Låt oss lära oss om AIDS-definierande sjukdomar.

Kommer du ihåg att ibland när vi blir sjuka oväntat undrar vi: "Varifrån kom den här sjukdomen?" Särskilt när kroppens immunförsvar är lågt försöker sjukdomar lätt infiltrera kroppen. Idag ska vi prata om flera speciella sjukdomar som kan uppstå när vi smittas med viruset som kallas "HIV" (humant immunbristvirus) och tillståndet förvärras lite, det vill säga när vissa säger att det når stadiet av AIDS. Det är detta som läkare kallar "AIDS-definierande sjukdomar " (ADI) . Dessa är som röda lampor, vilket indikerar att vårt immunförsvar har blivit ganska svagt på grund av "HIV"-infektionen i vår kropp.

Vilka är dessa AIDS-definierande sjukdomar (ADI:er)?

Enkelt uttryckt är dessa "ADI:er" cancerformer och sjukdomar som faller inom kategorin "opportunistiska infektioner" som kan uppstå när "HIV"-infektionen blir allvarlig, det vill säga när kroppens immunförsvar blir mycket svagt.

Vet du vad "opportunistiska infektioner" är? Tänk dig att lämna alla dörrar och fönster i ditt hus öppna och det inte finns någon säkerhet. Då kan vem som helst lätt ta sig in. Så är det, när kroppens immunförsvar är försvagat av "hiv", får även mycket små bakterier som normalt inte kan orsaka sjukdom hos en frisk person lätt en "möjlighet" att komma in i kroppen och orsaka allvarliga sjukdomar. Det är vad vi kallar "opportunistiska infektioner". Dessa bakterier kan normalt hittas i vår miljö, men immunförsvaret hos en frisk person bekämpar dem och kontrollerar dem.

Läkare använder CD4-cellantalet och dessa ADI:er för att mäta svårighetsgraden av en HIV-infektion, det vill säga hur långt den har spridit sig och hur allvarlig den är. Dessa CD4-celler är en mycket viktig del av vårt immunförsvar, precis som speciella poliser i våra kroppar. HIV-viruset förstör dessa CD4-celler. Så om du är infekterad med HIV och har dessa ADI:er kallar läkare detta för det tredje stadiet av HIV-infektion, vilket är AIDS.

Ibland är det först när någon utvecklar en ”ADI” som de får diagnosen ”HIV”. Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla som har en ”ADI” har ”HIV”. Medan vissa ”ADI” är vanligare bland personer med ”HIV” eller de med försvagat immunförsvar, kan många ”ADI” också förekomma hos friska personer utan någon underliggande sjukdom. Därför är det bästa sättet att veta säkert att göra ett medicinskt test.

Vilka typer av AIDS-definierande sjukdomar (ADI) finns det?

Det finns olika typer av dessa "ADI:er". De omfattar huvudsakligen infektionssjukdomar (svamp-, bakterie-, parasit- och virusinfektioner), vissa typer av cancer och vissa tillstånd relaterade till nervsystemet. Låt oss se vad de är.

Svampinfektioner

När ditt immunförsvar är försvagat kan svampinfektioner lätt sprida sig i kroppen. Några av dessa inkluderar:

• Pneumocystis pneumoni (PCP): Detta är en allvarlig infektion i lungorna.
• Candidiasis i bronkierna, matstrupen, luftstrupen eller lungorna
• Koccidioidomykos - disseminerad/extrapulmonell
• Kronisk intestinal kryptosporidios som varar i mer än en månad
• Kryptokockos - extrapulmonell
• Histoplasmos - disseminerad/extrapulmonell

Tänk bara, när vårt immunförsvar är starkt kan dessa svampar inte göra mycket. Men när vårt immunförsvar försvagas av HIV börjar de orsaka problem.

Bakteriella infektioner

Bakterier kan också orsaka olika infektioner. Några bakterieinfektioner som anses vara "ADI" är:

• Tuberkulos (Mycobacterium tuberculosis) för barn från 6 år och uppåt: Detta är en sjukdom som många har hört talas om, och den kan drabba lungorna såväl som andra organ.
• Andra Mycobacterium-infektioner som har spridit sig utanför lungorna: Exempel inkluderar Mycobacterium kansasii och Mycobacterium avium complex (MAC).
• Återkommande bakterieinfektioner hos barn under 6 år.
• Återkommande icke-tyfoid Salmonella-septikemi: I detta fall kommer Salmonella-infektionen in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen.

Parasitiska infektioner

Parasiter kan också orsaka "ADI:er". Exempel:

• Toxoplasmos i hjärnan: Detta gäller dock inte spädbarn under en månad gamla.
• Kronisk intestinal cystoisosporiasis som varar mer än en månad

Virusinfektioner

HIV är också ett virus. När immunförsvaret är försvagat är det dessutom lättare för andra virus att attackera.

