Bruten höftledshylsa? Vad du behöver veta om acetabulärfraktur

Har du någonsin varit med om en allvarlig bilolycka, eller fallit från en höjd, och känt outhärdlig smärta i höften? Ibland kan smärtan vara så svår att du inte ens kan röra benet. Många tänker: "Åh, min höft är bruten." Men ibland kan detta vara lite mer komplicerat än en enkel höftfraktur, och det kan vara en fraktur som kräver mycket uppmärksamhet. Det är ett av de allvarliga tillstånden som vi pratar om idag, acetabulärfraktur.

Enkelt uttryckt, vad är en acetabulär fraktur?

För att förstå detta, låt oss först titta på hur vårt höftben är uppbyggt. Tänk på vår höft som en kulled. Detta kallas en "kulled".

• Kula: Detta är den sfäriska delen högst upp på lårbenet. I medicinska termer kallar vi detta för "lårbenshuvudet".
• Hål: Denna kula passar in i en koppliknande struktur i vårt bäcken som kallas acetabulum .

Denna fantastiska led hjälper oss att utföra alla möjliga rörelser, som att gå, springa, böja oss och sträcka benen. Så en acetabulär fraktur är en fraktur på höfthålan (acetabulum) i höften. Detta är vanligtvis mindre allvarligt än en fraktur på toppen av höftbenet, men det kan vara mycket allvarligt om det inträffar.

Vilka olika mönster och typer av dessa pauser finns det?

Acetabulum kan fraktureras på olika sätt, på olika platser. Läkare klassificerar dessa frakturer baserat på deras placering och frakturmönster. Låt oss titta på huvudtyperna.

Hur avgör man hur allvarligt ett uppbrott är?

Ibland går benet sönder i två delar, andra gånger splittras det i bitar. Din läkare kommer att beakta flera faktorer för att avgöra hur allvarlig din fraktur är.

• Antal och storlek på brutna benfragment: Ju fler fragment, desto allvarligare är situationen.
• Hur mycket benfragmenten har flyttats från sin ursprungliga position: Om många av fragmenten har förskjutits kan operation vara nödvändig.
• Skador på brosket i leden: Om brosket som hjälper leden att fungera smidigt skadas kan tillstånd som artrit uppstå i framtiden.
• Skador på muskler, nerver och hud runt höften.

Varför blir det ett sådant uppbrott?

Benen i vårt bäckengördel, inklusive acetabulum, är faktiskt väldigt starka. Så det krävs en mycket stark kraft för att bryta dem. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är:

• Allvarliga olyckor: Saker som bil- och motorcykelolyckor.
• Fall från hög höjd: Att falla från en hög plats, till exempel ett träd eller en byggnad.

Men det behöver inte alltid vara en stor olycka. Dessa frakturer kan också drabba personer med svaga ben , särskilt de med osteoporos, en sjukdom som gör att benen blir tunna när vi åldras.En äldre person med tillståndet kan drabbas av en allvarlig fraktur som denna även om de halkar och faller hemma.

Vilka är symtomen på detta?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet på en acetabulär fraktur är outhärdlig, svår smärta i höftområdet. Denna smärta förvärras om man försöker röra benet.

Dessutom, om frakturen har skadat närliggande nerver, kan du uppleva symtom som:

• Domningar eller en känsla av elektrisk stöt nerför benet.
• Domningar eller svaghet i benet.

Om du har dessa symtom bör du omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning (ETU).

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Läkaren som undersöker dig kommer först noggrant att undersöka ditt bäcken, dina höfter och dina ben. Dessutom,

• Du kommer att bli ombedd att röra dina vrister och tår för att kontrollera om det finns nervskador.
• Beroende på olyckans art kontrolleras även andra skador .

För att bekräfta frakturens exakta natur och förstå dess svårighetsgrad utförs sedan tester som dessa:

• Röntgen: Detta kan visa vilka ben i höften som är brutna och hur bitarna är placerade.
• Datortomografi: Detta kan ta tvärsnittsbilder av höften. Detta är mycket viktigt för att förstå frakturens svårighetsgrad och komplexa mönster.

Hur behandlas det? Är kirurgi nödvändigt?

Behandlingsmetoden beror på mönstret och svårighetsgraden av dina utbrott.

Fall där kirurgi inte krävs

Ibland, om frakturen inte är för allvarlig, vilket innebär att benfragmenten inte har flyttat sig för långt från var de befann sig (en stabil fraktur), kan läkaren besluta att behandla frakturen utan operation. I sådana fall kan följande rekommenderas:

• Kryckor eller rullator : Du får inte sätta ner benet förrän benet är helt läkt, vilket är cirka 12 veckor.
• Benimmobiliseringsanordningar: Använd en abduktionskudde eller knäimmobilisator för att hindra höften från att röra sig onormalt.
• Smärtstillande medel: Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan.
• Antikoagulantia: Eftersom du inte kan gå och stanna kvar på ett ställe finns det risk för att blodproppar bildas i venerna i benen. Dessa läkemedel ges för att förhindra detta.

Fall där kirurgi krävs

Beroende på frakturens art väljer kirurgen en av dessa metoder:

1. Öppen reduktion och intern fixation (ORIF): Enkelt uttryckt innebär detta att man kirurgiskt flyttar tillbaka de brutna benfragmenten till sina ursprungliga positioner och sedan använder plattor och skruvar för att hålla ihop dem. Dessa stannar kvar inuti kroppen tills benen är helt läkt.

2. Total höftledsplastik: Om acetabulum är för svagt eller skadat för att repareras kan din kirurg rekommendera denna operation. Detta innebär att hela höftleden och brosket tas bort och ersätts med en konstled .

Vilka komplikationer kan uppstå till följd av denna bristning?

Eftersom detta är en allvarlig skada finns det risk för vissa komplikationer. Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa.

Läkningsprocessen och återhämtningen

Smärta är normalt efter operationen. Läkaren kommer att ge dig nödvändiga smärtstillande medel.

Du kommer definitivt att behöva kryckor eller rullator när du börjar gå igen. Du kommer att kunna bära lite vikt på benet efter cirka 6–8 veckor. Det kommer dock att ta flera månader att gå fullt ut.

Sjukgymnastik är en mycket viktig del av denna resa. Övningar är nödvändiga för att återfå rörligheten i höften och stärka musklerna. Med tiden kommer din läkare att råda dig att övergå till träning med låg belastning, såsom simning eller stationär cykling. Du måste dock vänta cirka 6 till 12 månader innan du börjar med ansträngande, påfrestande aktiviteter.

Din fullständiga återhämtning beror på många faktorer, inklusive frakturens svårighetsgrad, din ålder och din allmänna hälsa. Medan vissa personer kan återgå till sin tidigare aktivitetsnivå, kanske andra inte kan återgå till sin tidigare aktivitetsnivå. Därför är det viktigt att ha tålamod och följa din läkares instruktioner.