Om du eller någon i din familj har ett "anfall" eller migrän, kan du ha diverse frågor och kanske till och med lite oro över medicinen som ges för det. Vilken typ av medicin är det här? Är de bra för kroppen? Hur länge måste man ta dem? Du kanske undrar saker som detta. Så idag ska vi prata om medicinen som ges för detta anfall, eller i medicinska termer, "antiepileptiska läkemedel", på ett mycket enkelt sätt, på ett språk som du kan förstå.

Låt oss först se, vad är ett "anfall"?

Enkelt uttryckt kommunicerar våra hjärnceller, kallade neuroner, med varandra genom mycket subtila elektriska signaler. Ett anfall är en plötslig, okontrollerad ökning av elektrisk aktivitet i en del av hjärnan. Det är som en kortslutning i ett elektriskt system. Detta kan göra att den delen av hjärnan blir överaktiv, vilket orsakar en mängd olika symtom.

Ibland förekommer tremor och skakningar i lemmarna (kramper).
Ibland tappar jag medvetandet.
En annan gång stirrar du (stirrande trollformel).
Du kan också känna ovanliga förnimmelser.

Många tror att när man säger "krampanfall" måste man ha ett anfall. Men så är det inte. Ett anfall kan uppstå utan ett anfall. Det är därför dessa läkemedel nu kallas "Antikrampsmediciner" istället för det tidigare namnet "Antikonvulsiva medel".

Vilka är dessa mediciner?

Det finns många typer av läkemedel mot kramper. Din läkare kommer att välja den lämpligaste medicinen för dig baserat på krampernas art, din ålder och om du har andra medicinska tillstånd. Dessa läkemedel kan delas in i två huvudkategorier.

Läkemedelskategori	Beskrivning och exempel
Bredspektrum	Dessa kan användas för en mängd olika passformsförhållanden. Läkare rekommenderar vanligtvis dessa först när det är oklart vilken typ av passform det gäller. T.ex.: Levetiracetam, Valproat, Lamotrigin, Topiramat.
Smalspektrum	Dessa används huvudsakligen endast för vissa typer av anfall (t.ex. fokala anfall). T.ex.: Karbamazepin, Gabapentin, Pregabalin, Ethosuximid.

Används detta läkemedel endast för träning?

Nej. Det här är något som många inte vet. Läkemedel mot anfall används för att behandla ett antal andra tillstånd utöver att kontrollera anfall. De är också användbara för andra tillstånd på grund av deras förmåga att lugna nervsystemet i hjärnan.

För att förebygga migrän
För neuropatisk smärta
Psykiska sjukdomar som bipolär sjukdom
Fibromyalgi (smärta i hela kroppen)
Ångesttillstånd
Restless Legs Syndrome (obehag i benen)

Det viktigaste är att aldrig använda ett läkemedel som ordinerats till någon annan. Endast din läkare bör avgöra rätt läkemedel och dosering för ditt tillstånd.

Hur fungerar detta läkemedel inuti kroppen?

Tänk dig ett anfall som en elektrisk storm i hjärnan. Det som denna medicin gör är att stilla stormen. Det finns flera sätt att göra det.

1. Kontroll av jonkanaler: Elektriska signaler i våra nervceller genereras av förflyttningen av joner som natrium och kalcium. Dessa läkemedel fungerar genom att något minska aktiviteten i de kanaler genom vilka dessa joner rör sig. Detta förhindrar att nervcellerna blir överstimulerade.

2. Öka mängden lugnande kemikalier ("neurotransmittorer"): Vår hjärna har naturligt en kemikalie som lugnar vissa neuroner. Den kallas "GABA". Vissa läkemedel mot epilepsi fungerar genom att öka effekterna av denna "GABA". Då lugnar sig hjärnan.

Enkelt uttryckt kontrollerar dessa läkemedel överdriven elektrisk aktivitet i hjärnan och återställer den till det normala.

Allvarliga risker och saker vi bör vara medvetna om

Liksom alla läkemedel kan dessa läkemedel ha både mindre biverkningar och mycket sällsynta allvarliga risker. Det finns inget att oroa sig för, men det är viktigt att vara medveten om detta.

Vanliga biverkningar

Dessa uppstår vanligtvis tidigt i medicineringen och försvinner när kroppen anpassar sig till medicinen.

Huvudvärk (huvudvärk)
Dåsighet, trötthet
Yrsel
Dimsyn
Illamående
Viktökning eller viktminskning

Om dessa kvarstår eller besvärar dig, tala med din läkare utan att sluta ta medicinen .

Toxicitet och nödsituationer

Att ta mer medicin än vad läkaren ordinerat (av misstag eller avsiktligt) kan leda till läkemedelsförgiftning. Detta är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

Akut! Om du har dessa symtom, uppsök omedelbart sjukhus.
Egenskaper	Allvarlig förvirring Okontrollerbara ögonrörelser (nystagmus) Svårigheter att gå, klumpighet (ataxi) Andningen är mycket långsam och ytlig.
Vad man ska göra	Ta omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) . Vid behov kan du ringa Giftinformationscentralen på Colombo National Hospital för ytterligare information.

Andra sällsynta men allvarliga risker

Det här är saker man väldigt sällan ser.

Stevens-Johnsons syndrom: Ett tillstånd som orsakar svåra blåsor och fjällning av hud och slemhinnor (inuti munnen och näsan).
Leverskada (leversvikt)
Påverkar blodkroppsproduktionen (aplastisk anemi, agranulocytos)

Allvarliga allergier som denna är mycket sällsynta, vilket är anledningen till att din läkare regelbundet kommer att kontrollera ditt blod och övervaka dig för detta.

Är det säkert att använda detta läkemedel under graviditet?

Detta är en viktig fråga för många. Det är mycket farligt att plötsligt sluta ta medicin mot epilepsi under graviditeten. Att göra det kan orsaka att epilepsin återkommer, vilket kan vara skadligt för både modern och det ofödda barnet.

Därför rekommenderar läkare vanligtvis att fortsätta använda läkemedlet under graviditeten. Om du väntar barn bör du dock informera din läkare innan du blir gravid .

Läkaren kan sedan välja det säkraste läkemedlet och den dosering som minimerar risken för ditt barn. Vissa läkemedel (t.ex. valproinsyra) kan vara mer riskabla för ditt barn än andra. Så det är bäst att planera i förväg.

Meddelande att ta med sig hem

Antiepileptiska läkemedel kontrollerar bara anfall, botar inte epilepsi helt.
Det kan ta lite tid att hitta rätt medicin och dosering för dig. Ha tålamod.
Sluta inte ta din medicin utan läkares inrådan. Att göra det kan göra att anfallet förvärras igen.
Informera din läkare om eventuella biverkningar du upplever, andra läkemedel du tar och om du planerar att bli gravid.
Var uppmärksam på symtomen på överdosering. I sådana fall, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.
Ibland kan detta läkemedel orsaka depression och självmordstankar (detta är en mycket låg risk). Om du känner så här, kontakta din läkare eller den nationella psykiska hälsolinjen 1926 omedelbart.