Är din menstruationscykel oregelbunden? Du kanske inte har ägglossning (Anovulation).

Kommer din mens inte i tid? Vissa månader är den några dagar försenad? Eller kommer den inte alls? Eller blöder du kraftigt under din mens, eller slutar den bara en liten stund? Många kvinnor har den här typen av problem. För det mesta tror vi att det är normalt. Men visste du att även om du har din mens, kan en av de viktigaste processerna som borde ske i din kropp, nämligen ägglossning, ibland utebli. Detta är vad vi medicinskt kallar anovulering. Idag ska vi prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är anovulation?

Enkelt uttryckt är anovulation när dina äggstockar inte släpper ut ett ägg, vilket ska släppas en gång i månaden. Denna process, kallad ägglossning, sker bara en gång under din menstruationscykel. Det är ägget som släpps på detta sätt som kan förenas med en spermie för att skapa en graviditet.

Så om ägglossning inte inträffar finns det ingen möjlighet till graviditet. Detta tillstånd, som kallas anovulation, är den främsta orsaken till infertilitet.

Tänk dig att hormonerna i vår kropp är som en orkester. Vacker musik skapas bara när alla instrument spelar korrekt och i samma rytm. Om en fiol eller en orm spelas på fel plats, kommer hela sången att störas, eller hur? Så är det. Denna komplexa process som kallas ägglossning kräver att ett antal hormoner samverkar i perfekt harmoni. Även en liten brist eller överskott av ett hormon kan störa hela systemet och förhindra ägglossning.

Hur sker ägglossningsprocessen?

Ägglossning sker vanligtvis runt dag 14 i en 28-dagars menstruationscykel. Detta kan variera med några dagar beroende på cykelns längd.

1. Början: Detta börjar med frisättningen av ett hormon som kallas gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) från hypotalamus i hjärnan.

2. Meddelande: Detta GnRH-hormon går till hypofysen i hjärnan och beordrar den att frisätta två hormoner som kallas follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) .

3. Ägglossning: Från den 6:e till den 14:e dagen i menstruationscykeln börjar folliklarna i äggstockarna, som är små säckar som innehåller ägg, mogna under påverkan av FSH-hormonet.

4. Ägglossning: Mellan 10-14 dagar mognar endast en av dessa folliklar helt och blir stor. När den 14:e dagen närmar sig ökar LH-hormonnivån plötsligt snabbt. Det är på grund av denna LH-ökning som det fullmogna ägget bryter ut ur follikeln och kommer ut. Detta är vad vi kallar ägglossning .

Nu förstår du hur komplex den här processen är, och hur viktig hormonbalansen är.

Vilka är symtomen på anovulation?

Om du är lite uppmärksam på din kropp och din menstruationscykel är det inte svårt att känna igen dessa tecken. Kom ihåg att det inte alltid betyder att du har haft ägglossning för att du får mens.

Varför sker ingen ägglossning? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken är den hormonella obalansen som vi diskuterade tidigare. Det kan finnas ett antal faktorer som bidrar till detta.

1. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Detta är den vanligaste och främsta orsaken till anovulation. Cirka 70 % av personer med anovulation har PCOS . Vid detta tillstånd ökar nivån av androgener, som anses vara manliga hormoner, i kroppen. På grund av detta växer inte folliklarna i äggstockarna som ett vanligt ägg, utan ackumuleras snarare till små cystor. Så ett ägg frigörs inte.

2. Kroppsvikt

• Fetma: När fettcellerna i kroppen ökar börjar de också producera hormoner. Detta orsakar ökade androgennivåer, särskilt. Detta liknar vad som händer vid PCOS.
• Mycket låg kroppsvikt: Om kroppsvikten är mycket låg (Body Mass Index - BMI), det vill säga om kroppen är undernärd, får inte hypofysen i hjärnan de signaler som krävs för att producera de FSH- och LH-hormoner som krävs för ägglossning.

3. Överdriven träning och stress

• Överdriven träning: Detta tillstånd kan också förekomma hos personer som idrottare som tränar överdrivet i timmar i sträck, dag efter dag. Den överdrivna tröttheten som kroppen upplever stör hormonsystemets funktion.
• Överdriven stress: Överdriven stress orsakad av saker som tentor, arbetsproblem och familjeproblem påverkar direkt produktionen av GnRH-hormonet i hjärnan. Detta kan störa hela hormonkedjan.

