Celexa och Lexapro: Vad är skillnaden mellan dessa två läkemedel? (Citalopram och Escitalopram)

Har du någonsin fått medicin utskriven av en läkare för ett tillstånd som depression eller ångest? I så fall kanske du har hört talas om läkemedel som heter "Celexa" eller "Lexapro". Dessa är två av de vanligast förskrivna läkemedlen för dessa tillstånd runt om i världen och i vårt land. Så frågan som många människor har är vad skillnaden är mellan dessa två, är de samma sak och vilken som är rätt för mig. Låt oss prata om detta idag för att reda ut alla tvivel du har.

Låt oss först se vad Celexa och Lexapro är.

Enkelt uttryckt tillhör båda dessa läkemedel en grupp som kallas antidepressiva medel . För att vara exakt kommer de från en specifik grupp läkemedel som kallas "SSRI" (selektiva serotoninåterupptagshämmare). Även om namnet kan låta lite komplicerat är processen mycket enkel.

Tänk dig att det finns budbärare i vår hjärna som bär information fram och tillbaka. Vi kallar dessa budbärare för neurotransmittorer. Serotonin är en mycket viktig budbärare som styr saker som vårt humör, beteende och minne. Vid tillstånd som depression kan denna nivå av serotonin minska.

Det SSRI-preparat gör är att hindra budbäraren serotonin från att återabsorberas snabbt efter att det är slut. Då stannar serotonin kvar i hjärnans nervceller längre. Det betyder att det "glada" budskapet förblir aktivt längre. Det är då vårt humör börjar förbättras.

Celexa är varumärket för läkemedlet citalopram . Lexapro är varumärket för läkemedlet escitalopram . Båda är godkända för behandling av egentlig depression (MDD) hos vuxna, medan Lexapro också är godkänt för behandling av generaliserat ångestsyndrom (GAD).

Okej, så vad är den största skillnaden mellan de två?

Detta är ett mycket intressant faktum. `Citalopram` (Celexa) och `Escitalopram` (Lexapro) är, kemiskt sett, spegelbilder av samma molekyl. Precis som vår vänstra hand och vår högra hand. Båda är händer, men de är olika. Inom kemin kallas dessa `enantiomerer`.

• Citalopram (Celexa) är en kombination av både de "vänsterhänta" och "högerhänta" formerna du nämnde.
• Escitalopram (Lexapro) är det mer aktiva av de två, vilket betyder att det är ett läkemedel som endast framställs av huvuddelen, som "höger hand".

Det är därför det finns små skillnader i hur dessa två läkemedel fungerar i våra kroppar.

Låt oss ta en titt på några av de viktigaste skillnaderna:

• Godkända användningsområden: Medan Citalopram endast är godkänt för depression hos vuxna, är Escitalopram godkänt för depression hos vuxna och barn över 12 år, och för ångest hos vuxna och barn över 7 år.
• Effekt: Vissa studier har visat att escitalopram är något mer effektivt än citalopram för att kontrollera symtom på depression.
• Risk för hjärtslag: Båda dessa läkemedel kan ha en liten effekt på hjärtats elektriska aktivitet. Detta kallas "QT-förlängning". Detta medför en liten risk för onormala hjärtslag. Denna risk är dock något högre med "Citalopram" än med "Escitalopram", särskilt vid högre doser.

Biverkningar och saker att vara medveten om

Eftersom båda dessa läkemedel tillhör samma familj är biverkningarna också mycket lika. Alla får dem inte, men de försvinner vanligtvis efter ett tag när kroppen vänjer sig vid medicinen.

Serotoninsyndrom är ett tillstånd som kräver särskild uppmärksamhet.

Det här är något du definitivt bör känna till . Serotoninsyndrom är en farligt hög nivå av serotonin i kroppen. Detta är mest sannolikt att inträffa när du börjar ta medicinen, när du ökar dosen eller när du tar den tillsammans med andra läkemedel som påverkar serotoninnivåerna (t.ex. vissa migränmediciner, andra antidepressiva medel).

Om du eller någon du känner upplever dessa symtom samtidigt, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.

• Rastlöshet, rastlöshet
• Illamående, kräkningar, diarré
• Vidgade pupiller
• Tremor, muskelryckningar, stelhet
• Överdriven svettning, frossa och skakningar
• Allvarlig förvirring, medvetslöshet
• Ökad hjärtfrekvens, förhöjt blodtryck
• Feber, kramper, medvetslöshet

Var medveten om självmordstankar.

Detta är också mycket viktigt. Risken för självmordstankar kan vara något ökad under de första veckorna efter att man påbörjat behandling med antidepressiva medel eller vid dosändringar, särskilt hos ungdomar och barn under 24 år. Var mycket uppmärksam på följande symtom.

• Depressionen blir värre.
• Funderar på att avsluta ditt liv.
• Panikattacker.
• Sömnlöshet.
• Rastlöshet, aggression, irritabilitet.
• Agera utan att tänka och bli ovanligt upphetsad.

Kan man bli beroende av den här medicinen?

Nej. Dessa anses inte vara beroendeframkallande droger som narkotika. Det finns dock ett problem.Om du plötsligt slutar ta detta läkemedel i mer än 6 veckor kan du uppleva fysiskt obehag. Detta kallas "antidepressivt utsättningssyndrom". Symtom som humörsvängningar, yrsel och ångest kan uppstå.

Sluta därför aldrig, oavsett anledning, att ta detta läkemedel plötsligt utan att rådfråga din läkare. Utsättning bör ske enligt läkarens ordination, genom att gradvis minska dosen.

Andra användningsområden för Celexa och Lexapro (Off-label-användning)

"Off-label-användning" avser att förskriva ett läkemedel för ett tillstånd som inte är officiellt godkänt för det tillståndet, men där läkare vet av erfarenhet att läkemedlet är användbart för det tillståndet. Båda läkemedlen används för ett antal andra tillstånd, inklusive:

• Andra situationer där Citalopram (Celexa) kan användas:
• Tvångssyndrom (OCD)
• Panikångest
• Social ångestsyndrom
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• För tidig utlösning

• Andra situationer där Escitalopram (Lexapro) kan användas:
• Social ångestsyndrom
• Tvångssyndrom (OCD)
• Panikångest
• Symtom i samband med klimakteriet (t.ex. värmevallningar)

Så, vilken ska man välja mellan dessa två?

Detta är den viktigaste frågan. Det här är ett beslut som din läkare kommer att fatta efter att ha undersökt dig och beaktat många faktorer, såsom dina symtom, ålder och andra medicinska tillstånd.

• Om du har både ångest och depression kan Lexapro vara ett bättre val.
• Om du har en historia av hjärtsjukdom kan Lexapro vara ett bättre alternativ eftersom det har lägre risker.
• För vissa fungerar Celexa bra. För andra är Lexapro mer lämpligt.