Har du någonsin hört talas om en svamp som smyger sig in i din kropp? Låt oss lära oss om kryptokockos!

Har du någonsin hört talas om en sjukdom som heter kryptokockos? Namnet kanske låter lite konstigt, och till och med lite läskigt. Men oroa dig inte. Det är en infektion orsakad av en svamp. Vi utsätts alla för många saker i vår miljö, och det är även dessa svampar. Så idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas kryptokockos på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad exakt är kryptokockos?

Enkelt uttryckt är kryptokockos när en typ av svamp som kallas kryptokocker kommer in i kroppen och orsakar en infektion, särskilt i hjärnan eller lungorna. Ibland kan den sprida sig till andra delar av kroppen, vilket vi kallar spridd kryptokockos .

Tänk dig, om denna Cryptococcus-svamp infekterar din hjärna kallas tillståndet kryptokockmeningit . Då kan du få saker som feber, svår huvudvärk och nacksmärta. Om det påverkar dina lungor kallas det också kryptokockpneumoni eller pulmonell kryptokockos . Då kan du få symtom som hosta och andningssvårigheter.

Det finns också olika typer av Cryptococcus-svampar.

• Cryptococcus neoformans: Denna typ drabbar vanligtvis personer med försvagat immunförsvar. Det vill säga de vars kroppsliga förmåga att motstå sjukdomar är de som drabbas mest av den.
• Cryptococcus gattii: Men den här typen kan göra dig sjuk även om ditt immunförsvar är starkt.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Symtomen på kryptokockos beror på var i kroppen svampen infekterar. Om den drabbar lungorna kan du uppleva symtom som liknar lunginflammation, och om den drabbar det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg) kan du uppleva symtom som liknar hjärnhinneinflammation. Vid spridd kryptokockos kan symtomen uppstå i olika delar av kroppen.

Symtom på lunginfektion (kryptokockpneumoni):

• Hosta
• Andningssvårigheter, kvävningskänsla
• Bröstsmärta
• Feber

Symtom på en infektion i centrala nervsystemet (kryptokockmeningit):

• Feber
• Svår huvudvärk
• Nacksmärta eller stelhet (så mycket att du inte kan lägga hakan mot bröstet)
• Illamående
• Kräkningar
• Ljuskänslighet (svårigheter att se i starkt ljus)

Symtom på spridd kryptokockos inkluderar:

Om du har spridd kryptokockos kan du märka hudförändringar utöver symtom som involverar lungorna eller centrala nervsystemet. Till exempel:

• Tjocka eller hårda fläckar (plack)
• Utslag
• Sår
• Gupp
• Blåsor

Varför uppstår kryptokockos?

Den främsta orsaken till denna sjukdom är två typer av svampar , Cryptococcus gattii (C. gattii) och Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Dessa svampar lever i miljön - särskilt i jord, trädbark och fågelspillning, särskilt duvspillning.

Tänk bara, när vi ibland arbetar på dammiga platser, nära gamla byggnader eller i trädgårdar, kan dessa svampsporer komma in i våra kroppar.

Dessa svampar, `C. gattii` och `C. neoformans`, finns i olika delar av världen. `C. gattii` är särskilt vanlig i Australien, British Columbia, Kanada, Stillahavsområdet nordvästra USA och Sydostasien.

Hur får man tag i detta?

Kryptokockos orsakas av att man andas in luftburna sporer av svampen Cryptococcus. Dessa är osynliga för blotta ögat och kan vara svåra att undvika om man bor i ett område där svampen är vanlig.

Det viktiga är att de flesta som inhalerar denna svamp inte utvecklar några symtom. Men för vissa börjar svampen växa i lungorna, eller så färdas den genom kroppen till hjärnan och gör dem sjuka. Ibland kan svampen finnas i lungorna under lång tid, men den växer bara och orsakar symtom när ditt immunförsvar är försvagat av någon anledning (till exempel på grund av en annan sjukdom eller medicinering du tar).

Är detta smittsamt från en person till en annan?

Nej. Kryptokockos är inte en sjukdom som kan överföras från en person till en annan. Du kan inte smittas av någon som är smittad.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Som vi har diskuterat tidigare orsakar typen av C. neoformans oftast sjukdom hos personer med nedsatt immunförsvar. Detta inkluderar:

• Människor med hiv/aids .
• Personer med vissa typer av cancer, till exempel lymfom och leukemi .
• Personer som har genomgått en stamcells-, organ- eller benmärgstransplantation.
• Höga doser kortikosteroider under lång tidPersoner med tillstånd som kräver medicinering (t.ex. vissa kroniska lungsjukdomar, autoimmuna sjukdomar).

Stammen `C. gattii` kan dock orsaka sjukdom hos personer med friska immunförsvar såväl som hos personer med försvagat immunförsvar.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Kryptokockos, särskilt om du har en infektion i hjärnan, kan orsaka allvarliga komplikationer . Några av dessa inkluderar:

• Ökat intrakraniellt tryck: Detta orsakas av en ökning av mängden vätska runt hjärnan, vilket sätter för stort tryck på hjärnan. Om det inte behandlas korrekt kan det orsaka hjärnskador.
• Delvis eller fullständig synförlust.
• Ögonsjukdomar eller inflammatoriska tillstånd.
• Svaghet i musklerna som styr ögonen ( extraokulär muskelpares ).
• Återfall: Ibland kan symtom på kryptokockos återkomma efter behandling.
• Immunrekonstitutionsinflammatoriskt syndrom (IRIS): IRIS är ett tillstånd där ditt immunförsvar överreagerar efter behandling, vilket förvärrar symtomen. Det är vanligast hos personer med hiv, men det kan också förekomma hos personer utan hiv.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom korrekt?

