Upplever du svullnad, stelhet och smärta under huden? Låt oss prata om eosinofil fasciit!

Har du någonsin plötsligt känt en knöl, svullnad eller smärta under huden på din arm eller ditt ben? Kanske hände det efter ett bra träningspass. Har du någonsin upplevt något liknande? Så, här är ett mindre känt tillstånd som kan vara viktigt för dig.

Vad är eosinofil fasciit?

Enkelt uttryckt är eosinofil fasciit ett tillstånd där vävnaden som täcker våra muskler och vävnader under huden – vi kallar det fascia i medicinska termer – plötsligt blir inflammerad, förtjockad och stram. Tänk på det som nätet som håller ihop vår hud och våra muskler och hjälper dem att röra sig, precis som nätet vi lägger i bagageutrymmet på vår bil när vi handlar.

Detta klassificeras som en "autoimmun sjukdom" . Det betyder att kroppens försvarssystem, immunförsvaret, av misstag börjar attackera friska delar av vår egen kropp. Det är som att attackera våra egna familjemedlemmar när de tror att de har blivit bestulna.

Om det inte upptäcks och behandlas tidigt kan det orsaka permanenta hudförändringar och förlust av rörlighet i lederna . Därför är det mycket viktigt att söka läkarvård så snart symtom uppstår.

Hur påverkar den här situationen mest? Vem påverkas?

Eosinofil fasciit kan drabba fascia var som helst på kroppen, men oftast drabbar det händer och fötter . För många kan symtom, såsom smärta eller svullnad, först uppstå efter ansträngande träning eller ett arbete som kräver att man står hela dagen.

Dessa symtom, såsom muskelsmärta och svullnad, kan likna dem vid andra vanliga sjukdomar, så det är viktigt att omedelbart uppsöka läkare om du märker några nya förändringar eller smärta i hud, muskler eller leder. Du kan också behöva uppsöka en reumatolog, en läkare som specialiserar sig på leder och andra inflammatoriska sjukdomar.

Det finns för närvarande inget botemedel mot denna sjukdom. Den goda nyheten är dock att för de flesta människor försvinner symtomen inom några år, vilket innebär att sjukdomen går in i "remission", eller ett vilande tillstånd. Vissa personer kan dock uppleva att symtomen återkommer.

Skillnaden mellan eosinofil fasciit och sklerodermi

När man talar om dessa två sjukdomar kan vissa personer förväxla dem med en annan sjukdom som kallas "sklerodermi". "Eosinofil fasciit" och "sklerodermi" är båda mycket sällsynta "autoimmuna" sjukdomar. Dessutom blir kroppens vävnader tjocka och stela vid båda dessa sjukdomar.

Så vad är skillnaden? Skillnaden ligger i vilka typer av vävnader som påverkas.

• Vid eosinofil fasciit, som vi diskuterade tidigare, påverkas fascian, en tunn, elastisk bindväv under huden. Med tiden tjocknar och expanderar denna fascia, vilket gör det svårt att röra den drabbade kroppsdelen.
• Men vid "sklerodermi" stimulerar immunförsvaret andra celler att producera mer av ett protein som kallas "kollagen" (något som ger styrka åt vår hud och våra vävnader). Detta överskott av kollagen deponeras i huden och de inre organen, vilket gör dem tjocka och hårda, som ett gammalt ärr. Men istället för att läka ett sår kan detta överskott av kollagen också skada frisk vävnad.

Eosinofil fasciit och COVID-19

Personer med autoimmuna sjukdomar som eosinofil fasciit anses ha en något högre risk att drabbas av covid-19 än den allmänna befolkningen.

Experter är fortfarande osäkra på om personer med detta tillstånd är mer benägna att få allvarliga symtom från COVID-19. Därför är det bäst att följa rekommendationerna från hälsovårdsmyndigheter, såsom Centers for Disease Control and Prevention (CDC), för att skydda sig mot infektion.

Vem är mest benägen att få denna sjukdom?

Eosinofil fasciit kan drabba vem som helst, men det drabbar oftast personer mellan 30 och 60 år.

Dessutom är personer med vissa kroniska hälsotillstånd mer benägna att utveckla denna sjukdom. Några av dessa tillstånd inkluderar:

• Aplastisk anemi (aplastisk anemi - en anemi där produktionen av blodkroppar minskar)
• Hemolytisk anemi (en anemi där röda blodkroppar bryts ner snabbt)
• Lymfom (cancer i lymfsystemet)
• Leukemi (cancer i blodkropparna)
• Vissa typer av "sköldkörtelsjukdom"

Hur vanligt är detta?

Eosinofil fasciit är faktiskt en mycket sällsynt sjukdom . Hittills har endast ett mycket litet antal fall, cirka 300, rapporterats i vetenskapliga tidskrifter världen över. Men kanske på grund av underdiagnos eller underrapportering kan antalet fall vara mycket högre.

Hur påverkar eosinofil fasciit min kropp?

Som vi har diskuterat tidigare orsakas detta tillstånd av inflammation i fascian, en tunn, flexibel bindväv under huden. Detta lager av fascia täcker och skyddar våra muskler och vissa inre organ. Det håller också huden och musklerna på plats och stödjer dem när de rör sig.

