Har du också en fiskaktig lukt? Låt oss lära oss om trimetylaminuri (TMAU)!

Ibland händer det grejer i kroppen som känns både knepiga och svåra att förstå, eller hur? Jag möter ibland patienter på vårdcentralen som känner en stark och ovanlig kroppslukt som de har svårt att bli av med, trots att de duschar och sköter sin hygien precis som vanligt. Har du någonsin hört talas om ett tillstånd där svett, andedräkt eller urin kan lukta lite som rutten fisk? Det låter ganska otroligt, visst? Men det är faktiskt ett verkligt medicinskt tillstånd som kallas trimetylaminuri, eller förkortat TMAU – ibland även kallat fiskluktssyndrom. Låt oss titta närmare på vad det här innebär och hur vi kan hantera det tillsammans.

Vad är trimetylaminuri (TMAU)?

Enkelt uttryckt är trimetylaminuri en ämnesomsättningssjukdom. Du kanske undrar vad det egentligen betyder, eller hur? Jo, inuti våra kroppar sker det en massa kemiska processer hela tiden för att omvandla den mat vi äter till energi och ta hand om avfallsämnen. Små proteiner som kallas enzymer fungerar som små arbetare som ser till att allt flyter på som det ska. Vid TMAU fungerar ett specifikt enzym inte riktigt som det är tänkt, vilket gör att ett visst ämne inte bryts ner på rätt sätt. Visst är det intressant hur kroppen fungerar på mikronivå, eller hur?

Vilka är de huvudsakliga typerna av trimetylaminuri?

Det finns två huvudtyper av detta tillstånd, och det är bra att känna till skillnaden mellan dem:

• Primär trimetylaminuri: Detta är den medfödda varianten. Den beror på en genförändring (en genetisk mutation) som du har ärvt från dina föräldrar.
• Sekundär trimetylaminuri: Den här formen uppstår senare i livet och kan bero på andra faktorer som påverkar kroppens kemi eller tarmens funktion.

✨ Trimethylaminuria Fish Odor ★ 4.8 · Clinical Pick

Clinical Methylated Daily Multivitamin + Vitamin D3 (2000 IU), K2, Methyl-B12, Folate & Chelated Minerals

Complete bioactive daily multivitamin with methylated B-vitamins (5-MTHF & Methylcobalamin), Vitamin D3/K2, Albion chelated minerals, and antioxidants for whole-body physiology.

View Clinical Details →

Hur vanligt är detta tillstånd?

Man brukar säga att TMAU är ett ganska sällsynt tillstånd. Vissa uppskattningar visar att det drabbar ungefär en på 200 000 till en miljon människor i världen, även om kvinnor verkar drabbas något oftare än män. Men vad tror du? Det finns säkert mörkertal här, eftersom många drar sig för att söka vård på grund av skam eller tror att det bara handlar om dålig hygien. Det är så synd, för vi på vårdcentralen är ju här för att hjälpa till utan att döma, visst är det så?

Vilka är symtomen på trimetylaminuri?

Det absolut tydligaste tecknet är just den där omisskännliga, fiskartade lukten som kommer från svett, saliv, andedräkt eller urin. Lukten kan variera i styrka och blir ofta extra påtaglig när du svettas mycket, tränar eller känner dig stressad. För vissa är lukten så stark att den märks direkt i ett rum, medan den för andra är mer mild. Visst kan man förstå att detta påverkar vardagen och självförtroendet?

Vilka är orsakerna till trimetylaminuri?

Bakom detta ligger ett enzym som heter FMO3 (flavininnehållande monooxygenas 3). Normalt sett bryter det här enzymet ner en kemikalie som heter trimetylamin, vilken bildas när vi smälter mat som fisk, bönor och ägg. När enzymet gör sitt jobb blir ämnet luktfritt och lämnar kroppen utan problem. Men om FMO3-enzymet är nedsatt eller inte hänger med, samlas trimetylaminet i kroppen och letar sig ut via svett och andedräkt. Makes sense, right?

