Har du brutit ett ben nära handleden? Det här kan vara en "chaufförsfraktur"!

Herregud! Gör din handled ont? Kanske händer det när du faller, slår i något eller får ett rejält slag mot handen? Även om det kan verka som en mindre stukning kan smärtan ibland vara något allvarligare. Idag ska vi prata om en speciell typ av fraktur i handleden. Detta kallas "Chauffeurfraktur".

Vad är detta för "Chaufförsfraktur"?

Enkelt uttryckt är en "Chauffeurfraktur" en fraktur på ett ben nära handleden. I underarmen, från armbågen till handleden, finns det två huvudsakliga långa ben, eller hur? Det ena är radius och det andra är ulna . Vi kallar en "Chauffeurfraktur" när den spetsiga änden av radius (som läkare kallar radialis styloideus) på handleden går sönder.

Detta är faktiskt en typ av fraktur som kallas "distal radiusfraktur" . Det vill säga en fraktur i den nedre änden av "radius"-benet, närmare handleden. Det speciella är att denna "Shoferfraktur" sträcker sig in i handledsleden . Läkare kallar en fraktur som går igenom en sådan led för en "intraartikulär fraktur" . Förstår du? Det betyder att det inte bara är benet, utan även leden.

Denna "Shoferfraktur" har flera andra namn. Du kanske har hört talas om den:

• Detta kallas även "radial styloidfraktur" .
• Även kallad `(Hutchinsonfraktur)`
• Detta tillstånd kan också kallas "Backfire-fraktur" .

Vem är mer benägen att utveckla denna "Shoferfraktur"?

Faktum är att vem som helst kan få en sådan här fraktur. Generellt sett ses dock fraktur av typen "distal radiusfraktur", det vill säga en fraktur på "radiusbenet" i handledsområdet, oftast hos aktiva unga människor eller personer över 65 år. Denna risk är särskilt hög hos äldre personer med "osteoporos" (benskörhetssjukdom). Eftersom deras ben är lite svagare och lätt kan gå sönder.

Du kanske blir förvånad över att den här typen av fraktur, kallad "distal radiusfraktur", är den vanligaste typen av fraktur som behandlas av läkare i länder som USA. Den står för 17 % av alla frakturer som ses på akutmottagningar!

Varför kallas detta för en "chaufförsfraktur"?

Det här namnet låter lite konstigt, eller hur? "Shofer" betyder förare. Så hur fick det det namnet? Det finns en liten historia bakom det.

Förr i tiden, det vill säga i början av 1900-talet, startade man inte bilar genom att vrida om en nyckel som man gör nu . Det fanns en stor vev (en stång som vreds för hand) på bilens framsida. Motorn startades genom att vrida den kraftigt medurs (åt höger).Tänk dig hur mycket arbete chaufförerna var tvungna att göra på den tiden. Så ibland, när motorn "startar", slår "vevhandtaget" plötsligt tillbaka. Som en "bakeldning". Då slår personen som vred veven plötsligt tillbaka vid handleden och bryter spetsen på det där "(radie)"-benet vi pratade om tidigare.

Det var på grund av denna incident som den franske ortopedkirurgen Just Lucas-Championnière döpte denna fraktur till "Chaufförsfraktur", förmodligen för att den var vanlig bland förare på den tiden.

Vilka är orsakerna till en "Shoferfraktur"?

Den främsta orsaken är någon form av allvarlig stöt (trauma) mot handleden. Detta kan ske på olika sätt:

• Att falla med utsträckt hand: När vi faller sträcker vi ut handen och rör vid marken. Vid det tillfället passerar hela kroppens vikt genom handleden, vilket kan leda till denna typ av fraktur. Även ett mindre fall kan orsaka detta.
• Ett hårt slag mot baksidan (övre sidan) av handleden: Detta kan hända om något tungt faller eller träffar dig någonstans.
• Bilolyckor: På grund av saker som att man träffar ratten i en bilolycka.
• Sportskador: Detta kan hända särskilt vid kontaktsporter, som rugby och fotboll. Det kan också hända när man faller när man åker skridskor eller snowboard.

Vilka är symtomen på en "Schauferfraktur"?

