Vill du att ditt barn ska veta om non-Hodgkins lymfom? Låt oss prata om det!

Även om våra småttingar fryser lite, känner de sig väldigt rädda, eller hur? Ibland, även om man tror att det är en vanlig sjukdom, kan det vara något lite allvarligare. Just det, en typ av cancer som förekommer hos barn, men som kan botas om den behandlas på rätt sätt, kallas non-Hodgkins lymfom . Bli inte rädd när du hör det namnet, för det är väldigt viktigt att vara välinformerad om det. Ska vi prata om detta lite mer i detalj ?

Vänta lite, vad är det här för non-Hodgkins lymfom?

Enkelt uttryckt är icke-Hodgkins lymfom en typ av cancer som börjar i lymfsystemet hos barn. Din kropp har något som kallas lymfsystemet . Det är som vår kropps försvarssystem. Det hjälper till att skydda oss mot sjukdomar och bakterier . Detta system har delar som lymfkörtlar och lymfkärl. Dessa är spridda över hela kroppen.

Denna sjukdom drabbar vanligtvis barn mellan 5 och 19 år. Men ibland kan även nyfödda drabbas. Den goda nyheten är att läkare har effektiva behandlingar för detta, och många barn kan botas. Vissa barn kan dock utveckla sena biverkningar år efter behandlingen. Det är därför forskare ständigt försöker hitta mer effektiva behandlingar som har färre sena biverkningar.

Hur påverkar detta tillstånd mitt barn?

Denna sjukdom, kallad non-Hodgkins lymfom, kan utvecklas i lymfoidvävnad var som helst i ett barns kropp. Den kan till och med påverka centrala nervsystemet . Denna lymfoidvävnad är också en del av immunförsvaret.

Denna cancer börjar i speciella typer av celler i lymfsystemet. Dessa är B-lymfocyter (B-celler), T-lymfocyter (T-celler) eller naturliga mördarceller (NK-celler). Dessa celler skyddar oss från olika bakteriella och virusinfektioner .

Det finns tre huvudtyper av icke-Hodgkins lymfom hos barn. Varje typ kan drabba barn på olika sätt.

1. Mogna B-cellslymfom

Dessa är typer av lymfom som uppstår från B-celler. De står för mer än hälften av alla icke-Hodgkins lymfom hos barn. Den goda nyheten är att mer än 90 % av barn med denna typ av lymfom återhämtar sig helt efter behandling. Det finns flera huvudtyper:

• Burkitts lymfom/leukemi: Dessa är olika former av samma sjukdom. Behandlingarna är mycket lika. Det börjar vanligtvis i lymfkörtlarna i buken eller bröstet. Men ibland kan det påverka benmärgen, långa ben i extremiteterna eller det centrala nervsystemet. Vid Burkitts leukemi finns det ett stort antal onormala celler i barnets blod, som kommer från celler i benmärgen. Både Burkitts lymfom och leukemi växer mycket snabbt.
• Diffust storcellslymfom: Detta är vanligare hos små barn mellan 12 och 19 år än hos yngre barn.
• Primärt mediastinalt B-cellslymfom: Detta börjar i B-celler i mediastinum, ett område bakom ett barns bröstben. Det kan också sprida sig till lymfkörtlar. Detta är också vanligast hos små barn.

2. Lymfoblastiskt lymfom

Denna typ står för ungefär en tredjedel av alla icke-Hodgkins lymfom hos barn. Det är också vanligare hos yngre barn än hos äldre barn. Lymfoblastiskt lymfom kan drabba antingen B-celler eller T-celler.

Det börjar vanligtvis i lymfkörtlarna i barnets mediastinum (området bakom bröstbenet) eller hals. Men det kan också påverka lymfkörtlarna i buken, benmärgen eller andra organ. Mer än 80 % av barn som behandlas för denna typ överlever.

3. Anaplastiskt storcelligt lymfom (ALCL)

Detta står för cirka 15 % av alla icke-Hodgkins lymfom hos barn. Det drabbar T-celler och börjar vanligtvis i lymfkörtlarna. Det kan också drabba hud och skelett. Cirka 70 % av barn med ALCL överlever.

Hur vanlig är denna sjukdom bland barn?

Varje år diagnostiseras mellan 800 och 1 000 barn med non-Hodgkins lymfom. Det är något vanligare hos vita pojkar. Risken att utveckla denna sjukdom varierar med barnets ålder, och risken kan öka något allt eftersom barnet växer.

Vilka är symtomen på icke-Hodgkins lymfom?

