Allt du vill veta om en benmärgsbiopsi!

När din läkare säger att du behöver göra en benmärgsbiopsi kanske du är lite nervös och nyfiken, eller hur? Du kanske har många frågor som: "Vad är det? Varför görs det? Kommer det att göra ont?" Oroa dig inte, i den här artikeln kommer vi att prata om allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är en benmärgsbiopsi?

Enkelt uttryckt är en benmärgsbiopsi ett speciellt test som görs för att diagnostisera sjukdomar relaterade till ditt blod och din benmärg. Visste du att benmärgen är den huvudsakliga platsen i vår kropp där blod tillverkas. Det är som en fabrik. I det här testet tar din läkare ut ett litet prov, eller en del, av denna benmärg från insidan av ett av dina stora ben. Sedan tittar en specialistläkare som kallas patolog på detta prov i mikroskop och kontrollerar om det finns tecken på någon sjukdom. Denna benmärgsbiopsi är avgörande för att korrekt diagnostisera många sjukdomar, särskilt blodrelaterade sjukdomar och vissa typer av cancer.

Så, vad är detta för benmärg?

Tänk dig, inuti de stora benen i vår kropp finns ett tomrum, likt insidan av ett rör. Inuti det tomma utrymmet finns det som kallas "benmärg". Den består av två delar: en mjuk, svampig vävnadsdel och en flytande del. Denna vävnadsdel i benmärgen är det som gör tre saker som är viktiga för vår kropp:

• Röda blodkroppar : Dessa är cellerna som transporterar syre i hela kroppen. När vi andas distribueras syret som kommer in i lungorna till varje cell i kroppen av dessa röda blodkroppar.
• Vita blodkroppar : Precis som kroppens försvarskrafter skyddar dessa vita blodkroppar oss mot bakterier och infektioner.
• Trombocyter: Vet du hur man stoppar blödning när man skadar sig? Dessa trombocyter hjälper till med det. När ett blodkärl går sönder klumpar de ihop sig och bildar en propp som stoppar blödningen .

Den flytande delen av benmärgen innehåller stamceller , det vill säga celler som ännu inte är mogna men som kan bli röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessutom produceras de vitaminer som behövs för utvecklingen av dessa celler i denna flytande del. Nu förstår du förmodligen att en benmärgsbiopsi undersöker denna del av vävnaden. Det finns dock ett annat test som kallas benmärgsaspiration , som undersöker den flytande delen. För det mesta kommer din läkare att göra denna aspiration samtidigt som biopsin.

När rekommenderar en läkare en benmärgsbiopsi?

En benmärgsbiopsi kan ge läkare mycket värdefull information. De använder den informationen för att:

• För att bedöma eller diagnostisera ett medicinskt tillstånd: Om du till exempel ser en onormal förändring i antalet blodkroppar i ett blodprov (antingen för lågt eller för högt) kan din läkare rekommendera en biopsi. Detta kan hjälpa till att diagnostisera många saker, inklusive blodrelaterade sjukdomar, cancer, oförklarlig feber och infektioner.
• Om du har cancer, fastställ dess stadium: Cancerns stadium är hur långt den har spridit sig och hur allvarlig den är. En benmärgsbiopsi kan avgöra om cancern har spridit sig till benmärgen eller om en cancertumör i benmärgen växer.
• Övervaka behandlingens framsteg: Ibland gör läkare även denna biopsi för att se hur väl behandlingen fungerar. Till exempel kan en person som genomgår behandling för cancer få detta test utfört regelbundet för att se om deras benmärg producerar friska blodkroppar efter behandlingen.

En annan sak är att denna biopsi också används för att se om en donator passar bra för någon som ska genomgå en benmärgstransplantation (allogen stamcellstransplantation ). Ibland behöver en person med låga nivåer av friska blodkroppar få friska stamceller transplanterade från någon annan. För att det ska ske måste donatorns och mottagarens celler matcha.

