med djur och ibland inte helt förstår faran.

Hur rabies påverkar vår kropp

Virusets resa från såret till hjärnan sker i flera steg. Låt oss se vilka dessa steg är.

1. Den period under vilken viruset stannar kvar i kroppen (inkubationsperiod)

Det här är den tid det tar för viruset att komma in i kroppen och färdas till nervsystemet. Denna period kan variera från några dagar till några veckor, eller till och med månader. Under denna tid finns inga symtom. Men om behandling ges under denna "inkubationsperiod", det vill säga innan symtom uppstår, kan utvecklingen av rabies stoppas helt.

2. Prodromalfas

Nu färdas `(RABV)`-viruset längs nervcellerna och tar sig in i hjärnan och ryggmärgen. När det gör det skadar det nerverna. Denna `(prodromala fas)` börjar när viruset kommer in i nervsystemet. Sedan börjar kroppens immunförsvar bekämpa det, vilket kan orsaka förkylningssymtom som feber och värk i kroppen . Du kan också känna domningar, smärta och klåda vid bettstället. Denna period kan vara från två till tio dagar. Det sorgliga är att när du väl når detta stadium finns det nästan ingen effektiv behandling.

3. Akut neurologisk fas

I detta skede börjar rabiesviruset skada hjärnan och ryggmärgen. Vid denna tidpunkt kan symtomen uppstå på två huvudsakliga sätt:

• Rasande rabies: Detta förekommer hos ungefär två tredjedelar av befolkningen. Det orsakar rastlöst beteende, aggression, kramper och medvetslöshet.
• Paralytisk rabies: Detta kan drabba andra människor. Kroppen blir förlamad och livlös. Det börjar vanligtvis vid bettplatsen och sprider sig sedan till andra delar av kroppen.

Akut rabies kan vara från några dagar till en vecka. Paralytisk rabies kan vara upp till en månad.

4. Komatillstånd

Många människor hamnar i koma i sjukdomens slutskede. I slutändan dör rabies.

Vilka är symtomen på rabies?

Viruset uppvisar vanligtvis inga symtom på flera veckor efter att det kommit in i kroppen. Det är först när viruset når centrala nervsystemet (det vill säga under den så kallade prodromala fasen) som förkylningsliknande symtom uppträder. I slutstadiet uppträder symtom relaterade till nervsystemet (hjärnan).

Prodromala symtom

• Feber
• Trötthet
• Inflammation, klåda , domningar , smärta efter djurbett
• Hosta
• Halsont
• Muskelsmärta
• IllamåendeOch kräkningar
• Diarre

Akuta neurologiska symtom

Dessa kan vara antingen "rasande" eller "paralytiska". Symtom på svår rabies kan komma plötsligt, avta efter ett tag och sedan återkomma.

Symtom på rasande rabies

• Aggressivt och rastlöst beteende
• Rastlöshet
• Anfall
• Hallucinationer, att se /höra saker som inte finns där
• Muskelryckningar (fascikulationer)
• Feber
• Snabb hjärtrytm (takykardi)
• Snabb andning (hyperventilation)
• Överdriven salivproduktion
• Skillnad i storleken på irisen i de två ögonen (Anisocoria)
• Ansiktspares
• Rädsla för vatten/att dricka vatten (hydrofobi) – Detta är ett viktigt symptom
• Aerofobi är rädslan för vind i ansiktet.
• Delirium

Symtom på paralytisk rabies

• Feber
• Huvudvärk
• Nackstelhet
• Viktminskning (särskilt från platsen för djurbettet och spridning till andra delar av kroppen)
• Domningar, en känsla av att myror kryper runt
• Förlamning
• Komatillstånd

Varför får vi rabies?

Anledningen till detta är ett virus som heter "(RABV)". Detta virus färdas längs nerverna i vår kropp och skadar nerverna. Det speciella är att detta virus gömmer sig från vårt immunförsvar tills det når hjärnan. Det är först efter att ha nått hjärnan som det orsakar skada och slutligen dödar.

Hur överförs rabies?

Rabies finns hos varmblodiga djur (däggdjur), särskilt i deras saliv. Det överförs vanligtvis genom bett av ett infekterat djur.

Det förekommer oftast hos djur som fladdermöss, skunkar, tvättbjörnar och rävar. Det kan dock också förekomma hos husdjur som hundar och katter. Rabies kan smittas om även ett litet sår på huden kommer i kontakt med saliv från ett infekterat djur.

Mycket sällan har den även överförts vid organtransplantation (organdonation).

Vilka djur är mest benägna att överföra rabies?

