Kan ett hjärta stötas av efter en transplantation? (Avstötning från hjärttransplantation) Låt oss prata om det här!

Du förstår, att få ett nytt hjärta är som att börja ett nytt liv. Det är en stor lättnad, särskilt för någon vars hjärtfunktion har blivit mycket svag, det vill säga hjärtsvikt i slutstadiet . Men ibland ser vår kropp det här nya hjärtat som en "främling" och börjar reagera mot det. Det är vad vi kallar avstötning av hjärttransplantation . Även om det är lite skrämmande kan det minska många problem att vara ordentligt informerad om detta. Så låt oss prata om detta i detalj idag, eller hur?

Vad exakt är avstötning vid hjärttransplantation?

Enkelt uttryckt är en hjärttransplantation ett kirurgiskt ingrepp där ett hjärta som är i ett allvarligt tillstånd avlägsnas och ett friskt hjärta från en avliden donator transplanteras. Så när kroppens immunförsvar känner igen det nya hjärtat som "inte ditt, utan någon annans", börjar det attackera det nya hjärtat som om det bekämpar en sjukdom. Det är vad avstötning är.

Detta sker troligtvis inom de första veckorna efter implantationen. Ibland kan detta tillstånd dock uppstå månader eller till och med år senare.

Det viktigaste är att läkaren kommer att ge dig immunsuppressiva läkemedel före hjärttransplantationen. Dessa läkemedel försöker undertrycka kroppens immunförsvar och hindra det från att attackera det nya hjärtat. Men ibland kan avstötningen inte stoppas helt, även med dessa läkemedel.

Avslag kan leda till ett antal komplikationer. Till exempel:

• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmi): Detta kan leda till plötslig död.
• Det nya hjärtats funktionsnedsättning.
• Får en hjärtattack.

Vilka är de viktigaste typerna av avslag?

Det finns tre huvudtyper av avstötning som ses vid hjärttransplantationer:

1. Akut cellulär avstötning: Detta inträffar när en speciell typ av cell i ditt immunförsvar som kallas T-celler attackerar de nya hjärtcellerna. Detta är vanligast under de första tre till sex månaderna efter transplantationen.

2. Kronisk avstötning: Detta orsakas av att immunförsvaret fortsätter att attackera transplantatet över tid. I de flesta fall förtjockas de viktigaste blodkärlen som förser hjärtat med blod, kranskärlen, gradvis. Detta minskar mängden syre och näringsämnen som hjärtat behöver.

3. Humoral avstötning: Detta kallas akut antikroppsavstötning.Det kallas också. Detta kan hända när som helst efter transplantationen. Det som händer här är att antikroppar som produceras av ditt immunförsvar skadar blodkärlen i det nya hjärtat. Då får inte hjärtat tillräckligt med blodflöde.

Hur vanligt är denna hjärtavstötning?

Faktum är att denna avstötning är något som kan ses i viss utsträckning hos personer som har genomgått en hjärttransplantation. Detta kan ibland hända även om de tar immunsuppressiva läkemedel korrekt. Den goda nyheten är dock att med medicinska vetenskapens framsteg, särskilt med upptäckten av nya saker om immunsuppression , minskar risken för denna avstötning gradvis.

Vilka faktorer ökar risken för avstötning av hjärtat?

Det finns några saker som kan öka risken för avslag. Låt oss se vad de är:

• Några hälsotillstånd som en hjärtpatient har: Till exempel högt kolesterol , insulinresistens och pulmonell hypertension .
• Genetisk obalans mellan donator och mottagare.
• Om personen som donerade hjärtat hade en hjärtsjukdom.
• Om något händer med hjärtat medan det tas ut ur kroppen, förs tillbaka och transplanteras till en ny person.
• Personen som får hjärtat är svart (detta är något som har visat sig i studier, det är inte vanligt för alla).
• Om personen som får hjärtat är mycket yngre än personen som ger hjärtat.
• Immunsuppressiva läkemedel tas inte i rätt dos, vid rätt tidpunkt, eller fungerar inte korrekt med ett annat nytt läkemedel.

Vad får hjärtan att avvisa?

Detta händer eftersom kroppens immunförsvar känner igen det nya hjärtat som en "främmande sak". Det skickar sedan ut T-celler, eller antikroppar , för att attackera "inkräktaren".

Detta kan hända trots de antirejektionsläkemedel som ges till hjärttransplantationspatienter. Forskare förstår fortfarande inte helt exakt varför detta händer.

Vilka är symtomen på hjärtavstötning?

Det här är den mest förvirrande delen. Ibland kan hjärtsvikt uppstå utan några symtom! Det är därför läkare fortsätter att testa dig för att se om det är något fel. Vissa människor utvecklar dock symtom.

Vanliga symtom på feber inkluderar:

• Buksmärtor.
• Kroppssmärta.
• Frossa.
• Mycket trött (Fatigue).
• Låg feber, som om kroppen är överhettad.
• Illamående eller aptitlöshet.
• Känner mig dålig.

