Kan inte din röntgenbild visa orsaken till din ryggsmärta? Låt oss prata om det här! (Icke-radiografisk axial spondylartrit)

Vi har alla haft ryggont någon gång i livet. Ibland avtar smärtan som kommer av att lyfta vikter eller sitta fel inom några dagar. Men om du har ryggont som varar i månader, särskilt på natten och när du går upp på morgonen, ignorera det inte bara. Idag ska vi prata om icke-radiografisk axial spondylartrit , eller som vi läkare kallar det (nr-axSpA) , en typ av artrit som inte syns på röntgen men som kan påverka ditt liv.

Enkelt uttryckt, vad är nr-axSpA?

Du kanske har hört talas om artros , ett tillstånd som gör att leder som knän och höfter slits ut med åldern. Men nr-axSpA är ett annat tillstånd som orsakas av en funktionsstörning i kroppens immunförsvar . Enkelt uttryckt attackerar kroppens eget försvarssystem, eller immunceller, felaktigt våra egna leder, som är anslutna till vår ryggrad och bäcken . Detta orsakar inflammation i dessa leder, vilket orsakar stelhet och smärta.

Denna sjukdom är nära besläktad med ett allvarligare artrittillstånd som kallas ankyloserande spondylit (AS) . Ibland kan nr-axSpA vara ett tidigt stadium av AS. Men alla med nr-axSpA kommer inte att utveckla AS.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symptomet på nr-axSpA är ryggsmärta . Men detta skiljer sig från vanlig ryggsmärta. Låt oss förstå denna skillnad tydligt.

Förutom ryggsmärtor kan flera andra symtom observeras:

• Fotledssmärta : Smärta och stelhet, särskilt i områden som akillessenan under hälen.
• Svullnad av fingrarna: Ett finger eller en tå svullnar helt som en korv. Vi kallar detta daktylit .
• Smärta i andra leder: Smärta kan också uppstå i andra leder, såsom höfter, knän och axlar.
• Frekvent trötthet :Känner mig extremt trött och utmattad oavsett hur mycket sömn man får.

Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?

Som vi nämnde tidigare är den främsta orsaken till detta en störning i vårt immunförsvar. Den exakta orsaken till detta är inte känd. Forskare tror dock att det finns ett genetiskt samband.

Särskilt en gen som heter HLA-B27 har visat sig vara associerad med detta. Många personer med nr-axSpA och AS har denna gen. Detta betyder dock inte att alla med HLA-B27-genen kommer att utveckla denna artrit. Det är bara en predisposition för en viss sjukdom.

Andra riskfaktorer som bidrar till detta tillstånd är:

• Ålder: Symtomen börjar vanligtvis i ung vuxen ålder, mellan 20 och 40 år.
• Familjehistoria: Om någon i din närmaste familj (föräldrar, syskon) har nr-axSpA eller AS, löper du också högre risk att utveckla det.
• Rökning : Rökare löper högre risk att utveckla denna sjukdom, liksom risken att sjukdomen förvärras.

Hur diagnostiserar man sjukdomen korrekt?

Att diagnostisera denna sjukdom är lite utmanande eftersom den inte syns på röntgen, och symtomen uppträder ofta hos unga, friska personer. Så ibland kan den misstas för en enkel ryggvärk, vilket leder till försenad behandling.

När du går till din läkare kommer hen att göra följande:

1. Han eller hon kommer att lyssna noga på dina symtom: fråga utförligt om när smärtan börjar, hur länge den har funnits där och om den blir bättre med träning.

2. Utför en fysisk undersökning: Kontrollerar ryggradens rörelser och smärtområden.

3. Blodprover beställs: för att kontrollera förekomsten av HLA-B27-genen och för att beställa tester som CRP och ESR, vilka indikerar inflammation i kroppen.

4. MR-undersökning: Detta är det viktigaste testet för att diagnostisera nr-axSpA. En MR-undersökning kan tydligt visa subtil inflammation och svullnad i lederna som inte syns på röntgen.

Vilka behandlingar finns det?

Hantering av nr-axSpA är en kombination av träning, sjukgymnastik och medicinering.

1. Träning

Det här är som medicin. Att träna varje dag är viktigt. Träning minskar smärta, lindrar ryggstelhet och minskar tröttheten du känner hela tiden. Det hjälper också till att hålla ryggraden på plats och inte böja sig.

2. Läkemedel

Initialt kan din läkare ordinera smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t.ex. indometacin, naproxen). Dessa bör dock endast användas under medicinsk övervakning . Långvarig användning kan orsaka biverkningar som magirritation och njurskador.

Om NSAID-preparat inte är effektiva kan din läkare ordinera specifika läkemedel (biologiska läkemedel) som kontrollerar immunsystemets aktivitet, såsom TNF-hämmare .

3. Sjukgymnastik

Det är mycket viktigt att lära sig rätt övningar under ledning av en utbildad sjukgymnast. De kommer att lära dig övningar som stärker ryggraden, sträcker ut spända muskler, korrekt hållning och andningstekniker.

Påverkar det bara ryggraden? Finns det andra komplikationer?

Ja, nr-axSpA är inte en sjukdom som är begränsad till ryggraden. Denna inflammation i immunsystemet kan även påverka andra delar av kroppen.

• Ögon: Uveit är ett vanligt tillstånd som orsakar inflammation i ögat. Symtom inkluderar rodnad , smärta, dimsyn och ljuskänslighet. Om du upplever något av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en ögonläkare .
• Matsmältningssystemet: För vissa personerInflammatorisk tarmsjukdom (IBD) , såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit , kan orsaka symtom som buksmärtor och långvarig diarré.
• Hud: Cirka 10 % av patienterna kan också utveckla psoriasis , en hudsjukdom som orsakar röda, fjällande fläckar på huden.

Det är svårt att säga exakt hur denna sjukdom kommer att påverka dig över tid. Vissa personers symtom kan förbli desamma, medan andra kan förvärras. Vissa personers tillstånd kan utvecklas till AS. Men med rätt behandling och livsstil kan du hantera detta tillstånd väl och leva ett normalt liv.