Har du också ofta ont i rygg och nacke? Det kan bero på degenerativ disksjukdom!

Upplever du ibland ryggsmärtor, nackstelhet eller en stickande smärta längs armarna? Verkar smärtan bli värre när du sitter, lyfter vikter eller går upp ur sängen på morgonen? Många människor uppmärksammar inte dessa symtom särskilt mycket. Detta kan dock vara ett resultat av naturliga förändringar som sker i vår ryggrad när vi åldras. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas "degenerativ disksjukdom". Även om namnet låter som en sjukdom är det egentligen inte en sjukdom, utan ett namn på degenerationen av diskarna i vår ryggrad över tid.

Vad är degenerativ disksjukdom?

Enkelt uttryckt är detta slitage på diskarna mellan kotorna i vår ryggrad. Tänk på vår ryggrad som en massa små benbitar (kotor) staplade ovanpå varandra. Mellan dessa benbitar, som stötdämpare i en bil, finns det kuddar. Det här är vad vi kallar ryggradsdiskar . De är som gummi, lite hårda, men de har en geléliknande substans inuti.

Dessa diskar hjälper vår ryggrad att böjas, vridas och lyfta vikter med lätthet. De absorberar också stötar och vibrationer som kommer till vår ryggrad när vi springer och hoppar, vilket skyddar vår hjärna från skador.

Allas diskar slits ut med åldern. Det är en väldigt naturlig sak. Det är precis som att vår hud rynkar sig och vårt hår blir grått. Men ibland, på grund av detta slitage, börjar dessa kotor skava mot varandra. Det är då smärtan börjar komma.

Denna klumpsumma kan orsaka ytterligare problem:

• Vuxenskolios : En sidledskrökning av ryggraden.
• Diskbråck : Vissa kallar detta ett diskbråck, en utbuktning eller en ruptur av disken.
• Spinal stenos : En förträngning av ryggradskanalen, vilket är passagen genom ryggmärgen.
• Spondylolistes : En kota glider över en annan.

Vilken del av ryggraden är mest drabbad av detta tillstånd?

Spinal stenos drabbar främst ländryggen (ländryggen) och nacken (halsryggen) .

1. Lumbar degenerativ disksjukdom

Längst ner i ryggraden, i det vi kallar ländryggen, finns fem stora kotor. Läkare kallar dem L1 till L5. Mellan var och en av dessa kotor finns en disk. För det mesta (cirka 90 %) inträffar detta diskbråck i den nedre delen av ryggraden. Tänk på någon som lyfter vikter hela tiden, eller någon som sitter i samma position under lång tid. De är mer benägna att uppleva smärta i detta område.

2. Cervikal degenerativ disksjukdom

Detta händer på grund av ligamenten mellan de sju kotorna i vår nacke (cervikalrygg). Detta ligament hjälper till med alla dessa rörelser när vi vrider nacken upp och ner, när vi tittar från sida till sida. När ligamenten i detta område är skadade, när vi vrider nacken, när vi tittar upp, kan vi känna en skarp smärta . Ibland kan denna smärta till och med gå ner i armarna.

3. Flernivådegenerativ disksjukdom

Det betyder att ryggraden inte bara är på ett ställe, utan flera kotor, eller flera nivåer , är drabbade. Det kan till exempel finnas ett diskbråck i både ländryggen och nacken.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att nästan alla börjar uppleva någon grad av ryggsmärta efter 40 års ålder. Men alla upplever inte symtom, det vill säga smärta. Ungefär 5 % av vuxna kan uppleva ryggsmärta på grund av detta.

Vilka är symtomen på kompressionsfrakturer i kotpelaren?

De vanligaste symtomen är nacksmärta och ryggsmärta. Du kan uppleva smärta som denna:

• Det är en smärta som kommer och går, inte på en gång. Den kan vara i veckor eller till och med månader.
• Smärta som börjar i nedre delen av ryggen och sprider sig ner i skinkorna.
• Smärtan ökar när man sitter, böjer sig framåt eller lyfter ett tungt föremål.

Hur känns den här smärtan?

Denna smärta kan vara:

• Det kan förekomma i nacken eller nedre delen av ryggen.
• Det kan kännas milt, måttligt eller svårt .
• Det kan kännas vasst, stickande eller sammandragande .
• Den kan dyka upp, försvinna ett tag och sedan dyka upp igen.
• Smärtan kan öka efter vissa aktiviteter, som att böja sig framåt, vrida sig eller lyfta ett tungt föremål.
• Smärtan kan gradvis öka med tiden.

Vilka är orsakerna till kompressionsfrakturer i kotpelaren?