• Herpes simplex bronkit, pneumonit eller esofagit: Detta gäller inte heller för spädbarn under en månad.
• Herpes simplex-sår som varar i mer än en månad
• Cytomegalovirussjukdom: I andra organ än lever, mjälte eller lymfkörtlar (t.ex. cytomegalovirusretinit - som påverkar ögonen). Detta gäller inte heller spädbarn under en månad.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML): Detta är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som påverkar hjärnan.

Cancer

När våra T-celler (CD4-celler är också en typ av T-cell) minskar ökar risken att utveckla cancer orsakad av virus eller cancer som påverkar själva immunförsvaret. Typer av cancer som anses vara ADI hos HIV-infekterade personer:

• Kaposis sarkom: En cancer som kan förekomma på platser som huden, lymfkörtlar och munnen.
• Burkitt lymfom
• Invasiv livmoderhalscancer
• Immunoblastiskt lymfom
• Primärt lymfom i hjärnan

Andra tillstånd

Utöver detta finns det flera andra tillstånd som också kallas "ADI":

• Återkommande lunginflammation: För vuxna och barn över 6 år. Lunginflammation är en infektion i lungorna orsakad av virus, bakterier eller svampar.
• HIV-encefalopati: I detta fall påverkar HIV-viruset hjärnfunktionen.
• HIV-förtviningssyndrom: Detta gör att kroppen blir tunn och svag.

Vilka är de vanligaste AIDS-definierande sjukdomarna (ADI:er)?

Alla dessa förekommer inte hos alla. Några av de vanligaste ADI:erna är dock:

• Pneumocystis-pneumoni (PCP)
• Kaposis sarkom
• HIV-slösande syndrom
• Esofageal candidiasis
• Mycobacterium avium-komplex (MAC)-infektioner
• Tuberkulos

Vilka är symtomen på dessa sjukdomar?

Symtomen på ADI varierar beroende på sjukdomen. De flesta infektioner har dock flera gemensamma egenskaper:

• Feber
• Huvudvärk
• Kroppssmärta, muskelsmärta
• Halsont
• Andningssvårigheter
• Hudutslag
• Diarre
• Förvirring eller andra mentala förändringar

Om du har ett eller flera av dessa symtom, särskilt om du vet att du har hiv, är det mycket viktigt att du uppsöker läkare så snart som möjligt.

Varför uppstår dessa AIDS-definierande sjukdomar?

Som vi redan har diskuterat förstör viruset HIV T-cellerna (särskilt CD4-cellerna) i vårt immunförsvar. Dessa T-celler är det som hjälper oss att bekämpa infektioner. Så när antalet av dessa T-celler minskar för mycket kan vår kropp inte bekämpa infektioner normalt. Då kan vi bli sjuka av saker som inte orsakar sjukdom hos en person med ett friskt immunförsvar. Detta är också en orsak till utveckling av cancer relaterade till immunförsvaret eller cancer orsakad av virus.

Antiretroviral behandling (ART) är mycket effektiv för att hålla vårt immunförsvar friskt. Ibland kan dock en ADI utvecklas även under ART-behandling. Det finns flera möjliga orsaker:

• Om du inte kan ta din medicin enligt ordination och i tid.
• Om medicinen du tar inte fungerar som den ska.
• Du kan ha haft en asymptomatisk ADI innan du började ART, och den kan återkomma när ditt immunförsvar återställts efter att du har börjat ART (detta kallas även immunrekonstitutionsinflammatoriskt syndrom - IRIS).

Hur identifieras AIDS-definierande sjukdomar (ADI)?

Din läkare kommer att diagnostisera en ADI baserat på dina symtom. Detta kan innebära att man testar blod eller andra kroppsvätskor, och eventuellt gör en biopsi. De kan också göra bilddiagnostiska undersökningar, såsom röntgen eller datortomografi, för att leta efter förändringar i dina lungor eller andra organ.

Om du inte tidigare har fått diagnosen hiv, och bara har en ADI, kan din läkare testa dig för hiv och andra möjliga orsaker till immunsuppression.

Vilka typer av tester görs?

Några tester som läkaren kan använda:

• Blodprover
• Att ta ett prov från näsan (näsprov)
• Biopsi
• Sputumtest: Ett slemprov tas från lungorna för att kontrollera om det finns infektion.
• Avföringstest
• Röntgen av bröstkorgen
• datortomografi
• Lumbalpunktion/ryggmärgspunktion
• HIV-test

Hur behandlas dessa sjukdomar?