Om du har en "Shoferfraktur" kan du märka följande symtom i handleden:

• Blåmärken: Det kan finnas blåmärken som är blå eller lila.
• Begränsad rörlighet: Svårigheter att vrida handleden, höja och sänka den.
• Svår smärta: Smärtan är särskilt svår när man rör handen eller försöker röra något.
• Svullnad: Området runt handleden kan bli ganska svullet.
• Ömhet: Det gör ont vid beröring eller tryck.
• Ovanligt utseende på handleden: Handleden kan vara deformerad, uttöjd eller ha en konstig knöl.

Om du har dessa symtom bör du omedelbart uppsöka läkare. Behandla inte dig själv.

Hur känner man igen en "Shoferfraktur"?

När du går till en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och hur de uppstod. Sedan kommer hen att undersöka din handled och andra delar av din hand för eventuella skador, svullnad eller formförändringar. Hen kommer också att kontrollera din nervfunktion i din hand och dina fingrar. Dessutom kan hen göra följande tester:

• Röntgen: Detta kan visa exakt var benet är brutet och hur många bitar det har gått sönder i. Läkaren kan också jämföra längderna på radiusbenen i båda dina armar.
• CT-skanning eller MR:Dessa kan ytterligare bekräfta frakturen och tydligt visa om det finns några skador på omgivande senor, ligament eller mjukvävnad. Alla behöver inte dessa, men dessa tester kan vara till hjälp i vissa komplexa fall.

Hur behandlas en "Shoferfraktur"?

Läkarnas huvudmål är att rikta om de brutna benen och hålla dem på plats tills de läker ordentligt. Behandlingen för en "Schauferfraktur" kan variera från person till person. Det beror på faktorer som:

• Frakturens svårighetsgrad.
• Är skadan på din dominanta hand?
• Är benfragmenten förskjutna från var de var?
• Din normala aktivitetsnivå.
• din ålder.
• Finns det några andra skador på lemmarna, och kommer de att orsaka svårigheter att arbeta eller bära vikt med denna skada?

Det finns icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar för "Shoferfrakturer". I de flesta fall krävs kirurgi för att dessa typer av frakturer ska läka ordentligt.

Icke-kirurgiska behandlingar:

• Sluten reposition och gipsning: Läkaren kommer att göra ett snitt i din hud och justera det brutna benet (kanske med lite smärtlindring). Därefter kommer en skena (ett tillfälligt stöd som förhindrar rörelse) att bäras i några dagar. När svullnaden har avtagit kommer den att tas bort och en gipsavgjutning kommer att sättas in. Du kommer att undersökas igen om cirka två till tre veckor och gipset kan bytas ut vid behov. Gipset kommer vanligtvis att tas bort helt efter cirka sex veckor.

Kirurgisk behandling:

• Extern fixering: Vid denna procedur för läkaren in en stabilisator genom handleden med hjälp av metallstift. Denna procedur används när enbart ett gips inte kan hålla benfragmenten på plats, eller om det finns flera allvarliga skador.
• Begränsad öppen reduktion: I denna procedur gör läkaren ett litet snitt och flyttar benfragmenten tillbaka på plats. En extern fixeringsanordning används sedan för att hålla dem på plats. Denna procedur kan användas om benfragmenten är mer än 2 millimeter ur linje.
• Öppen reduktion och intern fixation (ORIF): Detta är den vanligaste operationen för en Shoferfraktur. Kirurgen gör ett snitt i framsidan av handleden (den sida där vi känner pulsen - den volära delen), justerar de brutna benbitarna och använder en metallplatta och skruvar för att hålla dem på plats.Vissa kirurger använder nu 3D-utskriftsteknik för att skapa modeller av relevanta ben för att öka noggrannheten i operationen.

Kan behandlingar orsaka komplikationer eller biverkningar?

Komplikationer från behandlingen kan variera från person till person . Den vanligaste komplikationen är ett tillstånd som kallas "malunion", där benet läker på ett annat sätt än det gjorde när det först läkte. Detta kan göra att benet blir något förkortat, utdraget eller vridet.

Andra komplikationer som kan ses inkluderar:

• Artrit: Detta innebär inflammation i lederna. Med tiden kan ledvärk och stelhet uppstå.
• Nonunion: Ibland kan benbitarna inte passa ihop ordentligt.
• Kompartmentsyndrom: Detta är en farlig ökning av trycket inuti armmusklerna. Detta är en nödsituation.
• Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS): Detta orsakar extrem smärta och svullnad.
• Infektion: Det finns en liten risk för infektion vid operationsområdet.
• Skada på leder eller senor: Dessa kan också skadas tillsammans med frakturen.
• Nervsjukdomar: Till exempel kan tillstånd som karpaltunnelsyndrom förekomma.
• Ihållande smärta, stelhet eller oförmåga att helt återfå rörlighet.
• Smärta i ulnar handled.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Återhämtningstiden varierar från person till person. Om du är äldre, eller om du har andra medicinska tillstånd som benskörhet eller diabetes, kan det ta längre tid att återhämta sig. Det är viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner.

