Vad du behöver veta om "Duodenal Switch"-operation för fetma (Duodenal Switch)

Känner du dig väldigt obekväm eftersom din kroppsvikt har ökat till en ohanterlig nivå, det vill säga fetma? Kämpar du med sjukdomar som diabetes och högt blodtryck? Då har du säkert hört talas om viktminskningsoperationer. Idag ska vi prata om en sådan, en något komplicerad men mycket framgångsrik operation, "duodenal switch"-operationen. Detta är inte en operation för alla, men det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Enkelt uttryckt, vad är duodenal switch-kirurgi?

Duodenal switch är en typ av bariatrisk kirurgi som involverar två huvudsakliga åtgärder: det ena är att ta bort cirka 80 % av magsäcken och göra den till en liten hylsa. Det andra är att minska längden på tunntarmen och förkorta den.

Dessa två förändringar begränsar mängden mat du kan äta och minskar kraftigt mängden kalorier din kropp absorberar. Resultatet är en betydande minskning av kroppsvikten. Även om detta är en mindre vanlig operation jämfört med andra viktminskningsoperationer, resulterar den vanligtvis i den största viktminskningen.

Det finns två huvudmetoder för detta:

• Traditionell metod: Biliopankreatisk avledning med duodenal switch (BPD/DS)
• Modern metod: Enkel anastomos duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomi (SADI-S)

Hur hjälper den här operationen dig att gå ner i vikt?

Tänk på det som en tvåstegsoperation.

Steg 1: Läkaren tar bort en stor del av din magsäck (cirka 80 %). Den återstående lilla delen är formad som en banan, som ett rör. Vi kallar detta för "(ärmgastrektomi)". Eftersom magsäcken är liten kan du inte äta mycket på en gång. Även om du äter lite kommer du att känna dig mätt.

Steg 2: Därefter genomgår du en tarmbypass. Den första delen av tunntarmen bypassas och den sista delen är direkt ansluten till den nyskapade magsäcken. Det är som en genväg för att undvika trafik på vägen. Det betyder att det mesta av maten du äter passerar osmält genom kroppen. Det betyder att kroppen absorberar färre kalorier och näringsämnen från maten .

Efter denna operation äter du mindre och din kropp absorberar mindre av maten du äter. Dessutom påverkar operationen kroppens hormonella funktion. De hormoner som kontrollerar hunger och gör att du känner dig mätt förändras också, vilket kan hjälpa dig att gå ner i vikt.

Vem rekommenderas denna operation för?

Detta är inte en operation för alla. Den rekommenderas främst för personer med högsta fetma (klass III-fetma). Din läkare kommer noggrant att undersöka ditt hälsotillstånd och avgöra om denna operation är lämplig för dig eller inte.

Denna operation övervägs vanligtvis för dem som uppfyller följande kriterier:

Vad händer före operationen?

Om läkaren bedömer att du är lämplig för denna operation kommer du att remitteras till en serie undersökningar.

• Rutinmässiga läkarundersökningar utförs för att kontrollera om din hälsa är i gott skick.
• Om du använder tobak, alkohol eller droger erbjuder vi den hjälp och behandling du behöver för att sluta använda dem.
• Denna operation är en stor förändring i ditt liv. Du kommer att bli remitterad till psykologisk rådgivning för att bedöma om du är mentalt redo för den.
• Du kommer att behöva delta i seminarier för att utbilda dig om operationen och hur du kan ändra din livsstil efteråt.

När allt detta är klart kommer du att få en speciell dietplan några veckor före operationen. Den inkluderar en kost med högt proteininnehåll, lågt kolhydratinnehåll och lågt fettinnehåll.

Vilka är fördelarna och nackdelarna?

Precis som med allt annat har denna operation både fördelar och nackdelar.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att behöva stanna på sjukhuset i en eller två dagar. Det tar ungefär två till fyra veckor att återhämta sig helt. Under denna tid kommer din kropp att genomgå stora förändringar.

Tillfälliga symtom som kan uppstå under återhämtningen:

• Känner mig väldigt trött
• Illamående
• Håravfall (detta är tillfälligt)
• Kroppssmärta
• Känner mig kall i kroppen
• Humörsvängningar

Dessa minskar vanligtvis med tiden.

Långsiktiga komplikationer och behandling

Eftersom detta är en större operation finns det flera saker att tänka på på lång sikt.

• Undernäring: Detta är den största utmaningen. Eftersom din tunntarm inte absorberar näringsämnen ordentligt kommer du att behöva ta vitamin- och mineraltillskott resten av ditt liv . Din läkare kommer att kontrollera ditt blod regelbundet för att säkerställa att dina näringsnivåer är tillräckliga.
• Diarré: På grund av dålig matsmältning kan avföringen bli lös och frekvent. Detta kan kontrolleras genom att strikt följa den kostplan som din läkare har ordinerat.
• Gallsten: Att gå ner mycket i vikt på en gång ökar risken för att utveckla gallsten. Du kan få medicin för att förhindra detta.
• Gallåterflöde: I vissa fall kan galla och blod flöda bakåt in i magsäcken.

Hur kommer dina matvanor att förändras efter operationen?

Du kan inte äta normalt direkt efter operationen. Du behöver ge ditt matsmältningssystem tid att läka och anpassa sig till den nya rutinen. Din kost kommer att förändras gradvis.

1. Klar flytande kost: Saker som soppvatten, osötat te.

2. Flytande kost: Mjölk, yoghurt, flytande soppor.

3. Puréerad mat: Mat som har mixats och finmalts.

4. Mjuk kost: Saker som välkokta grönsaker och mjuk fisk.

Alla dessa steg bör utföras enligt din läkares och näringsexperts rekommendationer. Det kan ta en månad eller mer att återgå till en normal kost.