Som vi har diskuterat tidigare är denna typ av svullnad en naturlig del av åldrandet. Detta tillstånd drabbar många människor, särskilt efter 40 års ålder. Men inte alla upplever smärtan.

Du kan uppleva smärta av dessa anledningar:

1. Torka ut: Mjukvävnaden inuti våra kotor består mestadels av vatten. När vi åldras minskar denna vattenhalt naturligt. Diskarna blir tunnare och mindre kapabla att absorbera stötar. Tänk på vad som händer när en svamp torkar ut. Det är så.

2. Brist eller spricka i ligamentet: Mindre olyckor, fall och felaktiga lyft kan orsaka små bristningar eller sprickor i dessa ligament. Dessa sprickor är ofta belägna nära nerver. Även om det är en liten bristning kan den orsaka inflammation tillsammans med de omgivande nerverna.Det kan orsaka smärta. Ibland, om diskens yttervägg brister, kan den inre delen sticka ut. Det är vad vi kallar ett "diskbråck". Detta kan också trycka på en närliggande nerv.

Vilka riskfaktorer bidrar till detta tillstånd?

Detta tillstånd är vanligast hos personer över 40 år. Emellertid kan vissa andra faktorer öka risken för att utveckla det:

• Olyckor: Saker som fall.
• Fetma: Ökad kroppsvikt.
• Kön: Kvinnor är mer benägna att uppleva symtom.
• Rökning.
• Arbete i ett fysiskt krävande arbete: För dig som ofta lyfter tunga vikter och utför arbete som belastar ryggen.

Finns det risk att utveckla andra medicinska tillstånd på grund av spinal stenos?

Ja, slitna diskar kan öka risken för andra ryggproblem. Några av de vanligaste tillstånden är:

• Artros
• Skolios
• Spinal stenos
• Spondylolistes
• Smärta orsakad av kompression av nervrötter (radikulopati)
• Spondylolys ( brott i en del av kotan )

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

För att diagnostisera detta tillstånd kommer din läkare först att fråga dig om dina symtom. De kan ställa frågor som:

• När började smärtan?
• Var känner du smärtan?
• Vilka saker känner du mest smärta av att göra?
• Vilka typer av saker minskar smärta?
• Skedde det en olycka, till exempel ett fall, innan smärtan började?
• Finns det några andra symtom, såsom domningar eller medvetslöshet?
• Hur långt kan du gå?

Sedan kommer läkaren att undersöka dig. Han eller hon kan också beställa bilddiagnostiska undersökningar som röntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi . Dessa undersökningar kan ge läkaren en god uppfattning om dina leders tillstånd och hur de är placerade.

Följande saker kan ses vid en fysisk undersökning:

• Nervfunktion: En liten hammare (reflexhammare) används för att knacka mot knät. Om responsen är låg kan nerven vara klämd eller skadad.
• Smärtnivåer: De kommer att röra och trycka på vissa områden på ryggen och nacken för att se hur mycket smärta du känner.
• Styrka: Kontrollerar muskelsvaghet eller atrofi. Detta kan också vara ett tecken på nervskada eller degeneration.

Vilka är stadierna av spinal fusion?

Läkare talar om fyra huvudstadier vid diagnos av detta tillstånd:

1. Dysfunktion:Dina kotor börjar slitas ut. Du kan uppleva milda symtom.

2. Uttorkning: Lederna börjar torka ut och förlorar sin höjd och flexibilitet. Nack- och ryggsmärta kan öka under detta skede.

3. Stabilisering: Under detta skede försöker ryggraden stabilisera sig själv. Detta kan leda till tillstånd som spinal stenos (förträngning av ryggradskanalen) och svår smärta.

4. Kollaps: Kotorna i ryggraden blir alltmer komprimerade, och benen (kotorna) i ryggraden börjar gnida mot varandra. De skadade kotorna komprimerar nerverna, vilket orsakar svår smärta.

Hur behandlas detta?

Oftast rekommenderar läkare först icke-invasiva behandlingsalternativ . Din behandling kan inkludera:

• Sjukgymnastik: Att utföra stärkande och stretchande övningar under ledning av en utbildad sjukgymnast. Detta hjälper till att stärka musklerna runt ryggraden och minska smärta.
• Läkemedel: Saker som smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), paracetamol, neuromodulerande läkemedel eller steroider.
• Steroidinjektioner: Injicera läkemedel i ryggmärgen, nerverna eller lederna för att minska inflammation och smärta.
• Radiofrekvensneurotomi: En procedur som använder elektriska vågor för att bränna de sensoriska nerverna som bär smärta, vilket hindrar smärtsignaler från att nå hjärnan.

