Lär dig om kolporrafi (kirurgisk reparation av slidväggen)

Känner du ibland att något kommer ner från din slida, som en tyngd eller ett tryck? Eller känner du dig obekväm när du sitter, som om du sitter på en liten boll? Du kanske är den enda som lider av dessa saker. Detta tillstånd kan drabba många kvinnor. Så idag pratar vi om en operation som kan vara en lösning på detta.

Enkelt uttryckt, vad är kolporrafi?

Kolporrafi är ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera svagheter i slidväggarna. Det utförs ofta som en behandling för ett tillstånd som kallas bäckenorgansprolaps (POP).

Tänk dig, om en vägg i vårt hus blir svag, kommer den att böjas inåt, som om man försöker trycka ut saker. Organen inuti ditt bäcken, såsom urinblåsan, livmodern och ändtarmen, hålls på plats av slidväggarna och musklerna runt dem. Med tiden, särskilt efter förlossningen och när du åldras, försvagas dessa muskler och vävnader. Sedan börjar dessa organ att sjunka ner, eller tryckas in i slidan. Det är vad vi kallar "(Bäckenorgansframfall - POP)".

Kolporrafikirurgi fungerar genom att stärka de försvagade musklerna och vävnaderna och återställa det sänkta organet till dess ursprungliga position.

Det finns två huvudtyper av kolporrafikirurgi:

Beroende på ditt problem kan din läkare besluta att göra en av dessa två typer, eller kanske båda tillsammans.

Är detta en större operation? Vem behöver detta?

Ja, kolporrafi är en större operation . Men den är mycket enklare och har en kortare återhämtningstid än bukoperationer, eftersom den utförs helt genom slidan.

Vanligtvis anses du lämplig för denna operation om:

• Om andra behandlingar inte fungerar: Innan du överväger operation kan din läkare rekommendera andra enkla behandlingar. Till exempel bäckenbottenövningar (Kegels), hjälpmedel som pessarer eller hormonbehandling. Om dessa inte hjälper dina symtom kan operation vara nästa steg.
• Om symtomen stör ditt liv: Vissa personer känner inte mycket obehag ens med detta "(POP)"-tillstånd. Men om du ofta har svårt att kontrollera din urin eller avföring, om du har smärta under sex, om dessa saker gör ditt dagliga liv obekvämt, kan kirurgi eliminera dessa obehag.
• Om du inte planerar att skaffa fler barn: Detta är en mycket viktig punkt. Om du får ytterligare ett barn efter en kolporrafi kommer de reparerade musklerna att försvagas igen, vilket ökar risken för att problemet återkommer. Därför är det bäst att genomgå denna operation om du tror att din familj är komplett.

Vad händer före och under operationen?

När du har godkänt operationen kommer läkaren att förklara alla för- och nackdelar och risker för dig.

Före operationen

Din läkare kommer att göra följande:

• Prata noggrant om din fullständiga sjukdomshistoria och dina symtom.
• En bimanuell bäckenundersökning utförs för att avgöra exakt var svagheten finns och vilka organ som är sänkta.
• Ibland, om det behövs, kan de beställa något som en MR-undersökning för att kontrollera musklernas tillstånd, men det är inte alltid nödvändigt.
• Antibiotika ges på operationsdagen för att minska risken för infektion.
• Om du är postmenopausal kan du bli ombedd att använda en kräm som innehåller hormonet "(östrogen)" för att förtjocka slidvävnaden och göra operationen enklare.

Under operationen

Denna operation tar vanligtvis cirka 30 minuter till en timme eller mer, beroende på storleken på det område som ska repareras.

1. Anestesi: Anestesi ges så att du inte känner någon smärta. Det kan vara antingen "allmän anestesi", vilket gör att du somnar helt, eller "regional anestesi", vilket bara bedövar ländryggen.

2. Förberedelse: Dina ben kommer att placeras på speciella stöd för att göra det bekvämare för dig inför operationen. En kateter kommer att sättas in för att tömma din urin.

3. Kirurgi: Läkaren gör ett litet snitt genom slidan och går till det område där de försvagade musklerna och vävnaderna finns. Sedan sammanfogas de starkare vävnaderna och området förstärks med lösliga stygn . Slutligen försluts snittet.

Vad kan man förvänta sig efter operationen?

Beroende på operationens art kan du behöva åka hem samma dag eller stanna på sjukhuset över natten.

Saker att förvänta sig efter operationen:

• Du kan placera en liten förpackning inuti slidan för att absorbera blödningen under de första 24 timmarna.
• Katetern tas bort inom en eller två dagar.
• Avföringsmjukgörare ges för att förhindra tryck på stygnen och för att göra avföringen lättare att tömma.
• Du kan uppleva lätta bläckblödningar eller en krämig flytning från slidan i några veckor. Detta är normalt eftersom stygnen inuti löses upp.
• Det kan förekomma viss smärta i slidan, vilken gradvis avtar inom 4–6 veckor.

Återhämtningstid och saker att vara medveten om

Det kan ta upp till 3 månader att återhämta sig helt. Under denna tid är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.

Saker som måste följas:

• I 6–8 veckor: Undvik tunga lyft (mer än 2–3 kg), ansträngande träning, samlag, användning av tamponger, sköljning och bad i badkar. Duscha.
• I 6 veckor: Undvik att sila under tarmtömningen. Ta medicinen exakt enligt läkarens ordination.
• Efter 3–4 veckor: Du kan börja utföra vanliga aktiviteter som att gå och köra bil. Om ditt arbete inte är fysiskt krävande kan du kanske gå till jobbet. Diskutera detta med din läkare.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Den största fördelen är att du slipper obehaget du upplever på grund av "(POP)"-tillståndet. Detta kan också göras på ett enkelt sätt, utan att behöva genomgå en större operation som innebär att man skär upp buken. Efter operationen kan du också ha ett normalt sexliv.

Som med alla operationer finns det vissa risker, men de är mycket sällsynta.

• Överdriven blödning.
• Reaktioner på anestesi.
• Sårinfektion.
• Urinvägsinfektioner (UVI).
• Förstoppning.
• Smärta under sex.

Din läkare kommer att förklara allt detta noggrant för dig. Fråga honom eller henne om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.