Har du en blodpropp i en ven i armen? (Axillo-subclavian ventrombos) – Låt oss prata om det här!

Känner du ibland en plötslig skarp smärta i armen, svullnad eller en blå färg? Eller känns din arm domnad eller tung? Det här är inte symtom att ignorera. Det kan vara en blodpropp i en stor ven i armen eller armhålan. I medicinska termer kallar vi detta (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) eller (ASVT) . Oroa dig inte, vi ska prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är detta (Axillo-subclavian ventrombos)?

Enkelt uttryckt är axillo-subclavian ventrombos (ASVT) när en blodpropp bildas i antingen subclaviavenen , en stor ven i axeln, eller axillarvenen, en ven i armhålan. Tänk på dina vener som vattenrör. Om ett revben eller en köttbit nära denna ven trycks mot den kan det blockera blodflödet och orsaka att en blodpropp bildas.

Detta tillstånd orsakas ofta av en skada på överarmen eller av stress på armen från repetitiva rörelser. Vissa kallar det Paget-Schroetter syndrom , medan andra kallar det ansträngningsinducerad trombos , vilket betyder "en blodpropp orsakad av ansträngning".

Är detta (djup ventrombos - DVT) ovanligt?

Ja, du kan ha det problemet. (ASVT) är faktiskt en typ av tillstånd som kallas (djup ventrombos) eller (DVT) . (DVT) är när en blodpropp bildas i en ven djupt inne i kroppen. Men för det mesta när vi pratar om (DVT) talar vi om blodproppar som bildas i benen. De orsakas ofta av saker som fetma, fysisk inaktivitet, åldrande eller andra sjukdomar relaterade till venerna.

Blodproppar i handen, kallade ASVT, uppstår dock ofta till följd av en olycka eller långvarig användning av handen. Symtomen och behandlingarna för dessa två tillstånd kan ibland vara olika.

Vem är mer benägen att utveckla detta (ASVT)?

Även om vem som helst kan få detta tillstånd, löper vissa personer högre risk. Dessa inkluderar:

• Alltid aktiv, generellt sett frisk .
• Ungdomar mellan 15 och 45 år .
• Människor som utövar sport (t.ex. snabba bowlare i cricket, simmare, tyngdlyftare) eller personer som arbetar med armarna upplyfta kontinuerligt (t.ex. målare, elektriker, personer som utför tunga lyftjobb). Tänk bara, när du arbetar med armarna upplyfta och vridna på samma sätt, läggs tryck på dessa vener.
• Personer med vissa genetiska blodkoagulationsrubbningar .

Finns det olika typer av (ASVT)?

Ja, det finns två huvudtyper av (ASVT):

1. Primär ASVT:Detta är den vanligaste typen och orsakas av ansträngande, repetitiva rörelser med handen.

2. Sekundär ASVT: Detta orsakas av vissa medicintekniska produkter som implanteras i övre delen av bröstkorgen. Till exempel:

• (Central venkateter) (ett rör som förs in i en huvudven)
• (Defibrillator) (en apparat som återställer hjärtats funktion)
• (Pacemaker) (en apparat som styr hjärtslaget)
• (Medicinport) (En liten anordning som placeras under huden för att administrera medicin)

Dessa anordningar kan också orsaka att blodkärlen dras ihop och att blodproppar bildas.

Hur vanligt är (ASVT)?

ASVT är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd. Enligt statistik förekommer det hos en eller två personer per 100 000 per år. Dock orsakas endast 10–20 % av alla DVT i övre extremiteterna av ASVT. Så ur det perspektivet är det ett betydande antal.

Vilka är symtomen på (ASVT)?

Om du har ASVT kan du uppleva ett eller flera av dessa symtom:

• Handsmärta: Plötslig, ibland svår.
• Synliga vener i händerna: Vener kan verka utbuktande på grund av begränsat blodflöde.
• Blå hudfärg (cyanos): Huden på händerna kan bli blå. Det betyder att det finns syrebrist.
• Känsla av tyngd eller trötthet i handen: Du kan ha svårt att lyfta eller röra handen.
• Plötslig svullnad av handen: Handen börjar plötsligt svullna.

Det är viktigt att notera att i vissa fall (10–20 %) kan denna blodpropp lossna från venen, färdas genom blodomloppet och vidare till lungorna. Detta kallas lungemboli (PE) . Detta är ett mycket farligt tillstånd . Det kan orsaka allvarliga skador på lungorna och kan till och med vara livshotande. Om du börjar uppleva något av dessa symtom bör du därför definitivt uppsöka läkare utan att slösa tid.

Varför inträffar detta (ASVT)?

Som vi nämnde tidigare är den främsta orsaken repetitiva armrörelser. Tänk dig att du ständigt lyfter vikter eller utövar sport. Då kan musklerna runt din axel och armhåla bli trötta och svullna. Dessa svullna muskler kan komprimera blodkärlen där (särskilt venerna subclavia eller axillaris).

Med tiden kan detta tryck skada venväggen och orsaka ärrvävnadsbildning . Venen smalnar sedan av inifrån, vilket minskar mängden blod som kan flöda genom den. Detta kan leda till dåligt blodflöde och en ökad risk för blodproppar. Detta tillstånd kallas ibland Thoracic Outlet Syndrome (TOS).Det kallas också. Det betyder att utrymmet i den övre delen av bröstkorgen (thoraxutloppet) är förträngt, vilket orsakar tryck på vener och nerver.

Ibland kan ASVT orsakas av en abnormitet i det första revbenet, eller förändringar i musklerna eller ligamenten runt venerna i armhålan och axelområdet.

Hur diagnostiserar en läkare detta (ASVT)?