Behandlingsalternativen beror på vilken typ av sjukdom du har och din specifika situation. Om du inte tar ART kan din läkare påbörja ART så snart som möjligt eller inom två till fyra veckor efter att behandling för opportunistiska infektioner påbörjats.

Om du redan har fått diagnosen HIV och tar ART kan din läkare göra fler tester för att se hur bra din medicin fungerar.

Behandlingar för specifika ADI:er kan innefatta:

• Antibiotika för bakterieinfektioner
• Svampdödande medel för svampinfektioner
• Antiparasitiska läkemedel för parasitinfektioner
• Kirurgi, strålning eller kemoterapi för cancer

Vad händer om jag har en AIDS-definierande sjukdom (ADI)?

Att ha en ADI ökar risken att dö av AIDS-relaterade komplikationer. Den goda nyheten är dock att antalet AIDS-relaterade dödsfall har minskat avsevärt på grund av ART under senare år. Även om det uppskattas att ungefär en fjärdedel av de hiv-smittade dör av AIDS-relaterade komplikationer, lever många hiv-smittade hälsosamma liv utan att utveckla AIDS med tidig ART-behandling.

Kan AIDS-definierande sjukdomar (ADI) förebyggas?

Ja, det kan det absolut!

ART kan hjälpa till att hålla mängden virus i blodet (virusmängden) låg. Detta ökar antalet T-celler (CD4-celler). Detta hjälper ditt immunförsvar att hålla sig friskt och bekämpa infektioner. Det hjälper också till att bekämpa de virus som orsakar HIV-relaterade cancerformer.

Det finns flera andra sätt att minska risken för infektion:

• Förebyggande läkemedel:Din läkare kan ordinera saker som antibiotika eller svampdödande läkemedel för att minska risken för vissa infektioner.
• Vaccination: Fråga din läkare vilka vacciner du behöver få och om det finns några du bör undvika.
• Screeningar: Din läkare kan rekommendera regelbundna screeningar för vissa cancerformer och infektionssjukdomar.
• Dela inte utrustning för injektion av läkemedel: Dela inte nålar, sprutor etc. med andra när du använder receptbelagda och receptfria läkemedel.
• God hygien: Tvätta händerna ofta, särskilt innan du lagar mat, innan du äter och efter att du har använt toaletten. Dela inte mat, dryck eller personliga tillhörigheter med andra.
• Livsmedelssäkerhet: Undvik dåligt tillagade ägg, opastöriserad mjölk (inklusive ost och glass) och opastöriserad fruktjuice. Tvätta eller skala frukt och grönsaker noggrant innan du äter.
• Undvik att använda obehandlat vatten: Undvik att få vatten i munnen när du badar på platser som sjöar och dammar, och undvik att dricka obehandlat kranvatten. Om du besöker en plats där du är osäker på vattnets renhet, drick flaskvatten och använd samma vatten för matlagning.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har hiv, se till att gå på alla dina läkarbesök. Tala om för din läkare om du får nya eller förvärrade symtom, eller om du har svårt att ta din antiretrovirala medicin. Ta reda på vad du kan göra för att förhindra infektion och vad du ska göra om du får symtom på infektion.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du tror att du kan ha blivit utsatt för hiv, eller om du har något av dessa allvarliga symtom, uppsök akutmottagningen omedelbart:

• Feber på mer än 40 grader Celsius (103 grader Fahrenheit).
• Andningssvårigheter.
• Svår kräkningar eller diarré.
• Bröstsmärta.
• Förvirring eller medvetslöshet.
• Om ett sår är varmt, rött, svullet, smärtsamt eller inte läker.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det kan vara bra att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur tar jag min medicin på rätt sätt?
• Vad gör du om du missar en medicineringstid?
• Vad kan jag göra för att förhindra infektioner?
• Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på?
• När ska jag åka till akuten?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

AIDS-definierande sjukdomar (ADI) är tester som hjälper läkare att avgöra hur mycket HIV-viruset har påverkat din kropp. När du har HIV löper du högre risk att utveckla allvarliga komplikationer från vilken infektion som helst.

Men,Viktigast av allt är att korrekt och regelbunden behandling med antiretroviral behandling (ART) kan hålla ditt immunförsvar friskt och ge din kropp styrkan att bekämpa infektioner. Dessa läkemedel har bidragit till att förebygga AIDS och gör det möjligt för personer med hiv att leva lika länge som de utan hiv.

Prata därför med din läkare om andra försiktighetsåtgärder du kan vidta för att förebygga allvarliga sjukdomar. Oroa dig inte, du kan bekämpa dessa tillstånd med rätt kunskap och behandling.

` AIDS, HIV, AIDS-diagnos, opportunistiska infektioner, immunitet, CD4-celler, ART-behandling