En berättelse om ditt hjärta: Låt oss lära oss om hjärtenzymer eller hjärtbiomarkörer.

Ibland känner vi oss väldigt rädda när vi plötsligt får bröstsmärtor eller andningssvårigheter, eller hur? Vi tänker: "Är det här en hjärtattack?" Vid sådana här tillfällen finns det ett speciellt blodprov som läkare använder för att ta reda på exakt om det är något fel med hjärtat. Det är så detta hjärtenzymtest kallas.

Vilka är dessa hjärtenzymer?

Enkelt uttryckt är hjärtenzymer speciella proteiner som finns inuti hjärtats celler. Enzymer är kemikalier som hjälper vår kropp att utföra kemiska processer, såsom matsmältning , korrekt. Tänk på det så här: ditt hjärta är som ett hus. Det finns många värdefulla saker inuti det här huset. Normalt sett stannar dessa saker kvar inuti huset och kommer inte ut.

Men om något skadas i det här huset som kallas hjärtat, till exempel om hjärtat inte får tillräckligt med syre (vi kallar detta ischemi ), eller om ett tillstånd som en hjärtattack inträffar, skadas hjärtats celler. Det är som när en husvägg går sönder, innehållet inuti hoppar ut. Då börjar hjärtenzymerna som fanns inuti dessa celler att ansamlas i blodet. Så en ökning av mängden av dessa enzymer i blodet är en viktig ledtråd till att det har förekommit tryck, skada eller stress på hjärtat . Dessa kallas också hjärtbiomarkörer , eftersom de ger en "signal" om hjärtats hälsa.

Så, vad är detta hjärtenzymmarkörtest?

Test av hjärtenzymmarkörerEtt är ett test som tar ett blodprov och mäter nivåerna av dessa speciella enzymer, eller biomarkörer. Detta är ett mycket enkelt blodprov. En liten mängd blod tas från en ven i din arm.

Läkaren använder detta test för att kontrollera om nivån av detta enzym i blodet är normal eller förhöjd. Om nivån av detta enzym är mycket högre än den rekommenderade nivån , betyder det att en hjärtinfarkt kan ha inträffat, eller att det kan finnas någon stress på hjärtat. Därför är detta ett mycket viktigt test.

Hur använder läkare dessa hjärtbiomarkörer?

Nu kanske du undrar hur läkare kan diagnostisera en sjukdom bara med detta blodprov? Faktum är att läkare kan förstå mycket genom att titta på nivåerna av dessa hjärtbiomarkörer. Det är som en detektiv som sätter ihop ledtrådar.

Till exempel:

• Akut koronart syndrom (AKS): Detta är ett tillstånd som orsakas av en plötslig minskning av blodflödet till hjärtat. Detta kan vara ett förstadium till en hjärtinfarkt eller det kan vara en hjärtinfarkt. Nivåerna av hjärtanzymer kan stiga snabbt under denna tid.
• Myokardischemi: Detta är när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Precis som en växt vissnar när den saknar vatten. När hjärtcellerna får syrebrist stressas de och frisätter dessa enzymer.
• Skada på hjärtmuskeln: Andra orsaker, såsom vissa infektioner och en allvarlig hjärtinfarkt, kan också orsaka skador på hjärtmuskeln. Dessa enzymer ansamlas också i blodet vid den tidpunkten.

Var och en av dessa tillstånd har en unik behandlingsmetod. Så det är viktigt att få en korrekt diagnos , eftersom det är då du kan få den mest lämpliga och snabba behandlingen.

Vilka är målen med detta hjärtbiomarkörtest?

Läkare kontrollerar nivåerna av dessa hjärtmarkörer av några huvudskäl. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Screening för hjärtskador och andra problem: Ibland kanske vi inte har några större symtom, men vi kan ha små problem som börjar inuti våra hjärtan. Detta test kan också identifiera sådana dolda problem.
• Diagnostisera hjärtsjukdomar som orsakar symtom som bröstsmärtor och andnöd : Detta är ett test som ofta görs i en nödsituation. Om du uppsöker sjukhus med bröstsmärtor är detta ett av de första tester som läkare gör.
• Övervaka hur väl hjärtmediciner och hjärtkirurgi fungerar: Efter att du påbörjat behandling för en hjärtinfarkt bör dessa enzymnivåer gradvis minska. Genom att se om det händer kan du mäta behandlingens framgång.
• Förutsäga en prognos för olika hjärtsjukdomar: Det vill säga att dessa enzymnivåer hjälper till att få en uppfattning om hur sjukdomen kommer att utvecklas, hur allvarlig den är och vilka chanserna till återhämtning är.

"Det här testet är som en bok som berättar hjärtats historia. Det ger ledtrådar om vad som hände med hjärtat, dess nuvarande tillstånd och vad som kan hända i framtiden."

Var görs detta hjärtenzymtest?

Att ta ett blodprov för detta hjärtenzymtest kan göras på bara några minuter.

• Vid nödsituation: Om du upplever en nödsituation, såsom bröstsmärtor, och uppsöker sjukhusets akutmottagning (ETU), kommer detta blodprov att tas direkt där.
• I en icke-akut situation: Ibland kan din läkare ordinera detta test, antingen under en rutinmässig kontroll eller på grund av andra symtom. I så fall kan du gå till ett blodprovslaboratorium och få det gjort.

Vilka typer av hjärtenzymer (biomarkörer) finns det?

Det finns olika typer av hjärtbiomarkörer som kan berätta om hjärtproblem. Nästan alla dessa är enzymer eller proteiner. Förhöjda nivåer av vissa av dessa kan indikera att du kan ha hjärt-kärlsjukdom eller annan hjärtsjukdom.