Tänk på det, denna fascia hjälper till att hålla våra lemmar flexibla, men inte bara hängande ner. Men hos någon med "eosinofil fasciit" blir detta fasciamembran inflammerat, gradvis förtjockat och stelt. Så småningom gör denna inflammation det svårt att röra huden och musklerna runt det . Om den lämnas obehandlad kan denna fascia fastna på ett ställe och bli stram. Detta kallas ibland "kontraktur". Det vill säga ett tillstånd där en led inte kan sträckas eller böjas.

Istället för fascias normala elasticitet blir de drabbade kroppsdelarna smärtsamma eller svåra att röra sig.

De kroppsdelar som oftast drabbas är:

• Händer (särskilt handflatan, det vill säga insidan av handen)
• Ben (särskilt frambenen, precis vid höftbenet)
• Leder eller omgivande områden

Även om det är sällsynt kan detta tillstånd även påverka huden i ansiktet, bröstet och buken.

Vissa patienter med eosinofil fasciit kan också utveckla ledinflammation liknande reumatoid artrit. Om denna ledinflammation inte kontrolleras kan brosket i lederna skadas, vilket leder till långvarig artrit.

Om denna sjukdom drabbar fascian i handen eller handleden kan inflammationen också orsaka att mediannerven, en av handens huvudnerver, komprimeras, vilket orsakar ett tillstånd som kallas karpaltunnelsyndrom (domningar, smärta och svaghet i handen).

Det viktiga är att eosinofil fasciit är ett tillstånd som kan förändras och utvecklas mycket snabbt. Du kan börja märka synliga effekter inom en kort tidsperiod, som några veckor. Om du märker några symtom eller förändringar i din kropp, kontakta därför omedelbart en läkare.

Vilka är symtomen på eosinofil fasciit?

Så, hur ska man misstänka denna sjukdom? Här är några av de viktigaste symptomen:

• Muskelvärk .
• Öm hud.
• Inflammation eller svullnad .
• Symtom på karpaltunnelsyndrom (såsom domningar, smärta, svaghet i handen).
• Artrit (artrit - ledsvullnad, smärta, morgonstelhet).
• Huden känns tjockare och stramare än normalt.
• På vissa områden ser huden skrynklig och grov ut, som skalet på en apelsin (”rynkligt skal” eller ”orange”-utseende).

Vad är orsaken till detta?

Ärligt talat vet experter fortfarande inte den exakta orsaken till eosinofil fasciit. Liksom många autoimmuna sjukdomar kan den uppstå plötsligt, ibland utan någon uppenbar anledning.

Vissa studier har dock funnit att dessa autoimmuna sjukdomar kan "utlösas" av vissa saker. Det vill säga att sjukdomen kan utvecklas på grund av något annat. Till exempel:

• Vissa typer av infektioner .
• Vissa allergiska reaktioner.
• Användning av vissa läkemedel .
• Användning av vissa droger .

Vissa personer med eosinofil fasciit säger att deras första symtom uppstod efter ansträngande fysisk aktivitet , såsom löpning, viktlyftning eller träning, eller under arbete som kräver mycket ansträngning på armar eller ben.

Det är en bra idé att prata med din läkare om dina riskfaktorer för att utveckla en autoimmun sjukdom som denna.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom? (Diagnos)

Om du har dessa symtom kan en läkare göra flera tester för att ta reda på om du har eosinofil fasciit:

1. Fasciabiopsi: En biopsi är när din läkare tar ett litet vävnadsprov och skickar det till ett laboratorium för att undersöka det i mikroskop. Detta innebär att man tar en liten bit av den drabbade huden och fascian under den och undersöker den. I de flesta fall är detta det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera tillståndet.

2. Blodprov: Om du har eosinofil fasciit kan du ha höga nivåer av en typ av vita blodkroppar som kallas eosinofiler i blodet (vilket är därav namnet). Blodprover ensamma kan dock inte bekräfta sjukdomen. Ofta behövs en biopsi.

3. Bilddiagnostiska undersökningar: Undersökningar som MR (magnetisk resonanstomografi) kan hjälpa till att identifiera inflammation i kroppen, särskilt i fascia och omgivande vävnader. Men precis som blodprover är de inte lika specifika som en biopsi för att diagnostisera sjukdomen.

Behandling för eosinofil fasciit

Mycket sällan kan symtomen försvinna av sig själva utan någon behandling. Men för det mesta behandlar läkare eosinofil fasciit med en typ av läkemedel som kallas kortikosteroider . Dessa är en typ av steroid.

Kortikosteroider fungerar genom att minska inflammation i kroppen och undertrycka det överaktiva immunförsvaret. Prednison är den vanligast förskrivna kortikosteroiden.