Symtomen på denna sjukdom kan ibland likna dem vid andra, mindre allvarliga sjukdomar. Det är därför du bör vara orolig. Om ditt barn har svullna lymfkörtlar, ihållande andningssvårigheter, ihållande hosta eller rinnande näsa,Du borde definitivt uppsöka läkare.

Andra symtom kan inkludera:

• Frekvent feber utan anledning.
• Hosta.
• Nattsvettningar.
• Viktminskning utan anledning.
• Svullnad i huvud, nacke, överkropp eller armar.
• Svårigheter att svälja (dysfagi).

Kom ihåg att bara ett eller två av dessa symtom inte betyder att ditt barn har sjukdomen. Men om dessa symtom kvarstår eller förvärras bör du definitivt söka läkarhjälp.

Vad orsakar denna sjukdom hos barn?

Faktum är att den exakta orsaken till non-Hodgkins lymfom hos barn ännu inte har hittats. Läkare har dock identifierat flera riskfaktorer. Även om dessa riskfaktorer finns, betyder det inte att ett barn definitivt kommer att utveckla denna sjukdom. Men det är bra att vara medveten om dessa.

Om ditt barn har något av dessa hälsoproblem, fråga din läkare om detta tillstånd:

• Om ditt barn har behandlats för en annan typ av cancer.
• Om ditt barn har blivit infekterat med mononukleos (mononukleos – Epstein-Barr-virus) eller hiv (humant immunbristvirus).
• Om ditt barn har ett försvagat immunförsvar (till exempel om hen har genomgått en organ- eller benmärgstransplantation).
• Om barnet tar mediciner som hämmar immunförsvaret.
• Om barnet har vissa ärftliga sjukdomar som påverkar immunförsvaret.

Ärftliga sjukdomar i immunsystemet

Ärftliga sjukdomar som dessa kan öka risken för att utveckla icke-Hodgkins lymfom:

• Ataxi-telangiektasi: Detta är en neurologisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet, immunsystemet och andra system i kroppen hos barn.
• Chediak-Higashi syndrom: Detta påverkar immunförsvaret och nervsystemet hos barn.
• Vanlig variabel immunbrist: Barn med detta tillstånd har låga nivåer av antikroppar (proteiner som bekämpar infektion) i blodet.
• Nijmegen brottsyndrom: Barn med detta tillstånd har immunbrist och låga nivåer av immunsystemproteiner och T-celler.
• Allvarlig kombinerad immunbristsjukdom (SCID): Detta påverkar barns T-celler och B-celler, vilket försvagar immunförsvaret och sätter dem i högre risk att utveckla vissa cancerformer, inklusive icke-Hodgkins lymfom.
• Wiskott-Aldrich syndrom:Detta påverkar barns blodkroppar och immunsystemets celler. Barn med detta tillstånd har låga nivåer av blodplättar. Blodplättar är celler som hjälper blodet att koagulera. När dessa är låga kan de lätt orsaka blåmärken och blödningar. Detta syndrom påverkar även T-cellerna och B-cellerna i immunsystemet.
• X-länkat lymfoproliferativt syndrom: Detta påverkar immunförsvaret hos barn. Barn med detta syndrom kan ha en ovanligt allvarlig reaktion på Epstein-Barr-virusinfektion.

Hur diagnostiserar läkare icke-Hodgkins lymfom hos barn?

Att diagnostisera denna sjukdom är en något mer detaljerad process. Vanligtvis tas en serie blodprover, olika bilddiagnostiska undersökningar och biopsier. Läkaren kommer noggrant att undersöka barnet för att se om det finns några avvikelser, såsom knölar eller svullna körtlar. De kommer också att titta på familjens hälsoinformation, det vill säga nära släktingar och avlägsna släktingar, och om det finns en historia av cancer.

Blodprover

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta mäter antalet olika typer av celler i ditt barns blod. Resultaten kan hjälpa till att avgöra om ditt barn har tecken på lymfom i benmärgen eller om behandlingen har påverkat benmärgen.
• Blodkemiundersökningar: Blodprover tas för att mäta nivåerna av vissa ämnen som frigörs i blodet från barnets organ eller vävnader. Onormalt höga eller låga nivåer av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
• Leverfunktionstester: Detta är också ett blodprov. Det mäter mängden av vissa ämnen som levern frisätter i blodet. Om det finns mer än normalt kan det vara ett tecken på cancer.

Dessutom använder läkare även blodprover för att kontrollera om det finns virus som kan vara kopplade till icke-Hodgkins lymfom hos barn.

