Låt oss lära oss om CNS-vaskulit: en sjukdom där blodkärlen i hjärnan och ryggmärgen svullnar.

Har du en ihållande huvudvärk som är så svår att du inte står ut med den? Eller känner du dig plötsligt yr och glömmer saker? Ibland tror vi att dessa saker bara är normal trötthet eller stress och ignorerar dem bara. Men bakom dessa saker bör vi vara lite mer försiktiga, det kan finnas en sällsynt sjukdom dold bakom dem. Idag ska vi prata om en sådan sjukdom. Det är CNS-vaskulit.

Enkelt uttryckt, vad är CNS-vaskulit?

Tänk dig att vår kropp är en storstad. Då är det huvudsakliga kontrollrummet i denna stad vårt centrala nervsystem (CNS) . Detta inkluderar vår hjärna och ryggmärg . Allt vi gör medvetet (som att läsa den här artikeln med fingrarna) och allt vi gör omedvetet (som andning, hjärtslag) styrs från detta kontrollrum.

Detta kontrollrum behöver en konstant blodtillförsel för att fungera korrekt. Detta blod tillförs via ett nätverk av mycket fina blodkärl. CNS-vaskulit är ett tillstånd där blodkärlen som förser hjärnan och ryggmärgen med blod svullnar eller blir inflammerade . Precis som ett vattenrör blir igensatt av rost och svullnar, blockerar det vattenflödet, när dessa blodkärl svullnar, blockerar det blodflödet till hjärnan. Detta kan orsaka allvarliga skador på hjärnfunktionen.

Det finns två huvudtyper av CNS-vaskulit:

Läkare delar upp denna sjukdom i två huvuddelar. Att förstå det hjälper dig att förstå sjukdomen bättre.

Vilka symtom bör du vara orolig för?

Symtomen på denna sjukdom kan variera från person till person. Eftersom dessa symtom även ses vid andra sjukdomar finns det ingen anledning att få panik när man ser dem. Men om dessa symtom kvarstår är det mycket viktigt att uppsöka läkare och söka råd.

Komplikationer som kan uppstå på grund av denna sjukdom

Vid CNS-vaskulit säger vi att blodkärlen svullnar upp och väggarna tjocknar, vilket hindrar blodflödet. Om detta tillstånd inte kontrolleras kan det orsaka allvarliga skador på hjärnan och ryggmärgen, och även livshotande komplikationer kan uppstå.

• Stroke: En stroke inträffar när blodtillförseln till en del av hjärnan avbryts helt.
• Transitorisk ischemisk attack (TIA): Dessa kallas även "mini-strokes". De är tillfälliga avbrott i blodflödet, vilket gör att strokesymtom kommer och går under en kort tid. De kan dock vara ett förstadium till en allvarlig stroke.
• Hjärnaneurysmer: Svullna blodkärl blir svaga, sväller som en ballong och kan plötsligt spricka. Detta är ett akut, livshotande tillstånd.

Varför uppstår den här typen av sjukdom? (Orsaker)

CNS-vaskulit är en autoimmun sjukdom . För att förstå detta, låt oss ta ett litet exempel. Tänk dig att det finns en försvarsarmé i vår kropp. Det är vårt immunförsvar . Denna armés uppgift är att bekämpa bakterier (som virus och virus) som kommer in i kroppen utifrån och skydda oss från sjukdomar.

Vid en autoimmun sjukdom misslyckas dock vårt eget försvar och börjar attackera våra egna friska celler och vävnader istället för främmande inkräktare. Vid CNS-vaskulit attackerar detta immunsystem blodkärlen i hjärnan och ryggmärgen.

Orsaker till sekundär CNS-vaskulit

Vi säger att den sekundära typen orsakas av ett annat medicinskt tillstånd. Här är några av de möjliga orsakerna:

• Andra autoimmuna sjukdomar: Sjukdomar som lupus, Sjögrens syndrom, Behçets syndrom.
• Virusinfektioner: Saker som Epstein-Barr-virus (EBV), Varicella-zoster-virus, som orsakar vattkoppor.
• Bakteriella infektioner: Infektioner som tuberkulos och syfilis.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

Att diagnostisera denna sjukdom är en något komplicerad process. Eftersom symtomen liknar andra vanliga sjukdomar utför läkaren en process som kallas "differentialdiagnos". Det vill säga att hen testar och bekräftar att det inte är denna sjukdom, en efter en, som beror på andra vanliga sjukdomar som kan orsaka dessa symtom (t.ex. migrän, epilepsi).

Din läkare kommer först att undersöka dig och ställa en detaljerad fråga om dina symtom. Det är viktigt att vara specifik om när dina symtom började, om de kommer och går, och om de förvärras vid vissa tider på dagen.

Efter det kan du bli ombedd att göra några tester som dessa:

• MR- och CT-skanning: Ta bilder av hjärnan och ryggmärgen för att se om det finns någon svullnad, skada eller avvikelser.
• Angiogram: Ett test som innebär att man injicerar en speciell vätska i blodkärlen och tar röntgenbilder för att se hur blodkärlen mår, om de är blockerade eller svullna.
• Biopsi: Detta görs ofta för att bekräfta diagnosen. Ett mycket litet urval av hjärnvävnad tas och undersöks i mikroskop för att se om det finns inflammation i blodkärlen.
• Lumbalpunktion / Ryggmärgspunktion: Ett litet prov av cerebrospinalvätskan (CSF) som omger ryggmärgen tas från ryggraden och kontrolleras för högt antal vita blodkroppar och tecken på inflammation.
• Blodprov: Kontrollera blodet för markörer på inflammation i kroppen (såsom ESR, C-reaktivt protein).

Du kan också bli remitterad till en reumatolog .

Hur behandlas det?

Huvudmålet med behandling av CNS-vaskulit är att kontrollera inflammation i blodkärlen och stoppa skador på hjärnan och ryggmärgen.

Ofta används mer än en typ av läkemedel för behandling:

1. Kortikosteroider: Dessa är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. De hjälper till att snabbt kontrollera immunsystemets aktivitet. Du kan börja med en hög dos initialt.

2. Immunsuppressiva medel:Dessa läkemedel fungerar genom att kontrollera det överaktiva immunförsvaret och hindra det från att attackera kroppen själv.

Även om höga doser läkemedel kan ges initialt, kommer läkaren gradvis att minska dosen efter några månader, när symtomen är under kontroll. Det slutgiltiga målet med behandlingen är att bringa sjukdomen i remission . Det vill säga en lång tidsperiod då symtomen antingen är helt frånvarande eller mycket milda.

Om du har den sekundära typen måste du också behandla den underliggande sjukdomen som orsakade den (t.ex. lupus).

Hur ska man leva med den här sjukdomen?

Det finns inget botemedel mot denna sjukdom ännu. Men det betyder inte att vi ska förlora hoppet. Med rätt behandling kan många människor förbli symptomfria i månader eller till och med år, i remission.

CNS-vaskulit förkortar vanligtvis inte livslängden. Men om allvarliga komplikationer uppstår, såsom stroke eller aneurysmruptur, kan det vara livshotande. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera sjukdomen tidigt och få rätt behandling.

Det är normalt att vem som helst blir rädd när de får veta att de har en hjärnsjukdom. Men kom ihåg att med dagens avancerade medicinska vetenskap kan detta tillstånd hanteras väl. Det viktigaste är att prata öppet med din läkare. Berätta allt du har, dina bekymmer, dina rädslor och dina förändringar i symtom. Då kan hen utveckla den lämpligaste behandlingsplanen för dig.