River du också ständigt nässelutslag på kroppen? Är det nässelutslag som inte läker? (Kroniska nässelutslag) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin märkt att du ibland plötsligt får röda, lätt kliande knölar på kroppen? Ibland kliar de mycket, ibland gör de lite ont. Ibland försvinner de inom en dag eller två, men för vissa personer kan dessa knölar vara i veckor eller månader. Det är den typen av tillstånd vi ska prata om idag.

Så vad är dessa obotliga nässelutslag eller kroniska nässelutslag?

Enkelt uttryckt är kroniska nässelutslag kliande, röda, upphöjda knölar eller märken på huden som uppträder minst två gånger i veckan. Dessa märken, även kallade "nässelutslag", anses vara "kroniska" eller "ihållande" när de varar i mer än sex veckor .

Du kanske har hört talas om detta tillstånd som kallas "kronisk idiopatisk urtikaria". Låt oss förstå det lite, eller hur?

• Kronisk: Ett symptom eller tillstånd som kvarstår trots behandling. Det vill säga något som inte blir bättre av sig självt efter ett tag.
• Idiopatisk: Ett symptom eller tillstånd som uppstår plötsligt, utan någon uppenbar orsak. Den exakta orsaken är svår att fastställa.
• Urtikaria: Detta är det medicinska namnet för nässelutslag. Det uttalas som 'er-ti-kar-ree-ya'.

Vad är urtikaria och angioödem? Vilket är sambandet mellan de två?

Nässelutslag, även känt som urtikaria, och angioödem kan förekomma tillsammans. Nässelutslag är röda knölar eller fläckar som uppträder på huden. Angioödem kan ibland förekomma i de djupare hudlagren. Denna svullnad kan påverka ansikte, läppar, hals, händer, fötter och könsorgan. Till exempel kan nässelutslag ibland åtföljas av svullna läppar. Om halsen svullnar kan det också göra det svårt att andas, så det är viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vad är skillnaden mellan normala nässelutslag och kroniska nässelutslag?

Kroniska nässelutslag skiljer sig från de vanligare "akuta nässelutslagen".

• Akut nässelutslag: Dessa börjar vanligtvis försvinna inom 24 timmar (men nya kan dyka upp). De försvinner dock vanligtvis helt inom sex veckor. Dessa orsakas ofta av något som en nyligen uppkommen virusinfektion eller en matallergi.
• Kroniska nässelutslag: Det här är nässelutslag som uppstår i mer än sex veckor, minst två gånger i veckan. Vissa kroniska nässelutslag kan vara i månader eller till och med år . Det sorgliga är att det för det mesta inte finns någon känd orsak. Det betyder att det inte beror på att du har ätit något fel.

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas kronisk nässelutslag?

Ungefär 5 % av världens befolkning kan utveckla kronisk nässelutslag. Det betyder att fem procent är mycket, eller hur? Detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst i alla åldrar, oavsett kön. Det är dock något vanligare hos kvinnor mellan 30 och 50 år. Den exakta orsaken är inte klarlagd, men den kan vara relaterad till faktorer som hormonella förändringar.

Vilka är orsakerna till kroniska nässelutslag?

Faktum är att många personer med kronisk nässelutslag inte har någon tydlig orsak. Det är vad vi kallar "idiopatisk". I sällsynta fall orsakas de av allergier mot vissa läkemedel eller livsmedel. Om de är det orsakas de oftast av något du äter eller dricker regelbundet. Till exempel kan vissa personer vara allergiska mot konserveringsmedel eller artificiella färgämnen.

Inte bara det, vissa personer kan få nässelutslag när deras kroppstemperatur plötsligt förändras, till exempel när de är väldigt varma, väldigt kalla eller när de tränar. Ibland kan detta tillstånd också orsakas av trycket på huden som orsakas av att bära åtsittande kläder. Till exempel får vissa personer nässelutslag när de tar en kall dusch ("kall urtikaria"), medan andra får nässelutslag när de svettas och blir varma ("kolinerg urtikaria"). Vissa personer kan också få nässelutslag när de går ut i solen ("solar urtikaria").

Orsakar autoimmuna sjukdomar också kroniska nässelutslag?

Ja, det är möjligt. Ungefär en av fem personer med kronisk nässelutslag, eller cirka 20 %, har visat sig ha en annan "autoimmun sjukdom". Det vill säga en sjukdom där immunförsvaret attackerar kroppens egna celler. I sådana fall kan kroppen producera "antikroppar" mot sina egna hudceller, vilket orsakar dessa lesioner.