Bilddiagnostiska tester

• CT-skanning (datortomografi): Detta kan ta detaljerade bilder av områden inuti ditt barns kropp. Detta test görs för att leta efter svullna lymfkörtlar eller andra tecken på lymfom.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi – MR): Denna undersökning använder en magnet, radiovågor och en dator för att ta en serie detaljerade bilder av kroppens insida. Den används för att kontrollera om det finns tecken på lymfom i barnets hjärna eller ryggmärg.
• PET-skanning (Positronemissionstomografi – PET-skanning):Detta används för att se om ett barn har lymfom eller hur behandlingen har påverkat lymfomet. En PET-skanning innebär att en liten mängd radioaktivt glukos, eller en typ av socker, injiceras i barnets kropp. Cancerceller är mycket mer aktiva än normala celler, så de använder mycket glukos. Så denna skanning kan visa var cancercellerna finns.
• Ultraljud: Detta använder högenergiska ljudvågor. Dessa vågor studsar mot vävnader eller organ inuti kroppen och skapar ekon. Dessa ekon används för att skapa en bild som kallas sonogram. Detta används för att leta efter lymfkörtlar som ligger nära ytan av barnets kropp, eller i buken, levern eller mjälten.

Biopsier

Läkare utför biopsier för att ta prover av lymfkörtlar, cancerknölar och benmärg och undersöka dem under ett mikroskop eller i andra laboratorietester. En biopsi är det enda sättet att definitivt diagnostisera sjukdomen. Ännu viktigare är att biopsiresultaten kan hjälpa till att fastställa den exakta typen av lymfom. Detta kan sedan hjälpa till att bestämma den bästa behandlingen för den typen.

Det finns flera typer av biopsier. Läkare väljer den typ av biopsi som orsakar minst biverkningar för barnet och tar bort tillräckligt med celler och vävnad för testning . Under dessa tester får barnet lugnande medel, bedövande medicin eller lokal eller generell anestesi för att säkerställa att barnet inte känner något obehag.

• Kirurgisk biopsi: En hel lymfkörtel, en klump av vävnad eller en liten bit av en större cancerklump kan avlägsnas kirurgiskt.
• Nålbiopsier: Antingen kärnbiopsier eller finnålsbiopsier utförs för att avlägsna vävnad eller delar av lymfkörteln.

Andra typer av biopsier

Om ditt barn har icke-Hodgkins lymfom kan ytterligare tester göras för att samla in vävnad för att se om lymfomet har spridit sig. Liksom med andra biopsier görs dessa under sedering och/eller anestesi för att säkerställa att ditt barn inte känner något obehag.

• Lumbalpunktion (ryggmärgspunktion): Detta görs för att se om cancern har spridit sig till barnets hjärna och ryggmärg.
• Benmärgsaspiration och benmärgsbiopsi: Dessa tester görs för att se om lymfomet har spridit sig till ditt barns benmärg. För att göra detta sätter en läkare in en ihålig nål i ditt barns höftben och tar ett litet prov av benmärg och ben.
• Thoracentes:Om lymfomet har spridit sig till slemhinnan i ditt barns bröstkorg eller membranet som täcker lungorna kan vätska samlas. Vätskan tas bort med en ihålig nål och kontrolleras för cancerceller.
• Paracentes: Detta innebär att man avlägsnar vätska från barnets buk.
• Mediastinoskopi: Detta är ett kirurgiskt ingrepp som utförs under narkos. Det görs för att leta efter avvikelser i organ, vävnader och lymfkörtlar mellan ditt barns lungor. Det görs med en apparat som kallas mediastinoskop. Det är ett tunt, rörliknande instrument som har en lampa och en lins för att se igenom, och ett verktyg för att ta vävnads- eller lymfprover. Det förs in genom ett litet snitt i den övre delen av ditt barns bröstben.

Delar läkare in pediatriskt icke-Hodgkins lymfom i stadier?

Ja, det finns stadier för att klassificera icke-Hodgkins lymfom. Dessa stadiesystem för cancer används för att skapa behandlingsplaner.

Stadier av icke-Hodgkins lymfom

• Steg I: Cancern finns endast i ett område, antingen ovanför eller under barnets diafragma (den stora muskeln som skiljer bröstet och magen).
• Steg II: Cancern finns i ett område och närliggande lymfkörtlar, eller i två eller flera lymfkörtlar, eller i andra områden på samma sida av diafragman.
• Steg III: Cancern befinner sig i ett av följande fyra stadier:
• Det finns cancer i vävnaderna eller lymfkörtlarna på båda sidor av diafragman.
• Barnet har bröstcancer.
• Barnet har magcancer, och den kan inte opereras bort.
• Steg IV: Cancern finns i barnets benmärg, ryggmärg och/eller hjärna.