Vilka är komplikationerna med detta tillstånd?

Att leva med en stark kroppslukt som man inte själv kan kontrollera tär på livskvaliteten. Många drar sig för sociala sammanhang, undviker nya relationer eller känner en ständig oro. Det är väldigt vanligt att det leder till:

• Ångest och nedstämdhet
• Social isolering
• Oro för vad andra ska tycka och tänka

Kom ihåg att det finns hjälp att få, både för de fysiska besvären och för det psykiska stödet via samtalsstöd eller psykolog.

Hur diagnostiseras trimetylaminuri?

När du söker hjälp hos oss på vårdcentralen börjar vi med att lyssna på din historia. För att ställa en diagnos brukar vi ofta använda ett enkelt urintest för att mäta mängden trimetylamin. Ibland kan det också bli aktuellt med genetiska tester för att se om det rör sig om den primära formen.

Vilka behandlingar finns det för trimetylaminuri?

Det finns idag inget som tar bort grundorsaken helt om det är genetiskt, men det finns massor av bra åtgärder som gör livet mycket enklare. Behandlingen handlar främst om att minska mängden ämnen som bildar lukten i kroppen.

Vilka typer av livsmedel bör uteslutas?

Kostomläggning är en av de viktigaste hörnstenarna. Vi brukar rekommendera att titta på livsmedel som innehåller mycket kolin eller som naturligt bildar trimetylamin:

• Fisk och skaldjur (särskilt havsfisk)
• Äggulor
• Inälvsmat som lever
• Baljväxter som bönor, ärtor och linser
• Korsblommiga grönsaker som broccoli, kål och blomkål

Kom ihåg att du inte ska utesluta allt på egen hand utan stämma av med en dietist eller din läkare så att du inte tappar viktig näring!

Vilka läkemedel ges för TMAU?

I vissa fall kan vi skriva ut läkemedel eller rekommendera preparat som hjälper till att dämpa besvären:

• Korta kurer med antibiotika eller probiotika för att balansera tarmfloran.
• Aktivt kol som binder ämnen i tarmen.
• Stöd för den mentala hälsan om oron blir för stor.

Vad kan någon med trimetylaminuri förvänta sig?

Tillståndet är kroniskt, vilket betyder att det följer med dig genom livet. Men med rätt verktyg, bra hygienrutiner och en anpassad kost kan de flesta leva ett helt normalt och bra liv. Just think about it for a second – det går faktiskt att få ordning på tillvaron!

Hur tar jag hand om mig själv?

Självvård spelar en jättestor roll. Här är några enkla tips i vardagen:

• Använd milda tvålar med ett lägre pH-värde som passar huden bättre.
• Drick mycket vatten för att hjälpa kroppen att utsöndra slaggprodukter.
• Hitta bra sätt att hantera stress, till exempel genom lugna promenader eller avslappningsövningar.

När ska jag träffa min läkare?

Om du känner att kroppslukten påverkar ditt liv negativt och att vanliga hygienrutiner inte räcker till, är du varmt välkommen att boka en tid på vårdcentralen. Vi hjälper dig att utreda vad som ligger bakom.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Kan vi göra ett urintest för att undersöka om jag har trimetylaminuri?
• Vilka livsmedel bör jag undvika i mitt specifika fall?
• Finns det någon dietist här på vårdcentralen som kan hjälpa mig med en kostplan?

Kan personer med trimetylaminuri känna lukten av sig själva?

Ja, många kan känna sin egen lukt, men det är också väldigt vanligt att man vänjer sig vid den och därför inte märker den lika starkt som personer i omgivningen gör. Det kan göra det extra klurigt, men vi hjälper dig att reda ut det.

Slutligen, det viktigaste budskapet

Du är inte ensam, och det finns faktiskt bra hjälp att få. Även om trimetylaminuri kan kännas besvärligt och privat är det ingenting du behöver skämmas för.