Den finns oftast hos vilda djur, särskilt fladdermöss. I utvecklingsländer, det vill säga länder som vårt, får många människor rabies från hundar i huset (särskilt herrelösa hundar).

I länder som Amerika orsakas detta ofta av fladdermusbett. Såret som orsakas av ett fladdermusbett är mycket litet, ungefär lika stort som en pennspets. Så ibland vet ingen ens att en fladdermus har bitit dem. På grund av det,Om du har råkat ut för någon form av kollision med en fladdermus, eller om du är osäker på om du blivit biten eller inte, bör du definitivt uppsöka läkare.

Hur diagnostiserar läkare rabies? (Diagnos)

Till skillnad från andra sjukdomar är det inte en bra idé att vänta tills du har symtom för att diagnostisera rabies. Om du har blivit biten eller repad av ett vilt djur eller ett husdjur som du tror kan ha rabies, kontakta en läkare omedelbart. De kommer att undersöka ditt sår, ställa frågor och avgöra om du behöver behandling för rabies.

Läkaren kan ställa frågor som dessa:

• Hur blev du skadad?
• Vilket slags djur är alert eller alert?
• Kan du undersöka djuret eller observera det i några dagar?

Om ett djur misstänks ha rabies observeras djuret i cirka 10 dagar, om möjligt, eller testas (för att testa djuret måste det avlivas).

Tester för diagnos

Efter att symtom uppstått kan följande tester göras:

• Salivtest: Ett salivprov tas och skickas till ett laboratorium för att leta efter tecken på rabies.
• Hudbiopsi: En liten bit hud tas från baksidan av nacken och skickas till laboratoriet.
• Cerebrospinalvätsketest (ländryggspunktion): Denna vätska tas från nedre delen av ryggen med en nål och skickas för analys.
• Blodprov: Ett blodprov tas för att kontrollera om det finns antikroppar.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Tar bilder av hjärnan för att hitta orsaken till symtom.

Vilka behandlingar finns det för rabies?

Det finns ingen godkänd behandling mot rabies när symtomen väl uppstått. Det är därför vi säger att om du tror att du kan ha blivit utsatt för viruset (genom att bli biten, riven eller ha haft kontakt med ett sjukt djur), bör du uppsöka läkare så snart som möjligt.

Tvätta såret noggrant med tvål och vatten i minst 15 minuter . Använd om möjligt en 10 % povidon-jodlösning. Fråga din läkare om ytterligare råd om hur du rengör såret.

Läkaren kommer att ge dig en serie vaccinationer för att förebygga rabies orsakad av rabiesviruset. Om du aldrig har fått ett rabiesvaccin tidigare kommer du också att få en antikroppsbehandling direkt på såret.

Läkemedel vid misstänkt kontakt

Detta kallas postexponeringsprofylax (PEP). Dessa läkemedel hindrar viruset från att nå hjärnan.

• Rabiesvaccin:Fyra doser ges under en 14-dagarsperiod. Om du tidigare har fått ett vaccin före exponering ges endast två doser. Detta vaccin lär din kropp att förstöra rabiesviruset innan det kan nå din hjärna.
• Humant rabiesimmunglobulin (HRIG): Detta ges runt såret. HRIG levererar antikroppar direkt till kroppen för att döda viruset nära såret tills kroppens immunförsvar börjar fungera. HRIG ges inte om du har vaccinerats tidigare.

Biverkningar av behandlingen

Rabiesvacciner kan orsaka mindre biverkningar:

• Smärta, klåda, svullnad vid injektionsstället
• Illamående
• Huvudvärk
• Muskelsmärta
• Yrsel

Om du får allvarliga biverkningar, tala om för din läkare.

Vad ska jag göra om jag blir skadad av ett djur som har bitit eller rivit mig?

• Tvätta omedelbart såret noggrant med tvål och rinnande vatten (i minst 15 minuter). Använd om möjligt en 10 % povidonjodlösning.
• Kontakta en läkare eller din lokala hälsovårdsmyndighet så snart som möjligt. Förklara vad som hände och ge alla detaljer du vet om djuret (var det ett vilt djur? var det ett husdjur? vilken sorts djur? hur betedde det sig?).
• Fråga läkaren hur man bäst rengör såret och om rabiesvaccin behövs.
• Om ett aggressivt vilt djur anfaller, kontakta djurskyddet.

Varför finns det inget botemedel mot rabies?

Det finns inget botemedel mot rabies när viruset väl har nått hjärnan, eftersom den skyddas av blod-hjärnbarriären .