Läkare diagnostiserar kryptokockos genom att undersöka dina vävnader eller kroppsvätskor för tecken på Cryptococcus-svampen. De kan göra följande tester:

• Ditt blod.
• Cerebrospinalvätska (CSF ). Detta erhålls genom att ta ett vätskeprov från ryggraden (lumbalpunktion).
• Slem (slem som kommer upp från lungorna vid hosta).

Utöver dessa tester kan dina symtom, sjukdomshistoria, resehistorik och bilddiagnostiska tester också hjälpa till att ställa en diagnos. Beroende på dina symtom kan du också behöva lungröntgen , datortomografi eller magnetisk resonanstomografi för att leta efter förändringar i dina lungor eller hjärna.

Hur behandlas detta?

Läkare använder svampdödande medel för att behandla kryptokocker.Den specifika behandlingen du får beror på var i din kropp Cryptococcus-svampen finns och ditt immunförsvars hälsa. Till exempel kan en person med mild pulmonell kryptokockos bara behöva ett svampdödande läkemedel. Personer med allvarligare sjukdom eller kryptokockmeningit kan dock behöva mer intensiv behandling, vilket innebär att man tar flera svampdödande läkemedel under en längre tid.

Specifika läkemedel och behandlingar som används för kryptokockos:

• Flukonazol
• Amfotericin B (AmB)
• Flucytosin
• Kortikosteroider (dessa ges för att kontrollera tillstånd som hjärnsvullnad)
• Kirurgi för att ta bort stora svamptumörer (kryptokocker).
• Terapeutisk lumbalpunktion eller shuntar (specialrör) för att minska trycket på hjärnan.

Vad bör man förvänta sig om man utvecklar denna sjukdom?

Beroende på var du är smittad och hur sjuk du är kan din läkare behöva behandla dig med svampdödande läkemedel i veckor eller månader för att bli av med kryptokockos. Om du har hiv kan din läkare också behöva ändra dina antiretrovirala behandlingar . Om du har ett annat tillstånd som försvagar ditt immunförsvar kan behandling av det underliggande tillståndet hjälpa dig att bekämpa kryptokockos.

Kan detta botas helt?

Personer med friska immunförsvar kan vanligtvis botas med svampdödande behandlingar. Personer med försvagat immunförsvar kan dock ha svårare att bota dem. Ibland kan dina symtom komma tillbaka efter behandling.

Vad är risken för dödsfall av detta?

Dödligheten för kryptokockpatienter som behandlas i Nordamerika (inklusive USA och Kanada) uppskattas till cirka 20 % . I vissa delar av Afrika kan dock denna siffra vara så hög som 70 % . Beroende på var du bor i världen har de hälsovårdstjänster du får stor inverkan. Det innebär att människor i ekonomiskt missgynnade delar av världen löper högre risk att dö av många sjukdomar. Detta är en sorglig situation.

Hur kan jag skydda mig mot detta? Är det möjligt?

Om du bor i ett område där kryptokocker är vanliga kan det vara svårt att undvika att andas in dem. Men om du löper hög risk att bli sjuk av kryptokocker kan din läkare rekommendera följande:

• Riktad screening: Innan HIV-behandling påbörjas kan en läkare testa dig för Cryptococcus- antigener (igenkännbara delar av svampen) även om du inte har symtom på kryptokockos. Om dina testresultat är positiva kan de behandla dig för kryptokockos för att förhindra att du blir sjuk av svampen som redan finns i din kropp.
• Profylax: Om du har hög risk för kryptokocker kan din läkare behandla dig med svampdödande läkemedel. Detta hjälper till att förhindra att du blir sjuk om du utsätts för kryptokocker.

Hur tar jag hand om min hälsa?

Det bästa du kan göra är att få ordentlig behandling för eventuella medicinska tillstånd som kan försvaga ditt immunförsvar. Håll regelbundna möten med din läkare. Fråga dem hur man känner igen tecken på infektion. Prata med dem om sätt att förebygga infektioner och vad man ska göra om du tror att du har en infektion.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ett tillstånd som försvagar ditt immunförsvar, såsom HIV, fråga din läkare hur du kan förebygga sjukdom. Om du har ett försvagat immunförsvar och har symtom på kryptokockos eller någon annan infektion, kontakta omedelbart läkare.

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har symtom på en allvarlig sjukdom, uppsök omedelbart akutmottagning. Dessa symtom kan inkludera:

• Hög feber (över 40 grader Celsius).
• Andningssvårigheter.
• Förändringar i synen.
• Bröstsmärta.
• Blå missfärgning av hud, läppar eller naglar.
• Förvirring.
• Anfall.

Viktigt: Om du har ett försvagat immunförsvar, fråga din läkare vilka symtom du bör uppsöka akutmottagningen för. Du kan behöva akut behandling snabbt, även om dina symtom är mindre allvarliga än de som anges här.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det kan vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Hur allvarlig är denna infektion?
• Hur ska jag ta min medicin?
• Hur länge behöver jag få behandling?
• Vad kan jag göra för att förhindra en infektion i framtiden?

Det viktigaste budskapet att ta med sig hem

Kryptokockos är en svampinfektion som kan vara allvarlig för personer med försvagat immunförsvar. Men om du har hög risk kan din läkare vilja testa dig och ordinera förebyggande läkemedel. Och med framsteg inom behandling löper personer som lever med hiv nu en mycket lägre risk att utveckla allvarliga sjukdomar . Tillsammans med din läkare kan du skapa en plan för att hålla dig så frisk som möjligt. Så få inte panik och glöm inte att söka läkarhjälp om du har några funderingar.

` Kryptokockos, svampinfektion, hjärnfeber, lungsjukdom, immunitet, HIV, svampdödande medel