Känner du att du har för många röda blodkroppar? Låt oss prata om erytrocytos!

Känner du dig ibland bara trött, har huvudvärk eller känner dig svag? Vi lägger ofta inte så mycket vikt vid dessa små saker, eller hur? Men om antalet röda blodkroppar i kroppen ökar över den rekommenderade nivån, vilket läkare kallar erytrocytos eller polycytemi , kan dessa symtom uppstå. Detta är något som du bör vara lite orolig för ibland. Så idag ska vi prata i detalj om vad erytrocytos är, varför det händer och vad man kan göra åt det.

Vad exakt är erytrocytos?

Enkelt uttryckt är erytrocytos när ditt blod har en högre koncentration av röda blodkroppar (erytrocyter) än normalt. Som du vet består vårt blod av två delar. Den ena är den fasta delen, som är röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Den andra delen är den flytande delen, som vi kallar plasma. Vid erytrocytos ökar antalet röda blodkroppar i förhållande till den flytande delen, som är plasma.

Om du tar ett blodprov kommer du att se två värden på rapporten: hematokrit och hemoglobin .

• Hematokrit (HCT): Detta visar hur stor andel av ditt blod som är röda blodkroppar.
• Hemoglobin (HB): Detta är ett mycket viktigt protein som finns inuti röda blodkroppar och som transporterar syre i våra kroppar.

Vid erytrocytos kan endera eller båda av dessa hematokrit- och hemoglobinvärden vara högre än normalt.

Hur påverkar denna ökning av röda blodkroppar kroppen?

Röda blodkroppar är viktiga för våra kroppar. De transporterar syre från lungorna till varje cell och vävnad i kroppen. Det är därför våra vävnader är näringsrika och friska.

Men om dessa röda blodkroppar ökar för mycket kan problem uppstå. Det beror på orsaken till ökningen av röda blodkroppar. Vissa effekter är mycket lindriga. Du kan bara känna saker som huvudvärk och trötthet. Men om de röda blodkropparna ökar av någon allvarlig anledning börjar blodet tjockna. Då finns det risk för farliga tillstånd som blodproppar, hjärtinfarkt eller stroke .

Därför är det mycket viktigt att du uppsöker läkare om du har sådana symtom för att ta reda på den exakta orsaken. Först då kan du få rätt behandling, minska symtomen eller förebygga farliga tillstånd.

Vilka är de huvudsakliga typerna av erytrocytos?

Erytrocytos kan delas in i två typer beroende på hur dessa röda blodkroppar ökar:

1. Absolut erytrocytos: Detta är när antalet röda blodkroppar som produceras i kroppen faktiskt är högre än normalt.

2. Relativ erytrocytos: Detta är när antalet röda blodkroppar kan vara normalt, men mängden plasma i blodet är minskad, så koncentrationen av röda blodkroppar verkar vara förhöjd. Om du till exempel kräks mycket och har diarré och förlorar mycket vatten från kroppen, minskar blodets flytförmåga. Detta tillstånd kan uppstå vid sådana tillfällen.

Absolut erytrocytos delas vidare in i två typer, beroende på orsaken:

Primär erytrocytos

Problemet ligger i vår benmärg. Som ni vet är benmärgen den huvudsakliga fabriken i vår kropp som producerar röda blodkroppar. Så vid denna primära erytrocytos, på grund av en genetisk defekt i stamcellerna (progenitorcellerna) i benmärgen, ökar produktionen av röda blodkroppar okontrollerat. Denna genetiska defekt kan ärvas (som en fosterskada), eller den kan också uppstå under livet.

• Förvärvad primär erytrocytos: Ett bra exempel på detta är ett tillstånd som kallas polycytemia vera . Många förväxlar erytrocytos och polycytemia vera som samma sjukdom. De är dock inte samma sak. Polycytemia vera är ett specifikt och ganska allvarligt tillstånd som orsakar erytrocytos.
• Ärftlig primär erytrocytos: Ibland kan defekter i gener som ärvs från föräldrar orsaka att benmärgen producerar för många röda blodkroppar.

Sekundär erytrocytos

Problemet här ligger inte i benmärgen, utan i något annat utanför benmärgen. För det mesta orsakas sekundär erytrocytos av att vår kropp producerar för mycket av ett hormon som kallas erytropoietin , eller EPO . "EPO" är en kemisk budbärare. Det är det som säger åt benmärgen att "producera fler röda blodkroppar".

Tänk dig att du har en lungsjukdom eller en hjärtsjukdom. Då är mängden syre som kroppen får låg. Vid den tidpunkten försöker kroppen producera mer av hormonet "EPO" och genom det stimulera benmärgen att producera fler röda blodkroppar. Röda blodkroppar transporterar syre. Men om produktionen av röda blodkroppar på detta sätt ökar för mycket orsakar det sekundär erytrocytos. Denna sekundära erytrocytos kan också orsakas av vissa genetiska tillstånd, men dessa genetiska defekter är inte de som finns i benmärgen.

Hur kontrollerar man blodvärden för att se om man har erytrocytos?

