Upplever du också ofta halsbränna och magsyra som kommer upp i halsen? (Sur reflux och GERD)

Har du någonsin känt en brännande känsla i bröstet eller en känsla av att något från magen kommer upp i halsen efter att ha ätit? De flesta har upplevt detta minst en eller två gånger. Idag ska vi prata om "sura uppstötningar" eller, i medicinska termer , sura uppstötningar och GERD (gastroesofageal refluxsjukdom) . Eftersom detta är ett problem som många har är det mycket viktigt att vara medveten om det.

Vad är egentligen sura uppstötningar, min vän?

Enkelt uttryckt ska maten, drycken och de sura vätskorna i magsäcken bara gå åt ett håll, nämligen neråt. Men ibland, när denna magsyra, det vill säga sura ämnen , rinner tillbaka upp i matstrupen till halsen , kallar vi det sura uppstötningar.

Tänk dig vad som händer när den här syran hamnar där den inte ska? Det är problemet. Syran kan bränna, skada och svullna upp de känsliga vävnaderna i matstrupen. Matstrupen är en rörliknande del som löper från magsäcken genom bröstet till halsen. Så om den skadas kan vi få många problem.

Vi upplever alla sura uppstötningar då och då. Det kan kännas som matsmältningsbesvär eller halsbränna när maten inte smälts. Denna tillfälliga sura uppstötning är obehaglig, men det är inte en sjukdom. Men för vissa människor händer det hela tiden. Fortsatt sura uppstötningar kan störa ditt normala liv och kan faktiskt skada vävnaderna i matstrupen .

Så vad är GERD? Är det allvarligare än så?

GERD står för gastroesofageal refluxsjukdom.Det korta namnet för det. I vissa länder kallas det även GORD, vilket står för Gastroesofageal refluxsjukdom. GERD är dock ett tillstånd där syra fortsätter att komma upp i matstrupen, vilket är ett kroniskt tillstånd med sura uppstötningar . Om du har denna syra som kommer upp i halsen mer än två gånger i veckan, i flera veckor, betraktas det som ett kroniskt tillstånd, vilket är GERD.

Vi kan få sura uppstötningar av tillfälliga orsaker, som att äta för mycket en dag. Men GERD är något annat, orsakat av ett ihållande, mekaniskt problem . Det vill säga att de mekanismer som hindrar syra från att komma upp i matstrupen inte fungerar korrekt.

Hur vanliga är dessa två tillstånd?

Både tillfällig, okomplicerad gastroesofageal reflux (GER) och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är mycket vanliga . Enbart i USA uppskattas det att cirka 20 % av vuxna och cirka 10 % av barn har GERD. Detta tillstånd ses även bland många människor i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på sura uppstötningar och GERD?

Det finns flera symtom på sura uppstötningar och GERD. Se om du har något av dessa:

• Bakspolning/uppstötningar: När du har ätit klart kan det kännas som om magsyra, matrester eller vätska kommer tillbaka upp i halsen. Det är som kräkningar , men det kommer inte ut helt. Ibland kan du ha en konstig sur smak i munnen.
• Halsbränna: Syra är ett starkt ämne. Så det känns bokstavligen som att det bränner vävnaderna i matstrupen. Om det är i bröstet kallar vi det halsbränna . Om det är närmare magsäcken kallar vissa det sura uppstötningar .
• Icke-kardiell bröstsmärtaBröstsmärta : Vissa personer upplever inte smärta i matstrupen som inflammation. Denna smärta stimulerar samma nerver som känner av smärta i hjärtat , så det kan kännas som bröstsmärta, ungefär som en hjärtattack.
• Illamående : Sura uppstötningar eller reflux kan göra att du känner dig illamående och förlorar aptiten. Även efter ett tag kan det kännas som att det fortfarande finns mat i magen, som att det finns mer att smälta.
• Halsont : Om syra kommer in i halsen kan det göra ont och skada halsen. Det kan kännas som att något har fastnat i halsen, eller så kan du ha svårt att svälja . Syra kommer ofta upp på natten medan du sover.
• Astmasymtom: GERD kan förvärra astmasymtom hos personer med astma, och även hos personer utan astma kan det orsaka astmasymtom som ihållande hosta , väsande andning och andningssvårigheter. Om syrapartiklar kommer in i luftvägarna kan de förträngas.