Din läkare kan också ordinera andra behandlingar utöver kortikosteroider, såsom:

• NSAID: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som finns tillgängliga på apoteket – till exempel ibuprofen och diklofenak – kan minska symtom som smärta och svullnad. Om du redan tar kortikosteroider bör du dock tala med din läkare innan du tar NSAID. Ta inte NSAID i mer än 10 dagar åt gången utan din läkares godkännande.
• Immunförsvarsdämpande läkemedel: Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan din läkare ordinera andra läkemedel (t.ex. metotrexat) som hämmar det överaktiva immunförsvaret som orsakar eosinofil fasciit.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan hjälpa till att sträcka och lossa din fascia när den är stram, och bidra till att bibehålla rörligheten i lederna. Din läkare eller sjukgymnast kommer att lära dig övningar och stretchövningar som är lämpliga för dina symtom.
• Behandling av andra tillstånd: Du kan känna dig mer bekväm genom att behandla symtomen på andra tillstånd, såsom karpaltunnelsyndrom eller artrit.
• Kirurgi: Om din eosinofila fasciit är tillräckligt allvarlig för att orsaka kontrakturer kan du behöva opereras för att lossa eller ta bort en del av din fascia (fascial release). Detta är ofta en sista utväg.

Hur hanterar man symtom?

• Det är mycket viktigt att ta medicinen exakt som läkaren ordinerat, under den ordinerade tiden.
• Om din läkare eller sjukgymnast ger dig stretchövningar eller andra övningar, gör dem så många gånger som de säger åt dig för att hjälpa till att sträcka ut den drabbade fascian. Även om detta kan vara svårt kan det vara fördelaktigt om du fortsätter att göra dem.
• Om du har karpaltunnelsyndrom kan du behöva bära en stödskorsett för att hålla handleden på plats medan du sover. Använd den enligt din läkares anvisningar.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Inflammationen orsakad av eosinofil fasciit bör börja avta inom några timmar efter att du tagit den första dosen kortikosteroider. Denna lindring kan vara tillfällig, och symtomen kan återkomma när medicinen avtar. Därför är det viktigt att ta medicinen under hela den tid som din läkare ordinerat.

Kan eosinofil fasciit förebyggas?

Tyvärr finns det inget specifikt sätt att förebygga denna sjukdom. Experter vet inte exakt vad som orsakar autoimmuna sjukdomar eller hur de utlöses, så de kan inte säga när eller varför du kommer att utveckla en.

Vad bör någon med denna sjukdom förvänta sig?

Om du får diagnosen eosinofil fasciit bör du räkna med att dina symtom kan hanteras ett tag. Om du märker några förändringar i dina symtom, särskilt om de förvärras, kontakta din läkare omedelbart.

Som vi sagt tidigare finns det inget botemedel mot detta. Många lever med det i några år, sedan försvinner symtomen (går i "remission"). Vissa får det aldrig igen, men andra kan få symtomen tillbaka senare ("återfall").

Kommer du inte att kunna gå till jobbet eller skolan?

Om du kan göra ditt jobb eller skolarbete utan att belasta din drabbade fascia för mycket, bör du kunna återgå till arbete eller skola tills du återhämtar dig från eosinofil fasciit. Din läkare kommer dock att tala om för dig vilka aktiviteter du bör undvika tills du återhämtar dig. Det är viktigt att följa dessa instruktioner.

Var noga med att prata med din läkare och få tillstånd innan du återupptar ansträngande fysiska aktiviteter som löpning, viktlyftning eller träning.

När ska man träffa en läkare?

• Om du märker några nya symtom i dina händer, fötter eller leder – särskilt om du har smärta eller svullnad som inte försvinner efter några dagars vila – kontakta omedelbart en läkare.
• Om du redan har fått diagnosen eosinofil fasciit, kontakta din läkare omedelbart om dina symtom förvärras, eller om du märker att någon del av din kropp blir stel eller domnad.

När ska man åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du plötsligt blir oförmögen att röra dig eller använda en del av din kropp, eller om du upplever outhärdlig smärta, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning .

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren kan du ställa frågor som dessa:

• Har jag eosinofil fasciit, eller är det något annat?
• Hur snabbt kan mina symtom förvärras?
• Vilken typ av behandling behöver jag? Hur länge kommer jag att behöva behandlingen?
• Kommer jag att behöva opereras?
• När kan jag återuppta normal fysisk aktivitet?
• Hur påverkar den här situationen mitt dagliga liv?

Några av de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från den här berättelsen är

Eosinofil fasciit är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kan drabba dig snabbt. Om du märker ny smärta, svullnad eller stramhet i dina händer eller fötter, särskilt om det inte försvinner inom några dagar, tveka inte att besöka en läkare. Eftersom detta tillstånd kan utvecklas mycket snabbt , ju tidigare du får dina symtom undersökta, desto tidigare kan din läkare hitta orsaken och påbörja nödvändig behandling.

Din läkare kommer att lägga till kortikosteroider och andra behandlingar om det behövs för att hjälpa till att kontrollera dina symtom. Få inte panik, men var medveten om dina symtom och följ läkarens instruktioner noggrant. Jag önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

` Eosinofil fasciit, Eosinofil fasciit, Hudsjukdomar, Fascia, Ledvärk, Muskelvärk, Autoimmuna sjukdomar