Ont i brösten (Mastalgi): Allt du behöver veta om orsaker och behandling

Du har nyligen märkt av en molande värk eller ömhet i brösten och bestämt dig för att boka en tid hos oss på vårdcentralen för att få klarhet i vad som pågår, eller hur? Det är otroligt vanligt att känna en klump i magen så fort det handlar om brösten, för vi tänker ju nästan instinktivt på det värsta. Men vet du vad? De allra flesta gånger vi undersöker bröstsmärta, eller mastalgi som vi kallar det inom vården, beror det på helt ofarliga hormonella svängningar eller muskelspänningar snarare än något farligt. Låt oss därför sätta oss ner en stund och prata igenom exakt vad det är som händer i kroppen, varför brösten kan värka så där envist, och vad vi faktiskt kan göra åt det tillsammans.

Det finns två huvudtyper av bröstsmärta!

När vi pratar om ont i brösten brukar vi inom vården dela upp besvären i två helt skilda kategorier för att förstå vad som ligger bakom. Visst är det skönt att veta att det finns en logisk förklaring till varför kroppen reagerar som den gör? Den ena typen följer din kroppens naturliga cykel, medan den andra dyker upp helt oberoende av den. Låt oss kika närmare på hur de skiljer sig åt, så att du lättare kan känna igen vad som stämmer in på just dig.

1. Vad är cyklisk bröstsmärta?

Har du märkt att brösten känns extra svullna, tunga och ömma precis dagarna innan mensen sätter igång? Det är precis det vi menar med cyklisk bröstsmärta. Det följer nämligen din menstruationscykel ganska så punktligt. Hormonerna östrogen och progesteron svänger upp och ner i kroppen under månaden, och det gör att bröstvävnaden blir mer känslig och vätskefylld. Det känns ganska logiskt när man tänker på det, eller hur? Den här typen av smärta drabbar oftast båda brösten, känns som en dov tyngd eller ömhet och brukar som tur är försvinna av sig själv så fort mensen har kommit igång ordentligt.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

2. Vad är icke-cyklisk bröstsmärta?

Icke-cyklisk bröstsmärta är lite annorlunda, eftersom den inte bry sig ett skvatt om din menscykel. Den kan dyka upp när som helst under månaden, drabbar oftast bara det ena bröset och sitter då gärna på ett helt avgränsat, specifikt ställe. Det kan kännas som en skarp, huggande smärta eller en brännande känsla som kommer och går. Den här sortens smärta kan bero på allt från muskel- och ledvävnaden som sitter precis bakom bröstet till helt godartade förändringar i själva bröstvävnaden. Visst låter det lite mer slumpartat? Men oroa dig inte, vi reder ut de vanligaste bovarna lite längre ner.

Hur vanligt är bröstsmärta?

Faktum är att uppemot 70 procent av alla kvinnor upplever bröstsmärta någon gång under sitt liv. Det är med andra ord en av de absolut vanligaste orsakerna till att våra patienter hör av sig till oss på vårdcentralen eller ringer till 1177 Vårdguiden för rådgivning. Oavsett om du är mitt i livet med jobb och familj eller funderar på hur det blir med mastalgi efter klimakteriet, så är du långt ifrån ensam om att känna så här. Vi möter den här typen av frågor nästan varje dag, så du behöver absolut inte gå och känna dig besvärlig som tar upp det!

Vilka är symtomen på bröstsmärta?

Bröstsmärta kan te sig på ganska många olika sätt från person till person. Kom ihåg att vi alla upplever smärta lite olika, men några kännetecken brukar gå igen. När vi pratar med våra patienter beskriver de ofta följande:

• Att brösten känns ömma, svullna och mycket känsliga vid beröring, särskilt på sidorna.
• En ihållande, tung känsla som om brösten väger dubbelt så mycket som vanligt.
• Att smärtan sitter i bara ett bröst och på ett helt specifikt, avgränsat ställe.
• Att det ilar till med en skarp och plötslig smärta när du rör dig på ett visst sätt.
• En brännande känsla på ett begränsat område som kan påminna om en stickande smärta.

Hur känns bröstsmärta orsakad av cancer?

Det här är den fråga som ligger närmast till hands och som skapar mest oro, eller hur? Låt oss vara helt ärliga och tydliga kring detta: bröstcancer gör i de allra flesta fall inte ont i ett tidigt skede. Den vanligaste och tidigaste varningssignalen för bröstcancer är faktiskt en fast, oöm knöl som inte flyttar på sig, eller förändringar i huden och bröstvårtan. Om du känner en dov, molande värk i båda brösten som kommer och går med mensen, kan du andas ut – det är i princip aldrig cancer. Men visst, upplever du en ny, fast knöl eller märker att huden drar sig inåt? Då ska vi titta på det direkt.

Vilken typ av bröstsmärta bör vi vara mest oroliga för?

Som vi nämnde nyss är den smärta vi oftast tar på största allvar den som är nytillkommen, skarp, envist sitter på exakt samma punkt i det ena bröset och som vägrar ge med sig, särskilt om du har passerat klimakteriet. Cyklisk smärta hos yngre kvinnor är nästan alltid godartad. Men om smärtan följs av en synlig grop i huden, att bröstvårtan dras inåt, eller om du upptäcker sår eller blodig vätska från bröstvårtan – då är det dags att boka in en tid hos oss på vårdcentralen så att vi kan skicka dig vidare på en trygg mammografiundersökning.

Är det normalt att bara ett bröst gör ont?

