Håller dina ögon på att bli gula? Nu ska vi lära oss om bilirubintestet.

Har du någonsin sett ett nyfött barn med en lätt gulaktig hud? Eller en vuxen med ett gult öga? Vi kallar ofta detta för "gula febern". Den främsta orsaken till denna gula hud är en ökning av bilirubinnivåerna i kroppen. Så idag ska vi prata om vad bilirubin är, varför det är viktigt för vår kropp och allt om bilirubintestet som görs för att ta reda på det.

Enkelt uttryckt, vad är bilirubin?

Bilirubin är något som våra kroppar producerar hela tiden. Det är ett orangegult pigment. Tänk på det, de röda blodkropparna i våra kroppar har också en viss livslängd. När dessa röda blodkroppar bryts ner efter ett tag produceras bilirubin som en biprodukt av den processen.

Så bilirubinet som bildas på detta sätt går till levern via blodet. Levern är kroppens superreningscentrum. Levern tar upp detta bilirubin, ändrar dess kemiska natur och förbereder det på ett sätt som gör att det kan utsöndras från kroppen. Detta förberedda bilirubin kombineras med galla och passerar genom tarmarna, och kommer slutligen ut med avföringen.

Det problemet skulle kunna vara något i stil med detta:

• Dina röda blodkroppar kan brytas ner snabbare än normalt.
• Din lever kanske inte fungerar korrekt och kanske inte kan bearbeta denna bilirubinavfallsprodukt ordentligt.
• Eller så kan det finnas en blockering någonstans längs vägen från levern till utsidan med avföringen.

Varför behöver vi göra ett bilirubintest?

Läkare använder detta test för att diagnostisera flera tillstånd och övervaka sjukdomens förlopp under behandlingen. Det är särskilt användbart för vuxna och barn för att diagnostisera:

• Lever- och gallblåsesjukdomar: Leversjukdomar som cirros, hepatit och tillstånd som gallsten.
• Anemi: Det finns vissa typer av anemi, till exempel hemolytisk anemi. Det är när röda blodkroppar förstörs snabbare än de produceras. Detta test är också viktigt för att identifiera sådana tillstånd.
• Gulsot: Som vi diskuterade tidigare, när bilirubinnivåerna i kroppen ökar, blir huden och ögonen gula. Detta kallas gulsot. Detta test är viktigt för att hitta orsaken till detta tillstånd.

Höga bilirubinnivåer är mycket vanliga hos nyfödda. Läkare avgör om behandling behövs baserat på barnets ålder, typ och bilirubinnivå.

Hur görs detta test?

Det finns två huvudsakliga sätt att mäta bilirubinnivåer. Det ena är genom ett urintest och det andra är genom ett blodprov. Ett typiskt urintest (Urine Full Report) letar efter bilirubin. Om din urin visar bilirubin kommer din läkare att beställa ett blodprov för att mäta den exakta mängden i ditt blod.

Bilirubintestning görs vanligtvis med ett blodprov. En sjuksköterska eller laboratorietekniker tar en liten mängd blod från en ven i din arm med hjälp av en liten nål. För nyfödda tas blod vanligtvis genom att sticka huden på hälen med en liten nål. Detta blodprov skickas till ett laboratorium för analys.

Dessutom finns det en annan smärtfri metod, särskilt för små spädbarn. Den kallas transkutan bilirubinmätning . Vid denna metod placerar läkaren en liten apparat på bröstet eller huvudet och använder den för att mäta bilirubinnivåerna genom att skicka en höghastighetsljusstråle genom huden. Detta kräver ingen nål.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något under fyra timmar före blodprovet. Din läkare kan också råda dig att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel före provet, eftersom de kan påverka testresultaten. Det är mycket viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar.

• Läkemedel som kan öka bilirubinnivåerna: Vissa antibiotika, malarialäkemedel, morfin, p-piller och vissa steroider.
• Läkemedel som kan sänka bilirubinnivåerna: barbiturater, koffein, penicillin och salicylater i höga doser.

Vad säger testrapporten?

En bilirubintestrapport består huvudsakligen av tre delar.

1. Totalt bilirubin: Detta är den totala mängden bilirubin i blodet.

2. Okonjugerat (indirekt) bilirubin: Detta är det "råa" bilirubin som bildas när röda blodkroppar bryts ner och som ännu inte har bearbetats av levern.

3. Konjugerat (direkt) bilirubin: Detta är "bearbetat" bilirubin som har förts till levern, kemiskt förändrats och förberetts för utsöndring från kroppen.

Vilka är de normala nivåerna?

• Vuxna (över 18 år):Totala bilirubinnivåer är normala upp till 1,2 milligram per deciliter blod (1,2 mg/dl). Konjugerade (direkta) bilirubinnivåer bör vara lägre än 0,3 mg/dl.
• Nyfödda barn: Deras bilirubinnivåer kan vara så höga som 12 mg/dl.

Generellt sett är bilirubinnivåerna hos män något högre än hos kvinnor.

Vad betyder en hög bilirubinnivå?

Om en vuxens bilirubinnivå är mer än 2,0 mg/dl är det ett tecken på gulsot. Om en nyfödds nivå är mer än 15 mg/dl rekommenderar läkare behandling.

Saker som kan orsaka höga bilirubinnivåer:

• Anemi
• Levercirros
• En reaktion på en blodtransfusion
• Gilberts syndrom - Detta är ett vanligt ärftligt tillstånd där ett enzym som hjälper till att bryta ner bilirubin saknas.
• Viral hepatit
• Alkoholhaltig leversjukdom
• Gallsten

Dessutom kan mycket ansträngande träning , som att springa ett maraton, tillfälligt öka bilirubinnivåerna.

Bör du oroa dig för en låg bilirubinnivå?

Låga bilirubinnivåer anses vanligtvis inte vara ett problem. Koffein eller vissa läkemedel kan orsaka låga nivåer. I sällsynta fall har det kopplats till vissa autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit, men detta är vanligtvis inte en anledning till oro.

Det kan vanligtvis ta några timmar eller en dag att få testresultaten. När du väl fått resultaten är det viktigt att prata med din läkare om vad de betyder och vilka åtgärder du bör vidta.