Låt oss lära oss om tryckskador hos sängliggande personer. (Tryckskador / Liggsår)

Finns det någon i din familj som är sängbunden på grund av sjukdom eller hög ålder och stannar i samma ställning under lång tid? Du har säkert sett att sådana personer ibland utvecklar hudskador. Vi kallar dessa för "liggsår". Medicinskt kallas dessa för "(tryckskador)" eller "(liggsår). Idag ska vi prata i detalj om vad dessa egentligen är, varför de uppstår, hur man förebygger dem och vad man ska göra om de uppstår igen . Detta är ett viktigt ämne för många människor.

Vad exakt är dessa liggsår?

Enkelt uttryckt är liggsår sår som uppstår när det utsätts för tryck på samma hudområde under en längre tid, vilket orsakar skador på huden i det området. Tänk dig att när någon ligger i sängen i timmar eller dagar i samma position, eller när de sitter i en rullstol under en längre tid i samma position, trycker huden mot benen på de ställen där kroppens vikt faller. När detta tryck appliceras minskar blodcirkulationen. Om blodet inte flödar ordentligt börjar hudcellerna dö , och det är då dessa sår uppstår.

Det finns andra namn för dessa liggsår. Din läkare kan använda dessa namn:

• `(Läggsår)`
• `(Trycksår)`
• `(Trycksår)`
• `(Tryckskador)`

Oavsett vad man kallar det, betyder det samma situation.

Hur vanliga är dessa liggsår? Vem får dem oftast?

Detta är faktiskt vanligare än man kanske tror. Risken är särskilt hög för dem som har svårt att röra sig själva, är sängbundna eller använder rullstol. Tänk dig om en av våra mor- och farföräldrar är sängliggande på grund av sjukdom, eller om någon har ett tillstånd som "förlamning" på grund av en olycka och är sängbunden, är det mer sannolikt att de utvecklar dessa skador.

Dessutom löper personer med vissa medicinska tillstånd högre risk. Till exempel:

• För de med `(diabetes)`
• För de med minskad hudkänslighet
• För de med näringsbrister (undernäring)
• För dig med mycket torr hud eller de som behåller för mycket fukt
• För de som inte kan kommunicera sina svårigheter på grund av tillstånd som "(demens)"
• Vissa cancerpatienter
• För barn och vuxna med neurologiska sjukdomar såsom cerebral pares
• `(Kronisk venös insufficiens)` (Dålig blodcirkulation i venerna)
• `(Hjärtsvikt)` (Hjärtsvikt)
• `(Njursvikt)` (Njursvikt)
• Perifer artärsjukdom (förträngning av artärerna som förser lemmarna med blod)
• Tillstånd som ryggmärgsskada eller spina bifida.

Var på kroppen uppstår dessa sår oftast?

Faktum är att dessa sår kan uppstå var som helst på kroppen. Till exempel kan någon som använder syrgasmask få sår på toppen av näsan, på vardera sidan av öronen eller på baksidan av huvudet. Någon som bär en dåligt sittande protes kan också få dessa sår i munnen. Om någon har intuberats (satt in en andningsslang) eller får mekanisk ventilation (andas med hjälp av en maskin) kan det associerade trycket orsaka sår.

Dessa skador är dock vanligast i områden där benen är nära huden . Detta beror på att det är i dessa områden som huden pressas mot benet och blodflödet minskar. Sådana områden inkluderar:

• Vrister
• Tillbaka
• Rumpa
• Armbågar
• Klackar
• Höfter
• Svanskotan (ryggradens nedre del)

Vilka är orsakerna till liggsår?

Den främsta orsaken är, som jag sa tidigare , tryck på samma ställe under en längre tid . På grund av detta tryck kläms de små blodkärlen som förser huden med blod, och det är som om blodet inte flödar. Tänk dig, när du klämmer på en vattenpipa och håller den hårt, så flödar inte vattnet. När detta blod försvinner börjar cellerna i det översta hudlagret (epidermis) att dö. När dessa döda celler bryts ner lite i taget, uppstår de som ett sår. Ibland , även om du har tryckts på samma ställe under en kort tid, typ två timmar, kan ett sår uppstå .

Utöver detta tryck bidrar andra saker till bildandet av dessa sår:

• Fukt: Om huden är våt på grund av saker som svett, urin och avföring blir den ännu svagare och mer mottaglig för skador.
• Drag/Skärning: Huden dras när huvudändan höjs, när kroppen sitter i rullstol eller när kroppen glider ner. Denna dragning kan också skada vävnaderna under huden och orsaka sår.

