Rädd för en epidural? Låt oss prata om det här enkelt!

När du ska föda barn eller genomgå en större operation kan det vara lite läskigt när läkaren säger att du behöver en epidural. Många blir nervösa när de hör ordet "epidural" och det är en injektion i ryggen. Men vad är egentligen en epidural? Vad gör den? Är det något att vara rädd för? Låt oss förstå detta tydligt och enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är en epidural?

En epidural är en injektion i utrymmet runt nerverna i ryggraden (epiduralrummet) . Den injiceras inte direkt i ryggmärgen. Den injiceras endast i utrymmet runt den. Den används främst för att lindra smärta.

Här är några fall där detta används:

• Kontrollera överdriven smärta under förlossningen .
• Bedöva området (söv) före operationen.
• Minska smärta efter operation.
• Som behandling för kronisk ryggsmärta orsakad av tillstånd som diskbråck.

Vilka typer av epiduraler finns det?

Det finns två huvudtyper av epiduraler som läkare använder, beroende på dina behov.

Hur fungerar detta?

Hur en epidural fungerar varierar beroende på vilken typ du får.

Epiduralanestesi blockerar tillfälligt överföringen av smärtsignaler från dina ryggradsnerver till din hjärna. Det innebär att nerverna "stängs av" ett tag. Effektens varaktighet beror på mängden medicin som ges.

En epidural steroidinjektion (ESI) minskar svullnad och tryck genom att injicera medicin runt de inflammerade nerverna som orsakar smärta.

Olika sätt att ge medicin

Läkare, det finns flera sätt att injicera detta läkemedel i kroppen.

• Engångsinjektion: Detta är en engångsinjektion. Det är så steroidinjektioner (ESI) ofta ges.
• Epidural med kateter: En kateter är ett mycket tunt, flexibelt rör. Detta rör placeras i epiduralrummet och kan användas för att ge medicin så ofta som behövs. Denna metod används ofta under förlossning och vid operationer som varar flera timmar.
• Patientkontrollerad smärtlindring (PCA): Detta är också en metod för att ge smärtstillande medicin via en kateter. Men du kan själv få smärtstillande medicin genom att trycka på en knapp på en liten apparat i handen. Detta ger dig bara en säker dos som bestämts av din läkare, så det finns inget att oroa sig för.
• Kombinerad spinal-epidural (CSE): Denna metod används oftast under förlossning. Vissa kallar det även för en "gående epidural". Du kommer dock inte att kunna gå alls. Du kommer dock att ha viss känsel i benen, så att du kan röra dig i sängen och byta position.

Behöver jag förbereda mig inför en epidural?

Ja. Men vad du behöver göra varierar beroende på vilken typ av epidural du får och orsaken till den. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om detta. Du kan vanligtvis bli ombedd att göra följande:

• Fasta (avstå från mat och dryck) i några timmar före ingreppet.
• Sluta tillfälligt ta alla läkemedel du tar, särskilt blodförtunnande medel .
• Ordna i förväg att någon tar dig hem efter ingreppet.

Vad händer när man ger en epidural?

Detta varierar också beroende på vilken typ du får.

Om en enda injektion ges:

Du kommer att bli ombedd att ligga ner på mage. Sedan gör läkaren följande:

1. En liten injektion ges för att bedöva huden runt injektionsstället.

2. Fluoroskopi , en maskin som liknar en liverröntgen, används för att säkerställa att nålen går exakt där den ska vara.

3. Nålen förs in i epiduralrummet och läkemedlet injiceras.

4. Nålen tas bort och ett litet plåster appliceras på injektionsstället.

Om en kateter sätts in:

1. En kanyl (infusionsslang) kommer att föras in i en ven i din arm för att ge dig koksaltlösning.

2. Du kommer att bli ombedd att ligga på sidan med knäna uppdragna mot bröstet, eller att sitta i en stol och luta dig framåt. Denna position kommer att öka utrymmet mellan din ryggrad.

3. Injektionsstället är bedövat.

4. Epiduralnålen förs in och katetern (tunn slang) förs genom den in i epiduralrummet.

5. Sedan avlägsnas nålen försiktigt, varvid endast katetern finns kvar.

6. Nödvändig medicinering administreras genom den katetern.

7. När behovet av medicinering är över (efter några timmar eller några dagar) tas katetern bort.

Vilka är fördelarna och riskerna med en epidural?

En epiduralbedövning är en mycket säker och effektiv metod för smärtlindring. Under förlossningen är den mer flexibel än andra anestesimetoder. Den har också relativt få biverkningar. För personer med kronisk smärta kan den till och med undvika saker som operation om smärtan är under kontroll.

Möjliga risker:

• Blödning från injektionsstället.
• Infektion vid injektionsstället.
• Skada på en nerv (mycket sällsynt).
• Allergisk reaktion mot läkemedlet.
• Vätskeläckage runt ryggmärgen (”läckage av cerebrospinalvätska”). Detta kan orsaka huvudvärk senare.

Kommer epiduralen att orsaka ryggont senare?

Detta är en stor rädsla för många. Kom ihåg att det är mycket sällsynt att en epiduralbedövning orsakar långvarig eller kronisk ryggsmärta.

Det är normalt att ha tillfällig smärta eller blåmärken vid injektionsstället i några dagar. Detta försvinner inom två till tre dagar. Många mödrar upplever ryggsmärtor efter förlossningen – oavsett om de fick en epidural eller inte . Detta beror på att höftbenen och ligamenten som förändrats under graviditeten anpassar sig till sina nya positioner.

När man ska träffa en läkare

Om du får något av följande symtom efter en epidural, kontakta omedelbart läkare eller åk till närmaste akutmottagning .

Det är normalt att känna sig rädd när man hör ordet "ryggmärgspunch". Men en epidural är en mycket säker och effektiv metod för smärtlindring som används flitigt runt om i världen. Så var inte rädd för att prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha kring detta.