• Troponin: Detta är den viktigaste och mest använda biomarkören . Läkare tittar först på troponinnivåerna för att se om hjärtat har skadats av en hjärtinfarkt eller akut koronarsyndrom (ACS). Troponinnivåerna börjar stiga i blodet inom några timmar (cirka 3–4 timmar) efter en hjärtinfarkt och kan förbli förhöjda i upp till 12 timmar. De kan också förbli förhöjda i blodet i en vecka eller två. Därför upprepar läkare ibland detta troponintest med några timmars eller dagars mellanrum för att förstå skadans omfattning och hur tillståndet förändras.

• Natriuretiska peptider (NP): Dessa är en annan typ av protein. De frigörs i blodet när hjärtat utsätts för för mycket belastning, särskilt vid tillstånd som hjärtsvikt . Även om läkare kan mäta flera typer av dessa peptider, kallas den vanligaste N-terminal proBNP (NT-proBNP) . Detta kan användas för att bedöma hur mycket belastning hjärtat utsätts för på grund av hjärtsvikt.

Vem behöver detta hjärtenzymtest (biomarkörtest)?

Din läkare kan beställa detta hjärtenzymtest om du har symtom som tyder på att du har hjärtproblem. Sådana symtom inkluderar:

• Bröstsmärta eller obehag:Detta är det huvudsakliga symptomet som de flesta människor fruktar. Det kan komma i en eller annan form. För vissa känns det som ett tryck, för vissa känns det som en tyngd, för andra känns det som en brännande känsla. Denna smärta kan också sprida sig till käken, nacken, mitten av ryggen, axlarna eller vänster arm.
• Yrsel: När hjärtat inte fungerar som det ska kan mängden blod som flödar till hjärnan minska, vilket orsakar yrsel.
• Illamående eller kräkningar: Vissa hjärtattacker visar också dessa symtom, särskilt hos kvinnor.
• Riklig svettning: Om du plötsligt känner dig kall och svettas kraftigt utan anledning är det också ett symptom att vara uppmärksam på.
• Andnöd: Om du har svårt att andas även vid mindre ansträngning, som att gå i trappor, eller om du känner dig andfådd även när du står stilla, bör detta också beaktas.
• Förvärring av hjärtsvikt: Om en person redan har hjärtsvikt får de en plötslig ökning av symtom (t.ex. svullnad i benen, ökande andnöd).

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vilka andra blodprover använder läkare för att diagnostisera hjärtinfarkt eller hjärtskada?

Förutom hjärtenzymtestet kan din läkare beställa flera andra blodprover för att bättre förstå ditt tillstånd:

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta mäter antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodet. Det hjälper till att upptäcka tillstånd som anemi.
• Basic Metabolic Panel (BMP) : Detta testar saker som elektrolyter (såsom natrium och kalium), njurfunktion och sockernivåer i blodet.
• Blodgastest (ABG): Detta mäter syre-, koldioxid- och syra-basbalansen i blodet. Detta är viktigt för att hitta orsaken till andningssvårigheter.

Vilken annan utrustning och vilka tester används för att diagnostisera hjärtinfarkt eller hjärtskada?

Förutom blodprover kan din läkare besluta att utföra flera andra tester för att fastställa ditt hjärtas exakta tillstånd:

• Röntgen av lungan: Detta kan användas för att se saker som storleken och formen på lungorna och hjärtat.
• Ekokardiogram: Detta är som ett ultraljud av hjärtat. Det kan titta närmare på hjärtats kammare, klaffar och hur hjärtat slår. Ibland kan ett speciellt ekotest som kallas transesofageal ekokardiogram (TEE) också göras.
• Elektrokardiogram (EKG): Detta registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Det kan upptäcka problem med hjärtrytmen och symtom på hjärtinfarkt.
• Träningsstresstest eller kärnhjärtstresstest: Dessa tester görs för att se hur ditt hjärta reagerar när du tränar.
• Angiogram: Detta test görs för att se exakt var det finns en blockering i kranskärlen som förser hjärtat med blod.
• Positronemissionstomografi (PET)-skanning: Denna högteknologiska skanning används för att se hur friska hjärtcellerna är och hur väl blodet flödar.

Frågan ”Har jag en hjärtattack eller inte?” är stor. I sådana här situationer behöver man tydliga svar för att kunna gå vidare. Det är därför läkare använder hjärtbiomarkörtester och andra tester. Om dina blodnivåer av hjärtenzymer är förhöjda kan det tyda på att ditt hjärta är skadat, stressat eller inflammerat. Nu är det dags att ställa frågor till din läkare om dina hjärtenzymer och vad dina testresultat betyder.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss sammanfatta några av de saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Hjärtenzymerna är proteiner som frisätts från hjärtceller. Dessa ansamlas i blodet när hjärtat skadas.
• Hjärtenzymtestet är ett enkelt blodprov som mäter nivåerna av dessa enzymer.
• Detta test kan upptäcka tillstånd som hjärtinfarkter, andra hjärtskador och hjärtstress. Troponin är det huvudsakliga enzymet som används för detta.
• Om du upplever symtom som bröstsmärtor, andningssvårigheter eller yrsel är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.
• Tveka inte om dina testresultat. Prata med läkaren och få allt klargjort.

Ditt hjärta är din mest värdefulla ägodel. Det är ditt ansvar att ta hand om det. Att vara medveten om tester som dessa hjälper dig att uppfylla det ansvaret!