Symtomen kan bli allvarliga:

GERD-symtom kan förvärras under tider som dessa:

• På natten eller medan man ligger ner.
• Efter att ha ätit en stor måltid eller en fet måltid.
• När du böjer dig framåt.
• Efter att ha rökt eller druckit alkohol.

Får små bebisar också GERD?

Ja, även små bebisar kan få GERD. Det är normalt att bebisar kräks lite efter att de har druckit. Även om det finns lite syra i det uppstötande innehållet är det inte tillräckligt för att orsaka några större problem för barnet. Men GERD är ett allvarligare tillstånd . Det kan orsaka obehag och komplikationer för barnet, inklusive matning.

Spädbarn som föds för tidigt eller har ett tillstånd relaterat till matstrupen har större risk att utveckla GERD. Om en barnläkare märker att ditt barn har svårt att äta eller sova kan de vilja kontrollera om det finns GERD.

GERD-symtom hos spädbarn (eller små barn):

• Frekvent gråt, rastlöshet (överdriven kinkighet).
• Svårigheter att sova.
• Vägran av mat.
• Kräkningar i små mängder.
• Väsande andning eller heshet vid andning.
• Dålig andedräkt.

Vilka är orsakerna till sura uppstötningar?

För att syran ska kunna komma ner i matstrupen måste den passera genom ventilen längst ner i matstrupen som normalt hindrar saker från att komma upp igen. Denna ventil kallas nedre esofagussfinktern (LES) .

Din LES är en cirkulär muskel. Den öppnas när du sväljer något, och stängs sedan igen för att hindra innehållet i magsäcken från att komma upp. Den öppnas också något när du rapar eller hicker för att låta luftbubblor komma ut.

Sura uppstötningar uppstår när din LES blir svag eller lös nog för att låta syra komma upp . Vissa tillfälliga saker, som att ligga ner efter att ha ätit en stor måltid, kan få LES att slappna av. Men om du har GERD är din LES konstant lös.

Hur försvagas LES?

Det finns många anledningar till varför LES kan försvagas tillfälligt eller permanent. Ibland kan tillfällig sura uppstötningar utvecklas till kronisk GERD när flera av dessa orsaker kombineras eller kvarstår under lång tid. Här är några vanliga orsaker till sura uppstötningar och GERD:

• Diafragmabråck: Det här kanske låter komplicerat, men låt mig uttrycka det enkelt. Det finns en muskel som kallas diafragma som skiljer bröstkorgen och magsäcken åt. Matstrupen är ansluten till magsäcken genom detta diafragma. Vid ett diafragmabråck trycks den övre delen av magsäcken upp genom öppningen i matstrupen och in i bröstkorgen . Den kan sedan fastna i matstrupen, vilket orsakar att syra ansamlas där. Dessutom rör sig LES-klaffen som vi pratade om tidigare upp genom diafragman, så den har mindre muskelstöd. Detta tillstånd är vanligare när man åldras, utvecklas gradvis och kan bli allvarligare med tiden.
• Graviditet: Det är mycket vanligt att uppleva tillfällig sura uppstötningar under graviditeten. Det ökade trycket och utrymmet i magsäcken kan få musklerna som stöder LES i matstrupen att sträckas, strama åt och försvagas. Graviditetshormoner kan också få LES att slappna av. Under denna tid frigörs ett hormon som kallas relaxin i större mängder. Detta slappnar av musklerna för att ge plats åt barnet. Östrogen- och progesteronnivåerna ökar också, vilket kan få LES att slappna av.
• Obesitas:Fetma ökar också trycket och utrymmet i magen, precis som graviditet gör, vilket kan påverka LES. Men eftersom fetma varar längre än graviditet kan muskeln bli permanent försvagad. Detta är också en viktig orsak till hiatusbråck. Eftersom östrogen utsöndras av fettvävnad ökar östrogennivåerna också när kroppsfettet ökar.
• Rökning: Tobaksrök slappnar av LES, oavsett om du röker det själv eller inhalerar passiv rökning. Rökning orsakar också hosta, vilket öppnar LES. Fortsatt rökning och hosta kan försvaga musklerna i diafragman, vilket leder till ett diafragmabråck. Rökning saktar också ner matsmältningen och ökar magsyraproduktionen.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ihållande sura uppstötningar (GERD)?