Hur kan man minska risken för en "Schauferfraktur"?

Även om risken för denna typ av fraktur inte kan elimineras helt, finns det saker vi kan göra för att minska den:

• Gör viktbärande övningar: saker som promenader, jogging och dans. Gör även motståndsövningar: som att lyfta vikter. Dessa stärker skelettet.
• Ät en hälsosam kost rik på kalcium och D-vitamin.
• Förebygga eller kontrollera osteoporos (benskörhet): genom att äta rätt, motionera och ta mediciner enligt läkarens ordination om det behövs.
• Sluta röka och använda tobaksprodukter helt. Rökning stör benläkning.
• Vissa läkemedel du tar kan påverka kroppens upptag av kalcium och vitaminer.Prata därför med din läkare om den medicin du tar.
• Vidta åtgärder för att förhindra fall hemma: saker som att installera ledstänger i trappor och stödhandtag i badrummet.
• Om du utövar sporter med hög belastning (som fotboll, rugby) eller ägnar dig åt aktiviteter som inlinesåkning eller snowboardåkning, se till att bära handledsskydd och annan skyddsutrustning.

Vad kan man förvänta sig om man har en "Shoferfraktur"?

Om du opereras för en "Shoferfraktur" kommer kirurgen att sätta en skena på din handled i ungefär två veckor. Sedan, när du kommer tillbaka till läkaren, kommer hen att ge dig en avtagbar skena att bära i ytterligare ungefär fyra veckor.

En "Shoferfraktur" kan orsaka smärta i några dagar till några veckor. För att minska smärtan kan din läkare ordinera smärtstillande medel som (ibuprofen) eller (paracetamol) . Om smärtan är svår kan en starkare medicin ordineras.

Din läkare kommer också att lära dig enkla övningar som hjälper dig att röra din handled och dina fingrar långsamt . De kan också rekommendera sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå styrka och rörlighet i handleden. Detta är mycket viktigt.

Kan detta få långsiktiga effekter?

Det kan finnas stelhet och smärta i handleden i upp till två år . Sjukgymnastik kan hjälpa till att återställa maximal rörlighet i handleden.

Generellt sett kan du återuppta lättare aktiviteter som simning inom en månad eller två efter att gipset har tagits bort eller efter en operation. Det tar ungefär tre till sex månader att återuppta mer ansträngande aktiviteter som rugby och snowboard.

Det kan ta minst ett år att återhämta sig helt. För vissa personer, särskilt:

• Om såret är mycket svårt,
• Om du är över 50 år gammal,
• Om du har artros (ledsjukdom),

Det kan också finnas permanent smärta eller stelhet i handleden.

När ska jag träffa läkaren?

Om du inte kan röra fingrarna inom 24 timmar på grund av svullnad eller smärta, oavsett om det är efter ett gips eller en operation, bör du omedelbart kontakta läkare. Du bör försöka återfå full rörlighet i fingrarna så snart som möjligt. Se också till att följa upp med din läkare enligt anvisningarna under din behandling. Detta hjälper till att identifiera eventuella problem som kan uppstå under din återhämtning.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, nu förstår du att "Chaufförsfrakturen" som vi pratade om idag är en fraktur på radiusbenet nära handleden. Detta kan hända vid ett fall, en olycka etc.

Det viktigaste är att inte få panik när man har en sådan här skada, utan att snabbt söka läkarhjälp. Läkare kan framgångsrikt behandla dessa "Shoferfrakturer" genom att applicera gips, fästa externa anordningar eller utföra kirurgi.

Om du får några komplikationer efter behandlingen, prata med din läkare om det och få nödvändig medicinering eller sjukgymnastik. Även om det kan ta lite tid kan de flesta återgå till sina normala aktiviteter inom några månader. Så det är viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner under behandlingen! Jag önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

` Chaufförsfraktur, radial styloidfraktur, handledsfraktur, benfraktur, handsmärta, handledssmärta, radiusfraktur