Faktum är att den nivå av röda blodkroppar som anses normal kan variera från person till person. Många faktorer påverkar detta, inklusive din ålder, om du är man eller kvinna och höjden över havet i området där du bor (om du befinner dig vid havsnivå eller i ett bergsområde).

Erytrocytos hos vuxna diagnostiseras vanligtvis genom en ökning av hematokrit (HCT) och/eller hemoglobin (HB). Dessa värden kan mätas med ett blodprov som kallas "fullständig blodstatus (CBC)".

För män:

• Hematokrit (HCT): Om större än 50 %
• Hemoglobin (HB): Om mer än 17,5 g/dl

För icke-gravida kvinnor:

• Hematokrit (HCT): Om större än 45 %
• Hemoglobin (HB): Om mer än 15,3 g/dl

Viktigt: Dessa värden är endast en allmän vägledning. Din läkare kommer att avgöra exakt om du har erytrocytos efter att ha beaktat din allmänna hälsa.

Vilka är orsakerna till relativ erytrocytos?

Detta orsakas av en minskning av mängden vatten i kroppen, vilket gör att blodets fluiditet (plasma) minskar och koncentrationen av röda blodkroppar ökar. Så den främsta orsaken till detta är uttorkning .

• Svår kräkningar
• Diarre
• Vissa läkemedel, till exempel diuretika (läkemedel som avlägsnar vatten från kroppen) (dessa ges vid högt blodtryck eller vätskeretention).

På grund av sådana skäl kan mängden vätska i kroppen minska och orsaka relativ erytrocytos.

Vilka är orsakerna till absolut erytrocytos?

Det finns två separata orsaker till detta: primära och sekundära.

Orsaker till primär erytrocytos:

Detta orsakas ofta av en genetisk defekt som påverkar benmärgen.

• Polycytemia vera och andra myeloproliferativa tumörer: Dessa är tillstånd där benmärgen överproducerar röda blodkroppar och andra blodkroppar. Polycytemia vera är den vanligaste av dessa.
• Fosterskador: Vissa personer kan födas med en genetisk defekt som gör att benmärgen producerar för många röda blodkroppar.

Orsaker till sekundär erytrocytos:

Detta orsakas vanligtvis av en ökning av hormonet "EPO".

• Tillstånd som minskar syretillförseln till vävnaderna:
• Lungsjukdom (t.ex. kronisk bronkit, emfysem)
• Hjärtsjukdom (t.ex. medfödda hjärtfel)
• Sömnapné
• Hemoglobinopati: Dessa är tillstånd där hemoglobinproteinet i röda blodkroppar inte kan transportera syre ordentligt på grund av en defekt.
• Njursjukdomar och transplantationer:
• Njurartärstenos (förträngning av blodkärlen som försörjer njurarna)
• Hydronefros (svullnad i njurarna på grund av ansamling av urin)
• Detta tillstånd kan ibland uppstå även efter en njurtransplantation.
• Tumörer: Vissa cancerösa och icke-cancerösa tumörer kan utsöndra överskott av EPO-hormon.
• Cancertumörer: Njurcellscancer, hemangioblastom, hepatocellulärt cancer, bisköldkörtelcancer.
• Icke-cancerösa tumörer: Livmoderfibroider, feokromocytom, meningiom.
• Kolmonoxidförgiftning och rökning: Stor rökning kan orsaka kolmonoxidförgiftning, vilket kan minska syretillförseln till vävnaderna.
• Vissa läkemedel och läkemedel:
• Anabola steroider (tas av idrottare för att öka styrka)
• Tar hormonet testosteron.

Vilka symtom kan en person med erytrocytos uppleva?

De symtom du upplever (och hur allvarliga de är) beror på orsaken till din erytrocytos. Till exempel kan någon med sekundär erytrocytos uppleva symtom som:

• Huvudvärk
• Ett förvirrat tillstånd, ett tillstånd av koncentrationssvårigheter
• Svårigheter att somna
• Känsla av svaghet, trötthet

En person med primär erytrocytos (särskilt polycytemia vera) kan uppleva allvarligare symtom:

• Högt blodtryck
• Överdriven svettning på natten
• Viktminskning utan anledning
• Svår smärta, svullnad och rodnad i lederna (även kallad gikt )
• Blödningsproblem (frekventa näsblod, blödningar eller blåmärken från även en mindre skada)
• Kliande hud (klådan kan öka, särskilt efter ett varmt bad)
• Domningar i armar och ben, en känsla av att myror springer runt
• Rodnad med inflammation i ansiktet, händerna och fötterna.

Hur diagnostiserar läkare erytrocytos?

Din läkare kommer först att försöka fastställa orsaken till ditt höga antal röda blodkroppar med hjälp av en mängd olika tester och procedurer.

Först kommer de att ställa frågor om din sjukdomshistoria, de mediciner du tar, din livsstil (t.ex. röker du) och dina symtom, samt kontrollera om du har relativ erytrocytos (som orsakas av en minskning av plasma i blodet). De kommer också att utföra en fysisk undersökning.