Vilka är symtomen och stadierna av liggsår?

Symtomen på liggsår kan variera från person till person. Vissa personer kan känna smärta och klåda från dessa sår. Personer med försvagade nerver och minskad känsel kanske dock inte känner denna smärta. Därför är det mycket viktigt att kontrollera huden regelbundet.

Läkare klassificerar dessa liggsår i stadier baserat på deras svårighetsgrad. Detta hjälper till att avgöra hur såret ska behandlas.

• Steg 1: Huden ser röd eller rosa ut. Det finns dock ännu ingen skada eller sår på huden. Denna färgförändring kan vara lite svår att upptäcka för någon med mörk hud. Området kan kännas lite ömt vid beröring, eller så kan det kännas varmare, kallare, mjukare eller hårdare än andra områden.
• Steg 2: Det är här det översta hudlagret har tagits bort, vilket lämnar ett grunt sår med en rosa eller röd botten. Du kan också se hudflagning och blåsor .
• Steg 3:Såret är nu lite djupare. Såret kan ha spridit sig hela vägen ner till hypodermis, fettlagret under huden.
• Stadium 4: Detta är det allvarligaste stadiet. Såret har penetrerat alla tre hudlagren, och de underliggande musklerna, senorna och eventuellt även benen (muskuloskeletala systemet) är synliga. Den här typen av sår tar lång tid att läka och de är mer benägna att orsaka komplikationer.

Vilka är de möjliga komplikationerna av liggsår?

Liggsår är inte bara hudskador. Om de lämnas obehandlade kan de leda till livshotande bakterieinfektioner .

Dessa sår kan leda till farliga tillstånd som cellulit (infektion i huden och underliggande vävnader), sepsis (blodförgiftning). Ibland kan det utvecklas till sepsis (en allvarlig infektion som sprider sig i hela kroppen) och till och med amputation.

Vissa personer utvecklar bihålegångar som leder från dessa liggsår. Om dessa kanaler ansluter till djupare delar av kroppen kan problem som:

• Bakterier som kommer in i blodomloppet (bakteriemi). Detta kan orsaka bakteriell hjärnhinneinflammation (infektion i hjärnan) eller endokardit (infektion i hjärtslemhinnan).
• Beninfektioner (osteomyelit) eller ledinfektioner (septisk artrit).
• Bakteriella infektioner som till exempel streptokocker av grupp A. Dessa kan variera från en vanlig infektion som cellulit till ett farligt tillstånd som kallas nekrotiserande fasciit (köttsmältande sjukdom).

Hur vet man om ett liggsår är infekterat?

Om ett sår blir infekterat kan du uppleva symtom som:

• Feber och frossa är ofta de första symtomen som uppträder.
• Känsla av svår smärta på sårplatsen.
• En dålig lukt kommer från såret.
• Såret är rött och känns väldigt varmt vid beröring .
• Sårsvullnad .
• Pus som rinner från såret.

Om du ser något liknande är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård .

Diagnos och behandling av liggsår

Om du misstänker att du eller någon du vårdar har liggsår bör du uppsöka läkare. Du kan också behöva uppsöka en sårspecialist. Läkare kommer att titta på sårets utseende för att avgöra om det är ett liggsår och vilket stadium det befinner sig i. De kan också ta bilder av såret för att se hur det läker.

Du kan också göra tester som dessa för att kontrollera om det finns infektioner:

• Ta en liten bit av lesionen för undersökning (biopsier).
• Blododlingar och tester.
• Skanningar som `(röntgen)` eller `(MR)`.

Icke-kirurgiska behandlingar

Lindriga sår i stadium 1 och 2 kan ofta behandlas hemma av dig eller din vårdgivare (med medicinsk inrådan). Djupa sår i stadium 3 och 4 kräver läkarvård. Beroende på sårets svårighetsgrad kan läkningen ta veckor till månader .

Följande är behandlingarna:

• Rengöring av såret: Rengör såret med antingen tvålvatten eller koksaltlösning (steril saltlösning).
• Att förbanda såret med medicin: Det finns speciella typer av medicinska bandage som hjälper såret att läka snabbare. Exempel inkluderar hydrogel (vattenbaserad gel), hydrokolloid, alginater (gjorda av sjögräs) och skumförband.

Vid djupa, svåra sår tar läkaren bort den döda vävnaden. Detta kallas "debridement". Detta görs genom att skära bort den döda huden med ett vasst instrument, en skalpell. Eller så kan de applicera salvor som löser upp den döda vävnaden och tar bort den. När detta är gjort kan ett "lokalbedövningsmedel" injiceras för att bedöva den, eftersom vävnaden runt den döda vävnaden känner smärta.

