Har du någonsin förberett dig för en operation eller ett större test? Kommer du ihåg när, förutom kirurgen, kom en annan specialistläkare för att träffa dig? Den läkaren är anestesiologen. Idag ska vi prata om vem denna anestesiologen är, vad han gör och hur viktig han är för din komfort och säkerhet.

Vem är en anestesiolog?

Enkelt uttryckt är en anestesiolog en läkare som tar hand om dig på anestesi-, smärtbehandlings- och intensivvårdsavdelningen före, under och efter operationer eller andra smärtsamma medicinska ingrepp. Tänk på hur viktigt det är för oss att inte känna smärta under en operation. Denna specialistläkare gör just det, på ett säkert sätt.

Vad är anestesi?

Anestesi är en medicinsk behandling som förhindrar att du känner smärta under operationer eller andra medicinska ingrepp. De läkemedel som anestesiologer och annan sjukvårdspersonal använder för att stoppa denna smärta kallas anestetika.

Titta nu, dessa anestesimetoder fungerar på olika sätt.

• Vissa bedövningsmedel bedövar bara en specifik del av kroppen. Tänk på det som medicinen du ger före en tandutdragning.
• Vissa andra läkemedel får hjärnan att sova ett tag och förlorar sedan medvetandet helt. Detta används särskilt vid större operationer, såsom de på huvudet, bröstet eller buken.

Om du har något mindre, som till exempel en tandfyllning, kommer läkaren som gör det att ge dig lokalbedövning , vilket innebär ett läkemedel som bara bedövar det området.

Är en anestesiolog också en läkare?

Ja, absolut! En anestesiolog är en läkare med medicinsk examen, precis som din kirurg eller din husläkare. De har en doktorsexamen i medicin ("MD - Doctor of Medicine" eller "DO - Doctor of Osteopathic Medicine"). Och när man tar hänsyn till deras skolgång, universitetsexamen och specialisttjänstgöring efter läkarutbildningen, utbildar de sig i mellan 12 och 14 år. Så det är ingen liten bedrift, eller hur?

Vad gör egentligen en anestesiolog?

Precis som din husläkare ansvarar anestesiologen för att ta hand om alla aspekter av din hälsa. Till exempel kommer hen att övervaka ditt blodtryck, diabetes mellitus, astma och hjärtproblem under operationen, samtidigt som hen administrerar anestesi så att du inte känner någon smärta.

Anestesiologer hjälper också till att säkerställa din säkerhet genom att täcka och skydda dina kroppsdelar medan du är medvetslös, för att förhindra skador.

Anestesiologer har några mycket viktiga ansvarsområden före, under och efter operation:

Före operationen

• Studera din hälsostatus och testresultaten noggrant.
• Att avgöra hur vältränad din kropp är inför den operation du ska genomgå.
• Att bestämma vilken anestesiplan som är säkrast för dig.

Under operationen

• Dina vitala tecken – såsom puls, blodtryck och andning – kommer att övervakas kontinuerligt under operationen.
• Hantera dina befintliga medicinska tillstånd.
• Tillhandahålla vätskor, blodprodukter och mediciner som din kropp behöver för att fungera (t.ex. hjärta, lungor, njurar).
• De kan arbeta ensamma eller med ett anestesivårdsteam bestående av anestesisjuksköterskor eller anestesiläkare i praktik.

Efter operationen

• Efter operationen är du ansvarig för att ta hand om ditt välbefinnande tills du gradvis återhämtar dig från anestesins effekter.
• Vanligtvis är det narkosläkaren som avgör när du är helt återställd från anestesins effekter och redo att åka hem eller flyttas till en annan avdelning på sjukhuset.

Andra viktiga funktioner

Anestesiologer vårdar även personer som genomgår mindre operationer eller som inte behöver vara helt medvetslösa ("allmän anestesi"). Till exempel epiduralbedövningar som ges till mödrar som ska föda barn för att minska smärta.

De hjälper också till med att vårda patienter på intensivvårdsavdelningen (IVA) efter större operationer. De arbetar också med sjukhusets smärtbehandlingsteam eller på en mottagning för att hjälpa dem som har svår smärta, oavsett om det är på grund av en olycka eller kronisk ryggsmärta.

Finns det andra personer i anestesiteamet?

Ja, det kan finnas andra personer i anestesiteamet förutom anestesiologen. Låt oss se vilka de är.

• Certifierad anestesistsjuksköterska (CRNA): Detta är en legitimerad sjuksköterska som har genomfört ett ackrediterat utbildningsprogram för anestesisjuksköterskor. De är sjuksköterskor (inte läkare) som har fått avancerad utbildning i att ge anestesivård. En CRNA arbetar ofta under överinseende av en anestesiolog. Ungefär som en sjuksköterska på en sjukhusavdelning skulle vårda dig under ledning av din kirurg eller husläkare.
• Certifierad anestesiologassistent (CAA): Detta är en vårdgivare på mellannivå som arbetar som en CRNA. Istället för en sjuksköterskeexamen har de dock en vetenskaplig bakgrund, till exempel en pre-med-examen.
• Läkare i anestesiologi: Detta är läkaren vi pratade om tidigare, som har specialiserad utbildning i anestesi efter läkarutbildningen. De får fyra års utbildning i allmän anestesi. Dessutom kan de tillbringa ytterligare ett eller två år med utbildning i subspecialisering inom områden som barnmedicin, hjärtmedicin, obstetrik, intensivvård eller smärtlindring.

Vilka är de vanligaste operationerna och ingreppen som kräver en anestesiolog?