Självvård hemma

Vissa personer kan lindra smärta med huskurer. Även om dessa kan hjälpa till att lindra smärta på kort sikt är de inte en långsiktig lösning för personer med svår smärta. Du kan prova följande:

• Fysisk aktivitet: Lågintensiva övningar som promenader och simning kan stärka ryggmusklerna och minska smärta.
• Varm och kall terapi: Att växla mellan ispåsar och värmedynor i 10–15 minuter fyra gånger om dagen kan bidra till att minska svullnad och smärta.
• Stretching: Att göra mjuka stretchövningar som yoga under dagen kan förbättra hållningen och minska stress.
• Traktion: Ibland kan traktion hjälpa till att minska symtom och lindra spänningar. Detta bör dock endast göras efter medicinsk ordination.

Kirurgi för att reparera kotorna

De flesta behöver inte opereras för detta tillstånd. Men om du har provat flera icke-kirurgiska behandlingar och fortsätter att ha smärta och/eller svaghet kan kirurgi vara ett bra alternativ.

Din kirurg kan utföra en av dessa typer av spinal dekompressionskirurgi:

• `Diskektomi`: Borttagning av en del av en kota för att lindra nervkompression.
• Foraminotomi: Borttagning av vävnad och ben för att förstora hålet genom vilket nervrötterna kommer ut.
• Laminektomi: Borttagning av en liten bit ben som kallas lamina i en kota i nedre delen av ryggen.
• Borttagning av osteofyter: Borttagning av bensporrar (osteofyter ).
• Ryggmärgsfusion: Fusion av två eller flera kotor för att öka ryggradens stabilitet.

Hur kan vi förhindra att den här situationen förvärras?

Du kan förebygga eller bromsa utvecklingen av denna ryggradsdegeneration genom att göra några livsstilsförändringar. Några av dessa inkluderar:

• Att bibehålla en hälsosam vikt för dig.
• Undvik eller sluta röka. Rökning är faktiskt mycket skadligt för detta tillstånd.
• Delta i regelbunden fysisk träning för att öka styrka och flexibilitet.

Kan man uppnå fullständig återhämtning genom att betala för en ryggmärgsborttagning?

Många som opereras för detta tillstånd upplever långvarig smärtlindring . Du bör dock fortsätta att träna och göra stretchövningar för att hålla ryggen stark och frisk även efter operationen.

Många hanterar sin smärta långsiktigt med icke-kirurgiska behandlingar i hemmet. Om du har mild till måttlig ryggsmärta kan du behöva kontinuerlig behandling för att hålla den under kontroll.

Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner noggrant och motionera regelbundet.

Om jag har spinal stenos, vad ska jag undvika?

Om du har detta tillstånd är det bäst att undvika dessa saker:

• Rökning: Rökning kan öka din smärta och minska behandlingens framgång.
• Tyngdlyftning: Att lyfta vikter, särskilt när det görs ofta, belastar dina ryggmuskler mycket.
• Alkoholkonsumtion: Att dricka för mycket alkohol ökar risken för ryggsmärtor.
• Sittande under långa perioder: Att sitta under långa perioder, oavsett om det är i soffan eller framför ett skrivbord, kan förvärra ryggsmärtor. Därför är det viktigt att gå upp och gå runt ofta.
• Högintensiv fysisk aktivitet:Högintensiva sporter och övningar som hoppning och sprint kan vara påfrestande för ryggen. Prova istället lågintensiva övningar som promenader och simning.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det är en bra idé att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vad kan vara den främsta orsaken till att mina halskotor slits ut?
• Hur kan vi bromsa takten med vilken den här situationen förvärras?
• Vilka är de bästa icke-kirurgiska behandlingarna för att lindra min smärta?
• Vad händer om jag inte opereras?
• Hur kan man förhindra att smärtan återkommer efter operationen?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Degenerativ disksjukdom (DDD) är degeneration av diskarna i ryggraden. Tyvärr är detta en naturlig del av åldrandet. När dessa diskar slits ner orsakar det vanligtvis ryggsmärta och stelhet. Vissa personer kan minska sin smärta med huskurer, såsom varm och kall terapi. Om smärtan är svår kan spinalinjektioner eller kirurgi vara till hjälp.

Om du har rygg- eller nacksmärtor är det viktigt att söka läkarhjälp utan att ignorera dem. En ryggspecialist kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig. Kom ihåg att ju tidigare du får diagnosen, desto större är dina chanser att få behandling!

Ryggsmärta , nacksmärta, cervikal spondylos, degenerativ disksjukdom, ryggrad, nervsmärta, sjukgymnastik