För att ge några exempel:

• Celiaki (en allergi mot proteinet gluten)
• Dermatomyosit (en sjukdom som drabbar hud och muskler)
• Diabetes (särskilt typ 1-diabetes)
• `Lupus`
• Polymyosit (en sjukdom som drabbar musklerna)
• Reumatoid artrit (det betyder ledvärk)
• Sköldkörtelsjukdom (särskilt Hashimotos tyreoidit)
• Vitiligo (vita fläckar på huden)

Vilka andra sjukdomar kan orsaka kroniska nässelutslag?

Kroniska nässelutslag kan också orsakas av andra medicinska tillstånd. Även om dessa inte är särskilt vanliga, kommer en läkare att överväga dessa också.

• Astma
• Infektioner, till exempel bakterieinfektioner som H. pylori (som också kan orsaka magsår) och kroniska infektioner som bihåleinflammation.
• Leversjukdom
• Typer av cancer som kallas "lymfom", nämligen "Hodgkins lymfom" och "icke-Hodgkins lymfom"
• Vaskulit (inflammation i blodkärlen)

Vilka är symtomen på kronisk nässelutslag?

Dessa lesioner kan uppstå var som helst på kroppen, och hur de ser ut kan variera från person till person. Dessa lesioner kan förekomma i en mängd olika former och storlekar. Vissa kan vara så små som ett knappnålshuvud, medan andra kan vara lika stora som en softboll!

De viktigaste symptomen på kronisk nässelutslag är:

• Röda, upphöjda och eventuellt smärtsamma eller inflammerade lesioner eller knölar på huden.
• Blanchering: Detta innebär att blåsans mitt blir vit när man trycker på den. Detta kan användas för att skilja den från ett vanligt myggbett.
• Överdriven klåda på huden (även kallad "pruritus"). Denna klåda är det som gör den svår för många att tolerera, särskilt på natten.
• Svullnad, det är vad vi pratade om tidigare, kallad "angioödem". Detta kan uppstå runt ögonen, läpparna och lemmarna.

Vilken typ av läkare ska jag uppsöka för kronisk nässelutslag?

Det finns flera läkare som kan diagnostisera och behandla detta kroniska nässelutslag:

• Allergologer: Eftersom detta ibland kan vara relaterat till en allergi.
• Dermatologer: Eftersom de har specialkunskap om hudsjukdomar.
• Din husläkare (primärvårdsläkare): Han eller hon kan göra en grundläggande undersökning och remittera dig till en specialist vid behov.

Hur diagnostiseras detta tillstånd av kronisk urtikaria?

Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd genom att undersöka din hud och fråga om dina symtom, om någon i din familj har liknande tillstånd, vilka mediciner du tar och dina matvanor.

För att ta reda på exakt vad som orsakar dina kroniska nässelutslag (eller för att utesluta vissa orsaker) kan du behöva göra flera tester. Du kan behöva göra ett eller flera av följande:

• Allergitest: För att se om du har en reaktion på ett "allergen", det vill säga något som orsakar en allergi. Detta kan vara ett "hudpricktest" eller ett blodprov.
• Blodprover: Kontrollera kroppens antikroppsnivåer (särskilt IgE-nivåer), markörer för inflammation, sköldkörtelhormonnivåer och antikroppar relaterade till autoimmuna sjukdomar.
• Urinprov: Kontrollera om det finns bakterieinfektioner.
• Hudbiopsi:En hudbiopsi tas för att bekräfta diagnosen och utesluta andra sällsynta orsaker, såsom vaskulit. Detta görs vanligtvis om lesionerna är ovanligt stora eller inte svarar på behandling.

Vilka behandlingar finns det för kroniska nässelutslag?

Lyckligtvis finns det behandlingar för dessa kroniska nässelutslag. Målet är att kontrollera symtomen och låta dig leva ett normalt liv.

• Allergimediciner: Läkemedel som antihistaminer, som kan tas dagligen, receptfritt eller ordineras av läkare, kan hjälpa till att minska klåda och minska eller förebygga allergiska reaktioner. Ibland kan din läkare ordinera en högre dos än vanligt.
• Allergisprutor: Omalizumab (Xolair®) är en månatlig injektion som blockerar kroppens produktion av ett protein som kallas immunoglobulin E (IgE). Personer med allvarliga allergier kan producera för mycket av detta IgE, vilket kan leda till problem som kronisk nässelutslag och astma. Även om detta är en dyrare behandling är den mycket effektiv för personer som inte har svarat på andra läkemedel.
• Steroider: Kortikosteroider, såsom Prednison (Deltasone®, Rayos®), kan snabbt kontrollera symtom som inte har svarat på andra läkemedel, särskilt allvarliga skov. Dessa bör dock inte användas kontinuerligt och bör endast användas under en kort tidsperiod, enligt läkares ordination. Långvarig användning kan orsaka biverkningar.
• Hydroxiklorokin: En studie visade att åtta av tio personer med kronisk nässelutslag orsakad av en autoimmun sjukdom hade en minskning av symtomen efter att ha tagit malarialäkemedlet hydroxiklorokin (Plaquenil®) i tre månader eller mer.
• Ciklosporin: Detta är ett immunsuppressivt läkemedel. Det är mycket effektivt vid behandling av svåra kroniska nässelutslag. Det kan dock orsaka allvarliga biverkningar vid långvarig användning, så det bör användas under noggrann övervakning av en läkare.