Många operationer och medicinska ingrepp kräver någon form av anestesi och en anestesiologs expertis. De typer av anestesi som en anestesiolog använder är:

• Narkos - Detta innebär fullständig medvetslöshet.
• Sedering - Detta innebär att du försätts i en lätt sömn.
• Regionalbedövning - Detta innebär att bedöva ett stort område av kroppen.

Om du bara behöver lokalbedövning för något mindre ingrepp, kommer läkaren som utför det att ge dig det.

Allmänna operationer som kräver narkos:

• Huvud- eller ryggkirurgi
• Hjärtkirurgi
• Lungkirurgi
• Kirurgiska ingrepp i buken

Regionalbedövning – det vill säga spinalbedövning, epiduralbedövning eller regionalbedövning – används vid allmän kirurgi:

• Höft- eller knäoperation
• Hand- eller fotkirurgi

IV-sedering – Detta innebär att du får medicin för att slappna av och hålla dig vaken i varierande grad (detta kan innebära lokalbedövning eller inte) – Vanliga procedurer som krävs:

• Undersökning av luftstrupens insida (bronkoskopi)
• Undersökning av tjocktarmen (koloskopi)
• Undersökning av urinblåsans insida ("cystoskopi")
• Tandkirurgi
• Reparation av mindre benfraktur
• Mindre hudkirurgi
• Plastikkirurgi eller rekonstruktiv kirurgi
• Undersökning av den övre delen av matsmältningskanalen (övre endoskopi)

Anestesiologer är också de som administrerar epiduralbedövning för att kontrollera smärta under förlossningen och anestesi för kejsarsnitt.

Vad bör man förvänta sig när man går till en narkosläkare?

Du kommer att träffa din narkosläkare några dagar eller veckor före operationen. Då kommer han eller hon att kontrollera att du är i form för operationen.

Frågor att ställa dig

De frågar dig om saker som:

• Hur är din allmänna hälsa ?
• Finns det några specifika redan existerande hälsotillstånd , till exempel hjärtsjukdom, diabetes mellitus eller astma?
• De typer av läkemedel du tar (ordinerade av en läkare, receptfria läkemedel och kosttillskott).
• Vilka är dina allergier?
• Oavsett om du eller någon i din familj har haft problem med anestesi tidigare. Detta är mycket viktigt. Det är särskilt viktigt att berätta för din läkare om du har haft svårt att vakna från anestesin tidigare, har varit i respirator längre än väntat, har haft en feberliknande reaktion på anestesin eller har haft kraftigt illamående och kräkningar efter operation.

Fysiska undersökningar utförda

De kommer att kontrollera följande om dig:

• Luftvägar – Detta innebär dina tänder, hals, nacke och näsgångar.
• Hjärta.
• Lungor.
• Puls (`Puls` / `Hjärtfrekvens`).

De kommer också att granska dina blodprover, röntgenbilder, ultraljud och EKG-rapporter (elektrokardiogram) för att säkerställa att du är väl förberedd för din operation.

Efter att ha övervägt allt detta kommer de att bestämma rätt anestesiplan för dig – oavsett om det är narkos, regional anestesi, spinal anestesi eller en kombination av dessa. Var inte rädd för att ställa frågor till din anestesiolog. Förklara vad de rekommenderar och vad du kan förvänta dig.

Hur blir man anestesiolog?

För att bli anestesiolog måste man genomföra allt följande:

• En fyraårig förläkarutbildning vid universitet och en kandidatexamen.
• En fyraårig läkarutbildning ("Medical School") och en medicinsk examen ("MD" eller "DO").
• En fyraårig specialistutbildning på forskarnivå (”residency”) inom ett anestesiprogram.
• Dessutom kan du, om du vill, genomgå ytterligare ett eller två år av subspecialistutbildning (”Fellowship-utbildning”) . Det vill säga inom ett mer specialiserat område som kardiologi, neurologi, pediatrik, obstetrik och gynekologi, intensivvård eller smärtbehandling.

Efter denna forskarutbildning blir de flesta anestesiologer styrelsecertifierade av American Board of Anesthesiology (ABA) genom att ta både skriftliga och muntliga prov.

Liksom alla andra medicinska yrkesgrupper måste anestesiologer delta i konferenser och kurser under hela sin karriär för att hålla sig uppdaterade om nya utvecklingar och teknologier inom sitt område. Vissa bedriver också forskning för att hitta nya och bättre sätt att administrera anestesi.

Vilka är subspecialiteterna inom anestesiologi?

Några av subspecialiteterna inom anestesiologiområdet är:

• Smärtlindring
• Hjärtbedövning
• Pediatrisk anestesi
• Neuroanestesi
• Obstetrisk anestesi
• Intensivvård
• Regionalbedövning / Akut smärtlindring
• Hospice och palliativ vård

Slutligen, saker att komma ihåg

Att behöva genomgå en operation eller ett större medicinskt ingrepp kan vara lite överväldigande. Men kom ihåg att din anestesiolog har särskild kunskap och kompetens för att hålla dig säker under operationen. De kommer att skapa en anestesiplan som är specifikt utformad för dig.

Var inte rädd för att ställa frågor till din anestesiolog. De finns där för att hjälpa dig att känna dig mer bekväm och trygg inför din operation. Din säkerhet är mycket viktig för dem.

Så nästa gång du eller någon du känner ska genomgå en operation, nu vet du väl vad anestesiologens roll är? Jag hoppas att det lugnar dig.

` Narkosläkare, anestesi, kirurgi, operation, anestesi, smärtlindring, anestesiläkare