Hur behandlas icke-Hodgkins lymfom hos barn?

Läkare fortsätter att söka efter nya behandlingar, särskilt sätt att bota lymfom utan att orsaka allvarliga sena effekter. Sena effekter är allvarliga hälsotillstånd som kan utvecklas år efter att behandlingen har avslutats och ett barns icke-Hodgkins lymfom är borta.

Det finns sex huvudtyper av behandling:

• Kemoterapi: Detta är den huvudsakliga behandlingen för barn med icke-Hodgkins lymfom. Läkare kan använda endast ett läkemedel eller en kombination av flera läkemedel.
• Kirurgi: I vissa fall opereras cancerknölar bort samtidigt som biopsin. Även då kan barnet behöva ytterligare behandlingar, såsom kemoterapi eller immunterapi.
• Riktad terapi:Detta påverkar specifika cancergener, proteiner eller små partiklar inuti lymfomceller som hjälper dem att överleva effekterna av kemoterapi.
• Immunterapi: Denna behandling fungerar genom att stimulera barnets immunförsvar, eller genom att använda artificiella komponenter i immunförsvaret, för att förstöra lymfomceller.
• Strålbehandling: I vissa fall används strålbehandling för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.
• Stamcellstransplantation: Stamceller tagna från blod eller benmärg används för att ersätta ohälsosamma celler med friska celler.

Vilka är de sena effekterna av cancerbehandling?

Sena effekter av cancerbehandling är hälsotillstånd som kan utvecklas månader eller år efter att behandlingen avslutats. Vissa sena effekter kan vara livshotande. Eftersom fler och fler barn lever längre efter behandling för icke-Hodgkins lymfom försöker läkare identifiera och behandla dessa sena effekter så tidigt som möjligt.

Några av de vanligaste sena effekterna som ses hos barn med icke-Hodgkins lymfom är:

• Sekundära cancerformer: Som namnet antyder är dessa nya cancerformer som utvecklas hos barn efter behandling för icke-Hodgkins lymfom. Vanliga inkluderar akut myeloisk leukemi, myelodysplastiskt syndrom, bröstcancer och sköldkörtelcancer.
• Hjärtproblem: Vissa barn som får kemoterapi kan utveckla hjärtproblem som hjärtsvikt, hjärtsvaghet (kardiomyopati), åderförkalkning eller förträngning av artärerna (kranskärlsjukdom), onormal hjärtrytm (arytmi) eller skador på hjärtats skyddande hölje (perikardit).
• Pneumonit (lunginflammation): Vissa kemoterapiläkemedel kan påverka lungorna hos barn.
• Leverproblem: Barn som tar vissa kemoterapiläkemedel kan utveckla en förstorad lever eller levercirros.

Vad sägs om kliniska prövningar för pediatriskt icke-Hodgkins lymfom?

Ditt barns läkare kan rekommendera att du deltar i en klinisk prövning för behandling av icke-Hodgkins lymfom. I en klinisk prövning får vissa personer standardbehandling, medan andra får behandlingar som utvärderas.

Standardbehandlingar är läkemedel och andra behandlingar som redan har godkänts och har visat sig fungera. Testbehandlingar är, som namnet antyder, behandlingar som testas för att se om de fungerar bättre än standardbehandlingar, eller om de fungerar på samma sätt men har färre biverkningar.

Kliniska prövningar kan omfatta nya läkemedel, nya doser av befintliga läkemedel eller nya kombinationer av befintliga behandlingar. Ofta övervakar läkare vid pediatriska cancercenter dessa kliniska prövningar. Fråga din läkare om en klinisk prövning kan vara ett behandlingsalternativ för ditt barn.

Kan icke-Hodgkins lymfom hos barn botas?

Ja, läkare kan bota många barn med non-Hodgkins lymfom med de behandlingar de har. Det är verkligen trösterikt, eller hur?

Vad är överlevnadsgraden för pediatriskt icke-Hodgkins lymfom?

Överlevnadsgraden för barn med non-Hodgkins lymfom varierar beroende på vilken typ av lymfom det är. I genomsnitt överlever mellan 70 % och 90 % av barnen med sjukdomen mer än fem år efter diagnosen.

Vad händer efter att mitt barn avslutat behandlingen för icke-Hodgkins lymfom?