Vilka sjukdomar kan upptäckas med en benmärgsbiopsi?

Denna biopsi görs vanligtvis för att diagnostisera tillstånd som orsakar för många eller för få blodkroppar. Den används också för att diagnostisera cancer som påverkar ditt blod eller din benmärg. Här är några av de tillstånd som kan orsaka detta:

• Anemi: Brist på tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre i kroppen. Vi kallar det även " anemi ".
• Aplastisk anemi: Ett tillstånd där benmärgen inte kan producera tillräckligt med röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
• Leukopeni och leukocytos: Ett mycket lågt (leukopeni) eller mycket högt (leukocytos) antal vita blodkroppar.
• Trombocytopeni och trombocytos: Mycket lågt (trombocytopeni) eller mycket högt (trombocytos) antal blodplättar.
• Polycytemia vera: Detta är en sällsynt blodcancer där benmärgen producerar för många röda blodkroppar.
• Leukemi: En cancer i blodkropparna. Den kan orsaka att onormala blodkroppar, särskilt vita blodkroppar, bildas.
• Lymfom:En cancer som utvecklas i lymfsystemet. Detta kan också orsaka avvikelser i antalet vita och röda blodkroppar.
• Multipelt myelom: Detta är också en sällsynt blodcancer. Den drabbar plasmaceller, en typ av vita blodkroppar.
• Sekundära cancerformer: Cancer som börjar någon annanstans i kroppen (t.ex. bröst, lunga) och sedan sprider sig till en andra plats, såsom benmärgen.
• Myelofibros: I detta tillstånd ersätts benmärgen av fibrös ärrvävnad.
• Myelodysplastiskt syndrom: Detta är en benmärgssjukdom där stamceller inte mognar ordentligt.

Dessutom kan denna biopsi hjälpa till att identifiera kromosomavvikelser och vissa vitaminbrister. Dessa brister kan orsaka att benmärgen producerar onormalt formade eller större röda blodkroppar.

Vem gör denna biopsi?

Denna benmärgsbiopsi utförs vanligtvis av en läkare som specialiserar sig på blodrelaterade sjukdomar (hematolog) eller en läkare som specialiserar sig på cancer (onkolog) .

Hur förbereder man sig för detta? Vad behöver man göra?

Din läkare kommer att förklara testet för dig och ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig. Om du till exempel får ett lugnande medel för att hjälpa dig att sova på testdagen kan du bli ombedd att fasta natten före testet. Om så är fallet måste du ordna så att någon kör dig hem. Din läkare behöver veta din fullständiga sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar för närvarande. Så se till att berätta om:

• Har du ett tillstånd som gör att ditt blod inte koagulerar lätt (såsom hemofili)?
• Tar du några mediciner (särskilt antikoagulantia eller blodförtunnande medel)?
• Tar du några vitaminer eller kosttillskott?
• Har du några allergier mot några läkemedel?

Om du är gravid bör du också informera läkaren. Genom att berätta allt detta i förväg kan läkarteamet hjälpa dig att genomföra testet på ett säkert och bekvämt sätt.

Vad kan man förvänta sig vid en biopsi?