Nästa sak att kontrollera är om du har primär eller sekundär cancer . Du kan också göra några fler tester med informationen som nämns ovan.

Vilka tester görs?

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kan kontrollera dina röda blodkroppsnivåer, hemoglobin (HB) och hematokrit (HCT) nivåer.
• Perifert blodutstryk (PBS): Detta innebär att man tar en droppe blod och undersöker cellerna i mikroskop för att se om de har onormal form eller storlek. Om du har ett tillstånd som polycytemia vera kan du se onormala celler.
• Njur- och leverfunktionstester: Detta kan ge en uppfattning om det finns njursjukdom eller en tumör som producerar för mycket EPO.
• Pulsoximetri: En liten sensor som placeras på fingret mäter syrehalten i blodet. Detta kan hjälpa till att avgöra om tillståndet orsakas av saker som hjärtsjukdom eller lungsjukdom.
• Kontroll av nivån av erytropoietin (EPO): Om nivån av `EPO` är låg kan det vara primär erytrocytos, om nivån av `EPO` är hög kan det vara sekundär erytrocytos.
• Urinanalys: Ett urinprov tas för att kontrollera om det finns avvikelser. Om det finns röda blodkroppar i urinen kan det bero på njursjukdom.

Om läkaren misstänker ett specifikt tillstånd, såsom polycytemia vera, kan han eller hon också utföra andra tester, såsom en benmärgsbiopsi .

Hur behandlas erytrocytos?

I de flesta fall kan orsaken till erytrocytos inte botas helt. Behandling kan dock kontrollera och minska symtomen. I fall av erytrocytos orsakad av allvarliga orsaker används behandling också för att förebygga farliga tillstånd som blodproppar.

• Flebotomi eller venesektion:

Detta är den vanligaste behandlingen för polycytemia vera. Det är som att donera blod, men det innebär att man tar en liten mängd blod från en ven och minskar antalet röda blodkroppar och blodvolymen som är för hög. Sekundär erytrocytos kräver ofta inte denna behandling.

• Läkemedel:
• För personer med hög risk för blodproppar kan en läkare rekommendera att ta en lågdos aspirin dagligen.
• Det finns också läkemedel som minskar antalet röda blodkroppar:
• Hydroxikarbamid `(Hydroxikarbamid)`
• Hydroxiurea `(Hydroxyurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa (Interferon alfa)
• Ruxolitinib

Din läkare kommer att ordinera läkemedel som är lämpliga för ditt tillstånd. De kommer också att ordinera behandling för det underliggande tillståndet, beroende på den bakomliggande orsaken till din erytrocytos.

Om jag har detta tillstånd, vad kan jag förvänta mig?

Din upplevelse beror på orsaken till din erytrocytos och hur allvarlig den är. Till exempel orsakar vissa ärftliga tillstånd med primär erytrocytos endast milda symtom och är inte livshotande. Allvarligare tillstånd, såsom polycytemia vera, kan dock kräva livslång behandling.

Hur tar jag hand om mig själv?

Det viktigaste är att följa din läkares instruktioner exakt. Under tiden finns det några livsstilsförändringar som kan hjälpa dig:

• Om du röker, sluta.
• Bibehåll en hälsosam kroppsvikt.
• Om du har högt blodtryck, kontrollera det.
• Undvik att resa från havsnivå till mycket höga höjder (bergsområden) så mycket som möjligt.

När ska jag åka akut till sjukhus?

Om du har ett tillstånd relaterat till erytrocytos som utsätter dig för risk för blodproppar är det viktigt att vara medveten om symtomen på en blodpropp. Om du upplever något av följande symtom, sök omedelbart läkarvård:

• Djup ventrombos (DVT): Svullnad, smärta och rodnad i ena benet.
• Blodpropp i lungorna (lungemboli - PE): Bröstsmärta, andningssvårigheter, yrsel.
• Stroke: Plötslig förlust av balans, koordination, muskelsvaghet eller domningar i ena sidan av kroppen.
• Hjärtattack: Bröstsmärtor, andnöd, yrsel, svettningar.

Om du har något av dessa symtom, kontakta en läkare omedelbart utan dröjsmål.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Erytrocytos är en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet. Detta kan vara ett lindrigt tillstånd, eller det kan ibland vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd.

• Om du har några ovanliga symtom (särskilt ihållande trötthet, huvudvärk, hudutslag, andningssvårigheter), kontakta en läkare.
• Läkaren kommer att fastställa den exakta orsaken till ditt höga antal röda blodkroppar.
• Ibland kan enkla livsstilsförändringar (t.ex. att minska mängden medicin du tar, behandla uttorkning) lösa detta problem.
• Om erytrocytos orsakas av ett allvarligare tillstånd kommer din läkare att övervaka dig regelbundet och ge dig nödvändig behandling.

Att ta hand om din hälsa är mycket viktigt, så om du har några funderingar, var inte rädd för att prata med en läkare.

` Erytrocytos, polycytemi, röda blodkroppar, hemoglobin, hematokrit, blodkoagulering, benmärg