Det viktigaste är att prata med en läkare om huruvida den här behandlingen är rätt för dig och hur länge du behöver ta den. Ta inte bara medicin på egen hand.

Vad kan du göra hemma för att lindra dessa symtom?

Ja, du kan prova dessa saker hemma för att minska klåda och inflammation:

• Applicera en receptfri klådstillande kräm från apoteket. Du kan använda saker som kalaminlotion.
• Placera kalla kompresser indränkta i kallt vatten på utslaget flera gånger om dagen (men kom ihåg att inte göra detta om utslaget förvärras på grund av kylan – det vill säga om du har "köldurtikaria").
• Ta en kall dusch eller ett bad. En varm dusch kan förvärra klådan.
• Återfukta torr hud med allergivänliga lotioner och krämer. Välj en enkel, oparfymerad fuktighetskräm.
• Bär löst sittande kläder av mjuk bomull som inte irriterar huden. Att bära åtsittande kläder kan förvärra tillståndet. Undvik att bära kläder av grova tyger som ull.
• Undvik att klia dig så mycket som möjligt. Även om klia kan ge tillfällig lindring, kan det faktiskt skada huden och orsaka ytterligare skador.

Kan dessa kroniska nässelutslag vara i åratal?

Ungefär hälften, eller 50 %, av personer med kronisk nässelutslag försvinner inom ett år (ofta utan behandling). Ytterligare 20 % försvinner inom fem år. Men för vissa personer kan det vara ännu längre. Behandling av långvariga nässelutslag kan hjälpa till att lindra symtomen. Så oroa dig inte, det finns behandlingar.

När ska jag definitivt uppsöka läkare?

Om du har något av dessa saker, kontakta definitivt en läkare:

• Om blåmärket eller svullnaden varar i mer än en vecka.
• Om såret ser infekterat ut (dvs. rött, svullet, varfyllt eller har feber).
• Om smärtan återkommer med några månaders mellanrum.
• Om din hud kliar outhärdligt kan det störa din sömn och dina dagliga aktiviteter.
• Om du har svårt att andas, känner att halsen är sammandragen eller känner dig yr är det en nödsituation. Uppsök sjukhus omedelbart.

Vad ska jag fråga läkaren?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Vad orsakar dessa kroniska nässelutslag? Eller vad tror du kan orsaka dem?
• När kommer dessa kroniska nässelutslag att bli bättre?
• Borde jag göra ett allergitest?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig mot dessa kroniska nässelutslag?
• Vilken är den bästa behandlingen för att minska klåda?
• Finns det några biverkningar med detta läkemedel?
• Vilka komplikationer bör jag vara orolig för?
• Behöver jag göra förändringar i min kost och livsstil?

Kan kroniska nässelutslag orsakas av stress eller ångest?

Faktum är att stress och ångest kan förvärra hudåkommor. Det vill säga, stress kan förvärra huden och klådan. Därför kan ibland ångestdämpande läkemedel hjälpa. Du kan också dra nytta av saker som meditation, mindfulness, yoga och att få tillräckligt med sömn för att lugna ditt sinne. Kom ihåg att ett lyckligt sinne är mycket viktigt för en hälsosam kropp.

Så, vad behöver vi komma ihåg från allt detta? (Meddelande att ta med sig hem)

Kroniska nässelutslag (kronisk urtikaria) kan vara riktigt kliande och obehagliga. Ibland kan man till och med känna sig upprörd över sitt utseende. Även om läkare ofta inte kan fastställa den exakta orsaken till kroniska nässelutslag, kan läkemedel som antihistaminer, steroider och ibland även immunsuppressiva medel hjälpa. Det finns också saker du kan göra hemma för att minska klåda och svullnad.

Det viktiga är att för många människor försvinner kronisk nässelutslag av sig självt med tiden (kanske till och med efter ett år eller mer). Så var stark och följ din läkares råd. Du är inte ensam, och det finns läkare som kan hjälpa dig att komma över detta tillstånd. Det finns behandlingar som kan förbättra din livskvalitet.

` Utslag, kroniska nässelutslag, urtikaria, hudsjukdomar, klåda, allergier, angioödem