Är du en kärleksfull blivande mamma? I så fall har du kanske hört uttrycket "att få ett snitt" när man diskuterar förlossning. Det är naturligt för många mödrar att känna lite rädsla eller ångest när de hör dessa ord. Vad exakt är detta snitt? Inom medicinen kallar vi detta en episiotomi. Görs detta för alla? Varför görs det? I den här artikeln kommer vi att besvara alla frågor du har om detta.
Vad är en episiotomi?
Enkelt uttryckt är en episiotomi ett litet kirurgiskt snitt som görs av en läkare i huden och muskelvävnaden mellan slidan och anus (känt som perineum) under förlossningen för att vidga öppningen och hjälpa barnet att passera lättare.
Ibland, när barnet föds, kan detta område riva sönder naturligt utan något snitt. Detta kallas en naturlig perinealruptur. Även om episiotomier en gång ansågs vara rutinmässiga under förlossningen, är den nuvarande medicinska uppfattningen att det är bättre att tillåta naturlig perinealruptur om det inte är absolut nödvändigt .
Varför är en episiotomi fortfarande nödvändig?
Även om det inte längre är en rutinmässig procedur, kan läkaren under vissa speciella omständigheter behöva utföra detta snitt för moderns och barnets säkerhet. Tänk på det som att bromsa tvärt för att undvika en olycka på vägen. Sådana viktiga situationer inkluderar:
- Om barnet är i nöd (fosternöd) och behöver förlossas så snabbt som möjligt.
- Om mamman är utmattad efter långvarig förlossning och inte längre orkar trycka på.
- Om pincett eller vakuumverktyg behövs för att förlossa barnet. Dessa verktyg kräver en något bredare vaginalöppning.
- Om barnets position är onormal, till exempel i sätesläge eller om barnets axlar sitter fast (axeldystoki).
- Om barnet är större än genomsnittet.
- Om barnet inte kommer ut trots att mamman trycker på länge.
Det viktigaste är att en läkare bara fattar detta beslut om det inte finns några andra alternativ och det bedöms absolut nödvändigt för moderns och barnets säkerhet.
Hur görs detta snitt och vilka typer av snitt finns det?
Du kommer inte att känna smärta under en episiotomi. Om du redan har fått en epidural kommer du inte att känna något nedanför midjan, så ingen ytterligare medicinering behövs. Annars kommer läkaren att injicera lokalbedövningsmedel för att bedöva området. Sedan, när barnets huvud börjar komma fram (kronning), görs snittet med en speciell episiotomisax. Efter att barnet är fött repareras området med upplösliga stygn.
Det finns två huvudtyper av snitt.
| Typ av snitt | Beskrivning |
|---|---|
| Median (mittlinje) snitt | Detta är ett vertikalt snitt som görs direkt från slidan mot anus. Det är lättare att utföra och mindre smärtsamt under läkningstiden. Det finns dock en något högre risk för bristning mot analsfinktern. |
| Mediolateralt snitt | Detta är ett snitt som görs i 45 graders vinkel från slidan till sidan. Risken för skador på analsfinktern är lägre. Det är dock något svårare att sy, det blöder mer och det kan vara mer smärta under läkningsprocessen. |
Grader av rivning
Oavsett om det är en naturlig bristning eller en episiotomi, klassificeras de i fyra grader baserat på svårighetsgrad.
- Första graden: Endast huden i slidan är något trasig.
- Andra graden: Slitningen sträcker sig genom slidhuden och in i de underliggande vävnaderna. De flesta episiotomier faller inom denna kategori.
- Tredje graden: Tåran sträcker sig genom vaginalvävnaden och in i musklerna som omger anus (analsfinktern).
- Fjärde graden: Den allvarligaste nivån, som sträcker sig hela vägen till ändtarmen, med högsta risk för komplikationer.
Vad kan man göra hemma för att läka snittet snabbt?
De första veckorna efter snittet kan vara smärtsamma. Men med rätt vård kan det läka snabbt. Det tar vanligtvis ungefär en månad att läka helt. Dessa tips kommer att vara till stor hjälp för dig.
| Metod | Beskrivning |
|---|---|
| Ispåse | Applicera isbitar inlindade i en ren trasa på det sydda området i 10–15 minuter. Detta minskar svullnad och smärta avsevärt. |
| Sittbad | Använd ett sitsbadkar som passar över toaletten eller ett stort handfat fyllt med varmt vatten och sitt i det i cirka 15 minuter. Att göra detta två eller tre gånger om dagen håller såret rent, förbättrar blodcirkulationen och främjar snabbare läkning. |
| Peri-flaska | Fyll periflaskan som tillhandahålls av sjukhuset med varmt vatten och skölj området efter att du har urinerat eller använt toaletten. Detta minskar sveda och hjälper till att hålla såret rent. |
| Smärtstillande medel | Ta smärtstillande medel (t.ex. paracetamol) som din läkare ordinerat vid de rekommenderade tiderna. Om du upplever outhärdlig smärta, informera din läkare. |
| Munkkudde | Använd en munkformad kudde när du sitter för att minska smärta. Detta lindrar trycket på det sydda området. |
När ska man omedelbart uppsöka läkare?
Var noga med din kropp under läkningsperioden. Om du upplever något av följande symtom, tveka inte att kontakta din läkare eller besöka sjukhusets akutmottagning.
- Om smärtan ökar istället för att minska dag för dag.
- Om det kommer illaluktande flytningar eller var från stygnen.
- Om området runt såret är rött, svullet och känns varmt vid beröring.
- Om det blöder från det sydda området.
- Om du har feber, frossa eller värk i kroppen .
Dessa kan vara tecken på en infektion, så det är mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.
Meddelande att ta med sig hem
- En episiotomi utförs inte längre vid varje förlossning. Det görs bara om det är absolut nödvändigt för moderns och barnets säkerhet.
- Nirogi Lanka
episiotomi, förlossning, snitt, perinealruptur, förlossning, placenta, sitzbad, stygn, graviditet, kvinnors hälsa