4. Sköldkörtelproblem

Sköldkörteln, som är formad som en fjäril i din hals, producerar hormoner som påverkar nästan alla processer i din kropp. När sköldkörtelhormonnivåerna är låga (hypotyreos) orsakar det en ökning av ett hormon som kallas prolaktin . Prolaktin är ett hormon som normalt hjälper ammande mödrar att producera mjölk. När detta hormon är högt hämmar det hormonerna FSH och LH, vilka behövs för ägglossning.

5. Ålder

• Tidpunkt för ny menstruation:Anovulatoriska cykler är vanliga under det första året eller två efter att en ung flicka börjar menstruera, eftersom hennes hormonsystem ännu inte har stabiliserats.
• Perimenopaus: När du närmar dig klimakteriet i 40-årsåldern slutar dina äggstockar naturligt att fungera. Du kanske fortfarande inte har ägglossning och dina menstruationscykler kan bli oregelbundna.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av anovulation?

Detta är inte bara en menstruationscykelstörning. Om den lämnas obehandlad under en längre tid kan den leda till andra hälsoproblem.

• Infertilitet: Detta är den främsta orsaken och en som många söker läkarhjälp för. Om ett ägg inte frigörs kan graviditet inte inträffa.
• Endometriehyperplasi: Hormonet progesteron produceras efter ägglossning. När detta hormon förloras tjocknar livmoderslemhinnan (endometriet). Detta kan öka risken för livmodercancer på lång sikt.
• Osteoporos: Hormonet östrogen är viktigt för starka ben. Om östrogennivåerna minskar på grund av hormonell obalans kan benen bli tunnare och lättare att bryta.
• Hjärt- och kärlsjukdomar: Vissa hormonella obalanser, särskilt tillstånd som PCOS, är också kopplade till saker som diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar.

Hur diagnostiseras och behandlas detta tillstånd?

Om du har en oregelbunden menstruationscykel är det första du bör göra att uppsöka din läkare . Han eller hon kommer att fråga dig om din menstruationscykel och din livsstil. Sedan kommer hen att ordinera några tester för att ta reda på den exakta orsaken.

• Blodprov för hormoner: Dessa testar hormonnivåer som progesteron, sköldkörtelhormoner, prolaktin, FSH och LH.
• Ultraljudsundersökning: Detta hjälper till att kontrollera äggstockarnas tillstånd (för att se om det finns några symtom som PCOS) och livmoderns tillstånd.

Behandlingsmetoderna beror på orsaken till din anovulation.

1. Livsstilsförändringar

Det här är ofta de första sakerna man provar.

• Att bibehålla en hälsosam vikt: Om du är överviktig kan det göra stor skillnad att gå ner lite i vikt. Om du är underviktig behöver du gå upp i vikt på ett hälsosamt sätt. Det är bäst att rådfråga en dietist för detta.
• Stresshantering: Saker som yoga, meditation och andningsövningar kan hjälpa till att minska stress.
• Balansövning:Om du tränar för mycket kan din läkare råda dig att minska intensiteten och frekvensen av din träning.

2. Medicinsk behandling

Om enbart livsstilsförändringar inte hjälper, kommer din läkare att ordinera medicinering.

• Behandling av det underliggande tillståndet: Om du har något i stil med sköldkörtelproblem kan medicinering hjälpa din ägglossning att återgå till det normala.
• Ägglossningsstimulerande läkemedel: Det finns läkemedel som kan ges till en kvinna som försöker bli gravid för att hjälpa till att framkalla ägglossning. Klomifencitrat (Clomid) och letrozol (Femara) är två av de vanligaste läkemedlen.
• Hormoninjektioner: I vissa fall kan hormoner som (HCG) och (FSH) behöva administreras via injektioner.

De som hoppas på att få barn men inte lyckas med dessa behandlingar kan också tillgripa tekniker som IVF eller IUI .

När ska man träffa en läkare?

Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare utan dröjsmål.

Anovulering kan vara ett mycket plågsamt och oroande tillstånd, särskilt för någon som väntar barn. Men kom ihåg att du inte är ensam. Detta är ett mycket vanligt tillstånd. Och det kan ofta behandlas framgångsrikt. Även om du inte väntar barn är det mycket viktigt att få detta tillstånd behandlat för att undvika framtida hälsokomplikationer. Så var uppmärksam på din kropp. Om du känner att det finns ett problem, var inte rädd för att prata med en läkare. Han eller hon kommer att ge dig den bästa lösningen.