När cancerbehandlingen är över kommer du och ditt barn förmodligen att känna en stor lättnad och glädje. Fira den glädjen, men kom ihåg att ditt barn fortfarande kommer att behöva hålla kontakten med läkaren i flera år till.

Under de första åren efter behandlingen kommer din läkare sannolikt att rekommendera regelbundna uppföljningsundersökningar och tester. Detta hjälper till att övervaka ditt barns allmänna hälsa, kontrollera eventuella återfall av cancern och övervaka tecken på efterverkningar. Ditt barn kommer att behöva blodprover och skanningar.

Hur kan jag/mitt barn hantera efterverkningarna av cancerbehandling?

Barn kan uppleva efterverkningar av cancerbehandling månader eller till och med år efter att behandlingen avslutats. Att veta detta kan göra dig och ditt barn oroliga inför framtiden . Men var medveten om att ditt barns läkare kommer att övervaka ditt barns hälsa efter behandlingen, så att eventuella problem kan identifieras och behandlas snabbt.

Fråga din läkare om de möjliga efterverkningarna ditt barn kan uppleva och vilka tidiga tecken är. Uppmuntra ditt barn att vara uppmärksam på tecken på dessa efterverkningar när de blir yngre och börjar ta hand om sin egen hälsa.

Kan jag minska mitt barns risk att utveckla icke-Hodgkins lymfom?

Barn med försvagat immunförsvar kan ha större risk att utveckla non-Hodgkins lymfom. Om ditt barn till exempel har genomgått en benmärgs- eller organtransplantation kan de ha risk för denna sjukdom. Om ditt barn har vissa ärftliga sjukdomar som påverkar immunförsvaret kan risken också vara ökad.

Ditt barns läkare känner till ditt barns hälsohistoria. Om du har funderingar kring detta, fråga din läkare om ditt barn har några tillstånd som utsätter hen för risk att utveckla denna sjukdom. Då kan du vara uppmärksam på specifika saker som kan vara tidiga tecken på icke-Hodgkins lymfom.

Mitt barn har non-Hodgkins lymfom. Hur kan jag hjälpa honom?

Cancer är svårt för alla, men det är särskilt svårt för barn. Små barn kanske inte är gamla nog att förstå varför det är så svårt för dem. De kan vara rädda för tester och behandlingar. Det är naturligt att små barn som lär sig om sin sjukdom känner sig arga och rädda över sin situation . Om du och ditt barn kämpar med att hantera effekterna av cancer, fråga din läkare om barnomsorgstjänster. Dessa tjänster tillhandahålls av specialister som hjälper barn och familjer att hantera utmaningarna med cancer.

Ena stunden har du ett friskt barn och du tror att det har en normal sjukdom. Nästa stund har du ett barn med cancer. Det är inte lätt att få reda på att ditt barn har non-Hodgkins lymfom. Även om läkare botar många barn med detta tillstånd, måste ditt barn fortfarande genomgå intensiv medicinsk behandling som stör deras dagliga liv. Även efter behandling kan ditt barn utveckla efterverkningar, allvarliga hälsotillstånd som kräver ytterligare behandling. Allt är svårt att hantera. Du kanske känner att din värld har vänts upp och ner och du kanske undrar om den någonsin kommer att bli rätt igen.

Men kom ihåg att ditt barns läkare förstår vad du och ditt barn går igenom. Be dem om hjälp, vilket kan inkludera information om ditt barns tillstånd, resurser för dig och din familj, och de gör gärna vad de kan.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

• Non-Hodgkins lymfom hos barn är en cancer som uppstår i lymfsystemet.
• Detta kan ofta behandlas framgångsrikt, särskilt om det upptäcks tidigt.
• Var uppmärksam på symtom (såsom svullna lymfkörtlar, ihållande hosta, feber, viktminskning). Om dessa kvarstår, kontakta läkare.
• Det finns flera behandlingsalternativ (såsom kemoterapi, kirurgi och strålbehandling). Läkaren kommer att välja den behandling som är bäst för ditt barn.
• Efterverkningar kan uppstå efter behandlingen, så det är viktigt att fortsätta gå på läkarkontroller.
• Du är inte ensam. Läkare, sjuksköterskor och kuratorer finns där för att hjälpa dig och ditt barn. Var inte rädd för att be dem om hjälp.

Jag hoppas att den här informationen har hjälpt dig att få lite förståelse för den här sjukdomen. Kom ihåg att med en positiv inställning och rätt medicinsk behandling kan du övervinna denna utmaning.

Non -Hodgkins lymfom, barncancer, lymfom, lymfsystemet, cancersymtom, cancerbehandling, barns hälsa