Låt oss helt enkelt lära oss om slemhinnefistel efter tarmkirurgi.

Ibland måste vi genomgå en större tarmoperation, eller hur? Du kanske har hört att efter en sådan operation skapas en liten öppning, kallad "(stomi)", på ytan av magskinnet. Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när man hör detta. Idag ska vi prata om något som också är lite komplicerat, men väldigt viktigt. Det vill säga, vad är "slemhinnefistel" och varför behövs den.

Vad är slemhinnefistel?

Enkelt uttryckt är en slemfistel en liten öppning som skapas genom att kirurgiskt ansluta en tillfälligt borttagen del av tarmen till huden på buken.

Tänk på det, våra tarmar är inte bara ett rör. De producerar ständigt ett sekret som kallas slem för att skydda sig själva och hjälpa saker att röra sig lätt. Låt oss nu föreställa oss att en del av tarmen har tagits bort på grund av ett medicinskt tillstånd, eller att den har separerats från resten av kroppen eftersom den behöver vila. Sedan fortsätter den inaktiva delen av tarmen att producera det slemmet.

Vanligtvis har du två öppningar (stomier) under denna typ av operation.

1. Huvudstomin (kolostomi eller ileostomi): Det är här som smält mat och avföring kommer ut. En påse är fäst vid denna.

2. Slemfistel: Denna är mindre än den andra. De slemhinnesekret vi nämnde kommer ut ur denna.

Varför behöver vi en slemhinnefistel?

Detta görs vanligtvis i samband med annan tarmkirurgi. Det kan vara nödvändigt främst för personer med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD). Det finns också flera andra skäl.

Varför behöver små bebisar detta?

Ibland måste även nyfödda barn genomgå denna operation.

• Imperforerad anus: Vissa barn föds utan en öppning i anus. Det betyder att avföringen inte kan passera igenom. En tillfällig kolostomi skapas för att avföringen ska kunna passera igenom och en slemhinnefistel skapas för att slem ska kunna passera igenom tills barnet är tillräckligt starkt för att genomgå en korrigerande operation.
• Tarmatresi: Vissa spädbarn har blockeringar eller avbrott i tarmarna. Om dessa inte kan repareras med en enda operation kan en tillfällig slemhinnefistel behövas.

Hur går den här operationen och den tillhörande processen?

Detta görs vanligtvis av en kolorektalkirurg som specialiserar sig på kirurgi i tjocktarmen eller tunntarmen.

Före operationen

Din läkare kommer tydligt att förklara för dig vad du behöver göra före operationen. Det här är vanligtvis vad du behöver göra:

• Ät eller drick ingenting under flera timmar före operationen (fasta).
• Sluta tillfälligt ta vissa läkemedel (särskilt de som minskar blodkoagulering) enligt läkarens anvisningar.
• Om du röker är det viktigt att sluta minst några veckor före operationen. Rökning ökar risken för komplikationer efter operationen och fördröjer sårläkning.
• Töm och rensa dina tarmar helt genom att dricka en speciell dryck (tarmförberedelse) som din läkare har gett dig.

Under operationen

Denna operation utförs under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova. Kirurgen kommer att göra följande:

1. Ett snitt görs på hudytan på buken för att nå den relevanta delen av tarmen.

2. Den sjuka delen av tarmen eller den del som behöver vila separeras.

3. Ena änden av den funktionella delen av tarmen är ansluten till huvudöppningen i buken (stomi). Detta kallas en ileostomi eller kolostomi.

4. En annan liten öppning görs och ansluts till ena änden av den skadade delen av tarmen. Detta är slemhinnefisteln .

5. Sedan sys huvudsnittet.

6. Speciella påsar (stomipåsar) är fästa vid båda öppningarna.

Fördelar, risker och återhämtningstid

Liksom alla operationer har denna både fördelar och risker.

Återhämtningstid

Du kommer att stanna kvar på sjukhuset i ungefär en vecka efter operationen. Under denna tid kommer sjuksköterskepersonalen att lära dig hur du rengör och byter dina stomier och påsar, och hur du tar hand om huden runt dem. Till en början kan stomin se lite större, mörkare och fuktigare ut, men med tiden kommer de att krympa och platta till.

I de tidiga stadierna finns det ett överskott av slem från slemhinnefisteln.Den kan komma ut. Så man måste ha en liten påse för det också. Men med tiden kommer denna flytning att minska mycket. Ibland kommer den att minska till den grad att den kan täckas med en vanlig gasbinda.

Är detta permanent?

En av de största farhågorna för många är att detta kommer att vara ett livslångt tillstånd. Den goda nyheten är att det i de flesta fall är tillfälligt. Detta görs för att ge den drabbade delen av tarmen en paus och en chans att läka. Denna läkningsprocess kan ta veckor, månader eller till och med år. Om din läkare beslutar att göra det kan de kirurgiskt återansluta den delen av tarmen och låta dig ha normal tarmtömning.

När man ska ringa en läkare omedelbart

Om du upplever något av dessa symtom efter att du har gått hem bör du omedelbart kontakta din läkare . Eller åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Om det finns blod i avföringen.
• Om du blöder kraftigt och ovanligt.
• Om du upplever frekvent illamående och kräkningar.
• Om du har tecken på infektion, såsom feber, frossa och skakningar.
• Om du har svårt att urinera eller avföra (från huvudstomin).

Att leva med stomi kan vara utmanande i början. Men när du väl lärt dig hur du ska hantera det kan du leva ett helt normalt liv. Var öppen med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.