Magsyra är ett mycket kraftfullt ämne. Det är utformat för att bryta ner maten du äter. Din magsäck har en stark slemhinna som skyddar den från denna syra. Men dina andra organ har inte detta skydd. Sura uppstötningar drabbar främst din matstrupe. Men ibland kan det till och med gå upp i din luftstrupe eller luftvägar. Lite syra kan orsaka ett tillfälligt obehag. Men för mycket syra kan skada dessa organ.

Möjliga komplikationer:

• Esofagit: Detta är inflammation i matstrupens slemhinna, vilket innebär svullnad och ömhet. Om esofagiten kvarstår kan det leda till komplikationer som ihållande smärta och sår i matstrupen. Med tiden kan det leda till vävnadsförändringar som ärrbildning eller intestinal metaplasi , vilket är ett precanceröst tillstånd.
• Barretts esofagus:Detta är namnet på tillståndet intestinal metaplasi i matstrupen, som nämndes ovan. Det innebär att matstrupens slemhinna förändras och blir mer lik tarmslemhinnan. Detta händer vid långvarig exponering för syra och inflammation. Detta är en riskfaktor för matstrupscancer.
• Matstrupsstriktur: Ärrvävnad kan bildas i matstrupen för att skydda den från pågående inflammation och skador. Denna ärrvävnad kan orsaka att matstrupen förträngs. Detta kallas en striktur. Detta kan göra det svårt att svälja , vilket kan göra det svårt att äta eller dricka, och kan orsaka andra problem.
• Laryngofaryngeal reflux (LPR): Vissa personer med GERD utvecklar också ett tillstånd som kallas LPR. Det är när syra kommer upp i halsen. Syra kan smyga sig upp i halsen medan du sover. Det kan orsaka att halsen svullnar, att rösten blir hes och att stämbandsutväxter bildas. Syrapartiklar kan också aspireras in i luftvägarna.
• Astma: Om syra kommer in i luftvägarna kan det förvärra tillståndet hos någon som redan har astma, och även någon som inte tidigare har haft en luftvägssjukdom kan utveckla astmaliknande symtom. De små syrapartiklarna kan irritera bronkerna och få dem att dra ihop sig. Detta kan orsaka hosta och andningssvårigheter.

Vilka medicinska behandlingar finns det för GERD?

Vissa personer kan minska sura uppstötningar genom att göra livsstilsförändringar, som att ändra sin kost, minska alkoholintaget och rökningen samt gå ner i vikt. Läkare uppmuntrar dig att följa dessa steg. Men om du har ihållande sura uppstötningar eller GERD kan läkare rekommendera läkemedel som minskar magsyran. Detta kommer att bidra till att minska mängden syra som kommer upp, men det kommer att vara mindre skadligt.

Mediciner

Kirurgi

Vid svår GERD eller fall som inte kontrolleras med medicinering kan kirurgi för att strama åt LES-muskeln rekommenderas, såsom en Nissen-fundoplikation .

Saker som hjälper till att kontrollera sura uppstötningar hemma

Prova dessa saker för att kontrollera sura uppstötningar hemma:

• Att äta små måltider: Stora måltider fyller magen och sätter tryck på LES.
• Äta middag tidigt: Ät middag minst 2-3 timmar innan du går och lägger dig.
• Sova på vänster sida: Detta placerar LES ovanför maginnehållet.
• Minska trycket på magen: Använd löst sittande kläder och gå ner i vikt om det behövs.
• Sluta röka och alkohol: Dessa försvagar LES och ökar surheten.