När du uppsöker en läkare med de tidigare nämnda symtomen kommer hen först att undersöka dig. Läkaren kommer att kunna se saker som svullnad i handen, färgförändringar och utbuktande vener med en snabb blick.

Sedan kan du behöva göra några tester för att säkerställa:

• (Duplexultraljud): Detta är ofta det första testet som görs. Det använder ljudvågor för att undersöka blodflödet i venerna och för att se om det finns några blodproppar. Detta är ett smärtfritt och enkelt test.
• Kateterstyrd venografi: Ibland utförs detta test. I detta test förs ett litet, tunt rör (kateter) genom en ven till den plats där blodproppen tros finnas, och ett speciellt färgämne injiceras i venen genom katetern. Röntgenbilder tas sedan för att se var venen är blockerad och hur stor proppen är.
• (CTA - datortomografiangiografi): Detta liknar en datortomografi, men den tittar specifikt på blodkärlen. Det görs också genom att injicera ett färgämne.
• (MRA - magnetisk resonansangiografi): Ett test som använder en MR-skanning för att undersöka blodkärl.

Dessa tester kan avgöra exakt om tillståndet (ASVT) föreligger, var det finns och hur allvarligt det är.

Vilka behandlingar finns det för (ASVT)?

Det bästa är att det finns effektiva behandlingar för ASVT. Den huvudsakliga behandlingen kallas trombolys eller trombolytisk terapi .

Detta innebär att man injicerar ett läkemedel som löser upp blodproppen och, som tidigare nämnts, tar bort den direkt i venen där blodproppen sitter genom ett litet rör (kateter) . Detta löser upp blodproppen och återställer blodflödet i venen.

Ibland åtföljs denna behandling (trombolys) av något som kallas trombektomi , det vill säga att blodproppen avlägsnas antingen mekaniskt eller genom en mindre operation.

Efter dessa behandlingar kommer du att få blodförtunnande läkemedel , såsom warfarin eller andra moderna läkemedel, i flera månader för att förhindra att blodproppar bildas igen. Det är mycket viktigt att ta detta läkemedel under exakt den tid som din läkare ordinerat.

Dessutom kommer läkaren att ge dig följande råd:

• Minska användningen av den drabbade handen tills symtomen avtar helt.
• Håll armarna något upphöjda när det är möjligt (armlyft).
• SjukgymnastikSe. Detta hjälper dig att återfå rörlighet och styrka i handen.
• Bär en kompressionshylsa (som en åtsittande strumpa) på den drabbade armen. Detta hjälper till att minska svullnad och förbättra blodcirkulationen.

Kommer operation att vara nödvändig?

I vissa fall, ja. Kirurgi kan rekommenderas för att helt avlägsna blockeringen och minska risken för att blodproppar bildas igen. Denna operation innebär att blockeringen tas bort. Till exempel kan en bit av det första revbenet eller en bit kött som orsakar blockeringen tas bort. Detta gör att blodet kan flöda fritt genom venen.

Vad kan vi göra för att förhindra utvecklingen av (ASVT)?

Även om det inte kan förhindras helt finns det flera saker vi kan göra för att minska risken:

• Rör alltid musklerna i dina armar försiktigt och gör stretchövningar .
• Överansträng inte dina händer.
• Om du lyfter vikter eller tränar intensivt, ta lite vila däremellan .
• Försök att arbeta med din icke-dominanta arm när det är möjligt (t.ex. om du är högerhänt, använd din vänstra arm när det är möjligt).

Hur kommer situationen att se ut efter behandlingen?

De flesta med ASVT mår mycket bra efter behandling. Studier har visat att om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt, så snart symtomen börjar, finns det en framgångsgrad på 90 % till 95 % .

Vissa personer kan dock utveckla en komplikation som kallas posttrombotiskt syndrom (PTS) . Vid detta kan symtom som långvarig smärta, tyngdkänsla och svullnad i den drabbade armen kvarstå. Därför är det viktigt att följa läkarens instruktioner även efter behandlingen.

När bör vi uppsöka läkare så snart som möjligt?

Om du märker något av de första symtomen på ASVT, sök omedelbart läkarvård . Dröj inte, särskilt om du upplever något av följande:

• Bröstsmärta
• Domningar i båda armarna eller benen
• Andningssvårigheter (dyspné)

Dessa kan vara tecken på ett farligt tillstånd som lungemboli (PE).

(ASVT) Om så är fallet, vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Om din läkare säger att du har ASVT är det en bra idé att ställa några frågor som dessa:

• Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att minska risken för blodproppar?
• Kan jag fortsätta träna och utföra manuellt arbete?
• Vad kan jag göra för att förhindra att blodproppar bildas igen?
• Hur länge behöver man ta blodförtunnande medicin?

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Jag hoppas att du nu har en bättre förståelse för vad vi diskuterade idag (Axillo-subclavian ventrombos - ASVT). Sammanfattningsvis:

• (ASVT) är när en blodpropp bildas i en stor ven i armen eller armhålan.
• Detta händer ofta eftersom handen används på ett kontinuerligt och tröttsamt sätt.
• Du kan misstänka det om du upplever symtom som plötslig smärta, svullnad och blå hud i handen.
• Trombolys (medicin för att lösa upp blodproppar) och trombektomi (borttagning av blodproppar) är de huvudsakliga behandlingarna.
• Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen tidigt och påbörja behandling. Om du gör det har du mycket större chans att återhämta dig helt.

Om du har dessa symtom, var inte rädd och kontakta en läkare omedelbart. Håll dig frisk!

` axillo-subclavia ventrombos, ASVT, blodpropp, armvener, axelsmärta, armsvullnad, DVT, lungemboli, Paget-Schroetter syndrom