"Blod-hjärnbarriären" är ett skyddande membran mellan din hjärna och blodkärlen i ditt huvud. Det är som ett fint filter. Det hindrar gifter och farliga ämnen från att komma in i din hjärna från blodet.

Även om forskarna ännu inte är säkra, så stramar rabiesviruset åt denna barriär ännu mer, så läkemedel som skulle kunna döda viruset inte kan komma in i hjärnan.

Hur skyddar man sig mot rabies? (Förebyggande)

Rabies är helt förebyggbart.

• Se till att dina husdjur (hundar, katter) är uppdaterade med sina rabiesvaccinationer.
• Släpp inte ut dina husdjur ensamma utan någon som tar hand om dem.
• Håll dig borta från vilda djur. Hantera inte skadade djur och försök inte hantera vilda djur.
• Om det finns en fladdermus i ett rum där någon sover, anta att personen blev biten av en fladdermus. Fladdermusbett är mycket små och försvinner snabbt. Så uppsök en läkare.
• Om du tror att du kan ha blivit biten eller repad av ett vilt djur eller på annat sätt utsatts för rabies, kontakta omedelbart läkare.
• Om du löper hög risk att bli utsatt för rabies (till exempel veterinärer, djurskyddspersonal) är det en bra idé att vaccinera dig före exponering (preexponeringsprofylax – PREP).

Preexponeringsprofylax (PREP)

Om du löper hög risk att bli utsatt för rabies är det bäst att vaccinera dig innan du exponeras. Detta kallas "preexponeringsprofylax (PREP)". Detta är en serie med två vaccinationer. Hur ofta du behöver en "boostervaccination" beror på din risk.

Personer med högre risk:

• Personer som arbetar med vilda eller tama djur (veterinärer, viltvårdare, djurskötare).
• Människor som ofta besöker platser där fladdermöss lever och grottor.
• Människor som arbetar i laboratorier som arbetar med rabiesviruset.
• Människor som reser till områden där rabies är vanligt bland hundar.

Vad kan man förvänta sig om man utsätts för rabies?

Om du har blivit utsatt för rabies behöver du vaccinera dig ungefär två veckor senare. Vaccinerna kan orsaka mindre biverkningar, såsom smärta vid injektionsstället och obehag.

Kan man överleva rabies?

Ja, rabies kan förebyggas om du får behandling inom några dagar efter exponering, innan symtomen uppstår. Men när du väl har rabies, det vill säga att du har symtom, finns det ingen effektiv behandling. Utan snabb vaccination och motgiftsbehandling är rabies nästan alltid dödlig.

Hur länge kan man leva med rabies?

Människor kan förbli asymptomatiska i veckor, till och med månader, efter exponering. Döden inträffar dock inom några dagar efter att symtomen debuterat.

När bör man söka läkarvård om man blivit skadad av ett djurbett eller om man har blivit utsatt för rabies?

Det måste tas omedelbart. Exponering för rabies är en nödsituation.

I detta fall, kontakta en läkare så snart som möjligt:

• Om du skadats av ett vilt djur, till exempel av ett bett eller en skråma.
• Om du blir biten eller riven av något djur som du tror kan ha rabies.
• Om det finns en fladdermus i ett rum där någon sov.
• Om du tror att du kan ha blivit utsatt för rabies på något annat sätt.

Var beredd att svara på frågor som hur du skadades, vilken typ av djur det var och om du kan observera djuret i några dagar.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Om såret är djupt, om blödningen inte slutar, eller om såret är i ansiktet eller på halsen, uppsök omedelbart akutmottagning.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

• Vilket är det bästa sättet att rengöra ett sår?
• Behöver jag vaccinera mig för att jag har blivit utsatt för rabies?
• Hur ser mitt vaccinationsschema ut?
• Vad händer om jag måste vaccinera mig en annan dag?
• Har jag ökad risk att bli smittad med rabies?
• Behöver jag gå på ett schema för preexponeringsprofylax (PREP)?

Har alla hundar rabies?

Rabies är vanligt hos hundar i utvecklingsregioner i Asien och Afrika. I utvecklade länder som USA, Kanada och Västeuropa är rabies dock inte vanligt förekommande hos tamhundar . I vårt land är det mycket viktigt att vara försiktig med herrelösa hundar och hundar som inte har vaccinerats ordentligt.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Rabies är en mycket allvarlig, nästan alltid dödlig sjukdom. Men som tur är är den helt förebyggbar om den behandlas snabbt. Om du tror att du har blivit biten av ett djur och har blivit utsatt för rabies , tveka inte att omedelbart uppsöka läkare. Det kommer att rädda ditt liv. Glöm inte att vaccinera dina husdjur i tid.