En benmärgsbiopsi kan göras på en läkarmottagning eller på ett sjukhus. Hela proceduren tar cirka 30 minuter.Du kommer att vara vaken under undersökningen, men du kommer att få lokalbedövning för att du ska känna dig bekväm. Innan undersökningen får du en sjukhusrock. Du kan också få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Stegen går vanligtvis till så här: 1. Beroende på var biopsin tas kommer du att vändas på sidan eller mage. De flesta benmärgsbiopsier görs på baksidan av ditt höftben (bakre höftbenskammen) . 2. Sedan kommer din läkare att rengöra huden i området med ett antiseptiskt medel och injicera ett bedövande läkemedel genom huden tills det når benet. 3. De kommer att göra ett litet snitt och föra in en speciell biopsinål i ditt ben. 4. Med hjälp av en liten spruta som är fäst vid nålen avlägsnas en liten mängd vätska från din benmärg ( benmärgsaspirationen som vi pratade om tidigare). 5. Sedan förs en ihålig, rörliknande nål in och en liten bit av den svampiga vävnaden i benmärgen avlägsnas. Detta kallas en kärnbiopsi . Detta beror på att en cylindrisk "kärna" av vävnad avlägsnas från nålen. 6. Nålen som innehåller provet tas bort, tryck appliceras på huden för att stoppa blödningen och ett bandage placeras över såret. Läkaren skickar sedan provet till ett laboratorium. Där testas det för tecken på sjukdom.

Gör detta ont?

Det här är en fråga som många ställer sig. Ärligt talat kan det vara lite obehagligt. När man gör benmärgsaspirationen, vilket är när den flytande delen tas, kan man känna en skarp stickande smärta . När man gör kärnbiopsin, vilket är när vävnadsdelen tas, kan man känna en dov, värkande smärta ett tag . Tyvärr kan benet inte bedövas. Så man kan känna saker som att trycka, knuffa och dra, vilket är lite obehagligt.

Men oroa dig inte. Om du har några funderingar eller frågor om smärtan, prata med din läkare. De kan ge dig medicin som hjälper dig att känna dig mer bekväm, förutom att bedöva området där biopsin tas.

Vad händer efter biopsin?

Du kan vanligtvis åka hem samma dag som testet. Om du däremot fick lugnande medel behöver du någon som kör dig hem. När du väl kommit hem bör du följa läkarens instruktioner exakt. De kan säga saker som:

• Om du upplever smärta eller obehag, ta ett receptfritt smärtstillande medel som du kan köpa på apoteket utan recept.
• Undvik att träna eller utföra tungt arbete i minst 24 timmar.
• Håll sårområdet torrt i minst 24 timmar.

Finns det några risker med detta?

Faktum är att komplikationer från en benmärgsbiopsi är mycket sällsynta.I sällsynta fall kan det dock förekomma kraftig blödning eller infektion vid biopsiområdet. Vanligtvis stoppar tryck på området blödningen. Om en infektion uppstår kan din läkare ge dig en antibiotikakräm att applicera.

Vilka är resultaten? Vad säger de oss?

Ditt benmärgsprov undersöks i mikroskop av en specialist som kallas patolog . När din läkare får sina resultat kommer hen att diskutera dem med dig och berätta vad du ska göra härnäst. Beroende på dina resultat kan din läkare bekräfta en diagnos, beställa fler tester eller rekommendera behandling, eller göra ändringar i din nuvarande behandling. Det viktigaste är att fråga din läkare vad dina resultat betyder för dig. Eftersom allas situation är olika är din läkare den bästa personen att veta exakt vad dina resultat betyder.

När ska man snabbt uppsöka läkare?

Om du utvecklar några symtom på komplikationer efter testet, kontakta din läkare omedelbart. Sådana symtom inkluderar:

• Om det förekommer kraftig blödning eller vätska som sipprar från biopsistället.
• Om det finns svullnad där biopsin gjordes.
• Området är rött (särskilt om rodnaden sprider sig).
• Om du får feber eller om smärtan förvärras .

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Om du har symtom på en blodsjukdom eller annat tillstånd som påverkar benmärgen är det vanligt att man gör en benmärgsbiopsi. Om du har några specifika frågor om detta test eller är orolig för känslorna under biopsin, tala med din läkare. De kan ge dig smärtstillande medel som hjälper dig att känna dig bekväm och avslappnad. De kan också förklara varje steg i testet för dig. Detta kommer att hjälpa dig att känna dig mer informerad och säker när du gör din biopsi. Att ta hand om din hälsa är det viktigaste, så var inte rädd för att söka läkarvård.

---