Har du svårt att andas på grund av trängsel i bröstet? Låt oss prata om bröstfysioterapi!

Ibland känns det som att bröstet är sammandraget och tungt när vi hostar, eller hur? Det är något som ofta upplevs av personer med lungsjukdomar, särskilt de med lungrelaterade sjukdomar. Så idag pratar vi om en speciell fysioterapibehandlingsmetod som hjälper till att lossa det tjocka slemmet som fastnat i lungorna och luftvägarna och gör det lättare att hosta upp det.

Enkelt uttryckt, vad är bröstfysioterapi?

Bröstsjukgymnastik är en speciell behandling som hjälper till att lossa slem i bröstet och göra det lättare att andas. Detta innebär att en utbildad sjukvårdspersonal – ofta en andningsterapeut eller sjukgymnast – rytmiskt klappar eller dunkar på bröstet och ryggen. Tänk på det som en ordentlig smäll på ryggen, men inte så smärtsam. Stöten från knackningen lossar slemmet som fastnat i lungorna. Du kan sedan hosta upp det lätt.

I vissa fall kan en familjemedlem eller vän utbildas i hur man utför denna behandling och hjälpa dig hemma.

Vilka tillstånd används denna behandling för?

Vid vissa medicinska tillstånd producerar våra lungor ett tjockare, mer klibbigt slem än normalt. Det är mycket svårt att hosta upp detta slem och få ut det. Lungfysioterapi är mycket användbar i sådana fall. Här är några av de viktigaste medicinska tillstånden för vilka läkare rekommenderar denna behandling:

• Cystisk fibros: Detta är en genetisk sjukdom som gör att kroppen producerar mycket tjockt, klibbigt slem, särskilt i lungorna och matsmältningssystemet.
• KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom): Detta är en långvarig lungsjukdom. Den är särskilt vanlig bland rökare. Den orsakar också slembildning och andningssvårigheter.
• Bronkiektasi: Detta är ett tillstånd där luftvägarna i lungorna blir permanent vidgade och skadade, vilket gör att slem lätt kan ansamlas och orsaka infektioner.
• Lunginflammation: En infektion orsakad av att en bakterie kommer in i lungorna. Detta orsakar också en ansamling av slem.
• Neuromuskulära störningar: Sjukdomar som försvagar nerver och muskler kan leda till förlust av den styrka som behövs för att hosta, vilket gör det svårt att rensa slem från lungorna.
• Atelektas: Hel eller partiell kollaps av en del av lungan.

Oftast utförs denna lungfysioterapy som en del av en lungrehabiliteringsplan som rekommenderas av din läkare.

Hur fungerar denna bröstfysioterapi?

Det finns två huvudmetoder för denna behandling. De är perkussion och vibration. En utbildad läkare eller terapeut kan använda sina händer för detta, eller så kan de använda vissa apparater som vibrerar bröstet och ryggen. Båda dessa metoder kombineras vanligtvis med speciella kroppspositioner (postural dränering) som hjälper slemmet att flöda lättare med gravitationen.

Hur ska jag förbereda mig inför denna behandling?

Innan du påbörjar denna behandling kommer din läkare eller terapeut att ge dig nödvändiga råd. De kan vanligtvis rekommendera saker som:

• Om din läkare har ordinerat dig en inhalator, särskilt en bronkdilaterare, kan du bli ombedd att använda den 15–30 minuter före behandlingen . Detta kommer att hjälpa dina luftvägar att öppnas lite och göra det lättare för slem att komma ut.
• Vänta minst en och en halv timme efter att ha ätit innan du utför denna behandling. Att göra detta på full mage ökar risken för kräkningar.

Vad händer under behandlingen?

Under behandlingen kommer terapeuten som hjälper dig att följa dessa steg:

1. Sätt dig i en bekväm position: Hitta först en position som är bekväm för dig och som hjälper dig att dränera slem. Det kan vara att ligga på sidan, ligga på mage eller sitta upp. Du kan också använda något som en kudde för komfort.

2. Knackningar eller vibrationer: Sedan, som tidigare nämnts, kommer ditt bröst eller din rygg att knackas (slagverk) eller vibreras (vibrationer). Vid detta tillfälle kommer du också att få instruktioner om hur du andas in och ut.

3. Borttagning av slem: Slutligen sägs det lösgjorda slemmet vara ordentligt uthostat.

Du kan också upprepa dessa steg genom att växla mellan olika kroppsställningar för att rensa slem från olika delar av dina lungor.

Vilka är fördelarna med bröstfysioterapi?

Genom att utföra denna behandling korrekt kan du få många fördelar, till exempel:

• Andningen blir betydligt lättare .
• Minska antalet gånger du behöver läggas in på sjukhus ofta.
• Minskade lunginfektioner och exacerbationer.
• Förbättra livskvaliteten.
• Ökad förmåga att gå, motionera och utföra dagliga sysslor.

Finns det några risker med detta?

Som med all behandling finns det några mycket sällsynta risker förknippade med bröstfysioterapi. Dessa är dock mycket osannolika när de utförs korrekt och under överinseende av en utbildad yrkesperson.

• En skada på revbenen, ryggraden eller musklerna.
• Andningssvårigheter.
• Kräkningar.
• Aspiration av slem tillbaka i luftvägarna.
• Minskad syretillförsel till kroppsvävnader (hypoxi).
• Lågt blodtryck (hypotension).
• Blödning från lungorna (lungblödning).
• Ökat tryck inuti skallen (ökat intrakraniellt tryck).
• Plötslig åtstramning av luftvägarna (bronkospasm).
• Hjärtfrekvensavvikelser (dysrytmi).

När ska man inte göra bröstfysioterapi?

Personer med vissa medicinska tillstånd kan ha ökad risk av denna behandling. Om du har något av dessa tillstånd bör du därför definitivt prata med din läkare innan du genomgår behandlingen.

• En nyligen inträffad skada på bröstet, ryggen eller lungorna (inklusive ett hudsår).
• Om du nyligen har genomgått spinalbedövning eller epiduralbedövning.
• Om du har benskörhet.
• Om du har en blödningssjukdom (till exempel om du hostar upp blod) eller löper hög risk för blödning.
• Blodtrycksrelaterade tillstånd.
• Om du har bröstsmärtor.

Hur kan denna behandling göras enklare och bekvämare?

Denna behandling bör inte orsaka någon smärta, men den kan ibland vara lite obehaglig. Så tänk på dessa saker.

• Uttryck din åsikt: Om du känner att personen som hjälper dig knackar för hårt, eller inte tillräckligt hårt för att lossa slemmet, var inte rädd för att säga det till hen.
• Säkra områden: Knacka eller stöta aldrig under revbenen, såsom buken eller ländryggen. Detta kan skada inre organ som njurarna.
• Gör det bekvämt: Hitta det sätt som är mest bekvämt för dig. Kanske är det att ha på sig något du gillar, knyta upp håret eller använda din egen kudde.
• Rapportera förändringar: Berätta alltid för din läkare om det sker några förändringar i din hälsa innan du påbörjar behandlingen.

För många personer med lungsjukdomar är lungsjukgymnastik en del av deras dagliga hälsorutin, som att borsta tänderna. Att titta på ett TV-program, läsa en bok eller lyssna på en låt kan bidra till att göra behandlingen mer bekväm. Du känner din kropp bäst. Så om du känner att något stör dig, tveka inte att berätta för oss.