Ja, det kan absolut hända! Även om cyklisk smärta oftast känns i båda brösten, så är icke-cyklisk smärta väldigt ofta begränsad till just det ena bröset. Det kan bero på en liten lokal inflammation i ett mjölkgångssystem, en ofarlig cysta, eller till och med muskelvärk som strålar ut från bröstkorgen. Så om det bara är höger eller vänster bröst som krånglar behöver du inte få panik direkt, men det är alltid bra att hålla lite extra koll på hur det utvecklar sig över tid.

Vilka är orsakerna till bröstsmärtor?

Det finns en hel uppsjö av anledningar till varför brösten börjar göra ont. Ibland är det hormoner, ibland är det vardagsstress och ibland är det faktiskt någonting helt annat i din omgivning. Låt oss kika på listan över de vanligaste orsakerna som vi brukar gå igenom med våra patienter:

• Hormonella förändringar vid menstruation, graviditet eller klimakteriet.
• P-piller eller andra hormonella preventivmedel som påverkar kroppens balans.
• Bröstcystor, det vill säga små, vätskefyllda blåsor inne i bröstvävnaden.
• Fibroadenom, som är helt godartade och ofarliga knölar som är vanliga hos yngre kvinnor.
• Bröstinfektioner eller mjölkgångsinflammation (mastit), vanligt under amning men kan förekomma annars också.
• Costochondritis – en ofarlig inflammation i brosket som fäster revbenen vid bröstbenet, vilket ofta känns som om det sitter i bröstet.
• Tidigare operationer eller ärrvävnad i bröstet.
• Biverkningar från vissa läkemedel, till exempel SSRI-preparat mot nedstämdhet.
• Hög konsumtion av koffein från kaffe, energidrycker eller te.
• Svår stress och oro som spänner upp muskulaturen i överkroppen.

Är bröstsmärta ett tecken på bröstcancer?

Låt oss upprepa detta så att det känns tryggt och tydligt: i de allra flesta fall är bröstsmärta inte ett tecken på bröstcancer. Cancer i bröstet är nästan alltid smärtfri i ett tidigt skede. Självklart ska vi alltid ta bröstsmärta på allvar och utesluta allvarliga sjukdomar genom en ordentlig undersökning, men att gå omkring och oroa sig för cancer så fort det ömmar lite är oftast helt i onödan. Visst känns det lite skönt att veta?

Kan stress och ångest orsaka bröstsmärtor?

Ja, faktiskt! När vi stressar eller mår psykiskt dåligt spänner vi omedvetet musklerna i bröstkorgen, axlarna och ryggen. Dessutom påverkas kroppens autonoma nervsystem och hormoner, vilket kan göra bröstvävnaden mer lättirriterad och känslig. Många av våra patienter märker att bröstvärken blir mycket värre under perioder med mycket på jobbet eller i privatlivet. Har du tänkt på om din värk brukar tajma in stressiga veckor?

Varför gör brösten ont under graviditeten?

Under en graviditet förbereder sig kroppen påbröstens fantastiska uppgift att kunna producera mjölk. Det gör att mjölkkörtlarna växer till i rask takt, blodcirkulationen ökar rejält och brösten blir både större, tyngre och betydligt mer ömma. Det är helt normalt och ett av kroppens tidigaste tecken på att ett litet liv är på väg. Det kan kännas spännande, men också ganska påfrestande för kroppen, eller hur?

Vem är mer benägen att få bröstsmärtor?

Vissa av oss drabbas oftare av mastalgi än andra. Studier och vår egen kliniska erfarenhet visar att det är vanligare om du till exempel har en större bröstvolym – vilket i sin tur kan dra på axlar och nacke – om du har genomgått tidigare operationer som lämnat känslig ärrvävnad, eller om du använder vissa hormonella läkemedel. Även du som dricker väldigt mycket kaffe eller energidrycker kan märka att koffeinet gör brösten mer lättantändliga för värk.

Vilka är komplikationerna av bröstsmärta?

Bröstsmärta i sig är inte farligt för kroppen, men den kan ställa till det ordentligt för din livskvalitet. Om värken är kraftig kan den göra det svårt att somna på natten, påverka den sexuella intimiteten eller göra det svårt att genomföra vanliga träningspass. När man har ont är det ju lätt att man drar sig undan, och det i sin tur skapar en ond cirkel av oro och spänningar. Därför är det så viktigt att vi pratar om det och hittar en lösning som fungerar för dig.

Hur känner man igen bröstsmärta?

När du kommer till oss på vårdcentralen brukar vi börja med att ställa några enkla frågor för att ringa in problemet. Vi pratar om hur smärtan känns, hur länge den har pågått, om den hänger ihop med din menscykel och hur gammal du är. Därefter gör vi en klinisk palpation, det vill säga att vi försiktigt känner igenom bröstet och armhålorna för att kontrollera om det finns några knölar, svullnader eller ömma punkter. Det går snabbt och gör inte ont alls!

Hur behandlar man bröstsmärta?

Behandlingen beror helt på vad som orsakar din smärta. Om det handlar om vanlig cyklisk ömhet eller muskelvärk finns det massor av bra knep som vi brukar rekommendera till våra patienter:

• Receptfria värktabletter som paracetamol eller ibuprofen (eller en mild kräm med diklofenak att smörja direkt på det ömma området).
• Att se över din bh-storlek! Många går omkring i en bh som varken ger ordentligt stöd eller sitter bra, vilket belastar bröstvävnaden i onödan.
• Att minska på kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker under perioder då du känner dig som mest öm.
• Att lägga en varm kompress eller värmekudde på bröstet en stund för att mjuka upp spända muskler.
• Kosttillskott som E-vitamin, nattljusolja eller magnesium, vilka vissa upplever ger en dämpande effekt under menstruationscykeln.
• Att se över eventuella hormonella preventivmedel tillsammans med oss om besvären är väldigt svåra.