Läkemedel som ges

Beroende på sårets tillstånd och symtom kan följande läkemedel ges:

• Antibiotika förebygger och behandlar infektioner.
• Minska smärta och svullnad (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID)
• Smärtstillande medel.

Kirurgiska behandlingar

För mycket djupa, stora sår i stadium 3 eller 4 kan kirurgi vara nödvändigt. Ett hudtransplantat kan användas för att stänga såret och hjälpa det att läka snabbare.

Hur man förebygger liggsår? Det här är det viktigaste!

Det är mycket lättare att förebygga liggsår innan de uppstår än att drabbas av dem efter att de uppstått. Här är några saker du kan göra åt dem:

• Ändra din position ofta: Om du sitter i rullstol, ändra din position minst var 15:e minut . Om du är sängliggande, vänd din kropp minst varannan timme . Om du har svårt att göra detta på egen hand, sök hjälp av en vårdgivare. Detta är det viktigaste.
• Regelbundna hudkontroller: Kontrollera din hud över hela kroppen (särskilt tryckpunkter) minst en gång om dagen. Kontrollera förändringar i färg, smärta, värme eller kyla. Om du inte kan göra det själv, låt någon annan göra det.
• Ät bra och drick mycket vatten: Ät näringsrik mat, särskilt proteinrik mat, för att hålla din hud frisk. Drick mycket vatten under hela dagen.
• Håll huden ren och torr: Om svett, urin eller avföring kommer på huden, rengör den omedelbart och håll den torr. Du kan använda fuktskyddande krämer för att skydda huden.
• Att engagera sig i träning:Ägna dig åt fysisk träning så mycket som möjligt. Detta förbättrar blodcirkulationen. Du kan rådfråga en läkare om "sjukgymnastik".
• Undvik rökning: Om du röker, sök hjälp att sluta. Nikotin fördröjer sårläkning.
• Använd speciella madrasser och kuddar: Använd specialdesignade madrasser eller skumkuddar som är utformade för att minska trycket. Undvik att sitta på kuddar som har ett hål i mitten, som en munk. Detta kan öka trycket runt såret.
• Tvätta och byt sängkläder, underkläder och kläder ofta: Det är mycket viktigt att hålla dessa rena.

Utsikter för någon med liggsår

Även efter att ett liggsår läkt är huden i det området inte lika stark som den var tidigare. Det är därför det är viktigt att fortsätta följa åtgärder för att förhindra återfall . Svåra liggsår i stadium 3 eller 4 är svårare att läka, och de är mer benägna att bli infekterade och har en högre risk för livshotande komplikationer.

När ska man träffa en läkare?

Om du riskerar att utveckla liggsår och märker något av dessa symtom, kontakta omedelbart en läkare:

• Missfärgning av huden (röd, rosa, lila).
• Tecken på infektion (feber, svullnad, var, dålig lukt).
• Om det gör ont eller känns varmt när du rör vid ett visst område av huden.

Frågor att ställa din läkare

• Varför fick jag den här liggvärken?
• Vilken behandling är bäst för mig?
• Behöver jag opereras?
• Vad kan jag göra för att förebygga liggsår?
• Borde jag vara orolig för komplikationer?

Liggsår och vikten av näring

Många som utvecklar liggsår är undernärda. Detta kan orsakas av åldrande eller andra medicinska tillstånd. Att äta en näringsrik, proteinrik kost kan hjälpa till att förebygga liggsår och hjälpa sår att läka snabbare. Vitaminer och kosttillskott kan också behövas. I sällsynta fall kan personer med svår undernäring behöva ges mat via en sond (enteral nutrition) eller intravenös nutrition (IV-nutrition).

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Personer som är orörliga, sängliggande, rullstolsbundna eller har andra riskfaktorer löper högre risk att utveckla liggsår. Därför är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som regelbundna hudkontroller och byte av positioner. (Om du inte kan göra det själv, få hjälp av en vårdgivare, familjemedlem eller vårdgivare.)

Det är bäst att identifiera liggsår tidigt (stadium 1 och 2). Sedan kan de behandlas innan huden brister och såret blir större. Tidiga sår som dessa läker bättre med behandling. Djupare sår (stadium 3 och 4) är dock mer benägna att utveckla infektioner och andra allvarliga tillstånd. DärförDet är mycket viktigt att få korrekt medicinsk behandling.

Om du eller en närstående har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Håll dig frisk!

` Liggsår, trycksår, hudskador, sängliggande patienter, orörlighet, hudvård, sårläkning