Det kan också finnas andra symtom:

• Yrsel eller svimning.
• Hjärtklappning , snabb eller oregelbunden hjärtrytm.
• Mindre än normal urinproduktion (oliguri) .
• Lågt blodtryck (hypotension) .
• Andningssvårigheter (Dyspné) .
• Plötslig, oväntad viktökning.
• Svullnad i vrister, händer eller fötter.

Om du upplever något av dessa tecken bör du omedelbart kontakta din läkare, utan att vänta till nästa besök.

Hur känner man igen avstötning från hjärtat?

Efter din hjärttransplantation kommer du att genomgå regelbundna tester för att kontrollera om det finns avstötning. Din läkare kan ordinera tester som:

• Blodprover för att kontrollera DNA-markörer associerade med avstötning.
• Ett ekokardiogram (som en ultraljudsundersökning av hjärtat).
• Elektrokardiogram (EKG) -test (kontroll av hjärtats elektriska aktivitet).
• Nukleärt hjärtstresstest .
• Angiografi ( en röntgenundersökning som tittar på hjärtats blodkärl).
• Intravaskulärt ultraljud
• Myokardbiopsi eller hjärtbiopsi: Detta innebär att man tar en mycket liten bit vävnad från hjärtat och undersöker den i mikroskop för tecken på avstötning. Detta är det bästa sättet att bekräfta avstötning.

Vad ska man göra om det finns en avstötning från hjärtat?

Behandlingsmetoden beror på många faktorer, till exempel:

• Typ av avslag.
• Allvarlighetsgraden av avslaget.
• Dina symtom.
• Andra hälsoproblem du har.
• Vilka mediciner tar du för närvarande?

Om du har hjärtavstötning kan läkare göra saker som:

• Ändra de typer av immunsuppressiva läkemedel du tar för närvarande, lägga till nya eller öka dosen.
• En behandling som kallas plasmaferes eller fotoferes, vilket är en metod för att rena ditt blod.
• Kirurgi eller andra ingrepp för att förbättra blodflödet, såsom angioplastik eller öppen hjärtkirurgi.
• Förskrivning av läkemedel från kortikosteroidgruppen , till exempel Prednison .
• Att ta ett hjärta från en ny donator och utföra en omtransplantation (detta är mycket sällsynt).
• Använda maskiner för att stödja ditt hjärta. Till exempel:Extrakorporeal membranoxygenator (ECMO) eller ventrikulär hjälpanordning (VAD) .

Vad kan jag göra för att förhindra avstötning från hjärtat?

Det finns några saker du kan göra för att minska risken för avslag:

• Se till att gå på alla dina läkarbesök. Dessa är mycket viktiga.
• Kontrollera din vikt, ditt blodtryck och din kroppstemperatur regelbundet. Tala om för din läkare om du märker några förändringar.
• Följ en hälsosam livsstil. Det innebär att äta näringsrik mat, motionera regelbundet och sluta röka om du röker.
• Om du upplever några ovanliga symtom, informera din läkare omedelbart, utan att vänta till din nästa tid.
• Ta alla läkemedel som din läkare ordinerat exakt som ordinerat, vid rätt tidpunkt och i rätt dos. Missa inte en enda dos.
• Innan du tar någon ny medicin (även vitaminer), fråga din läkare eller apotekspersonal om det kommer att orsaka problem med din medicin mot avstötning.

Vad kan jag förvänta mig om jag blir avvisad?

Risken för avstötning av hjärtat minskar med tiden. Det är dock viktigt att komma ihåg att detta fortfarande kan hända flera år efter operationen.

Om du får avstötning kommer din läkare att diskutera dina alternativ. De flesta hanterar detta tillstånd med ökade doser av immunsuppressiva läkemedel och andra behandlingar. Endast 2–4 % av de som genomgår en hjärttransplantation kommer att behöva en transplantation igen.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare om hjärtavstötning?

Du kan ställa frågor till din läkare som dessa:

Före operation:

• Passar detta donatorhjärta bra för mig?
• Vad ska jag göra för att minska risken för avstötning från hjärtat?
• Vilka antirejektionsmediciner ska jag ta?
• Vilka är biverkningarna av de medicinerna?
• Hur ofta ska jag kontrollera min vikt, mitt blodtryck och min kroppstemperatur? Vilka förändringar ska jag rapportera till er?

Om det blir ett avslag:

• Vilken typ av avslag har jag?
• Vilka typer av behandlingar kan hjälpa mig?
• Är jag berättigad till ytterligare en hjärttransplantation?

Slutligen, kom ihåg detta.

Avstötning är vanligt förekommande efter en hjärttransplantation. Det kan inträffa allt från några dagar till år efter operationen. Därför är det viktigt att hålla nära kontakt med ditt medicinska team och följa deras instruktioner noggrant.Prata öppet med din läkare om hur du kan minska risken för avstötning och behandlingsalternativ. Oroa dig inte, det finns nu många avancerade sätt att hantera dessa tillstånd. Kom ihåg att du inte är ensam.

` Hjärttransplantation, hjärttransplantation, hjärtavstötning, immunsuppressiva läkemedel, hjärtsjukdom, organtransplantation, avstötning av hjärttransplantation